Pagal temą

Grožis ir sveikatingumasGrožio salonų, SPA įrangaOdos grožis ir sveikataKosmetikaSPA paslaugosSportas ir sveikataSveikas maistasKita su medicina susijusi veiklaFondai, organizacijosMokslo, mokymo įstaigosMama ir vaikasMedicininiai tyrimaiDiagnostikaMedicininiai tyrimaiMedicinos įranga, medžiagosHigiena ir sveikataKlausa, otorinolaringologijaČiužiniaiMedicininė aprangaMedicinos įranga ir priemonėsNeįgaliųjų, reabilitacinė, slaugos įrangaOdontologijos įranga ir medžiagosAkiniai, lęšiaiOdontologijaDantų implantavimasDantų protezų gamybaOdontologijos įranga ir medžiagosOdontologijaOrtodontijaVaikų odontologijaOptika, akių gydytojaiAkių sveikataAkiniai, lęšiaiPrivačios gydymo įstaigosMoters sveikataAlergijaAusų, nosies, gerklės ligosChirurgijaDantų implantavimasDantų protezų gamybaDermatovenerologijaOdos grožis ir sveikataDializėSveika mitybaEndokrinologiaEstetinė medicinaVirškinimo ligosGenetikai, konsultacijos ir tyrimaiUžkrečiamosios ligos, profilaktikaDiagnostikaŠirdies ligosKosmetinė dermatologijaKraujagyslių chirurgijaLazerinė medicinaLogopedaiMoters sveikataManualinė terapija, osteopataiMasažai, kineziterapija, fizioterapijaMedicininiai tyrimaiApie sveikatąNeurologijaNeurochirurgaiOdontologijaAkių sveikataOnkologijaOrtopedijaPlastinė chirurgijaAktualijosProktologijaProfilaktiniai sveikatos patikrinimaiPsichologijaPlaučių ligosReabilitacija, sanatorinis gydymasSkausmo medicinaSkiepaiSlauga, ligonių priežiūraŠeimos gydytojaiPriklausomybių gydymasVyro sveikataVaikų sveikataVaikų odontologijaVidaus ligų gydytojai, terapeutaiVaistinės, farmacijos įmonėsMaisto papildai, vitaminaiVaistai, farmacijaVaistažolėsVaistai, farmacijaViešosios gydymo įstaigosSlauga ir globaGreitoji medicinos pagalbaLigonių kasosPoliklinikos, pirminės sveikatos priežiūros centraiReabilitacija, sanatorinis gydymasSkausmo medicinaSlauga, ligonių priežiūraSocialinės paslaugos

Lieknėjimas ir nutukimo gydymas, arba būdai, kaip numesti svorio. I dalis

2019 m. balandžio 18 d.

Gyd. Tomas Manelis

Medicinos diagnostikos ir gydymo centras (Vilnius, Lietuva)

„Chicago Institute of Minimally Invasive Surgery“ (Čikaga, JAV) bendradarbis

Badas ir nepakankama mityba buvo didžiausios grėsmės žmonijai iki pat XX a. vidurio, kol XXI a. pradžioje paaiškėjo, kad situacija apvirto aukštyn kojomis: socialiai ir ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse daugiausia žmonių nužudo nuolatinis persivalgymas ir nutukimas. Tai pasaulinis efektas, kurį sukėlė pramoninė revoliucija, prasidėjusi XIX a. antrojoje puseje. Dėl technologinio ir socialinio progreso maistas tapo lengviau prieinamas ir pigesnis. Darbe žmogui reikia vis mažiau judėti, fizinį aktyvumą keičia nuolatinis stresas, kuris dažniausiai slopinamas valgymu ir persivalgymu. Dėl transporto išvystymo ir buities mechanizacijos, automatizacijos ir laisvalaikio perkėlimo į televizijos ar kibernetinę erdvę žmonių fizinis aktyvumas net laisvalaikiu sumažėja iki minimumo. Viso to pasekmė – antsvoris ir nutukimas.

Šiandien jau nesiginčijama, kad antsvoris ir nutukimas yra didžiausia turtingų šalių sveikatos rykštė, pridaranti kur kas daugiau žalos nei, tarkim, rūkymas. Kad būti nutukusiam yra blogai, visuomenei ne naujiena. Bet tai, kaip jis žaloja, kiek daug negalių sukelia, žino ne kiekvienas.

Anksčiau žudė badas, dabar – persivalgymas

Nutukimą drąsiai galime vadinti didžiausiu ankstyvos mirties rizikos veiksniu ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse, kokia yra ir Lietuva.

Miokardo infarktas, insultas, storosios žarnos ir krūties vėžys yra didžiosios žmonių dalies mirties priežastis. Tačiau tai – tik ledkalnio viršūnė.

Ligos ir negalavimai, kuriuos dažniausiai sukelia antsvoris ir nutukimas:

  • Antrojo tipo diabetas, arba suaugusiųjų cukraligė.

JAV medicinos studentus moko, kad jei žmogus 30 metų turėjo pastebimą antsvorį, tikimybė, jog jis susirgs cukralige, yra 50 proc., t. y. suserga kas antras, ir kuo toliau, tuo labiau ši tikimybė didėja. Dėl diabeto prasideda širdies ir kraujagyslių ligos, o šios gali sukelti apakimą, impotenciją, inkstų nepakankamumą, galūnių amputaciją.

  • Hiperlipidemija, populiariai vadinama padidėjusiu cholesteroliu.

Ji sukelia kraujagyslių aterosklerozę, kuri yra pagrindinė miokardo infarkto, padidėjusio arterinio kraujospūdžio, smegenų infarkto (liaudiškai dažnai vadinamo insultu) bei kraujagyslinės demencijos (senatvinės silpnaprotystės) kaltininkė.

  • Hipoventiliacinis sindromas ir obstrukcinė apnėja.

Šis negalavimas pasireiškia specifiniu kvėpavimu ir knarkimu miegant. Tai simptomai, išduodantys, kad tokie individai miegodami negauna pakankamai deguonies ir organizmas naktį negali pailsėti, todėl nuolat alinamas deguonies stygio.

  • Klubų, kelių ir čiurnų sąnarių problemos.

Didžiąją jų dalį sukelia antsvoris, o išspręsti dažniausiai gali sąnario protezavimo operacijos. Tą patį galima pasakyti ir apie juosmens stuburkaulio osteoartritą, diskų išvaržas, kurie pasireiškia populiariai vadinamu radikulitu, juosmens skausmu, pereinančiu į sėdmenis ir koją bei kojos tirpimu ir nejautra ar nusilpimu, o vėliau ir negalėjimu vaikščioti. Nieko nuostabaus, juk antsvorio poveikis toks pat, lyg nuolat nešiotum ant pečių smėlio maišą.

  • Onkologinės ligos.

Nutukimas yra didelis rizikos veiksnys susirgti storosios žarnos, krūtų, kiaušidžių ir endometriumo (tam tikru gimdos) bei stemplės vėžiu. Todėl ypač aktualu normalų svorį turėti tiems, kurių giminėje kas nors sirgo minėtomis onkologinėmis ligomis. Galimai ir kitos vėžinės ligos gali būti susijusios su nutukimu, bet aukščiau išvardytų ryšys jau nustatytas.

Nutukimas dažnai sukelia gastroesofagealinį refliuksą ir hiatalinės išvaržos bei apatinio stemplės trečdalio vėžį. Šios ligos paprastai pasireiškia rėmeniu (žmonės dar dažnai vadina padidėjusiu rūgštingumu).

  • Moterų šlapimo nelaikymas ir nevaisingumas.

Juos taip pat gali sukelti nutukimas.

  • Psichikos ligos.

Nepamirškime nutukimo sukeliamų psichologinių ir psichiatrinių problemų, tokių kaip bulimija, anoreksija, emocinis persivalgymas, žema savivertė, depresija ir kt.

Paprasto sprendimo nėra

Antsvorio ir nutukimo problema yra labai skaudi ir aktuali. Tai patvirtina gausybė kasdien pristatomų produktų ar reklamų, siūlančių greitai sulieknėti. Tokios žinutės mus atakuoja laikraščių ir žurnalų puslapiuose, interneto portaluose ir televizijoje, parduotuvių vitrinose, ant prekių pakuočių ir net kasos čekių bei kitose, kartais pačiose netikėčiausiose vietose.

Atkreipkite dėmesį, kad kiekvieną dieną populiariausių portalų sveikatos ar sveikos gyvensenos skiltyse yra ne vienas straipsnis apie superdietas ir supervaisius, daržoves ar produktus, papildus, pratimų sistemas, sensacingus mokslo atradimus, kurie tuoj išspręs nutukimo problemą.

Chirurgas Tomas manelis konsultuoja pacientą dėl nutukimo gydymo

Nuotr. Chirurgas Tomas Manelis konsultuoja pacientą dėl nutukimo gydymo

Televizija irgi neatsilieka: daktaras Ozas supažindina su naujomis dietomis arba liekninančiais maisto produktais. Jokiu būdu nenoriu pasakyti, kad minėtų šaltinių teiginiai yra klaidinantys, nors Džono Hopkinso universiteto mokslininkai išanalizavo daktaro Ozo teiginių mokslinį pagrįstumą ir apie 80 proc. jų pripažino nepagrįstais. Tiesiog noriu atkrepti dėmesį, kad medijos ir verslo aktyvumas ir kartu didėjantis nutukusių žmonių, o pastaraisiais metais ir vaikų skaičius rodo, jog paprastas, greitas ir pigus sprendimas antsvoriui ir nutukimui įveikti iki šiol nerastas.

Nuolatinis persivalgymas – kaip priklausomybė

Tad kodėl ši problema tokia opi? Greičiausiai tai susiję su jos kompleksiškumu arba sprendimo paradoksalumu. Dabartinėmis sąlygomis nutukimas dažniausiai išsivysto dėl per didelio maisto suvartojimo (valgymo) ir nepakankamo jo sudeginimo (fizinio aktyvumo).

Reikia pastebėti, kad, užsiimant protine veikla, sudeginama labai nedaug kalorijų. Negalime pamiršti ir šiuolaikiniame gyvenime padidėjusio streso. Jo nevaldant, kyla didelis apetitas, todėl persivalgoma.

Nuolatinį persivalgymą ir jo pasekmę nutukimą galima palyginti su tokiomis priklausomybėmis kaip narkomanija, toksikomanija ar alkoholizmas. Tačiau pastarąsias sukeliančios medžiagos tėra žmogaus organizmui nebūtini nuodai. Iš priklausomybių gydymo praktikos žinome, kad vienintelis efektyvus būdas išgyti yra abstinencija, t. y. visiškas tų medžiagų nevartojimas. Bet mes negalime visiškai nevalgyti, nes maistas būtinas gyvybei palaikyti.

Šis paradoksas atrodo juokingas, tačiau tas, kuris yra bandęs, patvirtins, kad visiškai nevalgyti, kurį laiką badauti tikrai nėra sunku. Problema tampa beveik neišsprendžiama, kai reikia valgyti mažai arba saikingai, kaip ir, tarkim, surūkyti tik kelias cigaretes per savaitę ar išgerti pusę butelio alaus, kai anksčiau buvo surūkoma po pakelį ir išgeriama po kelis butelius kasdien, o savaitgalį ir kur kas daugiau, ir net ne alaus.

Priežastys – ir genetikoje

Dar vienas veiksnys, lemiantis problemos sudėtingumą, yra paveldimumas. Daktaras Davidas Teplica iš Čikagos, remdamasis identiškų dvynių metodologija, pagrindė savo vadinamąją genetinės predispozicijos teoriją.

Ji teigia, jog mūsų išvaizda didžiąja dalimi priklauso nuo tėvų, paveldėtų genų, šeimoje išsiugdytų mitybos įpročių ir gyvensenos, todėl susiformavusiai asmenybei be galo sunku ką nors pakeisti. Ir kuo toliau, tuo sunkiau tai padaryti.

Tačiau nutukimas nėra neįveikiama problema. Apie tai, ko reikėtų imtis, – kitose straipsnio dalyse.

Nauji straipsniai

  • Kursai sveikatos priežiūros ir visuomenės sveikatos specialistams

    Paskutinė galimybė gauti 10 proc. nuolaidą registruojantis į kursus sveikatos priežiūros ir visuomenės sveikatos specialistams Programa skirta Jums, jei: Esate medicinos gydytojas, bendrosios praktikos slaugytojas, kineziterapeutas, kineziterapeuto padėjėjas, ergoterapeutas ir visuomenės sveikatos specialistas. Domitės sveika gyvensena ir siekiate kelti kvalifikaciją sveikatą...
  • Dantų balinimas namų sąlygomis

    Svajojate apie holyvudinę šypseną, kuri Jums suteiks daugiau pasitikėjimo savimi ir tuo pačiu leis džiuginti ne tik kitų akis, tačiau kaskart pažvelgus į veidrodį pasigrožėti savimi? Greičiausias ir pats paprasčiausias dantų balinimo būdas – profesionalus dantų balinimas klinikoje. Balinimo metu pavyksta išgauti natūraliai šviesaus danties efektą, tačiau visiškai nesugadinti...
  • Purškiamas magnis (magnio chloridas): bandomasis tyrimas

    Prielaida Fibromialgija yra sindromas, kuriam būdingas lėtinis skausmas, nuovargis, depresija ir miego sutrikimai. Jo pagrindinė priežastis yra neaiški. Keletas tyrimų parodė, kad fibromialgija sergantiems pacientams sumažėjo magnio kiekis ląstelėse ir nustatyta, kad tarp magnio kiekio ir fibromialgijos simptomų yra neigiamas koreliacinis ryšys. Tikslas Surinkti preliminarius duomenis...
  • Osteopatinė pagalba naujagimiams

    Osteopatinė pagalba ypač svarbi ir efektyvi iškart po gimimo, pirmosiomis mažylio gyvenimo dienomis: ji padeda išvengti įvairių somatinių disfunkcijų, atsirandančių naujagimiui po to, kai jis devynis mėnesius išbuvo susirietęs į kamuolėlį mamos įsčiose, taip pat po gimdymo. Net jei gimdymas buvo sėkmingas ir kūdikis jaučiasi gerai, gydytojas osteopatas įvertins jo bendrą būklę: jo stuburo...
  • Kelionėms ir nuotykiams motinystė ne kliūtis

    Neretai pagimdžiusios vaikelį moterys kuriam laikui apriboja išvykas, tolimesnes nei artimiausia parduotuvė, ką jau ir bekalbėti apie išvykas prie jūros ar net kitas šalis. Tačiau keturios draugės ir naujos mamos Sandra, Eglė, Radvilė ir Aurika nutarė įrodyti, jog mažylis keliauti netrukdo! Ilgai nesvarsčiusios jos susipakavo lagaminus, pasiėmė vaikus ir iškeliavo į pica ir jūra kvepiantį...
  • Skaitmeninis šypsenos dizainas ir balto porceliano dantų laminatės – tobulam Jūsų grožiui

    Nepriklausomai nuo amžiaus, kiekvieno mūsų išvaizdos svarbiausias akcentas – patraukli šypsena. Juk užtektų nors vieno nuskelto priekinio danties, ir jo sugadintos šypsenos nepaslėps nei pats tinkamiausias rūbas, nei idealus makiažas, nei išpuoselėta šukuosena. Sveiki, balti, natūralaus grožio dantys - mūsų sveikatos atspindys - ir žavi šypsena – štai, tas idealus...
  • Aerootitas

    Tai ausų pakenkimas skrydžio metu, kada keičiasi atmosferinis spaudimas. Pagrindinis faktorius – greitai besikeičiantis atmosferos spaudimas ir ausies trimito praeinamumo laipsnis. Dažniausiai pasireiškia kylant ir leidžiantis lėktuvui. Ausies būgnelis atlaiko gana didelius atmosferos slėgio pasikeitimus, jeigu slėgis keičiasi lėtai ir abiejose ausyse vienodai. Jeigu atmosferos slėgis...
  • Kraujospūdžio matavimas

    Kraujospūdis yra nepastovus dydis, kuris nuolat kinta. Tai yra normalu. Ypač reikšmingas yra rytinis kraujospūdis , kuris turi būti matuojamas pabudimo metu. Aukštos rytinio kraujospūdžio vertės , dar vadinamos " rytine banga" , duoda daugiau informacijos , negu matavimo duomenys dienos bėgyje ar atsitiktiniai matavimai gydytojo kabinete. Klinikiniais tyrimais įrodyta , kad "...
  • Negydomas ėduonis ir nevalomos dantų apnašos - pavojus sveikatai ir dantims

    Pasak daugybės skirtingų tyrimų, dantų ėduonis, populiariai vadinamas kariesu, yra viena iš labiausiai paplitusių neužkrečiamų ligų pasaulyje. Nuo dantų ėduonies yra kentėję daugiau, kaip 90% procentų gyventojų. Ši problema yra maždaug tokia pati dažna, kaip sloga ir peršalimas. Tik nesulyginamai pavojingesnė. Negydomas ėduonis, pulpitas ir parodontitas gresia ne tik dantų...
  • Dantų protezavimas: išimamaisiais arba fiksuotais protezais

    Dantų protezavimas – tai viena iš galimybių, leidžianti vėl džiaugtis pilnaverčiu gyvenimu. Protezavimas yra skirtas atkurti prarastus dantis, sąkandžio ir kramtymo funkcijas. Pacientui sudaromas gydymo planas, kuriame įvertinama bendra burnos ir dantų būklė, aptariama gydymo trukmė, kaina ir eiga. Esant būtinybei, atliekami papildomi kompiuteriniai ir rentgenologiniai tyrimai. Šių...
  • 79-eri metai – ne trukdis aktyviam gyvenimui

    Ugninio drakono metais gimusi Igina tiesiog spinduliuoja optimizmą ir asmeniniu savo pavyzdžiu įrodo, jog aktyvūs gyvenimo būdas apsaugo nuo ligų ir vienatvės. Per metus moteris su bendraminčiais aplanko mažiausiai 2 šalis, kuriose dar nebuvo ir nuolat planuoja ateinančios kelionės kryptį. Kai paskambinau Iginai susitarti dėl pokalbio, ji buvo šokių pamokoje. Susitarėm susiskambinti vėliau....
  • Bemetalės keramikos dantų implantai „Nobel Pearl“ – unikali naujovė

    Jei trūksta vieno ar kelių dantų, ilgainiui gali atsirasti įvairių problemų. Tirpsta žandikaulio kaulas, sunkiau kramtyti maistą, sutrinka virškinimas... Tačiau odontologija nestovi vietoje. Vis daugiau žmonių pasaulyje ir Lietuvoje įsitikina dantų implantacijos nauda. Mokslininkai implantologai nepailsdami dirba ir nuolat tobulina dantų implantus. 2018-aisiais Švedijos įmonės...
  • Klaipėdoje to dar nebuvo – „Jaunystės“ kapsulė!

    Kas mėgsta pirtelę, šilumą, rūpinasi savo sveikata ir grožiu – pamėgs hiperterminę kapsulę, kurią drąsiai galima pavadinti „Atgal į jaunystę!“ Klaipėdiečiams labai pasisekė, kad šis modernus ozono terapijos įrenginys surado vietą žinomo gydytojo, anesteziologo - reanimatologo Alberto Albertjano klinikoje, Paryžiaus Komunos gatvėje 2A. Gydytojas A. Albertjanas plačiai žinomas...
  • Smūginė bangų terapija

    "Shockwave" Smūginė terapija visais atžvilgiais yra nauja gydymo metodika, objektyviai pristatanti naujas ir įdomias galimybes įvairių ligų gydymui. Tai sumažina sąnarių uždegimą ir padidina vietinę hiperemiją, pagerina medžiagų apykaitą ir edemų reabsorbciją. Smūginė terapija turi didelį antalginį poveikį ir stimuliuoja fiziologinį audinių atsinaujinimą. "Elettronica...
  • Klausos aparatai. Mitai ir faktai. 2 dalis

    Klausos sutrikimas pakankamai dažnai diagnozuojama liga. Daugeliu klausos pablogėjimo atvejų gali padėti klausos aparatai. Tačiau net ir gydytojui paskyrus, žmonės delsia kreiptis į specialistus dėl vis dar gyvuojančių klaidingų įsitikinimų. Taigi, pabandykime pasiaiškinti. Parinkome dažniausiai paitaikančius mitus. Mitas: Iš pat pradžių priprasiu ir pamėgsiu klausos aparatus. Faktas:...