Klausk gydytojo

Klausimas ir atsakymas bus publikuojami šiame tinklalapyje.
Labai prašytume rašyti klausimus be rašybos klaidų.
Mantas Norkūnas (Osteomedika, kineziterapijos klinika)

Į Jūsų klausimus apie nugaros skausmus, sportines traumas, sąnarių skausmus atsakys kineziterapeutas-osteopatas gyd.M. Norkūnas

Turbūt retai sutiksime žmogų, nežinantį kas yra nugaros, raumenų ar sąnarių skausmas, o Kineziterapija yra būtent tai, kas gali padėti. Šią sritį pasirinkau, nes mane sužavėjo gydymo metodai, kuriuos pritaikant prie kiekvieno paciento, galima surasti jiems tinkamiausią gydymą. Dėl pasukimo medicinos link esu dėkingas savo seneliui (žymus onkologijos chirurgas), kurio dėka didžiuojuosi tęsdamas šią kelionę. Nes tik sistemingas ir glaudus specialisto ir paciento bendradarbiavimas užtikrina sėkmingą gydymą.

• Tarpslankstelinio disko išvarža;
• Osteochondrozė;
• Stuburo iškrypimas, ydinga laikysena, skoliozė;
• Stuburo slankstelio listezė;
• Kaklo ir pečių srities skausmas - Cervikalgija;
• Kaklo ir rankos skausmas, tirpimas – Cervikobrachialgija;
• Krūtinės ląstos, tarpumenčio skausmas – Torokalgija;
• Juosmens srities skausmas – Liumbalgija;
• Juosmens ir kojos skausmas, tirpimas – Liumboišalgija;
• Riešo kanalo (tunelio) sindromas;
• Sportinės traumos;
• Paties sąnario skausmas – Užšalęs petys;
• Alkūnės skausmas, epikondilitas – Tenisininko alkūnė;
• Achilo sausgyslės skausmas – Achilo tendinitas;
• Menisko pažeidimas, plyšimas;
• Raiščių pažeidimas, plyšimas;
• Ortopediniai susirgimai;
• Plokščiapėdystė;
• Kelio girnelės chondromaliacija – Bėgiko kelias

Mokymosi įstaigos:
2013m. Kineziterapijos bakalauras Valencijos Universitetas
nuo 2017m. Escuela de Osteopatia de Madrid

Darbo patirtis:
2013m. – 2014m Kineziterapeutas Futbolo klubo ,,FC Valencia"
2013m. - 2014m. Kineziterapeutas – Osteopatas Osteopatijos – Fizioterapijos Klinika ,,Invasa“ (Valencija, Ispanija)
2013m. – 2014m. Kineziterapeutas Universitetinė Ligoninė ,,La Fe de Valencia“ (Valencija, Ispanija)
2014m. - 2016m. Kineziterapeutas Vilniaus Universitetinė Ligoninė Santariškių Klinikos
Nuo 2016m. Kineziterapeutas – Osteopatas klinika ‘Osteomedika’

Papildoma informacija, baigti kursai:
2011m. Laisvo kybojimo pratimų koncepcijos (angl. Sling Excercise Therapy – SET) kineziologiniai pagrindai ir praktiniai panaudojimo kineziterapijoje aspektai.
2011m. Šiuolaikinės elektrostimuliacijos veikimo mechanizmas, dozavimas, principai, rūšys. Klinikinis efektas.
2011m. Modernios nugaros skausmo gydymo idėjos.
2012m. Osteopatia en el deporte
2012m. Curso oficial de Kinesio Taping nivel KT1, nivel KT2
2012m. Diagnostico de fisioterapia basado en el razonamiento clinico, tests especificos y anatomia palpatoria
2013m. Terapia manual del raquis Abordaje neuromusculoesquelético
2015m. OMI Visititing Professorship in Rehabilitation medicine Under the Auspices of Weill Medical College of Cornel University/Newyork-Presbyterian Hospital
2016m. Juosmeninės stuburo dalies ištyrimas ir kineziterapija
2016m. Kineziterapijos Akademija,,Kaklinės dalies ištyrimas ir kineziterapija“
2018m. Máster en Osteopatía. Primer ciclo: Máster propio en las Disfunciones Neuromusculoesqueléticas. Columna cervical, Columna dorsal, Columna lumbar, Cintura pélvica, Cintura escapular Codo, muñeca y mano, Contenido no presencial: radiología, patología medica y metodología de la investigación

Klausimai ekspertui:

Visos temos

Nuo: Rasa Taurienė
2020-10-15
Sveiki,
gal galėtumėt pakomentuoti kelio sąnario MTR rezultatus.
Išvada: II-IV laipsnio chondromaliacija/ osteoartritas, žymiausias medialiai. Žymi medialinio menisko degeneracija, degeneracinis plyšimas, kūno ekstrūzija. Būklė po PKR plastikos, transplanto degeneracija, proksimaliniame trečdalyje nedidelis ganglionas. Šlaunikaulio tunelyje cistinė degeneracija. Tunelio skersmuo 13x12 mm. Ačiū už komentarą iš anksto:)

Laba vakara ponia Rasa,

Jei yra galimybė atvykite konsultacijai ištyrimui. Esant ketvirto laipsnio chondromaliacijai reikalingas sąnario keitimas, situacija blogina menisko degeneracija bei tai jog turėjote kryžminiu raiščiu plyšimą. Dėl detalesnės informacijos apie gydymą galite kreiptis info@osteomedika.lt

Nuo: Aurelija
2020-10-14
Sveiki,virš metų skauda ranką pagrindas petys pasidariau peties MRT tyrima ,išvada tyrimo saikus SD SA bursitas ,bisepco ilgosios galvos tenosinovitas,menties glenoide kaulinė salelė.Prašau paaiškinkite kas tai reiškia?Patarkite koks gydimas tinkamas?ar šios priežastys lemia visos rankos skausmą?Labai Jums ačiū.

Laba vakara Aurelija,

Jums peties sąnario bursos maišelio uždegimas, bicepso sausgyslės uždegimas. Patarčiau kreiptis į specialistus dėl gydymosi, apleidus pažeidimus gali formuotis užšalusio peties sąnario sindromas. Dėl mentės kaulinės salelės neturėtu reikėt chirurginės intervencijos patikslinimui reiktu pamatyti nuotraukas tačiau greičiausiai funkciškai sutrikimų tai nesukelia. Geriausiai padės osteopatinis, kineziterapinis gydymas. Taip šie pažeidimai ir sukelia jums rankos skausmus. Dėl gydymo galite kreiptis info@osteomedika.lt

Nuo: ODETA
2020-10-14
Gerb.gydytojau, 2020m balandžio menesį įvyko trauma, abiejų kojų. Pasidarius magnetinio rezonanso tomografija aprašai yra toki: kair.kulnakaulio kūno dorsalinėje dalyje ir gumbure skersinis stresinis lūžimas, nežymiai siekiantis Achilo sausgyslės tvirtinimo vietą, plati aplinkinė kaulų čiulpų edema. Deš.padikaulio bazėje saikinga kaulų čiulpų edema, tikėtina neryški infrakcija. II pleištuko lateraliniame distaliniame krašte nežymi kaulų čiulpų edema. Raiščių plyšimų nematyti. Deš.blauzdikaulio dist.užpakalinėje dalyje, kulnakaulio kūno užpakalinėje lateralinėje dalyje, II padikaulio bazėje, II pleištuke neryškūs stresiniai lūžimai. Tolokuralinio sanario užpakalinėje kišenėje, subtalariniame sanaryje šiek tiek padaugėje skysčio. Visa tai įvertines traumotologas mano kojas imobilizavo 9 savaitem. Po to laiko padarė rengeno nuotraukas. Pagal jas nusprendė, jog viskas sugija. Buvo paskirta ambulatorine rebilitacija. Tuo metu jauciausi geriau, taciau dešines kojos skausmas vargina iki šiol, negaliu priminti, skauda užkulnį ir pada. Atlikinėju mankštas ir dabar. Dėl skausmo kreipiausi vel pas traumotologa, pakartotinai atliko magnetinio rezonanco tomografija- nežymūs stresiniai lūžiai išlike. Esu neviltyje..ar tikrai man vėl reikalinga imobilizacija? Ar yra kažkokių vaistų ar priemonių tuos uždegimus šalinti? Ačiū.

Laba vakara Odeta,

Deja kol lūžiai nesugijo reikalinga imobilizacija.

Nuo: Renata
2020-10-13
Labas vakaras. Padarė klubakaulio rentgeną. Atsakymas 1st artrozės požymiai abiejuose klubuose. Ir nežymus uždegimas. Skausmas vargina vakare ir nakty. Maudžiantys. Išrašė gyd. nuskausminamuosius. Ar reikalingas dar koks gydymas? Ačiū.

Laba vakara Reta,

Taip reikalinga sąnariu mobilizacija atkurianti sąnarių kremzlinį paviršių, kineziterapinis gydymas siekant sustiprinti periferines sąnario struktūras. Galite vartoti maistinius papildus tai šektiek paspartins gyjimą. Dėl gydymo galite kreiptis info@osteomedika.lt

Nuo: Vilma
2020-10-12
Laba diena, gavau atsakyma del nugaros, taciau taip ir negavau jokios konsultacijos ka toliau daryti ir kaip gydytis. Gal galetumete pakomentuoti:stuburo juosmens degeneraciniai pakitimai L3/L4 disko pasigaubimas, osteofitas, L4/L5

Laba diena ponia Vilma,

Vyksta tarpslankstelinio disko degeneraciniai pakitimai formuojasi protrūzija, stuburas paveiktas osteochondrozės. Dėl gydymo esant galimybei galite kreiptis info@osteomedika.lt

Nuo: Erika
2020-10-12
Sveiki,turiu vadinama bėgiko kelio sąnarį,ką patartumėte,kad skausmas būtų mažesnis?Gal yra kokie įtvarai?Esu 32m.,dirbu prekybos centre,fizinio krūvio tikrai būna daug, antsvorio neturiu.

Laba vakara Erika,

Patarčiau kreiptis į specialistus dėl gydymo, įtvarai mažai tikėtina kad duos kokios apčiuopiamos naudos nebent trumpam periodui.

Nuo: Vida
2020-10-12
Sveiki,jau keturi mėnesiai po hallux valgus operacijos,bet dar skauda minant pėdą.Kasdien mankštinu,daug vaikštau,bet negerėja.Ar tai normalu,ką dar galima padaryti?Ačiū.

Laba vakara ponia Vida,

Po operacinis skausmas gali justis tačiau praėjus keturiems mėnesiams turėtu nuoseklai mažėti. Jei skausmas išliko panašus ar stiprėja kreipkites į operavusįchirurgą ortopedą dėl apžiūros.

Nuo: Aurelija
2020-10-12
Sveiki domintu išsamesnis paaiskinimas kaip gyditi ?
Tarp III-IV padikaulių galvų nežymus burzitas. Poodyje plantariai ties I ir V padikaulių galvomis fibroziniai pakitimai.

Laba vakara Aurelija,

Jums tarppadikauliniu maišeliu uždegimas. Pado pusės minkštųjų audiniu surandėjimas. Reikalingas manualinis pėdos bei čiurnos sąnario gydymas. Dėl galimo gydymo galite kreiptis info@osteomedika.lt

Nuo: Dalia
2020-10-11
Sveiki daktare,
Man 60 metu. Jau pora metu, kai jauciu skausma uodegikaulyje ir deginanti skausma sedmenyse kai ilgiau pasedziu. Be to skauda nugara (zemiau juosmens) ir skausmas plinta i desines kojos kluba ir zemiau, skauda kirksnies srityje. Negaliu vaikscioti, nes po to skausmas suintesyveja, reikia gerti skausma malsinancius vaistus-Dcklofenac. Kai nuejau pas gydytoja, jis padare Rentgenograma ir pasiule Hydrocortison injekcija i stubura. As atsisakiau. Noreciau suzinoti priezasti mano skausmo..

Laba vakara ponia Dalia,

Kad pasakyčiau skausmo priežastį reikia atlikti nuoseklų jūsų buklės įvertinimą jei yra galimybį prašome atvykti konsultacijai-ištyrimui pasistengsime nustatyti skaumo šaltinį ir priežastį. Dėl detalesnės informacijos apie gydymą galite kreiptis info@osteomedika.lt

Nuo: Vilma
2020-10-09
Laba, labai noriu paprasyti Jusu konsultacijos, gal galetumete pakomentuoti gydytojo gauta atsakyma. Koki reiketu taikyti gydyma? Dalinuosi atsakymu: Raiščiai neplyšę.
Mm. tibialis post, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus tenosinovitas, pačios sausgyslės nepakitusios. M. peroneus brevis nežymi tendinozė.
Blauzdikaulio epifizės nedidelis priekinis osteofitas. Kremzlė be žymesnių defektų.
Sinus tarsi ganglionas išplitęs tarp šokikaulio ir m. extensor digitorum sausgyslių. Dydis ~17x27x12 mm.

Laba vakara ponia Vilma,

Taikytinas kineziterapinis gydymas, galima kobinuoti su fizioterapinėmis procedūromis. Reiktu įvertinti čiurnos sąnarį gali reikėti tibiotarsialinio sąnario manualinio gydymo.

Nuo: Domantas
2020-10-09
Laba diena, norėčiau kad patikslintumėte magnetinio rezonanso padarytą išvadą.
Girnelė aukštos padėtiews. Būklė po girnelės išnirimo: MPFL deformacija po buvusio plyšimo, šlaunikaulio- girnelės
"kontaktinės" kontūzijos zonos, girnelės medialinio paviršiaus II-III° chondromaliacija.
Buvau pas traumatologa, sake kad gydymas fiziniais pratimais, operacija nėra reikalinga., gal ka parekomenduotumėte?

Sveiki Domantai,

Taip reikalinga kineziterapija girnel4s padeties korekcija, bei manualinė terapija girnelės kremzlės regeneracijai. Medikamentiniu injekciju manau neprireiks. Jei yra galimybė galite kreiptis dėl gydymo info@osteomedika.lt

Nuo: Edita
2020-10-06
Sveiki,
gal galėtumėt pakomentuoti kelio MTR rezultatus.
Patelofemoralinio sąnario lateralinės dalies III-IV laipsnio chondromaliacija, osteofitai, subchondrinės cistos. Kelio sąnario lateralinės dalies II laipsnio chondromaliacija. Nedideli osteofitai. Nedidelis kiekis skysčio kelio sąnario ertmėje. išvada III-IV laipsnio chondromaliacija, žymesnė PTF.
Kartais jaučiu sąnarių skausmą, traškėjimą pritūpiant.

Laba diena ponia Edita,

Jums stipriai susidevėjęs kelio sąnario kremzlinis audinys rekalingas kelio sąnario kineziterapinis gydymas su medikamentiniu injekciju kursu. Dėl detalesnio gydymo galite kreipti info@osteomedika.lt

Nuo: Gabija
2020-10-05
Laba diena,
Aš praeitą mėnesį stipriai trenkiau savo pėdą į lovos kraštą. Skausmas buvo smarkus, kelias minutes reikėjo sėdėti pėdą suspaudus, kad aprimtų. Po kiek laiko skausmas aprimo, bet mano dešinės pėdos mažasis ir prie jo pirštas buvo raudonas. Kelias dienas viskas buvo gerai, jų neskaudėjo, bet gal kokią trečią dieną pradėjo vėl skaudėti antrą nuo galo pirštą, jis dar kiek patino. Buvo nemalonu avėti batus, vaikščioti, ištiesti ir sulenkti pėdos pirštus. Savaitę bandžiau patepti fastum, pasaugoti koją. Tai kiek padėjo, bet iki šiol pirštas vistiek atrodo kiek stambesnis ir nemaloniai jaučiasi, kai lankstau pirštus, darau kokius pratimus ar tiesiog kur nors nesmarkiai užkliūnu(dabar stengiuosi pėdų taip nebetrankyti). Skausmas buvo visai pakenčiamas, pirštas spalvos ilgam nepakeitė (tik kai pradžioje paraudonavo), vaikščiot galiu jau laisviau, todėl ir nemaniau, kad jį sulaužiau, bet iki šiol jis man pilnai nesugyja. Ar man toliau jį tepti fastum? Ar jis sugis pats?

Laba diena ponia Gabija,

Pasidarykite rentgeno nuotrauką ar nėrapirštakaulio skilimo. Stiprus sumušimai gyja ilgai.

Nuo: Gerimantas
2020-10-03
Kairio klubo sanario ro - artroziniai pakitimai. Aiškių lūžimų nestebima. Simfizio degenariciniai pakitimai.
Kas tai ir koks gydymas rekomenduotinas? Poveikis darbui, kadangi dyrbu fyzinį darbą , pastoviai ant kojų.
Su pagarba

Sveiki Gerimantai,

Reikalingas kineziterapinis gydymas. Kartu galite vartoti gliukozamino, chondraitino bei kologeno papildus pad4sian2ius paspartinti kremzlinio audinio atsistatymą.

Nuo: Mindaugas
2020-10-02
Sveiki, norėčiau, kad pakomentuotumėte MRT atsakymą.
Išlyginta juosmeninės dalies lordozė.
Th11,12 smulkūs Šmorlio mazgeliai.
L2-3-4 diskai neprolobuoja. Tekalinis maišas - 12x13mm.
L4-5 tarpslankstelinis diskas nežymiai išgaubtas. Sagitalinis tekalinio maišo matmuo-11mm, skersinis- 13mm.
L5- S1 tarpslankstelinio disko medialinė protrūzija 3mmšaknelių kompresijos nesukelia. Sagitalinis tekalinio maišo matmuo-
8,8mm. Disko fibrozinio žiedo įplyšimas dorzalinėje dalyje.
Conus medullare be matomos patologijos.
Paravertebraliniai audiniai stuktūriški.
Išvada
juosmeninės stuburo dalies neženklūs degeneraciniai pakitimai. Th11,12 smulkūs Šmorlio mazgeliai. L5- S1 medialinė
protrūzija šaknelių kompresijos nesukelia, disko fibrozinio žiedo įplyšimas dorzalinėje dalyje. Saikinga centrinė
stuburo kanalo stenozė L5- S1 lygyje.

Sveiki Mindaugai,

L5-S1 diskas įplyšes, ar dirginamas užpakalinis raištis negaliu pasakyti nepamates nuotraukos betkokiu atvėju protrūzija ant subligamentinės išvaržos ribos. Torokaliniai tarpslanksteliniai diskai pažeidė slankstelio kremzline plaka branduolys žaloja slankstelius bei jų kraujotaką. Reikia gydymo kol problema netapo rimta. Dėl gydymo galite kreiptis info@osteomedika.

Nuo: DANUTĖ
2020-10-01
Laba diena,
man 64 metai. Kalcigraną ir Alfacalcidolį naudoju 29 metai, po nesėkmingos skydliaukės operacijos. Šeimoje jokių nusiskundimų dėl sąnarių nėra buvę. Prieš beveik metus pradėjo skaudėti juosmenį ir skausmas ėjo į koją.
Atlikta apžvalginė dubens rentgenograma - įtariama dešinio šlaunikaulio galvos cysta ir III stadijos artr-oziniai pakitimai.
Radiologinio tyrimo išvada - III st.dešinio klubo sąna-rio artrozė, sinovitas. Chondromaliacija. Dešinio šlau-nikaulio galvos priekinėje - centrinėje dalyje nedidelės apimties nepakankamumo būdingas subchondrinis lūžis. FAI Cam ir Pincer tipo ankštumo požymiai. Labrum acetabulare degeneracija. Saikingas tendini-tas, saikingas abipus peritrochanteritas, trochante-rinis bursitas.
Judesiai per dešinį klubo sąnarį skausmingi, riboti. Vaikštau šlubuodama. Fleksija 90 laipsnių, ekstezija pilna, vidinė rotacija 5 laipsniai skausminga, išorinė rotacija 20 laipsnių. Skausmingumas didesnis vidinės rotacijos metu.
Išgėriau daugybę vaistų, lankiau fizioterapinius užsiė-mimus, darau mankštą. Dabar geriu olfeną ir Arthryl 1.5 g.
Nieko negerėja. Gydytojas rekomenduoja sąnario keitimą.
Ką patartumėte Jūs?
Labai ačiū

Laba diena ponia Danute,

Jei kineziterapinis gydymas nepadės sąnario kremzlinio audinio atsistatymui tuomet klubo sąnario endoprotezavimas neišvengimas. Dėl cistos reiktu pasitarti su ortopedu ar jos dydis turi įtakos skausmams nes jos pašalinimas galimas medikamentais tačiau jei ji išvešėjusi ir pakankamai didelė tuomet lieka tik chirurginis variantas.

Nuo: Audra
2020-10-01
Laba diena, skaudejo mentį dėl stuburo patologijos, gydytoja suleido kenologo blokadą, 08.13 dieną. Skausmas išliko, bet po 3 sav. atsirado kitų simptomų. Pradėjo trašketi ir po to skaudeti sanarius ir aplink juos. Skauda sedmenis ir šlaunis(ypač sedint ir gulint ant šono) , pasidariau MRT- bilateraline pradine koksartroze, žymesnes chondromaliacijos nera, sanariuose skyscio nepadaugeję. Labrum acetubulare strukturines, plysimo nematyti. Ligg. teres strukturiniai .ABIPUS SAIKI INSERCINĖ MM.GLUTEI MEDII ET MINIMI TENDINOZĖ ..PLYSIMO NEMATYTI.Bursose skyscio nepadaugeję .Kiti raumenys, minkstieji audiniai- n. y. Kitur dubens kauluose slaunikaulių prok. dalyje pakit. nematyti. Noriu paklausti, ar reikalingas gydymas del tendinozes ir ar jį galejo sukelti kenologo blokada.Ačiū.

Laba diena ponia Audra,

Kenologo injekcija sausgysliu uždegimo sukelti negalėjo ji tam ir leidžiama, kad ta uždegimą sumažinti. Taip saugysliu tendinozės gydymas reikalingas.

Nuo: Nijolė
2020-09-25
Laba diena gydytojau.
Burzose ir kelio sąn.skysčio nepadaugėję.Sąnariniai tarpai nepakitę,sąnariniai paviršiai lygūs.Medialinis,lateralinis meniskai,lateralinis kolateralinis,medialinis kolaterinis,kryžminiai,girnelės savasis raiščiai,girnelės laikikliai,keturgalvio raumens ir kitos sausgyslės n.y.Šlaunikaulio ir blauzdikaulio medialinių krumplių atraminių paviršių chondromaliacija 1 laipsnio.Girnelė įprastinės konfigūracijos.Proksimalinis tibiofibuliarinis sąn.,subchondraliai, pes anserinus, riebaliniai kūnai n.y.Laisvakūnių nematyti.Koks butu gydymas nes labai skauna koja.Ačiū už atsakyma

Laba diena ponia Nijole,

Reikalingas kineziterapinis gydymas kelio sąnario chondromaliacijos mažinimui sąnario kremzliniu struktūrų atkurimui.

Nuo: Edita
2020-09-24
Laba diena gal galetumet pakomentuot tyrimo rezultatus.
C4-C6,L1/L2, L4-S1 deformuojanti spondiloze
C5/C6 osteochondroze.Dekoju

Laba diena ponia Edita,

Nuotraukoje matomas stuburo kanalo susiaurėjimas kaklinėje bei juosmeninėje stuburo dalyje.

Nuo: Diana
2020-09-20
Laba diena. Norejau paklausti koks gydymas? Isvada: Pkr proksimalinio segmento didziosios pluosto dalies plysimas. Mkr deformacija po buvusio ||° plysimo,aplinkiniu audiniu edema. Lateraliniu krumpliu kontuzijos zonos. IM uzpakalinio rago ||° degeneraciniai pakitimai. Nezymus eksudacinis sinovitas. Prepateliarinis bursitas. Smulki plysusi Beikerio cista.

Laba diena Diana,

Negaliu pasakyti ar 100% reikalingas chirurginis gydymas jumsreikėtu pasitarti su chirurgu-ortopedu. Tačiau vienu ar kitu atvėju reikalingas kineziterapinis gydymas. Jei kils papildomų klausimų galite rašyti info@osteomedika.lt


Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.

Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.