Pagal temą

Grožis ir sveikatingumasGrožio salonų, SPA įrangaOdos grožis ir sveikataKosmetikaSPA paslaugosSportas ir sveikataSveikas maistasKita su medicina susijusi veiklaFondai, organizacijosMokslo, mokymo įstaigosMama ir vaikasMedicininiai tyrimaiDiagnostikaMedicininiai tyrimaiMedicinos įranga, medžiagosHigiena ir sveikataKlausa, otorinolaringologijaČiužiniaiMedicininė aprangaMedicinos įranga ir priemonėsNeįgaliųjų, reabilitacinė, slaugos įrangaOdontologijos įranga ir medžiagosAkiniai, lęšiaiOdontologijaDantų implantavimasDantų protezų gamybaOdontologijos įranga ir medžiagosOdontologijaOrtodontijaVaikų odontologijaOptika, akių gydytojaiAkių sveikataAkiniai, lęšiaiPrivačios gydymo įstaigosMoters sveikataAlergijaAusų, nosies, gerklės ligosChirurgijaDantų implantavimasDantų protezų gamybaDermatovenerologijaOdos grožis ir sveikataSveika mitybaEndokrinologiaEstetinė medicinaVirškinimo ligosGenetikai, konsultacijos ir tyrimaiUžkrečiamosios ligos, profilaktikaDiagnostikaŠirdies ligosKosmetinė dermatologijaKraujagyslių chirurgijaLazerinė medicinaLogopedaiMoters sveikataManualinė terapija, osteopataiMasažai, kineziterapija, fizioterapijaMedicininiai tyrimaiApie sveikatąNeurochirurgaiNeurologijaOdontologijaAkių sveikataOnkologijaOrtopedijaPlastinė chirurgijaAktualijosProfilaktiniai sveikatos patikrinimaiProktologijaPsichologijaPlaučių ligosReumatologijaReabilitacija, sanatorinis gydymasSkausmo medicinaSkiepaiSlauga, ligonių priežiūraŠeimos gydytojaiPriklausomybių gydymasVyro sveikataVaikų odontologijaVaikų sveikataVidaus ligų gydytojai, terapeutaiVaistinės, farmacijos įmonėsMaisto papildai, vitaminaiVaistai, farmacijaVaistažolėsVaistai, farmacijaViešosios gydymo įstaigosAmbulatorijos, medicinos punktaiSlauga ir globaGreitoji medicinos pagalbaLigonių kasosPoliklinikos, pirminės sveikatos priežiūros centraiReabilitacija, sanatorinis gydymasSkausmo medicinaSlauga, ligonių priežiūraSocialinės paslaugos

Susirgau žvyneline. Ką turėčiau žinoti apie šią ligą?

2018 m. spalio 10 d.

KAS YRA ŽVYNELINĖ?

Žvynelinė (psoriazė) yra labai dažna, lėtinė, autoimuninė, periodiškai atsikartojanti, uždegiminė odos liga. Ja serga apie 2–4 proc. Lietuvos gyventojų, pasaulyje šia liga serga 125 mln. žmonių. Žvynelinės pasireiškimą ir ligos eigą lemia genetiniai, vidiniai bei aplinkos veiksniai. Kartą susirgus, šia liga sergama visą gyvenimą.

Žvynelinė pažeidžia ne tik odą, galvos plaukuotąją dalį, bet ir nagų plokšteles. Odos bėrimus kartais (iki 15 proc. sergančiųjų) lydi sąnarių pažeidimai (psoriazinis artritas), gali pasireikšti ir kitos būdingos autoimuninės gretutinės ligos: uždegiminės žarnyno, širdies ir kraujagyslių ligos, cukrinis diabetas bei kiti metaboliniai sutrikimai. Taigi, šiuo metu žvynelinė yra suprantama kaip sisteminė liga, uždegimas apima ne tik odą, bet visą žmogaus organizmą.

Žvyneline gali sirgti tiek suaugę, tiek vaikai. Pastaraisiais metais stebime vis didėjantį vaikų susirgimo skaičių. Vienodai serga vyrai ir moterys. Iki 40 m. susirgę žvyneline laikomi I-o tipo, kaip taisykle su paveldimumu susijusi forma. II tipo žvyneline susergama vyresniame amžiuje.

Ar man žvynelinė išplis, mane suluošins ir atrodys taip kaip interneto puslapiuose? Norėtųsi nuraminti, kad perdiem nerimauti nereikia, nes žvynelinė iki 80 proc. sergančiųjų pasireiškia tik odos pažeidimais ir per visą gyvenimą išlieka lengvos bei lokalizuotos formos (bėrimai išlieka tik tam tikrose kūno vietose).

KAS SUKELIA AR PASKATINA ŽVYNELINĖS ATSIRADIMĄ?

Visada sergančiajam kyla klausimas, kodėl aš susirgau žvyneline, kodėl man taip nutiko? Žvynelinės atsiradimui reikšmės turi daugybė faktorių. Polinkis sirgti žvyneline glūdi mūsų genuose. Jei atsirado ligai būdingi bėrimai, vadinasi kažkas iš tėvų, senelių, prosenelių ar tolimų giminaičių sirgo ar serga šia liga. Mokslininkai pastebėjo, kad žvynelinė yra sutrikusio imuninio atsako liga, tačiau ne visiškai aišku, kodėl būtent tas ar kitas konkretus žmogus suserga šia liga. Aplinkos veiksnių klaidingai aktyvuotos imuninės ląstelės – T limfocitai skatina greitą odos paviršiaus ląstelių – keratinocitų dauginimąsi, jos nespėja subręsti ir kaupiasi odos paviršiuje. Šis procesas toks spartus dėl uždegimo, kad susiformuoja žvynelinei būdingos raudonos iškilios uždegiminės plokštelės, kurios būna padengtos gelsvu ar sidabriniu negyvų ląstelių žvynu.

Svarbu žinoti, kad žvynelinė nėra užkrečiama liga. Pasisveikinę su sergančiuoju, būdami jo draugijoje, niekaip neužsikrėsite. O jei susirgote žvyneline, tai nei draugai, nei vaikai ar kiti artimieji nuo jūsų neužsikrės šia liga.

Net jei ir būna polinkis sirgti žvyneline ir yra genetinė predispozicija, ne visada ši liga pasireiškia. Tačiau jei jūs nuolat patiriate nervinę įtampą, stresą, įvairias negatyvias emocijas – pyktį, nuoskaudas, nusivylimą, esate uždari, jautrūs vidumi, giliai išgyvenantys įvairias gyvenimiškas situacijas, pervargstate fiziškai ar sunkiai dirbate naktimis – gali atsirasti pirmieji ligos požymiai ar paūmėti seniai nurimusi liga. Dėl nuolat patiriamos nervinės ar gyvenimo tempo įtampos, krenta imunitetas, pažeidžiamos kepenys, ilagainiui sutrinka kasos funkcija. Žvynelinė gali pasireikšti ar paūmėti dėl ūminės ir lėtinės infekcijos (ypač dažnai β hemolizinio streptokoko sukeltas gerklės uždegimas, uretritai), gausaus ar nuolatinio įvairaus stiprumo alkoholio vartojimo, rūkymo, nesveikos mitybos bei medžiagų apykaitos sutrikimų.

KAIP PASIREIŠKIA ŽVYNELINĖ?

Žvynelinė dažniausiai pažeidžia odą, plaukuotąją galvos sritį ir nagus. Apie 80 proc. visų ligos atvejų sudaro bėrimai papulėmis ir plokštelėmis, tai vadinama plokšteline žvyneline. Odoje lėtai ar staiga susiformuoja kiek iškilusios, paraudusios, įvairaus dydžio, aiškių ribų plokštelės, padengtos gelsvomis ar balkšvomis stambiomis pleiskanomis, bėrimai atrodo lyg žvynai. Kadangi bėrimai mėgsta atsirasti labiausiai traumuojamose kūno vietose, visada reikia apžiūrėti alkūnių, kelių, juosmens sritis, tačiau plokštelės gali atsirasti ir kitur. Šios formos žvynelinės bėrimai gali būti ir pavieniai – tiek vokuose, tiek genitalijose, ausų landose ar veide.

Galvos plaukuotosios dalies žvynelinės plokštelės gali būti pavienės, menkos, pasireikšti, kaip smulkus pleiskanojimas, ar odos tiesiog paraudimas, arba sudaryti vientisą uždegiminį kietą luobą, tuomet dažnai sukelia odos niežėjimą. Jei bėrimai išplinta ir į kaktą, smilkinius, tai jau vadinama „psoriatine karūna“.

Jei žvynelinė atsiranda tik natūralių odos raukšlių srityje – pažastyse, po krūtimis, kirkšnyse, tarp sėdmenų, tarpvietės srityje, ji vadinama raukšlių žvyneline ir pasižymi intensyvesne raudona spalva, mažesniu pleiskanojimu bei skausmingais įtrūkimais, prisidėjusia antrine grybeline Candida infekcija, tačiau to gali ir nebūti. Šios srities žvynelinę yra sudėtingiau gydyti.

Lašinė žvynelinė dažniausiai pasireiškia po peršalimo vaikams bei jaunuoliams, ji yra išprovokuojama streptokokinės gerklės infekcijos. Po persirgtos infekcijos staiga visamekūne atsiranda smulkių rausvų lašeliais pakilusių išbėrimų. Lašinė žvynelinė per kelias savaites ar mėnesius pamažu praeina ir dažniausiai niekada nepasikartoja. Jei asmuo jau serga plokšteline žvyneline ir atsiranda smulkių išbėrimų iki tol nepažeistoje odoje, tai rodo žvynelinės progresavimą. Šiuo atveju išbėrimai retai praeina savaime, todėl reikalinga gydytojo dermatologo konsultacija bei intensyvesnis kompleksinis gydymas.

Delnų ir padų žvynelinė – stipriai varginanti ligos forma, linkusi atsikartoti, pažeisti gali tik delnus, arba ir padus. Ši forma pasireiškia ne tik kietomis plokštelėmis, įtrūkimais, skausmu, niežėjimu, sustorėjimais, bet gali atsirasti ir gausūs pūlinukai. Tai gana sudėtinga ligos forma, nes viską gyvenime darome rankomis, sunku be jų tiek darbe, tiek namie apsieiti, todėl iškart reikia ilgalaikio ir kompleksinio gydymo. Būtina atmesti alerginį komponentą, ar nėra kas alergizuoja delnų odą ir sukelia žvynelinės paūmėjimą. Tai negalią sukelianti ligos forma, dažnai sutrinka darbingumas.

Nagų pažeidimas pasireiškia mažomis duobutėmis (antpirščio fenomenas), raudonomis dėmėmis (aliejaus dėmės), kraujosrūvomis (rakštys), nagų kraštų pakilimu (onicholyzė), spalvos pakitimu, pageltimu, atsiradusiu nagų sustorėjimu, trupėjimu ir ponaginėmis raginėmis masėmis.

Sąnarių pažeidimas, psoriatinė artropatija, pasireiškia iki trečdaliui sergančiųjų žvyneline. Uždegimas gali apimti tik vieną sąnarį ar keletą jų (kelio, čiurnos, riešo, plaštakos, pėdų ar stuburo srityse). Pradžioje būna sąnarių sąstingis, paraudimas, patinimas, skausmas, vėliau uždegimui vystantis gali pažeisti sąnario kremzles, vesti prie invalidumo. Retkarčiais žvynelinė gali prasidėti nuo sąnarių pažeidimo, o odos pokyčiai atsirasti tik po 5 ar 10 metų. Čia jau reikalinga gydytojo įžvalga, gera ligonio apklausa ir jo ligos istorijos surinkimas. Sisteminis gydymas būtinas, nes uždegimas visada tik progresuoja, ir laukiant tik didėja neįgalumo tikimybė.

 

Išskirtinai retai pasireiškia išplitusi pustulinė žvynelinė ar generalizuota eritrodermija, kai žvynelinės pažeidžiama visa oda. Šiais atvejais skubiai reikalingas detalus ištyrimas ir gydymas dermatologijos ligoninėje. Jei staiga pasireiškė žvynelinė vyresniame amžiuje, jei oda atrodo labai keistai, lyg nuplikyta, greitai plinta, šlapiuoja, krenta svoris, reikėtų pasitikrinti dėl tuberkuliozės ir net ŽIV. Neretai žvynėlinės bėrimai būna imunodeficito pirmasis požymis.

KAIP NUSTATOMA, KAD SERGU ŽVYNELINE?

Žvynelinė nustatoma iš klinikinio vaizdo – kaip išberta oda. Liga diagnozuojama tiesiog apžiūrėjus viso kūno odą, ypač tas vietas, kur oda dažniausiai traumuojama – galvos plaukuotają dalį, delnus, padus bei nagų plokšteles. Gydytojas dermatologas surinkęs detalią paciento bei jo šeimos ligos istoriją, ištyręs paciento odą, gali atlikti psoriazei būdingą pakrapštymo metodą (Aušpico fenomenas – lengvai mentele pakrapščius bėrimą, stebimi smulkūs kraujo lašiukai). Šiuolaikinė dermatologija neįsivaizduojama be modernių tyrimo metodų, todėl ir Lietuvoje vis dažniau žvynelinės diagnozės patikslinimui taikomas dermatoskopinis ištyrimas rankiniu ar skaitmeniniu dermatoskopu. Jei bėrimas atrodo neįprastai, kuomet reikia diferencijuoti nuo kitų odos ligų, gydytojas dermatologas gali atlikti odos biopsiją, kurios metu paimamas mažas odos gabalėlis, atliekamas histologinis ištyrimas. Sergančiojo bendrai sveiktos būklei įvertinti atliekami ir laboratoriniai kraujo tyrimai. Jei įtariamas sąnarių pažeidimas, atliekami radiologiniai tyrimai, pacientas nukreipiamas gydytojo reumatologo konsultacijai.

ŽVYNELINĖ – MANO STIGMA

Sergantieji dažnai mato smalsius ar net įtartinus aplinkinių žavilgsnius, kas čia per odos bėrmai, nerimauja ar neužsikrės vien pažiūrėję. Kirpėjai dažnai atsisako apkirpti, masažo specialistai – atlikti masažą, neretai sergantieji išprašomi iš sporto klubų, baseinų ir pirčių kompleskso, neva nepatrauklus vaizdas, bijo, kad užkrės kitus. Žvynelinė neužkrečiama, galite visi būti ramūs. Taip, kartais ji atrodo nepatraukliai ne tik sergančiąjam, bet ir aplinkiniams. Pleiskanos kartais gausiai byra iš galvos ir yra ypač pastebimos ant tamsesnių rūbų, todėl sergantieji stengiasi rinktis šviesesnius rūbus. Jei nubertas visas kūnas, sergantieji žvyneline stengiais kūną pridengti rūbais, vengia rūbų trumpomis rankovėmis, vyrai – trumpų kelnių, moterys atsisako suknelių ar vilkėti trumpų sijonų. Jei stipriai pažeistas veidas, plaštakos, nagai, žmogus negali dirbti maisto pramonėje, gali netekti ir reprezentacinės išvaizdos reikalaujančio darbo biure.

Išmokti gyventi kartu su liga nėra lengva, tam reikia laiko. Sergant lengva žvyneline, problemos yra mažesnės arba jų visai nepatiria sergantysis. Sunkios formos žvynelinė – tai stipriai luošinanti, fizinę, emocinę ir psichinę negalią sukelianti liga. Būkime atidesni ir tolerantiškesni sergantiesiems.

Jei jūs sergate žvyneline, reikia taktiškai edukuoti aplinkinius, jungtis į bendraminčių būrį, taip lengviau bus suprasti, kad esate ne vieni, kad sergančųjų yra labai daug. O kartu galima rasti daugiau atsakymų ir tinkamų patarimų.

Prof. dr. M. Bylaitė-Bučinskienė

 


https://www.skin.lt

Nauji straipsniai

  • Hemorojaus operacijoms pasitelkiama pažangi LigaSure technologija

    Hemoroidektomija – dažnai atliekama chirurginė operacija. Ekscizinė technika laikoma pirmuoju III ir IV laipsnio hemorojaus ar pasikartojančių hemoroidų gydymo pasirinkimu. Kadangi įprasta hemoroidektomija yra susijusi su nemaloniu skausmu po operacijos, ieškoma naujų, pacientui komfortiškesnių gydymo būdų. Medicinos centre “Northway” jau atliekamos hemorojaus...
  • Sveikatos mokykla. Pamoka – dantys

    Šypsena mūsų gyvenimo kokybės, sveikatos, socialumo, vidinės būsenos identitetas ir pagrindinis įrankis visą tai užtikrinti. Itin svarbu suprasti dantų reikšmę mūsų organizmui ir gyvenimui. Ir čia nekalbame apie estetiškai išpuoselėtą šypseną, o apskritai galimybę nevaržomai šypsotis ir be diskomforto burnoje atlikti žmogui vieną svarbiausių kramtymo funkcijų. Tad kokių pamokų privalome...
  • Kraujo tyrimų pradžiamokslis

    Kraujo tyrimus mažyliams gydytojas rekomenduoja atlikti ne tik sunegalavus, bet kas dvejus metus ir jam esant visiškai sveikam. Kad kraujo tyrimų lapelis neatrodytų toks “paslaptingas”, verta patiems šį tą išmanyti apie pagrindinius tyrimo duomenis. Net visiškai sveiko mažylio kraujas turi būti tiriamas bent kartą per dvejus metus, o vaikučiui susirgus kraujo tyrimas daugeliu...
  • Sportas ne visada garantuoja plokščią pilvuką

    Didelei moteriškosios lyties atstovių daliai ypač svarbios jų kūno linijos, todėl, norėdamos tobulų formų, moterys stengiasi jas dailinti sporto salėse ar laikydamosi dietų. Stangrus ir plokščias pilvukas – sunkaus darbo rezultatas, tačiau dažniausiai po gimdymo atsiradusios diastazės vien sportuojant įveikti neįmanoma, todėl vienintele išeitimi tampa pilvo plastikos...
  • Reabilitacijos centras"Ostemeda" atsinaujino!

    Džiaugiamės galėdami pranešti, kad atsinaujino reabilitacijos centro „Ostemeda“ svetainė! Kurioje galite užduoti savo klausimus, susipažinti su mūsų klinikos patyrusiais gydytojais, pažangiais gydymo metodais, aktualiais straipsniais apie sveikatą. įsigyti sveikatai ir reabilitacijai būtinų prekių.
  • Kas tas chlorofilas ir kuo jis naudingas?

    Sakoma, kad kiekvienas augalas turi gydomųjų savybių. Ir tai tiesa. Jau antikos laikais žinota, kad augaluose esantis chlorofilas – puiki priemonė nuo daugelio ligų. Chlorofilas – žalios spalvos augalinis pigmentas, kuris lapus nudažo žaliai. Jis kaupia augaluose saulės energiją ir dalyvauja fotosintezėje. Jis augalams reikalingas taip pat, kaip žmogui kraujas. Cheminiu požiūriu...
  • Dantų protezavimas: kodėl ir kada būtina susirūpinti savo dantimis

    Dantis – svarbus burnos ertmės organas, kurio netekimas gali sukelti įvairių sveikatos problemų. Dantys prarandami dėl paveldimumo, kasdienių įpročių, mitybos, dantų nepriežiūros, įvairių ligų ir kitų priežasčių. Netekus vieno ar kelių dantų, odontologai rekomenduoja nedelsiant kreiptis į specialistus, kurie pasiūlys tinkamiausius dantų atkūrimo būdus, o vienas iš jų - dantų...
  • Dantų implantavimas: pažangiausia prarastų dantų atkūrimo technologija

    Dantų implantavimas – pažangi, patikima ir ilgaamžė prarastų dantų atkūrimo technologija. Jei tinkamai prižiūrėsite dantų implantus, jie Jums tarnaus visą gyvenimą. Dantų implantai padeda atkurti dantį nuo šaknies iki vainiko ir sukuria tikro danties funkciją bei išvaizdą. Kaip vyksta dantų implantavimas? Prieš pradedant dantų implantavimą būtina atvykti pirminei...
  • Laimo ligos padažnėjimas - kaip greičiau išsigydyti

    Nuo balandžio iki lapkričio mėnesio – tai metas, o tiksliau pats pikas erkių platinamoms ligoms – Laimo ligai ir erkiniam encefalitui. Nuo pastarosios galima pasiskiepyti, o Laimo liga kone dešimt kartų dažnesnė negu erkinis encefalitas ir vakcinos nuo šios ligos, deja, nėra… Laiku jos nenustačius ir nepradėjus gydyti, pasekmės gali būti labai skaudžios. Erkės siaučia po...
  • Organizmo valymas

    100% natūralūs antiparazitiniai papildai,gali padėti išvalyti jūsų organizmą.
  • Svarbiausia - išsaugoti sveikatą

    ,,Gyvenimui ir darbui, kūrybai ir meilei, bendravimui ir sportui kiekvieną minutę mums reikia labai daug energijos. Mes visi žinome, kad egzistuoja įvairios ribinės žmogaus sveikatos būsenos. Egzistuoja ribinės sveikatos ir ligos būsenos; ir todėl mums svarbu dirbti, tarsi ,,aplenkiant“ ir ,,perimant“ tas negalavimų būsenas, kad neleistume ligai išsikeroti“ – sako prieš...
  • Vazektomija: urologas atsako į dažniausius klausimus

    Kas yra vazektomija? Tai vyrams atliekama operacija, kuria yra siekiama permanentinės kontracepcijos arba sterilizacijos. Operacijos metu perkerpami, perrišami, uždeginami ar kitaip pažeidžiami sėkliniai latakai, dėl to ejakuliacijos metu sustabdomas spermatozoidų patekimas į šlaplę, taip išvengiama moters apvaisinimo. Apie šią procedūrą plačiau pasakoja „Gijos Klinikų“...
  • Orgazmas – kaip tai vyksta?

    Daktaras Gavinas Francis savo knygoje “Nuo galvos iki kojų. Kelionė po žmogaus kūną” labai detaliai ir pakankamai suprantamai plačiajai visuomenei paaiškina, kad vyksta vyro ir moters orgazmo patyrimo metu ir kaip moters orgazmas gali įtakoti jos vaisingumą. Iki XVIII a. Pabaigos Europoje manyta, kad dėl sėkmingo apvaisinimo esą svarbu, kad moterys, kaip ir vyrai patirtų...
  • Reumatinės ligos – kada derėtų kreiptis į gydytojus?

    Reumatologija – mokslo ir medicinos sritis, nagrinėjanti įvairias skeleto, raumenų ir sistemines autoimunines jungiamojo audinio ligas. Sąnario skausmai ­– pirmieji simptomai, dėl kurių žmonės dažniausiai kreipiasi į medikus. Vis dėlto, iš pažiūros nedidelis skausmas gali slėpti tokią rimtą ligą kaip reumatoidinis artritas. Apie reumatines ligas, jų simptomus ir gydymą pasakoja...
  • Dermatovenerologas apie lytiškai plintančias infekcijas: gėda ne pasitikrinti, bet nesirūpinti savo sveikata

    Statistikos duomenimis, vien 2018 m. Lietuvoje užfiksuota per puspenkto tūkstančio lytiškai plintančių infekcijų atvejų, neskaičiuojant ŽIV. Nors bendras sergamumas tokiomis lytiškai plintančiomis infekcijomis kaip sifilis, gonorėja ar chlamidiozė mažėja, pasak Medicinos diagnostikos ir gydymo centro gydytojo dermatovenerologo Algirdo Šumilos, vadinamąsias „meilės ligas“ vis dar...