Pagal temą

Andere mit Medizin verbundene TätigkeitFonds und gesellschaftliche Organisationen, Gemeinschaften, Assoziationen, ÄmterSchul- und LehranstaltenApotheken, Pharmazeutische Industrie-UnternehmenApothekenErgänzungsmittel, VitamineHeilkräuterMedikamente, medizinische StoffeMedizinische Anlagen, MaterialienDentalausrüstung, materialHörgeräteHygieneartikelmedizinische Bekleidung, Schuhemedizinische und sonstige Ausrüstung, Instrumente, MittelMedizinische UntersuchungenInstrumentalstudiumMedizinische Untersuchungen, LaborsOptik, AugenärzteOphthalmologen, AugenärztenPrivate HeilanstaltenAllergologen, ImmunologenChirurgenDermatologen/VenerologenDermatologenDialyseDiätologenEndokrinologenFachärzte für Kinderheilkunde, PädiaterFamilienärzteGastroenterologenGeburtshelfer, GynäkologenGefäßchirurgenGeneticsImpfenImplantation von Zähnen, ZahnimplantateInfektiologenInstrumentalstudiumInternist, TherapeutenKardiologenKinderzahnärztekosmetische DermatologieLaserchirurgieLogopädenMammologenManuelle Therapie, OsteopathenMasagen, Kineziotherapie, PhysiotherapieMedizinische Untersuchungen, LaborsNatürliche MedizinNeurologenOdontologenOhren-, Nasen-, HalsärzteOnkologenOphthalmologen, AugenärztenOrthopäden, TraumatologenPflege, Krankenpflegeplastische und rekonstruktive Chrirurgieprivate HeilzentrenProthesenproduktionProktologenPsychologen, Psychiater, PsychotherapeutenPulmonologenSanatorien, RehabilitationszenterSchmerzmedizinästhetische MedizinToxikologen, NarkologenUrologen, Andrologen, NephrologenSchönheit und WohlbefindenAusrüstung für Schönheitssalons , SPAgesunde NahrungKosmetologieKosmetikSPA ZentrenSportklubs, BehandlungszentrenZahnheilkundeDentalausrüstung, materialImplantation von Zähnen, ZahnimplantateKieferorthopädenKinderzahnärzteOdontologenProthesenproduktionÖffentliche Kureinrichtungendie erste ärztliche HilfeKrankenkassen, ÄmterPflege, KrankenpflegePolikliniken, Zentren für primäre GesundheitsfürsorgeSanatorien, RehabilitationszenterSchmerzmedizinZentren sozialer Dienstleistungen

Susirgau žvyneline. Ką turėčiau žinoti apie šią ligą?

10 Oktober 2018

KAS YRA ŽVYNELINĖ?

Žvynelinė (psoriazė) yra labai dažna, lėtinė, autoimuninė, periodiškai atsikartojanti, uždegiminė odos liga. Ja serga apie 2–4 proc. Lietuvos gyventojų, pasaulyje šia liga serga 125 mln. žmonių. Žvynelinės pasireiškimą ir ligos eigą lemia genetiniai, vidiniai bei aplinkos veiksniai. Kartą susirgus, šia liga sergama visą gyvenimą.

Žvynelinė pažeidžia ne tik odą, galvos plaukuotąją dalį, bet ir nagų plokšteles. Odos bėrimus kartais (iki 15 proc. sergančiųjų) lydi sąnarių pažeidimai (psoriazinis artritas), gali pasireikšti ir kitos būdingos autoimuninės gretutinės ligos: uždegiminės žarnyno, širdies ir kraujagyslių ligos, cukrinis diabetas bei kiti metaboliniai sutrikimai. Taigi, šiuo metu žvynelinė yra suprantama kaip sisteminė liga, uždegimas apima ne tik odą, bet visą žmogaus organizmą.

Žvyneline gali sirgti tiek suaugę, tiek vaikai. Pastaraisiais metais stebime vis didėjantį vaikų susirgimo skaičių. Vienodai serga vyrai ir moterys. Iki 40 m. susirgę žvyneline laikomi I-o tipo, kaip taisykle su paveldimumu susijusi forma. II tipo žvyneline susergama vyresniame amžiuje.

Ar man žvynelinė išplis, mane suluošins ir atrodys taip kaip interneto puslapiuose? Norėtųsi nuraminti, kad perdiem nerimauti nereikia, nes žvynelinė iki 80 proc. sergančiųjų pasireiškia tik odos pažeidimais ir per visą gyvenimą išlieka lengvos bei lokalizuotos formos (bėrimai išlieka tik tam tikrose kūno vietose).

KAS SUKELIA AR PASKATINA ŽVYNELINĖS ATSIRADIMĄ?

Visada sergančiajam kyla klausimas, kodėl aš susirgau žvyneline, kodėl man taip nutiko? Žvynelinės atsiradimui reikšmės turi daugybė faktorių. Polinkis sirgti žvyneline glūdi mūsų genuose. Jei atsirado ligai būdingi bėrimai, vadinasi kažkas iš tėvų, senelių, prosenelių ar tolimų giminaičių sirgo ar serga šia liga. Mokslininkai pastebėjo, kad žvynelinė yra sutrikusio imuninio atsako liga, tačiau ne visiškai aišku, kodėl būtent tas ar kitas konkretus žmogus suserga šia liga. Aplinkos veiksnių klaidingai aktyvuotos imuninės ląstelės – T limfocitai skatina greitą odos paviršiaus ląstelių – keratinocitų dauginimąsi, jos nespėja subręsti ir kaupiasi odos paviršiuje. Šis procesas toks spartus dėl uždegimo, kad susiformuoja žvynelinei būdingos raudonos iškilios uždegiminės plokštelės, kurios būna padengtos gelsvu ar sidabriniu negyvų ląstelių žvynu.

Svarbu žinoti, kad žvynelinė nėra užkrečiama liga. Pasisveikinę su sergančiuoju, būdami jo draugijoje, niekaip neužsikrėsite. O jei susirgote žvyneline, tai nei draugai, nei vaikai ar kiti artimieji nuo jūsų neužsikrės šia liga.

Net jei ir būna polinkis sirgti žvyneline ir yra genetinė predispozicija, ne visada ši liga pasireiškia. Tačiau jei jūs nuolat patiriate nervinę įtampą, stresą, įvairias negatyvias emocijas – pyktį, nuoskaudas, nusivylimą, esate uždari, jautrūs vidumi, giliai išgyvenantys įvairias gyvenimiškas situacijas, pervargstate fiziškai ar sunkiai dirbate naktimis – gali atsirasti pirmieji ligos požymiai ar paūmėti seniai nurimusi liga. Dėl nuolat patiriamos nervinės ar gyvenimo tempo įtampos, krenta imunitetas, pažeidžiamos kepenys, ilagainiui sutrinka kasos funkcija. Žvynelinė gali pasireikšti ar paūmėti dėl ūminės ir lėtinės infekcijos (ypač dažnai β hemolizinio streptokoko sukeltas gerklės uždegimas, uretritai), gausaus ar nuolatinio įvairaus stiprumo alkoholio vartojimo, rūkymo, nesveikos mitybos bei medžiagų apykaitos sutrikimų.

KAIP PASIREIŠKIA ŽVYNELINĖ?

Žvynelinė dažniausiai pažeidžia odą, plaukuotąją galvos sritį ir nagus. Apie 80 proc. visų ligos atvejų sudaro bėrimai papulėmis ir plokštelėmis, tai vadinama plokšteline žvyneline. Odoje lėtai ar staiga susiformuoja kiek iškilusios, paraudusios, įvairaus dydžio, aiškių ribų plokštelės, padengtos gelsvomis ar balkšvomis stambiomis pleiskanomis, bėrimai atrodo lyg žvynai. Kadangi bėrimai mėgsta atsirasti labiausiai traumuojamose kūno vietose, visada reikia apžiūrėti alkūnių, kelių, juosmens sritis, tačiau plokštelės gali atsirasti ir kitur. Šios formos žvynelinės bėrimai gali būti ir pavieniai – tiek vokuose, tiek genitalijose, ausų landose ar veide.

Galvos plaukuotosios dalies žvynelinės plokštelės gali būti pavienės, menkos, pasireikšti, kaip smulkus pleiskanojimas, ar odos tiesiog paraudimas, arba sudaryti vientisą uždegiminį kietą luobą, tuomet dažnai sukelia odos niežėjimą. Jei bėrimai išplinta ir į kaktą, smilkinius, tai jau vadinama „psoriatine karūna“.

Jei žvynelinė atsiranda tik natūralių odos raukšlių srityje – pažastyse, po krūtimis, kirkšnyse, tarp sėdmenų, tarpvietės srityje, ji vadinama raukšlių žvyneline ir pasižymi intensyvesne raudona spalva, mažesniu pleiskanojimu bei skausmingais įtrūkimais, prisidėjusia antrine grybeline Candida infekcija, tačiau to gali ir nebūti. Šios srities žvynelinę yra sudėtingiau gydyti.

Lašinė žvynelinė dažniausiai pasireiškia po peršalimo vaikams bei jaunuoliams, ji yra išprovokuojama streptokokinės gerklės infekcijos. Po persirgtos infekcijos staiga visamekūne atsiranda smulkių rausvų lašeliais pakilusių išbėrimų. Lašinė žvynelinė per kelias savaites ar mėnesius pamažu praeina ir dažniausiai niekada nepasikartoja. Jei asmuo jau serga plokšteline žvyneline ir atsiranda smulkių išbėrimų iki tol nepažeistoje odoje, tai rodo žvynelinės progresavimą. Šiuo atveju išbėrimai retai praeina savaime, todėl reikalinga gydytojo dermatologo konsultacija bei intensyvesnis kompleksinis gydymas.

Delnų ir padų žvynelinė – stipriai varginanti ligos forma, linkusi atsikartoti, pažeisti gali tik delnus, arba ir padus. Ši forma pasireiškia ne tik kietomis plokštelėmis, įtrūkimais, skausmu, niežėjimu, sustorėjimais, bet gali atsirasti ir gausūs pūlinukai. Tai gana sudėtinga ligos forma, nes viską gyvenime darome rankomis, sunku be jų tiek darbe, tiek namie apsieiti, todėl iškart reikia ilgalaikio ir kompleksinio gydymo. Būtina atmesti alerginį komponentą, ar nėra kas alergizuoja delnų odą ir sukelia žvynelinės paūmėjimą. Tai negalią sukelianti ligos forma, dažnai sutrinka darbingumas.

Nagų pažeidimas pasireiškia mažomis duobutėmis (antpirščio fenomenas), raudonomis dėmėmis (aliejaus dėmės), kraujosrūvomis (rakštys), nagų kraštų pakilimu (onicholyzė), spalvos pakitimu, pageltimu, atsiradusiu nagų sustorėjimu, trupėjimu ir ponaginėmis raginėmis masėmis.

Sąnarių pažeidimas, psoriatinė artropatija, pasireiškia iki trečdaliui sergančiųjų žvyneline. Uždegimas gali apimti tik vieną sąnarį ar keletą jų (kelio, čiurnos, riešo, plaštakos, pėdų ar stuburo srityse). Pradžioje būna sąnarių sąstingis, paraudimas, patinimas, skausmas, vėliau uždegimui vystantis gali pažeisti sąnario kremzles, vesti prie invalidumo. Retkarčiais žvynelinė gali prasidėti nuo sąnarių pažeidimo, o odos pokyčiai atsirasti tik po 5 ar 10 metų. Čia jau reikalinga gydytojo įžvalga, gera ligonio apklausa ir jo ligos istorijos surinkimas. Sisteminis gydymas būtinas, nes uždegimas visada tik progresuoja, ir laukiant tik didėja neįgalumo tikimybė.

 

Išskirtinai retai pasireiškia išplitusi pustulinė žvynelinė ar generalizuota eritrodermija, kai žvynelinės pažeidžiama visa oda. Šiais atvejais skubiai reikalingas detalus ištyrimas ir gydymas dermatologijos ligoninėje. Jei staiga pasireiškė žvynelinė vyresniame amžiuje, jei oda atrodo labai keistai, lyg nuplikyta, greitai plinta, šlapiuoja, krenta svoris, reikėtų pasitikrinti dėl tuberkuliozės ir net ŽIV. Neretai žvynėlinės bėrimai būna imunodeficito pirmasis požymis.

KAIP NUSTATOMA, KAD SERGU ŽVYNELINE?

Žvynelinė nustatoma iš klinikinio vaizdo – kaip išberta oda. Liga diagnozuojama tiesiog apžiūrėjus viso kūno odą, ypač tas vietas, kur oda dažniausiai traumuojama – galvos plaukuotają dalį, delnus, padus bei nagų plokšteles. Gydytojas dermatologas surinkęs detalią paciento bei jo šeimos ligos istoriją, ištyręs paciento odą, gali atlikti psoriazei būdingą pakrapštymo metodą (Aušpico fenomenas – lengvai mentele pakrapščius bėrimą, stebimi smulkūs kraujo lašiukai). Šiuolaikinė dermatologija neįsivaizduojama be modernių tyrimo metodų, todėl ir Lietuvoje vis dažniau žvynelinės diagnozės patikslinimui taikomas dermatoskopinis ištyrimas rankiniu ar skaitmeniniu dermatoskopu. Jei bėrimas atrodo neįprastai, kuomet reikia diferencijuoti nuo kitų odos ligų, gydytojas dermatologas gali atlikti odos biopsiją, kurios metu paimamas mažas odos gabalėlis, atliekamas histologinis ištyrimas. Sergančiojo bendrai sveiktos būklei įvertinti atliekami ir laboratoriniai kraujo tyrimai. Jei įtariamas sąnarių pažeidimas, atliekami radiologiniai tyrimai, pacientas nukreipiamas gydytojo reumatologo konsultacijai.

ŽVYNELINĖ – MANO STIGMA

Sergantieji dažnai mato smalsius ar net įtartinus aplinkinių žavilgsnius, kas čia per odos bėrmai, nerimauja ar neužsikrės vien pažiūrėję. Kirpėjai dažnai atsisako apkirpti, masažo specialistai – atlikti masažą, neretai sergantieji išprašomi iš sporto klubų, baseinų ir pirčių kompleskso, neva nepatrauklus vaizdas, bijo, kad užkrės kitus. Žvynelinė neužkrečiama, galite visi būti ramūs. Taip, kartais ji atrodo nepatraukliai ne tik sergančiąjam, bet ir aplinkiniams. Pleiskanos kartais gausiai byra iš galvos ir yra ypač pastebimos ant tamsesnių rūbų, todėl sergantieji stengiasi rinktis šviesesnius rūbus. Jei nubertas visas kūnas, sergantieji žvyneline stengiais kūną pridengti rūbais, vengia rūbų trumpomis rankovėmis, vyrai – trumpų kelnių, moterys atsisako suknelių ar vilkėti trumpų sijonų. Jei stipriai pažeistas veidas, plaštakos, nagai, žmogus negali dirbti maisto pramonėje, gali netekti ir reprezentacinės išvaizdos reikalaujančio darbo biure.

Išmokti gyventi kartu su liga nėra lengva, tam reikia laiko. Sergant lengva žvyneline, problemos yra mažesnės arba jų visai nepatiria sergantysis. Sunkios formos žvynelinė – tai stipriai luošinanti, fizinę, emocinę ir psichinę negalią sukelianti liga. Būkime atidesni ir tolerantiškesni sergantiesiems.

Jei jūs sergate žvyneline, reikia taktiškai edukuoti aplinkinius, jungtis į bendraminčių būrį, taip lengviau bus suprasti, kad esate ne vieni, kad sergančųjų yra labai daug. O kartu galima rasti daugiau atsakymų ir tinkamų patarimų.

Prof. dr. M. Bylaitė-Bučinskienė

 


https://www.skin.lt

Nauji straipsniai

  • Medicinos diagnostikos ir gydymo centras perakredituotas prestižiniu JAV Jungtinės tarptautinės komisijos (JCI) pasauliniu Ligoninės kokybės standartu

    ,,Auksinis kokybės standartas“ – taip dažniausiai įvardijamas „Joint Commission International“ (JCI) Ligoninės standartas, kuriuo dar vienam trejų metų periodui buvo akredituotas Vilniuje, V. Grybo g., įsikūręs Medicinos diagnostikos ir gydymo centras (MDGC). JCI yra 1994 m. JAV įsteigta ne pelno siekianti organizacija, kurios tikslas – gerinti...
  • Kelio skausmų rizika – ne tik skubantiems per gyvenimą

    Kelio sąnarių skausmai yra viena dažniausiai pasitaikančių problemų įvairaus amžiaus žmonėms. Ši problema tampa vis dažnesnė tarp šiuolaikinės aktyvios visuomenės narių, o didžioji dalis patiriančiųjų yra jaunesni nei 40 m. Esant kelio skausmui galima nustatyti konkrečias jo priežastis, tokias kaip ūmios traumos, kai pažeidžami raiščiai, meniskai ar kitos struktūros, ir kiti įvairūs...
  • Psichologė išskyrė 7 mąstymo įpročius, kurie nėra teisingi, bet daro įtaką mūsų savijautai

    Nepaisant patirčių, amžiaus ar statuso, visus žmones retkarčiais aplanko mintys, kurios ne visada atspindi realią situaciją, ne visada yra teisingos, bet sukelia nemalonius jausmus. Dažniausiai jausmus kelia ne tik tam tikra situacija, bet ir tai, kaip mes tą situaciją suvokiame, ką apie ją galvojame. Tad mes ne tik stengiamės dėl savęs, bet ir kartais patys sau sutrukdome. „Didelė...
  • Lapkričio 15-ji Europos muzikos terapijos diena

    Lapkričio 15-ąją minima Europos muzikos terapijos diena. Šių metų šūkis - „Muzika „išjudina“ mane“ (“Music Moves Me“). Tokiais žodžiais prasideda ir tai progai sukurta daina, kurią lapkričio 15-ąją dainuoja Europos šalių muzikos terapeutai ir kviečia dainuoti visus kitus. 2018 metų Europos muzikos terapijos dienos dainos žodžius į...
  • Pasaulinė plaučių uždegimo diena - pasiskiepyk nuo pneumokokinės infekcijos!

    Pažymėdami Pasaulinę plaučių uždegimo dieną, Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro medikai primena, kad nuo šios sunkios ligos gali apsaugoti skiepai. Pasiskiepijusieji įgyja imunitetą dažniausiems plaučių uždegimo sukėlėjams Streptoccocus pneumoniae ir Haemophilus influenzae B tipo (Hib) bakterijoms. Pasaulinė plaučių uždegimo diena kasmet minima lapkričio 12-ąją. Lietuvoje nuo pneumokokinės...
  • Ką svarbu žinoti apie šeimos gydytoją

    Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) duomenimis, Lietuvoje dirba daugiau nei du tūkstančiai šeimos gydytojų. Be šių medikų sunku būtų įsivaizduoti šalies sveikatos apsaugos sistemą, nes pas juos gydosi per 2,5 mln. Lietuvos gyventojų. Nors šeimos gydytojo paslaugomis žmonės naudojasi kasdien, tačiau jiems vis kyla įvairiausių klausimų apie šeimos gydytojų darbą,...
  • Pasaulinė sveikos mitybos diena: dėmesys ligoms, kurias atneša druska

    Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO) įspėja atsakingai vartoti ne tik baltąja mirtimi vadinamą cukrų, bet ir kitą neatsiejamą kasdienybės prieskonį – druską. Jos rekomenduojama paros norma neturi viršyti vieno arbatinio šaukštelio – 5 g, mat ilgą laiką suvartojant per didelį druskoje esantį natrio kiekį, galima sulaukti reikšmingų sveikatos sutrikimų. Todėl lapkričio 8-ąją,...
  • Plazmos procedūros Pošiūno klinikoje

    Oda su amžiumi sensta, nyksta odą maitinančios kraujagyslės, silpsta jos baltymų sintezė, ji netenka natūralaus hialurono, kuris turi savybę kaupti vandenį audiniuose. Oda netenka drėgmės, o veikiant UV spinduliams, rūkant, nuolat skubant ir patiriant stresą - visai praranda savo grožį. Ar įmanoma tai sustabdyti? Ar įmanoma priversti laiką tylėti ir to pasiekti be didesnių chirurginių...
  • „Šalta“ moteris – ne prasto meilužio, o ginekologinių negalavimų pasekmė

    Gyvenimo ciklai keičia intymius pojūčius Sakoma, kad jei meilužis geras, moteris neturi seksualinių problemų. Tačiau šis posakis - tik dalis tiesos. Jei moteris turi ginekologinių negalavimų arba jos lytiniai organai optimaliai nefunkcionuoja (dėl įvairiausių priežasčių), nepadės nei karščiausias macho. Tikriausiai sutiksite, kad seksas – ne vanduo ir ne maistas, galima sėkmingai...
  • Specialioje programoje pacientams siūloma mažesnė dantų implantacijos kaina ir pažangiausios technologijos

    Net 100 pacientų galės pasinaudoti naujausiais skaitmeniniais sprendimais, kurie taikomi dantų implantacijoje. Mūsų partneris, odontologijos klinika „Prodentum“, atlieka mokslinių klinikinių stebėjimų programą ir būsimiems pacientams žada išskirtinę implantacijų kokybę, nuolaidas ir kruopščią priežiūrą. Mažesnė dantų implantacijos kaina Doc. dr. Vygandas Rutkūnas sako, kad...
  • Įaugęs nagas – problema dėl kurios į specialistus kreipiamasi per vėlai

    Įaugęs nagas (onichokriptozė) – vienas dažniausiai pasitaikančių pėdos negalavimų. Tai pėdos piršto deformacija, kuomet smailus nago kraštas augdamas praduria šalia esančius audinius ir įauga. Laiku nesikreipus į specialistus, prasideda infekcija, audiniai supūliuoja, o nagas deformuojasi. Uždelsta ši būklė sukelia žmogui didžiulį skausmą, kurio atsikratyti gali prireikti ir chirurginės...
  • Medicininių kanapių produktai - jau legalu Lietuvoje!

    Kanapių žiedų ir lapų ekstraktas Classic CBD 5% Dabar 20% daugiau ekstrakto-12ml CANNABIGOLD CLASSIC (5%) €29.00 Aukščiausios kokybės kanapių ekstraktas CBD 5% su kanabinoidais . CannabiGold Classic Aukščiausios kokybės CO2 kanapių ekstraktas kuriame daug natūraliai pasitaikančių kanabinoidų. Gaminama tik Lenkijoje, visiškai kontroliuojant "HemPoland CannabiGold"...
  • Netektys. Ar mokame sakyti užuojautos žodžius?

    Gyvenimas vietoj nestovi…Vieni į pasaulį ateina, o kiti išeina. Mūsų pažįstami, draugai ir artimieji susiduria su mirtimi. Norėdami palaikyti, paguosti netektį išgyvenančius, žmonės jiems sako užuojautos žodžius. Užuojauta nėra ritualas, tai mūsų požiūris, reakcija į kitų patirtą kančią. Užuojautą galime pareikšti žodžiu, raštu ar kitokiais veiksmais. Kaip elgtis, kokius žodžius sakyti,...
  • Kokias kompresines kojines pasirinkti?

    Kompresinės kojinės ir pėdkelnės pasižymi efektyviu kraujotakos kojose aktyvinimu. Jos puikiai apspaudžia koją, o drauge ir venas, susiaurindamos jų skerspjūvį – tai užkerta kelią kraujo kaupimuisi kojų venose. Aktyvinant kojų kraujotaką kraujas netrukdomai iš kojų grįžta iki širdies, o tai leidžia ne tik išvengti kojų tinimo, nuovargio ir kito diskomforto, bet ir iki minimumo sumažinti...
  • Kas yra nematomas dantų tiesinimas - OrthoAligner?

    Dar niekada dantų ištiesinimas nebuvo toks lengvas! ‘’OrthoAligner’’ – tai skaidrių ortodontinių kapų sistema skirta koreguoti netaisyklingą dantų padėtį ir sukurti taisyklingą sąkandį. Šio aparato veikimo principas primena gydymą breketais. Sudaromas gydymo planas, kuriuo metu nustatoma galutinė dantų padėtis. Gautas rezultatas išskaidomas etapais. Etapų...