Pagal temą

Andere mit Medizin verbundene TätigkeitFonds und gesellschaftliche Organisationen, Gemeinschaften, Assoziationen, ÄmterSchul- und LehranstaltenApotheken, Pharmazeutische Industrie-UnternehmenApothekenErgänzungsmittel, VitamineHeilkräuterMedikamente, medizinische StoffeMedizinische Anlagen, MaterialienDentalausrüstung, materialHörgeräteHygieneartikelmedizinische Bekleidung, Schuhemedizinische und sonstige Ausrüstung, Instrumente, MittelMedizinische UntersuchungenInstrumentalstudiumMedizinische Untersuchungen, LaborsOptik, AugenärzteOphthalmologen, AugenärztenPrivate HeilanstaltenAllergologen, ImmunologenChirurgenDermatologen/VenerologenDermatologenDialyseDiätologenEndokrinologenFachärzte für Kinderheilkunde, PädiaterFamilienärzteGastroenterologenGeburtshelfer, GynäkologenGefäßchirurgenGeneticsImpfenImplantation von Zähnen, ZahnimplantateInfektiologenInstrumentalstudiumInternist, TherapeutenKardiologenKinderzahnärztekosmetische DermatologieLaserchirurgieLogopädenMammologenManuelle Therapie, OsteopathenMasagen, Kineziotherapie, PhysiotherapieMedizinische Untersuchungen, LaborsNatürliche MedizinNeurologenNeurochirurgenOdontologenOhren-, Nasen-, HalsärzteOnkologenOphthalmologen, AugenärztenOrthopäden, TraumatologenPflege, Krankenpflegeplastische und rekonstruktive Chrirurgieprivate HeilzentrenProktologenProthesenproduktionPsychologen, Psychiater, PsychotherapeutenPulmonologenSanatorien, RehabilitationszenterSchmerzmedizinästhetische MedizinToxikologen, NarkologenUrologen, Andrologen, NephrologenSchönheit und WohlbefindenAusrüstung für Schönheitssalons , SPAgesunde NahrungKosmetologieKosmetikSPA ZentrenSportklubs, BehandlungszentrenZahnheilkundeDentalausrüstung, materialImplantation von Zähnen, ZahnimplantateKieferorthopädenKinderzahnärzteOdontologenProthesenproduktionÖffentliche Kureinrichtungendie erste ärztliche HilfeKrankenkassen, ÄmterPflegehausPflege, KrankenpflegePolikliniken, Zentren für primäre GesundheitsfürsorgeSanatorien, RehabilitationszenterSchmerzmedizin

Susirgau žvyneline. Ką turėčiau žinoti apie šią ligą?

10 Oktober 2018

KAS YRA ŽVYNELINĖ?

Žvynelinė (psoriazė) yra labai dažna, lėtinė, autoimuninė, periodiškai atsikartojanti, uždegiminė odos liga. Ja serga apie 2–4 proc. Lietuvos gyventojų, pasaulyje šia liga serga 125 mln. žmonių. Žvynelinės pasireiškimą ir ligos eigą lemia genetiniai, vidiniai bei aplinkos veiksniai. Kartą susirgus, šia liga sergama visą gyvenimą.

Žvynelinė pažeidžia ne tik odą, galvos plaukuotąją dalį, bet ir nagų plokšteles. Odos bėrimus kartais (iki 15 proc. sergančiųjų) lydi sąnarių pažeidimai (psoriazinis artritas), gali pasireikšti ir kitos būdingos autoimuninės gretutinės ligos: uždegiminės žarnyno, širdies ir kraujagyslių ligos, cukrinis diabetas bei kiti metaboliniai sutrikimai. Taigi, šiuo metu žvynelinė yra suprantama kaip sisteminė liga, uždegimas apima ne tik odą, bet visą žmogaus organizmą.

Žvyneline gali sirgti tiek suaugę, tiek vaikai. Pastaraisiais metais stebime vis didėjantį vaikų susirgimo skaičių. Vienodai serga vyrai ir moterys. Iki 40 m. susirgę žvyneline laikomi I-o tipo, kaip taisykle su paveldimumu susijusi forma. II tipo žvyneline susergama vyresniame amžiuje.

Ar man žvynelinė išplis, mane suluošins ir atrodys taip kaip interneto puslapiuose? Norėtųsi nuraminti, kad perdiem nerimauti nereikia, nes žvynelinė iki 80 proc. sergančiųjų pasireiškia tik odos pažeidimais ir per visą gyvenimą išlieka lengvos bei lokalizuotos formos (bėrimai išlieka tik tam tikrose kūno vietose).

KAS SUKELIA AR PASKATINA ŽVYNELINĖS ATSIRADIMĄ?

Visada sergančiajam kyla klausimas, kodėl aš susirgau žvyneline, kodėl man taip nutiko? Žvynelinės atsiradimui reikšmės turi daugybė faktorių. Polinkis sirgti žvyneline glūdi mūsų genuose. Jei atsirado ligai būdingi bėrimai, vadinasi kažkas iš tėvų, senelių, prosenelių ar tolimų giminaičių sirgo ar serga šia liga. Mokslininkai pastebėjo, kad žvynelinė yra sutrikusio imuninio atsako liga, tačiau ne visiškai aišku, kodėl būtent tas ar kitas konkretus žmogus suserga šia liga. Aplinkos veiksnių klaidingai aktyvuotos imuninės ląstelės – T limfocitai skatina greitą odos paviršiaus ląstelių – keratinocitų dauginimąsi, jos nespėja subręsti ir kaupiasi odos paviršiuje. Šis procesas toks spartus dėl uždegimo, kad susiformuoja žvynelinei būdingos raudonos iškilios uždegiminės plokštelės, kurios būna padengtos gelsvu ar sidabriniu negyvų ląstelių žvynu.

Svarbu žinoti, kad žvynelinė nėra užkrečiama liga. Pasisveikinę su sergančiuoju, būdami jo draugijoje, niekaip neužsikrėsite. O jei susirgote žvyneline, tai nei draugai, nei vaikai ar kiti artimieji nuo jūsų neužsikrės šia liga.

Net jei ir būna polinkis sirgti žvyneline ir yra genetinė predispozicija, ne visada ši liga pasireiškia. Tačiau jei jūs nuolat patiriate nervinę įtampą, stresą, įvairias negatyvias emocijas – pyktį, nuoskaudas, nusivylimą, esate uždari, jautrūs vidumi, giliai išgyvenantys įvairias gyvenimiškas situacijas, pervargstate fiziškai ar sunkiai dirbate naktimis – gali atsirasti pirmieji ligos požymiai ar paūmėti seniai nurimusi liga. Dėl nuolat patiriamos nervinės ar gyvenimo tempo įtampos, krenta imunitetas, pažeidžiamos kepenys, ilagainiui sutrinka kasos funkcija. Žvynelinė gali pasireikšti ar paūmėti dėl ūminės ir lėtinės infekcijos (ypač dažnai β hemolizinio streptokoko sukeltas gerklės uždegimas, uretritai), gausaus ar nuolatinio įvairaus stiprumo alkoholio vartojimo, rūkymo, nesveikos mitybos bei medžiagų apykaitos sutrikimų.

KAIP PASIREIŠKIA ŽVYNELINĖ?

Žvynelinė dažniausiai pažeidžia odą, plaukuotąją galvos sritį ir nagus. Apie 80 proc. visų ligos atvejų sudaro bėrimai papulėmis ir plokštelėmis, tai vadinama plokšteline žvyneline. Odoje lėtai ar staiga susiformuoja kiek iškilusios, paraudusios, įvairaus dydžio, aiškių ribų plokštelės, padengtos gelsvomis ar balkšvomis stambiomis pleiskanomis, bėrimai atrodo lyg žvynai. Kadangi bėrimai mėgsta atsirasti labiausiai traumuojamose kūno vietose, visada reikia apžiūrėti alkūnių, kelių, juosmens sritis, tačiau plokštelės gali atsirasti ir kitur. Šios formos žvynelinės bėrimai gali būti ir pavieniai – tiek vokuose, tiek genitalijose, ausų landose ar veide.

Galvos plaukuotosios dalies žvynelinės plokštelės gali būti pavienės, menkos, pasireikšti, kaip smulkus pleiskanojimas, ar odos tiesiog paraudimas, arba sudaryti vientisą uždegiminį kietą luobą, tuomet dažnai sukelia odos niežėjimą. Jei bėrimai išplinta ir į kaktą, smilkinius, tai jau vadinama „psoriatine karūna“.

Jei žvynelinė atsiranda tik natūralių odos raukšlių srityje – pažastyse, po krūtimis, kirkšnyse, tarp sėdmenų, tarpvietės srityje, ji vadinama raukšlių žvyneline ir pasižymi intensyvesne raudona spalva, mažesniu pleiskanojimu bei skausmingais įtrūkimais, prisidėjusia antrine grybeline Candida infekcija, tačiau to gali ir nebūti. Šios srities žvynelinę yra sudėtingiau gydyti.

Lašinė žvynelinė dažniausiai pasireiškia po peršalimo vaikams bei jaunuoliams, ji yra išprovokuojama streptokokinės gerklės infekcijos. Po persirgtos infekcijos staiga visamekūne atsiranda smulkių rausvų lašeliais pakilusių išbėrimų. Lašinė žvynelinė per kelias savaites ar mėnesius pamažu praeina ir dažniausiai niekada nepasikartoja. Jei asmuo jau serga plokšteline žvyneline ir atsiranda smulkių išbėrimų iki tol nepažeistoje odoje, tai rodo žvynelinės progresavimą. Šiuo atveju išbėrimai retai praeina savaime, todėl reikalinga gydytojo dermatologo konsultacija bei intensyvesnis kompleksinis gydymas.

Delnų ir padų žvynelinė – stipriai varginanti ligos forma, linkusi atsikartoti, pažeisti gali tik delnus, arba ir padus. Ši forma pasireiškia ne tik kietomis plokštelėmis, įtrūkimais, skausmu, niežėjimu, sustorėjimais, bet gali atsirasti ir gausūs pūlinukai. Tai gana sudėtinga ligos forma, nes viską gyvenime darome rankomis, sunku be jų tiek darbe, tiek namie apsieiti, todėl iškart reikia ilgalaikio ir kompleksinio gydymo. Būtina atmesti alerginį komponentą, ar nėra kas alergizuoja delnų odą ir sukelia žvynelinės paūmėjimą. Tai negalią sukelianti ligos forma, dažnai sutrinka darbingumas.

Nagų pažeidimas pasireiškia mažomis duobutėmis (antpirščio fenomenas), raudonomis dėmėmis (aliejaus dėmės), kraujosrūvomis (rakštys), nagų kraštų pakilimu (onicholyzė), spalvos pakitimu, pageltimu, atsiradusiu nagų sustorėjimu, trupėjimu ir ponaginėmis raginėmis masėmis.

Sąnarių pažeidimas, psoriatinė artropatija, pasireiškia iki trečdaliui sergančiųjų žvyneline. Uždegimas gali apimti tik vieną sąnarį ar keletą jų (kelio, čiurnos, riešo, plaštakos, pėdų ar stuburo srityse). Pradžioje būna sąnarių sąstingis, paraudimas, patinimas, skausmas, vėliau uždegimui vystantis gali pažeisti sąnario kremzles, vesti prie invalidumo. Retkarčiais žvynelinė gali prasidėti nuo sąnarių pažeidimo, o odos pokyčiai atsirasti tik po 5 ar 10 metų. Čia jau reikalinga gydytojo įžvalga, gera ligonio apklausa ir jo ligos istorijos surinkimas. Sisteminis gydymas būtinas, nes uždegimas visada tik progresuoja, ir laukiant tik didėja neįgalumo tikimybė.

 

Išskirtinai retai pasireiškia išplitusi pustulinė žvynelinė ar generalizuota eritrodermija, kai žvynelinės pažeidžiama visa oda. Šiais atvejais skubiai reikalingas detalus ištyrimas ir gydymas dermatologijos ligoninėje. Jei staiga pasireiškė žvynelinė vyresniame amžiuje, jei oda atrodo labai keistai, lyg nuplikyta, greitai plinta, šlapiuoja, krenta svoris, reikėtų pasitikrinti dėl tuberkuliozės ir net ŽIV. Neretai žvynėlinės bėrimai būna imunodeficito pirmasis požymis.

KAIP NUSTATOMA, KAD SERGU ŽVYNELINE?

Žvynelinė nustatoma iš klinikinio vaizdo – kaip išberta oda. Liga diagnozuojama tiesiog apžiūrėjus viso kūno odą, ypač tas vietas, kur oda dažniausiai traumuojama – galvos plaukuotają dalį, delnus, padus bei nagų plokšteles. Gydytojas dermatologas surinkęs detalią paciento bei jo šeimos ligos istoriją, ištyręs paciento odą, gali atlikti psoriazei būdingą pakrapštymo metodą (Aušpico fenomenas – lengvai mentele pakrapščius bėrimą, stebimi smulkūs kraujo lašiukai). Šiuolaikinė dermatologija neįsivaizduojama be modernių tyrimo metodų, todėl ir Lietuvoje vis dažniau žvynelinės diagnozės patikslinimui taikomas dermatoskopinis ištyrimas rankiniu ar skaitmeniniu dermatoskopu. Jei bėrimas atrodo neįprastai, kuomet reikia diferencijuoti nuo kitų odos ligų, gydytojas dermatologas gali atlikti odos biopsiją, kurios metu paimamas mažas odos gabalėlis, atliekamas histologinis ištyrimas. Sergančiojo bendrai sveiktos būklei įvertinti atliekami ir laboratoriniai kraujo tyrimai. Jei įtariamas sąnarių pažeidimas, atliekami radiologiniai tyrimai, pacientas nukreipiamas gydytojo reumatologo konsultacijai.

ŽVYNELINĖ – MANO STIGMA

Sergantieji dažnai mato smalsius ar net įtartinus aplinkinių žavilgsnius, kas čia per odos bėrmai, nerimauja ar neužsikrės vien pažiūrėję. Kirpėjai dažnai atsisako apkirpti, masažo specialistai – atlikti masažą, neretai sergantieji išprašomi iš sporto klubų, baseinų ir pirčių kompleskso, neva nepatrauklus vaizdas, bijo, kad užkrės kitus. Žvynelinė neužkrečiama, galite visi būti ramūs. Taip, kartais ji atrodo nepatraukliai ne tik sergančiąjam, bet ir aplinkiniams. Pleiskanos kartais gausiai byra iš galvos ir yra ypač pastebimos ant tamsesnių rūbų, todėl sergantieji stengiasi rinktis šviesesnius rūbus. Jei nubertas visas kūnas, sergantieji žvyneline stengiais kūną pridengti rūbais, vengia rūbų trumpomis rankovėmis, vyrai – trumpų kelnių, moterys atsisako suknelių ar vilkėti trumpų sijonų. Jei stipriai pažeistas veidas, plaštakos, nagai, žmogus negali dirbti maisto pramonėje, gali netekti ir reprezentacinės išvaizdos reikalaujančio darbo biure.

Išmokti gyventi kartu su liga nėra lengva, tam reikia laiko. Sergant lengva žvyneline, problemos yra mažesnės arba jų visai nepatiria sergantysis. Sunkios formos žvynelinė – tai stipriai luošinanti, fizinę, emocinę ir psichinę negalią sukelianti liga. Būkime atidesni ir tolerantiškesni sergantiesiems.

Jei jūs sergate žvyneline, reikia taktiškai edukuoti aplinkinius, jungtis į bendraminčių būrį, taip lengviau bus suprasti, kad esate ne vieni, kad sergančųjų yra labai daug. O kartu galima rasti daugiau atsakymų ir tinkamų patarimų.

Prof. dr. M. Bylaitė-Bučinskienė

 


https://www.skin.lt

Nauji straipsniai

  • Kas yra mikroprotezavimas?

    Mikroprotezavimas – tai gydymo metodas, kuris leidžia atkurti prarastą danties struktūrą, nešlifuojant likusių sveikų danties audinių, taip pat neliečiant greta esančių dantų. Mikroprotezavimo rūšys: Įklotai, užklotai, daliniai vainikėliai (karūnėlės) – atstatomi šoninių dantų kramtomieji paviršiai, kas apsaugo likusias silpnas danties sieneles nuo galimo skilimo...
  • Ciberžolė – nepamainoma natūrali priemonė mūsų sveikatai

    Maisto papildas „CURCUMIN GEL+95“ yra ciberžolės bioaktyvus koncentruotas kurkumino kompleksas su dvigubu biologiniu prieinamumu. „CURCUMIN GEL+95“ yra skystos formos gelis. Dėka pažangių technologijų HGC-C (Hydro-Gel Complex)- kurkumino veiklioji medžiaga išsiskiria greičiau ir užtikrina gerą ekstrakto...
  • #TransForm 5.0 - jau penktasis sveikatos priežiūros dalyvių forumas Lietuvoje!

    Eglės sanatorijoje, Birštone, kovo 29-31 dienomis Jaunųjų gydytojų asociacijos (JGA) organizuojamas galingiausias sveikatos priežiūros dalyvių forumas TransForm sugrįžta! Šįkart pagrindinė renginio tema - į pacientą orientuota sveikatos priežiūros sistema. Kas tai? Kodėl tai svarbu? Kokių transformacijų prireiks sveikatos priežiūros dalyviams? Atsakymai į šiuos klausimus - svečių...
  • Miego ir maisto harmonija: ką valgyti, kad pabustume pailsėję?

    Kovo 21-ąją daugelyje Europos šalių minima Tarptautinė miego diena, kurios tikslas yra atkreipti visuomenės dėmesį į miego svarbą. Juk tai – vienas reikšmingiausių gyvenimo elementų, lemiančių ne tik organizmo būklę, bet ir visas gyvybines funkcijas. Šalia kokybiško miego labai dažnai minimi ir teigiami mitybos įpročiai. Sakoma, jog riebus ar aštrus maistas prišaukia košmarus, o štai...
  • Gydytojas mamologas: kaip laiku „pagauti“ krūties vėžį?

    Krūties vėžys – viena dažniausių moterų onkologinių ligų. Tačiau, laiku diagnozavus, krūties vėžį galima išgydyti. Kalbiname Medicinos diagnostikos ir gydymo centro gydytoją mamologę, akušerę-ginekologę Juliją Vitko. „Statistika labai iškalbinga. Jei gydome pirmos stadijos krūties vėžį, yra 95 proc. tikimybė, kad pacientė išgyvens, antros stadijos – 85 proc. Kuo vėžys...
  • Trumparegystė

    Pagrindinė trumparegystės priežastis – akies ašies pailgėjimas, todėl trumparegystė dažniausiai atsiranda mokykliniame amžiuje (mokyklinė trumparegystė), kai akis išauga per ilga. Trumparegystė, ypač didesnė (virš 5-6 dioptrijų), yra paveldima. Trumparegiai gerai mato iš arti, bet tolimi daiktai jiems neryškūs. Prasidėjus trumparegystei, sunku prognozuoti, kada ji nustos...
  • Konsultacijos ir gydymo planai

    Konsultacijos metu pirmiausia didelis dėmesys skiriamas įsiklausymui ir supratimui, kaip gražią ir sveiką šypseną mato ir supranta mūsų pacientas, kokių nusiskundimų jis turi. Po pokalbio ir atidžios apžiūros įvertinama bendra dantų ir dantenų būklė, kramtymo funkcija. Atsižvelgiant į situaciją, gali būti atlikti papildomi tyrimai: dantų ir žandikaulių rentgeno nuotraukos, 3D kompiuterinė...
  • Chlorofilas – žaliasis kraujas

    Chlorofilas – žalios spalvos augalinis pigmentas, kuris lapus nudažo žaliai. Jis kaupia augaluose saulės energiją ir dalyvauja fotosintezėje. Jis augalams reikalingas taip pat, kaip žmogui kraujas. Cheminiu požiūriu chlorofilas labai panašus į hemoglobiną. Skirtumas tik toks, kad chlorofilo sudėtyje yra magnis, o hemoglobino – geležis. Nepaisant to, augalai pakeičia geležį tokia...
  • Efektyviausias plaukų slinkimo gydymas

    Turbūt kiekvienas dieną pradedame žvilgtelėję į veidrodį, juk aplinkiniams norisi pateikti tik geriausią savo versiją. Tik gaila, kad vis dažniau pastebime nepasitenkinimą keliančių detalių, kaip patamsėję paakiai, išblyškęs veidas, nepaklusnūs plaukai. Daugelį jų sukelia stresas bei nuovargis, kurie kartais išties neišvengiami. Pagrindinė, net ir jaunų žmonių, išvaizdos problema –...
  • Plastikos chirurgas garantuoja rezultatą? Bėkite nuo jo tolyn

    Estetinė chirurgija nebėra lietuviams tabu. Noras išsaugoti jaunystę ar tiesiog tapti patrauklesniems įgyja vis didesnį mastą, o Lietuvos plastinės chirurgijos specialistai profesionalumu nenusileidžia Europos chirurgams. Apie vieną sudėtingesnių plastinių operacijų – nosies korekcijas – kalbame su Medicinos diagnostikos ir gydymo centro Plastinės-estetinės chirurgijos ir...
  • Pavojingi parazitai jau pabudo: kaip apsisaugoti nuo erkių?

    Šylant orams nubunda ne tik gamta, bet ir visi jos gyventojai – kraujasiurbės erkės pirmųjų savo aukų ima tykoti vos prasidėjus pavasariui. Nors didžiausias parazitų suaktyvėjimas pastebimas pavasariui įsibėgėjus, budriems reikėtų būti vos temperatūros stulpeliui pasiekus teigiamą temperatūrą. O erkei įsisiurbus, atidžiai stebėti sveikatos būklę, nes infekuotų erkių sukeliamus simptomus...
  • Specialistai apie erkių pernešamas ligas

    Planuojate išvyką į gamtą? Tuomet ši informacija Jums yra būtina. Europinė miško arba šuninė erkė – smulkus, laikinai parazituojantis voragyvis, besimaitinantis daugelio laukinių ir naminių gyvūnų bei žmogaus krauju. Erkių savybės skiriasi nuo kitų kraujasiurbių vabzdžių, todėl jos gali platinti virusų, riketsijų ir bakterijų sukeliamas ligas. Kas sukelia Laimo ligą? Laimo ligą...
  • Skoliozei gydyti - kompleksinis sprendimas

    Reabilitacijos ir slaugos centre „Gemma” skoliozei (stuburo iškrypimui) gydyti taikomas kompleksinis gydymas. Pacientams po diagnozės sudaromas išsamus gydymo planas, kuris derinamas net kelių specialistų: gydytojo, kineziterapeuto ir masažuotojo. Atsižvelgiant į diagnozės specifiką, sudaromas gydymo planas, kuriuo remiasi kineziterapeutas. Kineziterapinių užsiėmimų metu...
  • Vaikų odontologija

    Vaikų dantų ėduonis yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų dantų ligų. Dažnam iš mūsų kyla klausimas, kaip sumažinti ėduonies atsiradimą tarp vaikų, ir atitolinti dantukų gydymą? Gydytoja odontologė Raminta rekomenduoja, didžiausią dėmesį skirti dantų priežiūrai namuose ir profilaktikos priemonėms. Dažniausiai kūdikiai pirmųjų dantukų sulaukia apie 6 - 8 - ąjį gyvenimo mėnesį. Pirmieji...
  • Vaiko ir odontologo bendradarbiavimas

    Vaikų odontologija – tai vaikų dantų gydymas, sveikos burnos gleivinės palaikymas, pieninių bei nuolatinių dantų dygimo priežiūra, ir profilaktika. Gydytojai odontologai konsultuoja tėvelius ir gydo mažuosius pacientus nuo gimimo iki pat paauglystės esant ne tik pieniniams, bet ir nuolatiniams dantims. Labai svarbu tėvams yra suvokti, kad dar vaikystėje išugdyti burnos higienos...