Pagal temą

Grožis ir sveikatingumasGrožio salonų, SPA įrangaGrožis ir sveikataOdos grožis ir sveikataKosmetikaSPA paslaugosSportas ir sveikataSveikas maistasKita su medicina susijusi veiklaFondai, organizacijosMokslo, mokymo įstaigosMama ir vaikasMedicininiai tyrimaiDiagnostikaMedicininiai tyrimaiMedicinos įranga, medžiagosHigiena ir sveikataKlausa, otorinolaringologijaČiužiniaiApranga ir avalynė medikamsMedicinos įranga ir priemonėsNeįgaliųjų, reabilitacinė, slaugos įrangaOdontologijos įranga ir medžiagosAkiniai, lęšiaiOdontologijaDantų implantacija, protezavimasDantų protezų gamybaOdontologijos įranga ir medžiagosOdontologijaOrtodontijaVaikų odontologijaOptika, akių gydytojaiAkių sveikataAkiniai, lęšiaiPrivačios gydymo įstaigosPodologijaMoters sveikataAlergijaAusų, nosies, gerklės ligosChirurgijaDantų implantacija, protezavimasDantų protezų gamybaDermatovenerologijaOdos grožis ir sveikataSveika mitybaEndokrinologiaEstetinė medicinaVirškinimo ligosGenetikai, konsultacijos ir tyrimaiUžkrečiamosios ligos, profilaktikaDiagnostikaŠirdies ligosKosmetinė dermatologijaKraujagyslių chirurgijaLazerinė medicinaLogopedaiMoters sveikataManualinė terapija, osteopataiMasažaiMedicininiai tyrimaiApie sveikatąNeurologijaNeurochirurgijaOdontologijaAkių sveikataOnkologijaOrtopedijaPlastinė chirurgijaAktualijosProktologijaProfilaktiniai sveikatos patikrinimaiPsichologijaPlaučių ligosReumatologijaReabilitacija, sanatorinis gydymasSkausmo medicinaSkiepaiSlauga, ligonių priežiūraŠeimos gydytojaiPriklausomybių gydymasVyro sveikataVaikų sveikataVaikų odontologijaVidaus ligų gydytojai, terapeutaiVaistinės, farmacijos įmonėsMaisto papildai, vitaminaiVaistai, farmacijaVaistažolės - sveikatai iš gamtosVaistai, farmacijaViešosios gydymo įstaigosAmbulatorijos, medicinos punktaiSlauga ir globaGreitoji medicinos pagalbaLigonių kasosPoliklinikos, pirminės sveikatos priežiūros centraiReabilitacija, sanatorinis gydymasSkausmo medicinaSlauga, ligonių priežiūraSocialinės paslaugos

Lieknėjimas ir nutukimo gydymas, arba būdai, kaip numesti svorio. I dalis

2019 m. balandžio 18 d.

Gyd. Tomas Manelis

Medicinos diagnostikos ir gydymo centras (Vilnius, Lietuva)

„Chicago Institute of Minimally Invasive Surgery“ (Čikaga, JAV) bendradarbis

Badas ir nepakankama mityba buvo didžiausios grėsmės žmonijai iki pat XX a. vidurio, kol XXI a. pradžioje paaiškėjo, kad situacija apvirto aukštyn kojomis: socialiai ir ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse daugiausia žmonių nužudo nuolatinis persivalgymas ir nutukimas. Tai pasaulinis efektas, kurį sukėlė pramoninė revoliucija, prasidėjusi XIX a. antrojoje puseje. Dėl technologinio ir socialinio progreso maistas tapo lengviau prieinamas ir pigesnis. Darbe žmogui reikia vis mažiau judėti, fizinį aktyvumą keičia nuolatinis stresas, kuris dažniausiai slopinamas valgymu ir persivalgymu. Dėl transporto išvystymo ir buities mechanizacijos, automatizacijos ir laisvalaikio perkėlimo į televizijos ar kibernetinę erdvę žmonių fizinis aktyvumas net laisvalaikiu sumažėja iki minimumo. Viso to pasekmė – antsvoris ir nutukimas.

Šiandien jau nesiginčijama, kad antsvoris ir nutukimas yra didžiausia turtingų šalių sveikatos rykštė, pridaranti kur kas daugiau žalos nei, tarkim, rūkymas. Kad būti nutukusiam yra blogai, visuomenei ne naujiena. Bet tai, kaip jis žaloja, kiek daug negalių sukelia, žino ne kiekvienas.

Anksčiau žudė badas, dabar – persivalgymas

Nutukimą drąsiai galime vadinti didžiausiu ankstyvos mirties rizikos veiksniu ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse, kokia yra ir Lietuva.

Miokardo infarktas, insultas, storosios žarnos ir krūties vėžys yra didžiosios žmonių dalies mirties priežastis. Tačiau tai – tik ledkalnio viršūnė.

Ligos ir negalavimai, kuriuos dažniausiai sukelia antsvoris ir nutukimas:

  • Antrojo tipo diabetas, arba suaugusiųjų cukraligė.

JAV medicinos studentus moko, kad jei žmogus 30 metų turėjo pastebimą antsvorį, tikimybė, jog jis susirgs cukralige, yra 50 proc., t. y. suserga kas antras, ir kuo toliau, tuo labiau ši tikimybė didėja. Dėl diabeto prasideda širdies ir kraujagyslių ligos, o šios gali sukelti apakimą, impotenciją, inkstų nepakankamumą, galūnių amputaciją.

  • Hiperlipidemija, populiariai vadinama padidėjusiu cholesteroliu.

Ji sukelia kraujagyslių aterosklerozę, kuri yra pagrindinė miokardo infarkto, padidėjusio arterinio kraujospūdžio, smegenų infarkto (liaudiškai dažnai vadinamo insultu) bei kraujagyslinės demencijos (senatvinės silpnaprotystės) kaltininkė.

  • Hipoventiliacinis sindromas ir obstrukcinė apnėja.

Šis negalavimas pasireiškia specifiniu kvėpavimu ir knarkimu miegant. Tai simptomai, išduodantys, kad tokie individai miegodami negauna pakankamai deguonies ir organizmas naktį negali pailsėti, todėl nuolat alinamas deguonies stygio.

  • Klubų, kelių ir čiurnų sąnarių problemos.

Didžiąją jų dalį sukelia antsvoris, o išspręsti dažniausiai gali sąnario protezavimo operacijos. Tą patį galima pasakyti ir apie juosmens stuburkaulio osteoartritą, diskų išvaržas, kurie pasireiškia populiariai vadinamu radikulitu, juosmens skausmu, pereinančiu į sėdmenis ir koją bei kojos tirpimu ir nejautra ar nusilpimu, o vėliau ir negalėjimu vaikščioti. Nieko nuostabaus, juk antsvorio poveikis toks pat, lyg nuolat nešiotum ant pečių smėlio maišą.

  • Onkologinės ligos.

Nutukimas yra didelis rizikos veiksnys susirgti storosios žarnos, krūtų, kiaušidžių ir endometriumo (tam tikru gimdos) bei stemplės vėžiu. Todėl ypač aktualu normalų svorį turėti tiems, kurių giminėje kas nors sirgo minėtomis onkologinėmis ligomis. Galimai ir kitos vėžinės ligos gali būti susijusios su nutukimu, bet aukščiau išvardytų ryšys jau nustatytas.

Nutukimas dažnai sukelia gastroesofagealinį refliuksą ir hiatalinės išvaržos bei apatinio stemplės trečdalio vėžį. Šios ligos paprastai pasireiškia rėmeniu (žmonės dar dažnai vadina padidėjusiu rūgštingumu).

  • Moterų šlapimo nelaikymas ir nevaisingumas.

Juos taip pat gali sukelti nutukimas.

  • Psichikos ligos.

Nepamirškime nutukimo sukeliamų psichologinių ir psichiatrinių problemų, tokių kaip bulimija, anoreksija, emocinis persivalgymas, žema savivertė, depresija ir kt.

Paprasto sprendimo nėra

Antsvorio ir nutukimo problema yra labai skaudi ir aktuali. Tai patvirtina gausybė kasdien pristatomų produktų ar reklamų, siūlančių greitai sulieknėti. Tokios žinutės mus atakuoja laikraščių ir žurnalų puslapiuose, interneto portaluose ir televizijoje, parduotuvių vitrinose, ant prekių pakuočių ir net kasos čekių bei kitose, kartais pačiose netikėčiausiose vietose.

Atkreipkite dėmesį, kad kiekvieną dieną populiariausių portalų sveikatos ar sveikos gyvensenos skiltyse yra ne vienas straipsnis apie superdietas ir supervaisius, daržoves ar produktus, papildus, pratimų sistemas, sensacingus mokslo atradimus, kurie tuoj išspręs nutukimo problemą.

Chirurgas Tomas manelis konsultuoja pacientą dėl nutukimo gydymo

Nuotr. Chirurgas Tomas Manelis konsultuoja pacientą dėl nutukimo gydymo

Televizija irgi neatsilieka: daktaras Ozas supažindina su naujomis dietomis arba liekninančiais maisto produktais. Jokiu būdu nenoriu pasakyti, kad minėtų šaltinių teiginiai yra klaidinantys, nors Džono Hopkinso universiteto mokslininkai išanalizavo daktaro Ozo teiginių mokslinį pagrįstumą ir apie 80 proc. jų pripažino nepagrįstais. Tiesiog noriu atkrepti dėmesį, kad medijos ir verslo aktyvumas ir kartu didėjantis nutukusių žmonių, o pastaraisiais metais ir vaikų skaičius rodo, jog paprastas, greitas ir pigus sprendimas antsvoriui ir nutukimui įveikti iki šiol nerastas.

Nuolatinis persivalgymas – kaip priklausomybė

Tad kodėl ši problema tokia opi? Greičiausiai tai susiję su jos kompleksiškumu arba sprendimo paradoksalumu. Dabartinėmis sąlygomis nutukimas dažniausiai išsivysto dėl per didelio maisto suvartojimo (valgymo) ir nepakankamo jo sudeginimo (fizinio aktyvumo).

Reikia pastebėti, kad, užsiimant protine veikla, sudeginama labai nedaug kalorijų. Negalime pamiršti ir šiuolaikiniame gyvenime padidėjusio streso. Jo nevaldant, kyla didelis apetitas, todėl persivalgoma.

Nuolatinį persivalgymą ir jo pasekmę nutukimą galima palyginti su tokiomis priklausomybėmis kaip narkomanija, toksikomanija ar alkoholizmas. Tačiau pastarąsias sukeliančios medžiagos tėra žmogaus organizmui nebūtini nuodai. Iš priklausomybių gydymo praktikos žinome, kad vienintelis efektyvus būdas išgyti yra abstinencija, t. y. visiškas tų medžiagų nevartojimas. Bet mes negalime visiškai nevalgyti, nes maistas būtinas gyvybei palaikyti.

Šis paradoksas atrodo juokingas, tačiau tas, kuris yra bandęs, patvirtins, kad visiškai nevalgyti, kurį laiką badauti tikrai nėra sunku. Problema tampa beveik neišsprendžiama, kai reikia valgyti mažai arba saikingai, kaip ir, tarkim, surūkyti tik kelias cigaretes per savaitę ar išgerti pusę butelio alaus, kai anksčiau buvo surūkoma po pakelį ir išgeriama po kelis butelius kasdien, o savaitgalį ir kur kas daugiau, ir net ne alaus.

Priežastys – ir genetikoje

Dar vienas veiksnys, lemiantis problemos sudėtingumą, yra paveldimumas. Daktaras Davidas Teplica iš Čikagos, remdamasis identiškų dvynių metodologija, pagrindė savo vadinamąją genetinės predispozicijos teoriją.

Ji teigia, jog mūsų išvaizda didžiąja dalimi priklauso nuo tėvų, paveldėtų genų, šeimoje išsiugdytų mitybos įpročių ir gyvensenos, todėl susiformavusiai asmenybei be galo sunku ką nors pakeisti. Ir kuo toliau, tuo sunkiau tai padaryti.

Tačiau nutukimas nėra neįveikiama problema. Apie tai, ko reikėtų imtis, – kitose straipsnio dalyse.

Nauji straipsniai

  • Šeimos gydytoja paaiškina, kodėl imuniteto stiprinimui ne visada gelbsti vitaminai

    Bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis ir sumažėjęs organizmo atsparumas – tai vieni dažniausiai šeimos gydytojų girdimų nusiskundimų baigiantis žiemai. Apie tai, kodėl artėjant pavasariui susilpnėja mūsų imunitetas, kaip žmonės jį stiprina ir kodėl vitaminų preparatai ne visada yra geriausias sprendimas, kalbamės su Medicinos diagnostikos ir gydymo centro šeimos gydytoja Inga Lapūniene....
  • Naujos regeneracinės medicinos ir reabilitacijos galimybės „Gijos Klinikose“

    Tobulėjimui ribų nėra. Šia tiesa vadovaujasi ir „Gijos Klinikų“ medikų komanda, diegdama naujas gydymo sistemas ir nuolat tobulindama visą gydymo procesą, pradedant nuo diagnostikos ir baigiant reabilitacijos etapu. Nuo 2020 m. sausio mėn. pradėtas diegti sportinių traumų prevencijos, gydymo ir reabilitacijos projektas jau duoda pirmus rezultatus. Pacientams, patyrusiems...
  • Saulės vitamino badas – laikas išsitirti!

    Vitamino D stoka prikviečia pavojingas ligas. Jei pradėjote dažniau peršalti ar net gripuoti, jaučiate nuovargį, apima depresija, skauda kaulus ar raumenis, paskubėkite atlikti D vitamino tyrimą. Dabar – daug pigiau „Medicina practica“ laboratorijoje! Dabar tik 9.90 Eur. Vitamino D stokos pradžią parodo tik kraujo tyrimas, nes sveikata pablogėja gerokai vėliau. Akivaizdu,...
  • Skleroterapija – veiksmingas išsiplėtusių venų ir kapiliarų gydymo metodas

    Išsiplėtusios venos (venų varikozė) ir kapiliarai kojų ar kitose kūno srityse – nėra vien tik kosmetinis trūkumas, kaip kartais manoma. Nesiimant jokių priemonių, venų varikozė gali sukelti rimtų sveikatos sutrikimų. Pastebėjus išsiplėtusius kapiliarus ir kraujagysles ant kojų, patartina pasirodyti kraujagyslių chirurgui (angiochirurgui). Skleroterapija naikina kapiliarus esant tiek...
  • Dantų balinimas: akimirksniu baltesni dantys

    Mūsų šypsena – vienas svarbiausių atributų, lydintis mus gyvenime. Ne veltui sakoma, kad šypsena nugali net ir didžiausias bėdas ir sunkumus. Bėgant metams mes, kaip ir mūsų dantys, keičiamės. Dantys tampa jautresni, pakeičia spalvą, genda. Dantų balinimas gali ne tik radikaliai pakeisti jūsų dantų spalvą, bet ir padėti atgauti pasitikėjimą savimi. Kodėl keičiasi dantų...
  • Watsu® - japoniško masažo, raumenų tempimo, šokio ir meditacijos dermė

    Watsu® yra japoniško masažo, raumenų tempimo, šokio ir meditacijos dermė. Watsu® sukuria gilų atsipalaidavimą, malšina įsisenėjusius skausmus ir išlaisvina nuo įtampos. Ši terapija gali būti taikoma visiems be išimties sveikiems visų amžiaus grupių žmonėms – nuo kūdikių iki senolių; taip pat sergantiems ir neįgaliems žmonėms, tiksliai įvertinus būklę. Watsu® atliekamas...
  • Nelaukite kol liga jus užklups netikėtai - pasirūpinkite savo sveikata jau dabar !

    Šiuolaikinėje visuomenėje dauguma žmonių gyvena visur skubėdami, nerasdami laiko sau. Pajutus pirmus ligos simptomus kur kas paprasčiau išgerti tabletę ir pamiršti apie kamuojamus negalavimus. Tačiau laikui bėgant toks gyvenimo būdas atsiliepia gana skausmingai. Ligos įgauna lėtinę formą, atsiranda alergijos ir vienos tablets nebeužtenka . Panšiai jautėsi ir mūsų reabilitacijos centro...
  • Dantų fluorozė. Ką turime žinoti?

    Fluorozė – vienas iš emalio struktūros pažeidimų. Tai nekariozinės kilmės dantų defektas, kurį sukelia per didelis fluoridų kiekis emalio vystymosi ir mineralizacijos metu ir jis yra negrįžtamas. Pieninių dantų emalio vystymasis prasideda 15-tą nėštumo savaitę ir baigiasi 12-tą mėnesį po vaiko gimimo, o nuolatinių dantų – nuo 6 mėnesio po vaiko gimimo iki 8-10 metų. Šiuo, emalio...
  • NIPT - neinvaziniai prenataliniai tyrimai - Ingos Gruzdienės klinikoje Klaipėdoje

    Mūsų medicinos centro tikslas, kad kuo daugiau besilaukiančių moterų turėtų galimybę atlikti pačius tiksliausius genetinius tyrimus, dėl dažniausiai pasitaikančių genetinių sindromų, kurie nustatomi atliekant neinvazinius prenatalinius tyrimus - NIPT, NIPT PLUS ( išplėstinis ). Pavykus sudaryti palankias sutartis su laboratorijomis, mūsų klinikos nėštukėms galime pasiūlyti palankiausią tyrimo...
  • Šlapimo pūslės uždegimas (cistitas)

    Turbūt reta moteris nėra girdėjusi, ar pajutusi, ką reiškia „peršalti“ šlapimo pūslę. Tačiau požiūris į šią nemalonią ir pavojingą ligą labai skiriasi... Ūmiu cistitu dažniausiai serga moterys. Ūmus cistitas pasireiškia dažnu, skausmingu šlapinimusi negausiu šlapimo kiekiu, šlapinimusi su krauju, nemaloniais pojūčiais pilvo apačioje, kartais – ir karščiavimu, šaltkrėčiu,...
  • BIOLactos burnos probiotikai – dantų ir dantenų apsaugai

    Burnos probiotikai – tai gyvi mikroorganizmai, kurie turi teigiamą poveikį mūsų sveikatai. Jei probiotikų kiekis burnoje yra pakankamas, jie padeda kovoti su blogu burnos kvapu, apsaugoti dantis, ir dantenas nuo blogųjų bakterijų. Jei probiotikų kiekis burnoje yra pernelyg mažas, tai gali paskatinti audinių uždegimus ar paspartinti ėduonies atsiradimą bei įvairias burnos ligas....
  • Dantys ir stovėsena – viskas susiję

    Ar Jums skauda žandikaulio sąnarį ar galvą? Kamuoja migrena? Jūs ne vieni. Pasaulyje milijonai žmonių kenčia dėl sąnario žandikaulio skausmų. Tai vadinama TMJ sutrikimas, arba - smilkininio sąnario skausmas. Supažindinsime Jus ir plačiau aptarsime apie TMJ, iš kur atsiranda toks skausmas, kaip išvengti tokio ir kaip tai daro įtaką Jūsų bendrai sveikatai bei stovėsenai. ...
  • Šermukšnis - vitaminų lobynas sveikatai

    Šermukšnis- tai vertingas dekoratyvinis, maistinis ir vaistinis augalas. Viduramžiais šermukšnis buvo labai populiarus Europoje, o jo gydomąsias savybes žinojo dar senovės graikai. Lietuvoje paprastasis šermukšnis sodintas kiekvienoje sodyboje, dažniausiai prie kiemo vartų. Lietuvių mitologijoje šermukšnis – stebuklingas, piktąsias dvasias nuvaikantis medis. Nuo senų laikų...
  • Makšties infekcijos pastojus – pavojingiau, nei manėte

    Įvairūs makšties uždegimai – nemaloni tema visoms moterims, tačiau ypač grėsminga nėščiosioms. Kaip išvengti infekcijų, jas atpažinti ir kodėl atsainus požiūris į gydymą gali stipriai pakenkti, konsultuoja medicinos mokslų daktarė Lina Čiaplinskienė, klinikos „Motina ir vaikas“ akušerė-ginekologė. Kada ir kodėl sunerimti? Lytinių organų infekcijomis moterys nėštumo metu...
  • Kas yra kognityviniai įgūdžiai, ir ar įmanoma juos ugdyti?

    Kasdien mūsų smegenis pasiekia gigabaitai pačios įvairiausios informacijos. Tačiau tai dar nereiškia, kad visa ji sėkmingai nugula įvairiose jų lentynėlėse ir vėliau gali būti sėkmingai panaudota mokantis, dirbant ar tiesiog sprendžiant kasdienines užduotis. Informacijos interpretavimas ir pritaikymas – tai jau kognityviniai įgūdžiai. Žmogaus atmintis bei intelekto koeficientas didele...