Klausk gydytojo
Į Jūsų klausimus apie nugaros skausmus, sportines traumas, sąnarių skausmus atsakys kineziterapeutas-osteopatas gyd.M. Norkūnas
Turbūt retai sutiksime žmogų, nežinantį kas yra nugaros, raumenų ar sąnarių skausmas, o Kineziterapija yra būtent tai, kas gali padėti. Šią sritį pasirinkau, nes mane sužavėjo gydymo metodai, kuriuos pritaikant prie kiekvieno paciento, galima surasti jiems tinkamiausią gydymą. Dėl pasukimo medicinos link esu dėkingas savo seneliui (žymus onkologijos chirurgas), kurio dėka didžiuojuosi tęsdamas šią kelionę. Nes tik sistemingas ir glaudus specialisto ir paciento bendradarbiavimas užtikrina sėkmingą gydymą.
• Tarpslankstelinio disko išvarža;
• Osteochondrozė;
• Stuburo iškrypimas, ydinga laikysena, skoliozė;
• Stuburo slankstelio listezė;
• Kaklo ir pečių srities skausmas - Cervikalgija;
• Kaklo ir rankos skausmas, tirpimas – Cervikobrachialgija;
• Krūtinės ląstos, tarpumenčio skausmas – Torokalgija;
• Juosmens srities skausmas – Liumbalgija;
• Juosmens ir kojos skausmas, tirpimas – Liumboišalgija;
• Riešo kanalo (tunelio) sindromas;
• Sportinės traumos;
• Paties sąnario skausmas – Užšalęs petys;
• Alkūnės skausmas, epikondilitas – Tenisininko alkūnė;
• Achilo sausgyslės skausmas – Achilo tendinitas;
• Menisko pažeidimas, plyšimas;
• Raiščių pažeidimas, plyšimas;
• Ortopediniai susirgimai;
• Plokščiapėdystė;
• Kelio girnelės chondromaliacija – Bėgiko kelias
Mokymosi įstaigos:
2013m. Kineziterapijos bakalauras Valencijos Universitetas
nuo 2017m. Escuela de Osteopatia de Madrid
Darbo patirtis:
2013m. – 2014m Kineziterapeutas Futbolo klubo ,,FC Valencia"
2013m. - 2014m. Kineziterapeutas – Osteopatas Osteopatijos – Fizioterapijos Klinika ,,Invasa“ (Valencija, Ispanija)
2013m. – 2014m. Kineziterapeutas Universitetinė Ligoninė ,,La Fe de Valencia“ (Valencija, Ispanija)
2014m. - 2016m. Kineziterapeutas Vilniaus Universitetinė Ligoninė Santariškių Klinikos
Nuo 2016m. Kineziterapeutas – Osteopatas klinika ‘Osteomedika’
Papildoma informacija, baigti kursai:
2011m. Laisvo kybojimo pratimų koncepcijos (angl. Sling Excercise Therapy – SET) kineziologiniai pagrindai ir praktiniai panaudojimo kineziterapijoje aspektai.
2011m. Šiuolaikinės elektrostimuliacijos veikimo mechanizmas, dozavimas, principai, rūšys. Klinikinis efektas.
2011m. Modernios nugaros skausmo gydymo idėjos.
2012m. Osteopatia en el deporte
2012m. Curso oficial de Kinesio Taping nivel KT1, nivel KT2
2012m. Diagnostico de fisioterapia basado en el razonamiento clinico, tests especificos y anatomia palpatoria
2013m. Terapia manual del raquis Abordaje neuromusculoesquelético
2015m. OMI Visititing Professorship in Rehabilitation medicine Under the Auspices of Weill Medical College of Cornel University/Newyork-Presbyterian Hospital
2016m. Juosmeninės stuburo dalies ištyrimas ir kineziterapija
2016m. Kineziterapijos Akademija,,Kaklinės dalies ištyrimas ir kineziterapija“
2018m. Máster en Osteopatía. Primer ciclo: Máster propio en las Disfunciones Neuromusculoesqueléticas. Columna cervical, Columna dorsal, Columna lumbar, Cintura pélvica, Cintura escapular Codo, muñeca y mano, Contenido no presencial: radiología, patología medica y metodología de la investigación
Visos temos
2020-01-15
pries pora menesiu pradejau zingsniuoti kasdien po 3-4km.Avalyne buvo patogi, nuotaika gera, nes nuo vaiksciojimo ir vaistu sumazejo kraujo spaudimas.Eilini karta zingsniuojant lygioj vietoj suskaudo koja pedos srityj.Skausmas buvo stiprus, vos parslubavau namo.Namuose pamaciau ant pedos rausva deme ir nedideli patinima.Rengenas luziu nerode, gydytojas siuncia MRT , itaria Mortono neuroma.Echoskopuotojo isvada kitokia: "Antrojo padikaulio distaliniame trecdalyje matoma antkaulio deformacija ir nezymus aplinkiniu minkstuju audiniu patinimas.EG vaizdas nepriestarauja antro padikaulio stress luziui.
Man idomu kaip gydytis iki sulauksiu eiles MRT?Traumatologas liepia minti kulnu, mazai judeti ir jei skauda gerti vaistus, bei tepti.
Laba vakara ponia Roma,
Minsite kulnu be pėdos sudirbsite ir kulną. Jums reikia pradėti pėdos gydymą nes jei MRT lauksite du mėnesius ar ilgiau tai be pėdos skausmų sulauksite juosmens ir kryžmens skausmu permesdama visą svorį ant kitos kojos.
2020-01-06
Dukrai 10 metų, intensyviai sportuoja kiekvieną dieną (dailusis čiuožimas). Prieš 3 mėnesius patyrė čiurnos traumą. Įtarta raiščių patempimas. Praėjus 4 savaitėm vėl pasikartojo ta pati trauma. Ir taip 4 patempimai per 3 mėnesius. Atlikome MRT. Rezultatai: šokikaulio trochlea viršutinėje medialinėje dalyje apie 1,5×0,5 cm ploto ir 0,3 cm gylio subhondrinis pažeidimas su aplinkine kaulų čiulpų edema - disekuojantis osteochondritas su nestabilumo požymiais, aiškaus kremzlės pažeidimo nematyti. Blauzdikaulio distalinės epifizės priekinėje dalyje saikinga potrauminė kaulų čiulpų edema. Kokį gydymą rekomenduotumėte? Čiurna skausminga, kulnu priminti negali. Ar bus galimybė toliau intensyviai sportuoti?
Laba vakara Lolita,
Betkoks intensyvus sportas kol čiurnos sąnarys nesugis žalos sąnarį, galimas sportinis teipavimas, įtvarų naudojimas, bet net ir tai neapsaugos 100 proc. nuo pakartotinio nykstelėjimo. Reikalinga sąnario gydymo prevencija stabilizavimo pratimai. Beveik neabejoju jog pvz. šokikaulinis/kulnakaulinis sąnarys arba šokikaulinis/blauzdikaulinis sutrikęs restrikcinis dėl pasikartojančių patempimų. Gali reikt manualinio gydymo.
2020-01-03
Ar rimtas tas plyšimas? Kur kreiptis dėl tokios diagnozės? Magnetinio rezonanso rezultatai. Ką patarsit?
Sveiki Michailai
Priklauso nuo plyšimo laipsnio jei joneįvardina tuomet reiškias, kad jis minimalus operacija nereikalinga. Esant judesio sutrikimui, skausui dėl detalesnės informacijos galite kreiptis info@osteomedika.lt
2019-12-30
Išvada: II-o padikaulio galvos deformacija, sąnarinis paviršius-dorsalinėjedalyje kolaptuotas apie 13x9 mm plote ir apie 3 mm gylyje,pakitimų srityje išreikšta kaulų čiulpų edema-pakitimai II-o padikaulio galvoje charakteringi AVN(ang. Freibergs infracion).IIst. II-o MTF sąnario artrozė, saikingas I-II MTF sąnarių sinovitas, ženklesnis skysčio kiekis I-ame MTF sąnaryje. Gausesnis skysčio kiekis II-III, III-IV intermetatarsalinėse bursose.
Koks gydymas laukia, prašau pakomentuoti.
Laba vakara ponia Rima,
S1nario sudilimas dar nepažengęs, antkaulio degeneracijos/sumušimai, sausgyslių uždegimai. Priklauso ką pasakys ortopedas chirurgas jei deformacija pažengus teks operuot.
2019-12-26
Stuburo kaklines dalies MRT tyrimo atsakymas :
C- stuburo dalies saikingai išreikšti degeneraciniai pakitimai ( osteochondrozė ,diskozė, spondiloartrozė), ryškesni vidur.-apat. segmentuose,daugiau C3-4, C4-5 tarpuose. C3-4 ,C4-5 ryškesnė diskozė, vidurio linijoje plačios nedidelio matmens disku protruzijos, siekia kiet.dangalo maišą , saikingai siaurina intervertebrines angas abipus. Fiziologinė ašis patiesinta, ties C3-6 saikinga lokali kifozė bei kair.skoliozė.
Stuburo juosmeninės dalies MRT atsakymas :
Apimti Th12/S2 slanksteliai. Patiesinta fiziologinė lordozė. L3/S1saiki intervertebrine osteochondrozė, saiki def.spondiliozė, saiki spondiloartrozė. L1/L3 tarpslanksteliniai diskai nesužemėję ,aiškių protruzijų nematyti. L3/L4 tarpslankstelinis diskas saikiai sužemėjęs,dehidruotas, matoma disko centrine protruzija (sagitaliai ~0,38cm)su išilginiu anukus fibrosus plyšimu, abipus dėl disko protruzijos ir sustorėjusio lig.flavum abipus saikiai stenuojamos lateralinės stuburo kanalo kišenės. L4/L5 tarpslankstelinis diskas saikiai sužemėjęs , dehidruotas, matoma centrinė disko protruzija (sagitaliai ~0,39 cm)su anukus fibrokus plyšimu,abipus dėl disko protruzijos sustorėjurio lig.flavum abipus saikiai stenuojamos lateralinės stuburo kanalo kišenės. L5/S1 tarpslankstelinis diskas saikiai sužemėjęs, dehidruotas, matoma disko deš.subartikulinė protruzija (sagitaliai ~0.40 cm) saikiai stenuoja dešinę lateralinę stuburo kanalo kišenę.
Neurochirurgo isvada : operacinis gydymas nerekomenduojamas,dėl multisegmentinio pakenkimo,dėl apatinės stuburo dalies patologijos.
Ar tai rimta? Gal galite paaiškinti ? Ačiū
Laba diena ponia Vilma,
Taip jūsų stuburo būklė sunki kaklinės dalies degeneraciniai pakitimai mano asmenine nuomon e labiau kreipčiau dėmesį į kaklinę skoliozę bai disko poslinkį nei osteochondrozę. Dvieju juosmens slanksteliu sienelės dėl osteochondrozės poveikio sutrukinėjo didėja rizika išvaržų formavimuisi.
2019-12-24
Sveiki Sergėjau,
Taip galima tik jei jaučiat skausmą praėjus metams nuo pažeidimo tuomet reikia patikrinti kelį kažkas ne iki galo sugijo nes laiko tarpas daugiau nei pakankamas skausmui praeiti ypač jei jei nebuvo chirurginės intervencijos
2019-12-21
Sveiki Sergėjau,
Taip po operacijos galimas operuotos vietos jautrumas į oro permainas šaltį, drėgmę ir t.t. Jei operacijos metu buvau naudotas svetimkūnis pvz. metalinė plokštelė jautrumas orų permainoms gali būti ilgalaikis.
2019-12-15
Laba vakara pone Sergėjau,
Taip jei tempimas, kuri jums taiko atliekamas agresyviai, stipriai galite jausti skausmą po procedūros. Po tokio tempimo galite atlikti tos vietos pašaldyma kad numalšinti sudirgintų audinių skausmą.
2019-12-14
Laba vakara ponia Nojole,
Reikalingas geras kineziterapinis gydymas, šildymas tinkamas tik kaip pagalbinė gydymo priemonė.
2019-12-13
Laba vakara ponia Agne,
Chirurginis gydymas šiuo momentu nereikalingas. MRT tyrimas rado degenercinius audinių pakitimus.
2019-12-12
Sveiki Sergejau,
Achilo gijimas ilgesnis nei čiurnos raiščių priklausomai kaip vyks lėtinis regeneracijos procesas gali trūkti ir ilgiau nei dvi savaitės.
2019-12-06
Sveiki Justinai,
Be kineziterapinio gydymo tikėtina, kad reiks vartoti gliukozaminą kremzlinio audinio regeneracijos paspartinimui. IV chondromaliacija sunkus laipsnis jei jūsų amžius neviršija 50m. manau helurono injekcijų neprireiks.
2019-11-30
Sveiki Sergėjau,
Taip kai procedūros metu kelis gauną apkrovą jį tampo, sukioja ir t.t. kitą dieną skausmas trumpams gali suintensyvėti, kad to išvengti arba neleit jam smarkiau susierzinti galite po procesūros jį pašaldyti.
2019-11-28
jau keli mėnesiai kaip kenčiu nuo nemalonaus pojūčio gerklėje, lyg gumulo jausmo, ryjant seiles, vandenį jaučiu kažką panašaus į sutraškėjimą ar sujudėjimą, tačiau tipinio gerklės skausmo nėra visai. Smaugimas kakle praktiškai pastovus. Nuo vaikystės turiu ydingą laikyseną, sėdžiu taip jog dažniausiai pakaušis liečiasi į nugarą, o kaklas lyg išlenktas. Mano viena darbo dalis grynai sėdima, o kita kupina judėjimo nešiojant nelengvą techniką. Pastebiu, kad kaklas traška taip pat, tiek sukinėjant jį, tiek ilgiau pasedėjus vienoje padėtyje, beje išsitiesiant dažnai smarkiai traška ir krūtinės kaulai, taip pat pečiai. Šiuo metu dažnai juntamas nekoordinuotumas, užmeta į šonus, blogai miegu, dažni galvos ar smilkinių skausmai, keistas pojūtis juose, skauda akiduobes, skruostus. Padarius rentgenogramą paaiškėjo, kad yra 5-7 slankstelių osteochondrozė, ištiesinta lordozė bei spondiliozė. Ar galėtų šios išvados turėti bendro su mano išvardintais simptomais? Iš anksto labai dėkoju už atsakymą.
Sveiki Tomai,
Jūsų nupasakoti simptomai sukelti parasimptikos sutrikimų greičiausiai 7, 8 ir 9 nervo parasimpatikonijos galimai sukeltos struktūrinių pokyčių dar galimas variantas n. vagus ortrosimpatikonija ir jo sutrikimas C7-T4 sementuose. Reikia atlikti nemažai testų, kad būtu kas aiškiau. Jei kils detalesnių klausimų rašykite info @osteomedika.lt
2019-11-21
man 65 metai, turiu antsvorį, daug metų padidintą kraujospūdį, dėl šios priežasties, kasdien naudoju vaistus, taip pat yra suaugę mano stuburo slanksteliai ir toje vietoje, kai operuoti nepataria.
O paklausti noriu visai ko kito.
Maždaug pusmetį, keletą naktų per savaitę, pabundu nuo kojų deginimo, niežėjimo. Niežti nuo blauzdų iki JOKIŲ IŠBĖRIMŲ NĖRA, niežėjimas stiprus, jis praeina, kai kojas iki kelių panardinu į šaltą vandenį ir taip keletą kartų per naktį. Prašau, atsakykite, kokios tai gali būti ligos simptomai? Ačiū. Pagarbiai - Sigitas
Sveiki Sigitai,
Šie siptomai susije su jūsų stuburų, jei nėra jokios išorinės odos epidermio reakcijos tikėtina, kad tai neurologinė problema. Tačiau dėl visą ko patarčiau apsilankyti pas dermatologą kraujo tyrimų, kad patikrintų situaciją.
2019-11-20
Laba vakara Valerija,
Paakiu sumušimai nėra mano sritis reikėtu klausti traumatologo, šie sumušimai laikosi ilgai. Apsilankykite pas specialistą jei skausmas neįprastai didelis ir vis dar jautri palpacija, galimas pažeidimas n. ocular arba trišakio nervo maxiliarinė atšaka.
2019-11-18
gavau magnetinio rezonanso išvadą. Kelio skausmais skundžiuosi jau apie 3 metus. Vis sakydavo čia dar labai blogo nieko nėra. Taikė blokadą, kaip jau paeiti nebegaliu paskyrė magnetinį tyrimą. Diagnozė: II-III st. medialine kelio, I-II st. PF sanariu artroze. II-IV laipsnio chondromaliacija, platus subchondrinis pažeidimas medialiniuose krumpliuose. PKR degeneracija. MKR tendinoze, Pellegrini-Stieda pažeidimas,saikingas bursitas. M.gasrocnemius medialines galvos sausgysles tenosinovitas/ bursitas. Menisku degeneracija, MM ektruzija, plyšimai. Laisvi kunai. Sinovitas. Beikerio cista. Klausimas paprastas nuo ko pradėti gydymą.
Sveiki Sergėjau,
Reikalingas kineziterapinis kelio sąnario gydymas, patarčiau gumos netempti nes kitaip ne užkalnų galimas protezavimas. Kelio girnelės chondromaliacija gydyti galimas daiktas reikės papildomai taikyti helurono injekcijas, su plyšimu nieko negaliu pakomentuot neaišku kokio lygio tas plyšimas. Jei kils papildomų klausymų galite rašyti info@osteomedika.lt
2019-11-12
Jau keli mėnesiai skauda kairės kojos kelieną. Kairiojo kelio sąnario MRT:
Judesių aetefaktai.
Abiejų meniskų degeneracija/degeneraciniai plyšimai. Medialinio menisko kūno ekstrūzija. Žymi PKR mukoidinė degeneracija. Šlaunikaulyje ir blauzdikaulyje ties pakitusiu raisčiu susidariusios cistos.UKR ir kolateraliniai raiščiai neplyšę. Tarp UKR ir medialinio menisko užpakalinio rago susidariusi cista su pertvaromis. Dydis- 19x 6x19 mm.
Girnelė įprastoje vietoje, patelofemoralinio sąnario II-III laipsnio chondromaliacija. Kelio sąnario medialinės dalies II laipsnio, lateralinės II-III laipsnio chondromaliacija. osteofitai. Pes anserinus burzitas. Nedidelis kiekis skysčio kelio sąnario ertmėje.
Išvada.
II-III laipsnio chondromaliacija. Abiejų meniskų degeneracija/degeneraciniai plyšimai. Medialinio menisko kūno ekstrūzija. Žymi PKR mukoidinė degeneracija. Tarp UKR ir medialinio menisko užpakalinio rago susidariusi cista su pertvaromis. Pes anserinus burzitas.
Noriu Jūsų paklausti ar reikalinga operacija? Aš keli mėnesiai raišuoju, negaliu pilnai sulenkti kojos, negaliu atsitūpti. Ar įmanoma visą tai pagydyti kineziterapijos pagalba? Lauksiu Jūsų atsakymo, Ačiū.
Laba diena ponia Kristina,
Priklausomai nuo jūsų amžiaus galimas atstatymas ir be operacijos. Tačiau jei vyksta kelio sąnario blokai/užstrigimai judesio metu tuomet jau reikalinga menisko operacija. Chondromaliacija tikėtina išgydyti be operacijos galimai gali tekti papildomai taikyti kontizono injekcijas.
2019-11-10
Laba diena ponia Ernesta,
Jei yra galimybė kreipkites info@osteomedika.lt galimas torokalinio segmento T3-T5 sutrikimas sukeliantis ortrosimpatinės sistemos sensatizaciją ir širdies permušimus.
2019-11-09
Laba diena ponia Fausta,
Jums klubo sąnaryje rado daugybinius cistinius darinius kurie, judesio metu galimai sukelia trintį provokuojančia uždegiminius skausmus. Patarčiau susitikti su chirurgu Ortopedu-Traumatologu pasikonsultuoti ar jūsų atvėju reikalinga chirurginė intervencija. Ne reabilitacijos metodikomis mažai tikėtinas cistų pašalinimas.
Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.
Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.
