Negydytos Laimo ligos požymiai ir simptomai

24 сентября 2020 г.
Negydytos Laimo ligos požymiai ir simptomai

Negydytos Laimo ligos požymiai ir simptomai

Kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų ir pagavotę erkę, gyvenate vietovėje kur žinoma Laimo liga arba neseniai keliavote į Laimo ligos rajoną.

Negydoma Laimo liga gali sukelti daugybę simptomų, priklausomai nuo infekcijos stadijos. Tai apima karščiavimą, bėrimą, veido paralyžių ir artritą.

Ankstyvieji požymiai ir simptomai (3–30 dienų po erkių įkandimo)

„Klasikinės“ migruojančios eritemos išbėrimas

Jei nėra bėrimų, gali pasireikšti karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, nuovargis, raumenų ir sąnarių skausmai ir patinę limfmazgiai.

  • „Klasikinės“ migruojančios eritemos išbėrimas susidaro maždaug 70–80 procentų užkrėstų asmenų.
  • Bėrimas prasideda erkės įkandimo vietoje nuo 3 iki 30 dienų (vidutiniškai apie 7 dienas).
  • Kelis dienas palaipsniui plečiasi ir siekia iki 70 cm arba daugiau.
  • Galite jausti šiluma, bet retais atvejais niežti ar skauda.
  • Dažnai paraudimas žiedais išsiplečia, todėl atsiranda taikinys arba „jaučio akis“.
  • Gali pasirodyti bet kurioje kūno vietoje.
  • Ne visada pasireiškia kaip „klasikinė“ migrenos eritema.

Vėlesni požymiai ir simptomai (dienos ar mėnesiai po erkės įkandimo)

  • Stiprus galvos skausmas ir kaklo sustingimas.
  • Papildomi EM (migruojančios eritemos) bėrimai kitose kūno vietose.
  • Veido paralyžius (raumenų tonuso praradimas arba nusmukimas vienoje ar abiejose veido pusėse).
  • Artritas su stipriu sąnarių skausmu ir patinimu, ypač kelių ir kitų didelių sąnarių.
  • Su pertrūkiais skausmas sausgyslėse, raumenyse, sąnariuose ir kauluose.
  • Širdies plakimas ar nereguliarus širdies plakimas (Laimo karditas).
  • Galvos svaigimo ar dusulio epizodai.
  • Smegenų ir nugaros smegenų uždegimas.
  • Nervų skausmas.
  • Itin stiprūs skausmai, tirpimas ar dilgčiojimas rankose ar kojose.

Patinęs kelias

Veido paralyžius

Daugiau apie bėrimus

Dažnas atvejas yra nedidelis guzas ar paraudimas erkių įkandimo vietoje, atsirandantis iškart ir panašus į uodų įkandimą. Šis dirginimas paprastai praeina per 1-2 dienas ir nėra Laimo ligos požymis.

Bėrimas, kurio išvaizda labai panaši į EM, pasireiškia sergant Pietinių erkių sukelta bėrimo liga (STARI), tačiau tai nėra Laimo liga

Erkės gali skleistis kitus organizmus, kurie gali sukelti kitokio tipo bėrimą.

Laimo ligos bėrimai ir panašios išvaizdos

„Klasikinis“ Laimo ligos bėrimas

Apibūdinimas:

Apskritas, besiplečiantis bėrimas, panašus į taikinį.

Išsiplėtęs bėrimas su centre esančiu šašu

Apibūdinimas:

Besiplečiantis pažeidimas su centre esančiu šašu

Išsiplėtusi migrantų eritema

Apibūdinimas:

Ankstyva, besiplečianti migrantų eritema su gumbu.

Daugybiniai bėrimai, išplitusi infekcija

Apibūdinimas:

Anksti išplitusi Laimo liga; daugybė pažeidimų su tamsiais centrais.

Raudona, ovali dėmė ant šono

Apibūdinimas:

Raudona, besiplečianti ovalo formos dėmė ant šono

Išsiplėtęs bėrimas su centriniu kliringu

Apibūdinimas:

Apskritas, besiplečiantis bėrimas su centriniu pašviesėjimu.

Išsiplėtęs bėrimas melsvo atspalvio, nėra centrinio pašviesėjimo

Apibūdinimas:

Melsvas atspalvis be centrinio pašviesėjimo.

Besiplečiamas pažeidimas, nėra centrinio pašviesėjimo

Apibūdinimas:

Besiplečiamas pažeidimas, nėra centrinio pašviesėjimo kelio linkyje iš nugaros

Raudonai mėlynas pažeidimas su centriniu iš šviesėjimu

Apibūdinimas:

Raudonai mėlynas pažeidimas su centriniu iš šviesėjimu kelio nugarinėje dalyje

Diagnozė ir testavimas

Vertindami pacientą dėl Laimo ligos, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų atsižvelgti į:

  • Laimo ligos požymius ir simptomus;
  • Tikimybę, kad pacientas bus paveiktas užkrėstų juodakojų erkių;
  • Galimybę, kad kitos ligos gali sukelti panašius simptomus;
  • Laboratorinių tyrimų rezultatai, kai bus nurodyta.

Laboratoriniai tyrimai

Šiuo metu ULAC rekomenduoja atlikti dviejų pakopų Laimo ligos tyrimo procesą. Reikia atlikti abu veiksmus ir juos galima atlikti naudojant tą patį kraujo mėginį. Jei šis pirmasis žingsnis yra neigiamas, tolesnių bandymų atlikti nerekomenduojama. Jei pirmasis žingsnis yra teigiamas arba neapibrėžtas (kartais vadinamas „dviprasmišku“), reikia atlikti antrą žingsnį. Bendras rezultatas yra teigiamas tik tada, kai pirmasis testas yra teigiamas (arba neabejotinas), o antrasis - teigiamas (arba kai kurių testų atveju - neabejotinas).

Pagrindiniai dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Dauguma Laimo ligos tyrimų yra skirti antikūnams, kuriuos organizmas gamina reaguodamas į infekciją.

Antikūnų vystymasis gali užtrukti kelias savaites, todėl pacientai gali būti turėti neigiamus atsakymus, jei užkrėtė tik neseniai.

Antikūnai paprastai išlieka kraujyje mėnesius ar net metus po infekcijos išnykimo; todėl testas negali būti naudojamas išgydyti nuo Laimo ligos

Užsikrėtus kitomis ligomis, įskaitant kai kurias erkių ligas, ar kai kurias virusines, bakterines ar autoimunines ligas, gali būti gauti klaidingai teigiami tyrimo rezultatai.

Kai kurie tyrimai suteikia dviejų tipų antikūnų - IgM ir IgG - rezultatus. Jei pacientas serga ilgiau nei 30 dienų, reikia nepaisyti teigiamų IgM rezultatų.

Gydymas

Žmonės, gydomi tinkamais antibiotikais ankstyvosiose Laimo ligos stadijose, dažniausiai greitai ir visiškai pasveiksta. Antibiotikai, paprastai vartojami peroraliai, yra doksiciklinas, amoksicilinas arba cefuroksimo aksetilas. Žmonėms, sergantiems tam tikromis neurologinėmis ar kardiologinėmis ligomis, gali prireikti intraveninio gydymo antibiotikais, tokiais kaip ceftriaksonas ar penicilinas.

Новые статьи