Sifilis yra labai užkrečiama liga, kuri dažniausiai plinta per lytinius santykius, įskaitant oralinį ir analinį seksą. Užsikrėtęs asmuo dažnai nežino, kad serga, ir perduoda ją savo seksualiniam partneriui.

Jei jis negydomas, tai gali sukelti rimtų ir potencialiai pavojingų gyvybei problemų.

Infekcija vystosi etapais (pirminė, antrinė, latentinė ir tretinė). Kiekvienas etapas gali turėti skirtingus požymius ir simptomus.

JAV ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, 1990-aisiais naujų sifilio atvejų skaičius sumažėjo. 2000 m. ji pasiekė visų laikų žemiausią lygį nuo tada, kai buvo pranešta 1941 m.. Tačiau nuo to laiko liga didėja. Pavyzdžiui nuo 2014 m. iki 2018 m. susirgimų sifiliu dažnis Jungtinėse Valstijose išaugo 71 proc.

ULAC duomenimis, 2019 metais Lietuvoje iš viso užregistruota 117 sifilio atvejų. Sergamumo sifiliu rodiklis 100 tūkst. gyventojų 2019 m., lyginant su 2018 m., sumažėjo nežymiai – nuo 4,6 iki 4,2 atvejo. Pagal amžių beveik pusė (47,9 proc.) pernai susirgusių sifiliu sudarė jauni, 25–39 metų amžiaus asmenys, daugiausiai vyrai, miestų gyventojai.

Pasitikrinkite, ar nesergate sifiliu

Sifilio simptomai dažnai būna lengvi ir sunkiai pastebimi. Laikui bėgant jie linkę keistis ir gali atsirasti ir vėl išnykti.

Sifilio simptomai yra šie:

mažos opos (opelės) ant varpos, makšties ar aplink dugną (išangę) – jos dažniausiai neskausmingos ir galite turėti tik vieną iš jų;

opos kitose vietose, įskaitant burną, lūpas, rankas;

baltos arba pilkos karpos, dažniausiai ant varpos, makšties arba aplink išangę;

delnų ir padų bėrimas, kuris kartais gali išplisti po visą kūną – paprastai tai nėra niežulys;

baltos dėmės burnoje;

į gripą panašūs simptomai, tokie kaip aukšta temperatūra, galvos skausmas ir nuovargis;

patinusios liaukos;

neryškus plaukų slinkimas ant galvos, barzdos ir antakių.

Užsikrėtus gali praeiti 3 ar daugiau savaičių, kol pasireikš pirmieji sifilio simptomai. Kartais simptomai gali pablogėti arba visiškai išnykti, bet jei nebuvote gydomi, infekcija vis dar yra jūsų kūne.

Tai reiškia, kad vis tiek galite perduoti ligą ir vėliau rizikuojate susidurti su rimtomis problemomis.

Kiti būdai atlikti sifilio testą

Taip pat galite atlikti sifilio testą:

nėštumo metu, jei esate nėščia;

naudojant savitikros rinkinį – galėsite užsisakyti rinkinį internetu iš vietinės LPI tyrimų ir gydymo vietos arba nusipirkti vaistinėje;

Namuose naudojant savitikros rinkinį ir stebint rezultatą;

Kas atsitinka atliekant sifilio tyrimą

Jei turite sifilio simptomų, gydytojas arba slaugytoja patikrins jūsų varpą, makštį ir dugną (išangę), ar nėra sifilio žaizdų (opų). Jie gali naudoti tamponą (pvz., vatos tamponą), kad paimtų skysčio mėginį iš bet kokių opų.

Jie taip pat patikrins likusį jūsų kūną, ar nėra kitų sifilio požymių, tokių kaip bėrimas, opos ar į karpą panašios išaugos. Jie taip pat gali paimti kraujo mėginį.

Tuo pačiu metu galite atlikti ir kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI) tyrimus.

Bendravimas su seksualiniais partneriais

Jei sergate sifiliu, jūsų dabartiniai ir bet kokie neseniai buvę seksualiniai partneriai taip pat turės būti ištirti ir gydyti.

Bendrosios praktikos gydytojas arba seksualinės sveikatos klinika gali patarti, kaip susisiekti su seksualiniais partneriais. Tai galima padaryti nenurodant jūsų vardo.

Sifilio gydymas

Sifilis gydomas antibiotikais, kuriuos galite vartoti injekcijomis, tabletėmis ar kapsulėmis. Gydymas gali būti pradėtas dar prieš sužinojus tyrimo rezultatą. Kiek laiko jums reikės gydymo, priklausys nuo jūsų sifilio stadijos.

Kai kuriems žmonėms gydymas gali sukelti į gripą panašius simptomus, tokius kaip aukšta temperatūra, galvos skausmas ir raumenų skausmai. Paprastai tai trunka iki 24 valandų.

Po 6 ir 12 savaičių nuo gydymo pradžios turėsite grįžti pas bendrosios praktikos gydytoją arba seksualinės sveikatos kliniką, kad būtų atliktas pakartotinis tyrimas.

Svarbu. Neturėkite lytinių santykių (makšties, analinio ar oralinio), kol jūs ir jūsų partneris nebaigėte gydymo ir tyrimai neparodė, kad gydymas buvo veiksmingas.

Sifilis išgydomas greitai diagnozavus ir gydant. Bet jei jis bus gydomas per vėlai, jis gali visam laikui pakenkti jūsų širdžiai ir smegenims net ir pasibaigus infekcijai.

Jei sifiliu sergate mažiau nei metus, paprastai užtenka vienos penicilino dozės infekcijai sunaikinti. Jei esate alergiškas penicilinui, vietoj to galite gauti kitą antibiotiką, pavyzdžiui, doksicikliną. Jei esate vėlesnėje ligos stadijoje, jums reikės daugiau dozių.

Jei esate nėščia ir esate alergiška penicilinui, gydytojas tikriausiai paskirs jums procesą, vadinamą desensibilizavimu, kuris leis jums saugiai vartoti vaistą.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems sifiliu, praėjus kelioms valandoms po pirmojo gydymo pasireiškia imuninės sistemos reakcija, vadinama Jarisch-Herxheimer reakcija. Tai gali būti karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, skrandžio sutrikimas, bėrimas arba sąnarių ir raumenų skausmas. Šios problemos paprastai išnyksta per 24 valandas.

Sifilio komplikacijos

Jei jis nėra gydomas, sifilis gali sukelti rimtų ir potencialiai pavojingų gyvybei problemų, įskaitant:

širdies problemų, tokių kaip krūtinės angina, aortos aneurizma ir širdies nepakankamumas;

smegenų problemos, tokios kaip priepuoliai (traukuliai), atminties sutrikimai, asmenybės pokyčiai ir demencija;

nervų problemos, tokios kaip geliantys skausmai, dilgčiojimas, sąnarių skausmas ir laipsniškas sąnarių pažeidimas;

odos, kaulų, sėklidžių, kepenų ir kitų organų problemos.

Kai kurios iš šių problemų gali nepasireikšti daugelį metų po užsikrėtimo sifiliu.

Kaip susergama sifiliu?

Dažniausias būdas užsikrėsti sifiliu yra lytiniai santykiai be apsaugos (makšties, analinis ar oralinis seksas be prezervatyvo) su užsikrėtusiu asmeniu.

Galite užsikrėsti, jei liečiatės su jų varpos, makšties, dugno (išangės) arba burnos ertmės opa.

Taip pat galima užsikrėsti sifiliu:

perduoti negimusiam kūdikiui nėštumo metu (įgimtas sifilis);

švirkščiant narkotikus adata, kurią panaudojo užsikrėtęs asmuo;

kraujo perpylimo ar organų persodinimo metu (tai reta, nes visas kraujas ir organų donorystė yra tikrinama dėl sifilio);

turite kelis sekso partnerius;

turite ŽIV.

Egzistuoja daugybė prietarų, kaip dar galima galima užsikrėsti. Norime paneigti šiuos mitus, pateikdami pavydžius kaip negalite užsikrėsti sifiliu, jei atsitiktinai kontaktuojate su daiktais, tokiais kaip:

tualeto sėdynės;

durų rankenos;

baseinai;

kubilai;

vonios;

dalytis drabužiais ar valgymo indais.

Sifilio prevencija

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad nesusirgtumėte sifiliu ir jo neperduotumėte kitiems.

Ką galite padaryti:

naudokite prezervatyvą, kai užsiimate vaginaliniu ar analiniu seksu;

naudokite prezervatyvą, kad uždengtumėte varpą arba latekso ar plastiko kvadratą (užtvanką), kad uždengtumėte makštį, jei užsiimate oraliniu seksu;

įsitikinkite, kad baigėte gydymą, ar jūs arba jūsų partneris dar serga sifiliu.

Ko jokiu būdu nedarykite:

nesidalykite sekso žaislais (arba nuplaukite ir uždenkite nauju prezervatyvu, prieš naudojant juos kitam asmeniui)

nesidalykite adatomis, jei švirkščiatės narkotikus.

Sifilio priežastys

Sifilį sukelia bakterija Treponema pallidum. Jūs galite ją gauti per tiesioginį kontaktą su sifilio opa ant kažkieno kūno. Paprastai tai atsitinka lytinio akto metu, tačiau bakterijos taip pat gali patekti į jūsų organizmą per įpjovimus ant odos arba per gleivines.

Sifilio simptomai

Sifilio infekcija turi tris etapus:

Ankstyvas arba pirminis sifilis. Žmonėms, sergantiems pirminiu sifiliu, atsiranda viena ar daugiau opų, vadinamų šankrais. Opa yra vieta, kur sifilis pateko į jūsų kūną. Paprastai tai yra mažos, neskausmingos opos. Jie atsiranda ant lytinių organų, išangės ar tiesiosios žarnos arba burnoje arba aplink ją nuo 10 iki 90 dienų (vidutiniškai 3 savaites) po to, kai susirgote liga. Net jei jų negydote, jie išgyja be rando per 6 savaites. Tačiau gydymas neleis jūsų ligai pereiti į kitą etapą.

Opos paprastai (bet ne visada) yra tvirtos, apvalios ir neskausmingos. Kadangi opa neskausminga, galite jos nepastebėti.

Antrinis sifilis. Šis etapas prasideda nuo 6 savaičių iki 6 mėnesių po to, kai susiduriate. Jis gali trukti nuo 1 iki 3 mėnesių. Žmonėms gali atsirasti drėgnų, į karpas panašių pažeidimų kirkšnyje, baltų dėmių burnos vidinėje pusėje, limfmazgių patinimą, karščiavimą, plaukų slinkimą ir svorio kritimą. Kaip ir pirminio sifilio atveju, antrinio sifilio simptomai pagerės be gydymo.

Sergantys antriniu sifiliu dažniausiai turi rausvą „vario cento“ bėrimą ant delnų ir padų. Bėrimas gali atsirasti, kai pradinė žaizda gyja arba praėjus kelioms savaitėms po to, kai žaizda užgija. Jie taip pat gali turėti skirtingus bėrimus kitose kūno vietose. Tai gali atrodyti kaip kitų ligų sukelti bėrimai. Bėrimas gali būti ant delnų ir (arba) pėdų apačios ir atrodo:

grubus;

raudonas; arba

kaštoninis.

Bėrimas paprastai neniežti, o kartais būna toks silpnas, kad to nepastebėsite. Kiti simptomai gali būti:

karščiavimas;

limfmazgių patinimas;

gerklės skausmas;

neryškus plaukų slinkimas;

galvos skausmai;

svorio metimas;

skauda raumenis; ir

nuovargis (labai pavargęs).

Šio etapo simptomai išnyks, jei gausite gydymą. Be tinkamo gydymo jūsų infekcija pereis į latentinę ir galbūt tretinę sifilio stadiją.

Tretinis sifilis. Jei infekcija negydoma, ji gali pereiti į stadiją, kuriai būdingi rimti širdies, smegenų ir nervų sutrikimai. Galite tapti paralyžiuotas, aklas ar kurčias arba susirgti demencija ar impotencija. Tai gali būti net mirtina.

Daugumai žmonių, sergančių negydytu sifiliu, tretinis sifilis nepasireiškia. Tretinis sifilis yra labai rimtas ir gali pasireikšti praėjus 10–30 metų nuo užsikrėtimo pradžios. Sergant tretiniu sifiliu, liga pažeidžia jūsų vidaus organus ir gali baigtis mirtimi. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai gali diagnozuoti tretinį sifilį atlikdamas kelis tyrimus.

Neurosifilis, akių sifilis ir otosifilis

Negydant sifilis gali plisti į smegenis ir nervų sistemą (neurosifilis), akis (akies sifilis) arba ausį (otosifilį). Tai gali atsitikti bet kuriuo iš aukščiau aprašytų etapų.

Neurosifilio požymiai ir simptomai gali būti:

stiprus galvos skausmas;

raumenų silpnumas ir (arba) raumenų judesių sutrikimai; ir

psichinės būsenos pokyčiai (sukoncentravimo sutrikimas, sumišimas, asmenybės pokyčiai) ir (arba) demencija (atminties, mąstymo ir (arba) sprendimų priėmimo problemos).

Akių sifilio požymiai ir simptomai gali būti:

akių skausmas ir (arba) paraudimas; ir

regėjimo pokyčiai ar net aklumas.

Otosifilio požymiai ir simptomai gali būti:

klausos praradimas;

spengimas, zvimbimas, riaumojimas ar šnypštimas ausyse („spengimas ausyse“); ir

galvos svaigimas (jausmas, kad jūs ar jūsų aplinka judate ar sukasi).

Kiti sifilio tipai apima:

Latentinis sifilis. Infekcija neturi jokių pastebimų simptomų, bet vis tiek yra jūsų kūne.

Įgimtas sifilis. Nėščios moterys, sergančios šia liga, gali ją perduoti savo kūdikiui. Tai gali pakenkti kūdikiui ir net sukelti mirtį.

Neurosifilis. Infekcija gali plisti į jūsų smegenis arba nugaros smegenis. Jums gali pasireikšti galvos skausmas, demencija, tirpimas arba būti paralyžiuotas. Jums gali būti sunku kontroliuoti savo raumenis.

Sifilio komplikacijos

Jei nesate gydomi, sifilis gali turėti komplikacijų visame kūne:

Maži iškilimai. Ant odos, kaulų ar organų gali atsirasti gumbų, vadinamų gumomis. Jie gali sunaikinti aplinkinius audinius.

Nervų sistemos problemos. Sifilis gali sukelti tokias problemas kaip galvos skausmas, meningitas, smegenų pažeidimas, paralyžius arba klausos ir regėjimo praradimas.

Širdies ir kraujagyslių problemos. Liga gali pažeisti širdies vožtuvus arba sukelti kraujagyslių išsipūtimą (aneurizmą) arba aortos uždegimą (aortitą).

ŽIV. Sifilis gali padidinti galimybę užsikrėsti ŽIV.

Sifilis ir nėštumas

Moterys bent kartą nėštumo metu turėtų pasitikrinti dėl sifilio. Geriausia, jei jie būtų ištirti per pirmąjį prenatalinį vizitą. Kai kurioms nėščiosioms trečiąjį nėštumo trimestrą 28 savaitę ir gimdymo metu vėl reikia atlikti sifilio tyrimą. Priklausomai nuo to, kiek laiko nėščios moterys sirgo sifiliu, jos turi didelę tikimybę pagimdyti negyvagimį (kūdikį, kuris mirė prieš gimdymą) arba pagimdyti kūdikį, kuris miršta netrukus po gimimo.

Užkrėstas kūdikis gali gimti be simptomų, bet gali atsirasti per kelias savaites, jei liga nebus gydoma iš karto. Šie požymiai ir simptomai gali būti labai rimti. Negydomi kūdikiai gali vėluoti vystytis, turėti traukulių, kataranktą, kurtumą arba mirti.

Jei esate nėščia ir sergate sifiliu, galite juo užkrėsti kūdikį prieš jam gimstant. Tai žinoma kaip įgimtas sifilis. Sifilis nėštumo metu taip pat gali padidinti persileidimo, priešlaikinio gimdymo riziką. Nedelsdami gaukite gydymą, jei testas yra teigiamas.

Sifilio diagnozė ir tyrimai

Jūsų gydytojas turės atlikti fizinį egzaminą. Jie gali skirti jums testus, įskaitant:

Kraujo tyrimai. Greitas tyrimas gydytojo kabinete arba visuomenės sveikatos klinikoje gali diagnozuoti sifilį.

Cerebrospinalinio skysčio tyrimai. Jei gydytojas mano, kad galite sirgti neurosifiliu, jis ištirs skystį, paimtą iš nugaros smegenų.

Darkfield mikroskopija. Sifilio bakterijos pro mikroskopą matomos skystyje, paimtame iš odos opos ar limfmazgio.

Kaip sumažinti riziką susirgti sifiliu?

Vienintelis būdas visiškai išvengti lytiniu keliu plintančių ligų yra neturėti vaginalinio, analinio ar oralinio sekso.

Jei esate seksualiai aktyvus, galite atlikti šiuos veiksmus, kad sumažintumėte tikimybę susirgti sifiliu:

Buvimas ilgalaikiuose abipusiuose monogamiškuose santykiuose su partneriu, kuris buvo patikrintas ir neserga sifiliu.

Kaskart sekso metu naudokite prezervatyvus.

Prezervatyvai apsaugo nuo sifilio plitimo, užkertant kelią sąlyčiui su opa. Kartais opos atsiranda vietose, kurių neuždengia prezervatyvas. Kontaktas su šiomis opomis vis tiek gali perduoti sifilį.

Ar man gresia sifilis?

Seksualiai aktyvūs žmonės gali užsikrėsti sifiliu per vaginalinį, analinį ar oralinį seksą be prezervatyvo su partneriu, sergančiu sifiliu. Jei esate seksualiai aktyvus, sąžiningai ir atvirai pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Paklauskite jų, ar turėtumėte išsitirti dėl sifilio ar kitų lytiniu keliu plintančių ligų.

Turėtumėte reguliariai tikrintis dėl sifilio, jei esate seksualiai aktyvus ir/ar esate gėjus arba biseksualus vyras;

turi ŽIV;

vartojate išankstinę profilaktiką (PrEP) ŽIV prevencijai; arba

turėti partnerių, kurių sifilio testas buvo teigiamas.

Ar po gydymo galiu vėl susirgti sifiliu?

Vieną kartą susirgęs sifiliu neapsaugo nuo pakartotinio susirgimo. Net ir po sėkmingo gydymo vėl galite susirgti sifiliu. Tik laboratoriniai tyrimai gali patvirtinti, ar sergate sifiliu. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi atlikti tolesnius tyrimus, kad įsitikintumėte, jog gydymas buvo sėkmingas.

Gali būti neaišku, kad sekso partneris serga sifiliu. Sifilio opos makštyje, išangėje, burnoje arba po varpos apyvarpe gali būti sunkiai įžiūrimos. Jūs galite vėl susirgti sifiliu, jei jūsų lytinis partneris (-iai) nebus tiriamas ir gydomas.