Skaitmeninės dantų protezavimo technologijos jau Lietuvoje

5 марта 2012 г.
Skaitmeninė odontologija
Dar nesenai buvo laikoma, jog skaitmeninė fotografija niekada neprilygs geriems analoginiams fotoaparatams. Visgi, šiandien dauguma profesionalių fotografų naudojasi skaitmeninės fotografijos technologijomis. Panašiai kaip ir fotografijos atveju, skaitmeninės technologijos sukėlė revoliuciją odontologinių paslaugų srityje. Šis progresas dar tik įgauna pagreitį, tad kiekvienais metais mus pasiekia vis naujesnės metodikos. Bene didžiausių šių technologijų dalis siejama su dantų protezavimu ir implantavimu. Šiame straipsnyje apžvelgsime keletą šiuolaikinių dantų protezavimo technologijų pavyzdžių, kurios šiuo metu pradėtos taikyti ir Lietuvoje, Prodentum klinikos veikloje.

Dantų protezų gamyba naudojant skaitmenines technologijas
Įprastai dantų protezai gaminami iš metalo, keramikos ar plastiko. Tiek liejant metalą, tiek kepant keramiką, tiek polimerizuojant plastmases neišvengiamai susiformuoja didesni arba mažesni mikro-defektai, kurie susilpnina protezų tvirtumą. Taipogi dantų protezai gali deformuotis dėl ko jų tikslumas prastėja. Šioms problemoms spręsti naudojamos protezu kompiuterinio modeliavimo ir gamybos arba CAD/CAM (angl. k. computer assisted design/computer assisted milling) technologijos. CAD/CAM technologijos esmė – burnoje likusių protezavimui paruoštų dantų nuskenavimas specialiu skeneriu ir protezų formos sumodeliavimas specialia kompiuterine programa. Programa gali netgi “pastebėti” kai kurias protezo formos klaidas ir pasiūlyti jas koreguoti. Patvirtinus protezo formą duomenys siunčiami į frezavimo įrenginį, kuriame iš parinktos medžiagos išfrezuojami net sudėtingiausios formos dantų protezai. Kadangi darbą atlieka robotizuotas įrenginys, o protezai frezuojami iš vientisos medžiagos bloko gaunamas itin tikslus ir geras mechanines savybes turintis gaminys. Protezo forma gali būti išsaugota kompiuterinės įrangos atmintyje. Sekantis etapas – protezo apdaila: dantų technikas išfrezuotą protezą padengia keramikos mase bei atlieka galutinį jo apdirbimą. Dantų implantai reikalauja ypatingos precizikos protezuojant. Tad dantų implantacija yra ta sritis, kur CAD/CAM technologijos taikomos ypač dažnai. Naudojant specialų skenerį, galima dantis nuskenuoti tiesiogiai, t.y. odontologo kabinete. Turint trimatį nuskenuoto danties vaizdą sumodeliuojama skaitmeninė protezo versija. Protezas išfrezuojamas to paties vizito metu, tad nesudėtingo atvejo protezavimui gali užtekti vieno vienos valandos vizito! Taip sutaupomas laikas, nereikia papildomų vizitų, nuskausminimų, laikinų vainikėlių ir t.t.

1 pav. CAD/CAM būdu pagaminta bemetalės keramikos atrama ant dantų implanto bei cirkonio oksido keramikos vainikėlis.


 


Skaitmeninės priemonės dantų spalvai nustatyti
Dažnai žvelgdami į žmogaus šypseną galime pasakyti, kurie paciento dantys yra protezuoti. Tą ypač nesunku padaryti įgudusiam odontologui ar šiaip asmeniui turinčiam gebėjimus atskirti net ir nedidelius spalvinius skirtumus. Pagrindinės priežastys dėl ko taip yra: netinkamas spalvos parinkimas, blogas parinktos spalvos “išpildymas” protezo gamybos metu, prastų estetinių savybių protezinė medžiaga, sudėtinga (turinti neįprastą spalvą bei kitas optines savybes) dantų spalvinė situacija ir pan. Spalvos parinkimo procesas yra gana sudėtingas, nes kiekvieno žmogaus dantų spalva yra unikali. Spalvos parinkimas priklauso ir nuo specialisto įgūdžių, paros meto, apšvietimo tipo bei daugelio kitų aplinkybių. Parinkdamas spalvą odontologas neišvengiamai padaro didesnę ar mažesnę paklaidą. Prie šios paklaidos prisideda ir kitos: informacijos apie parinktą spalvą tikslus perdavimas dantų technikui bei šios spalvos “išpildymas” gaminant protezą. Taigi, šiuolaikinės skaitmeninės technologijos padeda sumažinti visas šias paklaidas iki minimumo. Šiems tikslams naudojamas spektrofotometras bei skaitmeninis fotoaparatas. Spektrofotometras išvengdamas subjektyvių paklaidų tiksliai nustato danties spalvinį “žemėlapį” parodydamas tamsesnes ir šviesesnes, skaidresnes ir mažiau skaidrias danties zonas bei nurodydamas kokio tipo ir spalvos keramikines medžiagas dantų technikas turi naudoti norint išgauti reikiamą optinį efektą. Specialia technika atlikta skaitmeninė fotografija padeda įvertinti bendrą burnos ir kaimyninių dantų situaciją. Gerai atliktos danties restauracijos spalva dėl skirtingų keramikos ir danties audinių optinių savybių neišvengiamai skirsis, tačiau šis skirtumas plika akimi bus nepastebimas.

2 pav. Spektrofotometru atliekamas danties spalvos įvertinimas ir jo rezultatas (www.shadepilot.com medžiaga)


 




Paruošė med. dr. odontologas-ortopedas Vygandas Rutkūnas
Modernios odontologijos klinika “ProDentum” www.prodentum.lt

Daugiau informacijos – www.prodentum.lt

Новые статьи