Pagal temą

Grožis ir sveikatingumasGrožio salonų, SPA įrangaGrožis ir sveikataOdos grožis ir sveikataKosmetikaSPA paslaugosSportas ir sveikataSveikas maistasKita su medicina susijusi veiklaFondai, organizacijosMokslo, mokymo įstaigosMama ir vaikasMedicininiai tyrimaiDiagnostikaMedicininiai tyrimaiMedicinos įranga, medžiagosDezinfekcijos priemonės ir įrangaHigiena ir sveikataKlausa, otorinolaringologijaČiužiniaiApranga ir avalynė medikamsMedicinos įranga ir priemonėsNeįgaliųjų, reabilitacinė, slaugos įrangaOdontologijos įranga ir medžiagosAkiniai, lęšiaiOdontologijaDantų implantacija, protezavimasDantų protezų gamybaOdontologijos įranga ir medžiagosOdontologijaOrtodontijaVaikų odontologijaOptika, akių gydytojaiAkių sveikataAkiniai, lęšiaiPrivačios gydymo įstaigosPodologijaMoters sveikataAlergijaAusų, nosies, gerklės ligosChirurgijaDantų implantacija, protezavimasDantų protezų gamybaDermatovenerologijaOdos grožis ir sveikataSveika mitybaEndokrinologiaEstetinė medicinaVirškinimo ligosGenetikai, konsultacijos ir tyrimaiGeriatrai, gerontologaiUžkrečiamosios ligos, profilaktikaDiagnostikaŠirdies ligosKosmetinė dermatologijaKraujagyslių chirurgijaLazerinė medicinaLogopedaiMoters sveikataManualinė terapija, osteopataiMasažaiMedicininiai tyrimaiApie sveikatąNeurologijaNeurochirurgijaOdontologijaAkių sveikataOnkologijaOrtopedijaPlastinė chirurgijaAktualijosProktologijaProfilaktiniai sveikatos patikrinimaiPsichologijaPlaučių ligosReumatologijaReabilitacija, sanatorinis gydymasSkausmo medicinaSkiepaiSlauga, ligonių priežiūraŠeimos gydytojaiPriklausomybių gydymasVyro sveikataVaikų sveikataVaikų odontologijaVidaus ligų gydytojai, terapeutaiVaistinės, farmacijos įmonėsMaisto papildai, vitaminaiVaistai, farmacijaVaistažolės - sveikatai iš gamtosVaistai, farmacijaViešosios gydymo įstaigosAmbulatorijos, medicinos punktaiSlauga ir globaGreitoji medicinos pagalbaLigonių kasosPoliklinikos, pirminės sveikatos priežiūros centraiReabilitacija, sanatorinis gydymasSkausmo medicinaSlauga, ligonių priežiūraSocialinės paslaugos

Gydytojas paaiškino, kada sąnarių traškėjimas įspėja apie rimtą bėdą

2020 m. sausio 29 d.
Gydytojas paaiškino, kada sąnarių traškėjimas įspėja apie rimtą bėdą

Traškantys, stringantys ir maudžiantys sąnariai – kremzlės pažeidimo požymiai.

Šią diagnozę išgirsta ne tik vidutinio ir vyresnio amžiaus, bet ir gerokai jaunesni pacientai, užsiimantys aktyvia fizine veikla, pasirinkę per didelį fizinį krūvį ar patiriantys traumas. Medicinos diagnostikos ir gydymo centro gydytojas ortopedas–traumatologas Darijus Rimas pabrėžia, kad į šią problemą svarbu tinkamai ir laiku sureaguoti, nes galutinė delsimo pasekmė – neįgalumas.

Vyresni nei 40 metų turėtų susirūpinti: problema kamuoja beveik kas dešimtą

Sąnarinė kremzlė – tvirtas, elastingas audinys, dengiantis kaulų galus, sudarančius sąnarį. Mums judant, ji sumažina trintį, amortizuoja jėgas. Kada kremzlė pažeidžiama, sutrinka sąnario funkcija, jaučiamas skausmas, sąnarys tinsta, traška. Raiščių, meniskų, kremzlės pažeidimas trikdo normalią sąnario funkciją, vystosi audinių uždegimas, nyksta sąnarinę kremzlė. Negydant tokios būklės, vystosi sąnario degeneracinė liga – osteoartritas.

Dėl kokių priežasčių kremzlė suserga, iškrenta jos dalis?

– Sportinė ar kita trauma, dažnai su raiščių ar meniskų plyšimu

– Ilgalaikis, besikartojantis fizinis krūvis, ilgas ėjimas, bėgimas, neparuošus kūno tokioms apkrovoms.

– Įgimtos, ar įgytos sąnarių deformacijos, galūnės ašies deformacija, nutukimas, sąnariai fizinio krūvio metu patiria ryškias perkrovas.

– Hormoninės kilmės, autoimuniniai susirgimai.

Medicinos diagnostikos ir gydymo centro ortopedas-traumatologas Darijus Rimas atlieka kelio sąnario kremzlės operaciją

Nuotr. Medicinos diagnostikos ir gydymo centro ortopedas-traumatologas Darijus Rimas atlieka kelio Nuotr. Kiril Čachovskij
Medicinos diagnostikos ir gydymo centro ortopedas-traumatologas Darijus Rimas atlieka kelio sąnario kremzlės operacija

Kaip aiškina D. Rimas, pažeisti raumenys, sausgyslės ir lūžę kaulai geba sugyti, suaugti. Tačiau kremzlės atsinaujinimo ar gijimo galimybės labai ribotos dėl kraujotakos ir inervacijos nebuvimo kremzliniame audinyje.

„Sąnarių kremzlės pažeidimai išsivysto dėl įvairių priežasčių, tačiau didžioji dalis jų atsiranda dėl traumos. Tai gali būti ūmi momentinė, sportinė trauma, griuvimas, sąnario užlaužimas, autoavarija ar kita didelės energijos trauma. Pažeidimai gali atsirasti ir dėl ilgalaikio poveikio – ilgas žygiavimas, bėgimas. Jeigu žmogus nėra fiziškai tam pasiruošęs, nesitreniravo, jei to anksčiau nedarė, kremzlės paprasčiausiai neatlaiko tokio krūvio ir yra pažeidžiamos“, – priežastis vardija ortopedas–traumatologas.

Esant kelio sąnario pažeidimui, atliekami rentgenologiniai ar kompiuterinės tomografijos tyrimai, kurie parodo kaulų būklę, bet jie neinformatyvūs minkštųjų audinių ir kremzlės pažeidimo atveju. Todėl būtina atlikti magnetinio branduolinio rezonanso tyrimą: jo pagalba įvertiname raiščių, meniskų būklę, kremzlės pažeidimo lokalizaciją, plotą, gylį, kaulo būklę apie pažeistą kremzlę. Pagal tai galima tinkamai parinkti gydymo taktiką, operacinį metodą.

Statistikos duomenimis, nuo 5 iki 10 proc. vyresnių negu 40 metų pacientų turi gilų kremzlės pažeidimą. Tai reiškia, kad su giliais kremzlės pažeidimais susiduria beveik kas dešimtas žmogus. Vyresniame amžiuje, progresuojant ligai, apie 80 proc. vyresnių nei 75 metų pacientų turi degeneracinę sąnario ligą – osteoartritą..

Profesionalaus sporto pasaulyje padėtis dar liūdnesnė: iki 38 proc. kontaktinių komandinių sporto šakų, tokių, kaip krepšinis, futbolas, regbis, atstovams diagnozuojama kremzlės pažeidimai. Po operacinio gydymo tik apie 45–78 proc. sportininkų grįžta į buvusi sportinį lygį.

Atliko unikalią operaciją: defektui padengti panaudojo kremzlės ir plazmos mišinio krešuliu

Priklausomai nuo pažeidimo kremzlėje gilumo, taikomas skirtingas gydymas. D. Rimas aiškina, jog esant negiliems, paviršiniams kremzlės pažeidimams taikomas konservatyvus gydymas: fizioterapija, kineziterapija, priešuždegiminis ir nuskausminamas gydymas, galimos hialurono rūgšties, plazmas, steroidinių vaistų injekcijos. Taip pat rekomenduotini gyvenimo būdo pokyčiai: svorio kontrolė, sportines ar darbinės veiklos keitimas.

Kai pažeidimas gilus, viso kremzlės storio, atliekama operacija – atkuriama pažeista kremzlė.

Gali būti taikomi įvairūs metodai: kaulų čiulpų stimuliacija, mikrolūžiai, chondroplastika, mozaikoplastika, panaudojant kremzlės kaulo transplantą, autologinių chondrocitų implantacija, panaudojant kologenines membranas, autologinės kremzlės implantacija.

Medicinos diagnostikos ir gydymo centro ortopedas-traumatologas Darijus Rimas atlieka kelio sąnario kremzlės operaciją

Nuotr. Kiril Čachovskij
Medicinos diagnostikos ir gydymo centro ortopedas-traumatologas Darijus Rimas atlieka kelio sąnario kremzlės operacija

„Autologiniai chondrocitai turi didžiausią potencialą generuoti aukštos kokybės hialininę kremzlę defekto srityje. Autologinių chondrocitų implantacija brangi, dviejų etapų operaciją, kai pirmos operacijos metu paimama sveikos kremzlės mėginys, siunčiamas į laboratoriją, kremzlinės ląstelės, chondrocitai, išsėjami specialioje terpėje, padauginami ir po 4 savaičių, antros operacijos metu, implantuojami kremzlės defekto srityje“, – aiškina D. Rimas.

Taip pat gydytojas pamini neseniai atliktas unikalias operacijas, kurių metu kremzlė atkurta į pažeidimo vietą implantuojant autologinės plazmos ir sveikos kremzlės mišinio krešulį.

„Tai vieno etapo operacija, operacijose buvo panaudota paties paciento kremzlė ir kraujo dalis, plazma. Atliekama standartinė artroskopinė operacija, įvertinamas kremzlės pažeidimas, jo plotas. Tuomet paruošiamas ir apdorojamas paciento kraujas, atskiriama plazma, praturtinta trombocitais ir augimo faktoriais, ji maišoma su sveikos kremzlės fragmentais ir specialia metodika sukrešinama. Gaunamas standus plazmos ir kremzlės mišinio transplantas, kuris pritvirtinamas kremzlės defekto srityje.

Esant nedideliems – kelių kvadratinių centimetrų – kremzlės pažeidimams, operacija minimaliai invazyvi, atliekama per nedidelius pjūvius. Jei kremzlės pažeidimas didesnis, tenka atlikti 5–7 cm pjūvį, kad būtų galima tinkamai padengti defektą. Defekto padengimui gali būti panaudoti ir papildomos membranos ar fibrininiai klijai. Kremzlinės ląstelės migruoja iš kremzlės į plazmos krešulį ir formuoja kokybišką kremzlę. Metodo esmė paremta trombocitų biologija. Trombocitai atlieka reikšmingą funkciją gyjant, hemostazės, uždegimo, proliferacijos ir remodeliacijos audiniams ir turi angiogeninį poveikį ląstelių migracijai į pažeistus audinius. Aktyvuoti trombocitai skatina ir greitina audinių regeneraciją. Iš trombocitų išsiskyrę augimo faktoriai atlieka esminę funkciją sudėtinguose audinių regeneracijos procesuose“, – aiškina ortopedas–traumatologas.

Negydomi kremzlės pažeidimai veda į invalidizaciją

Tiesa, ne kiekvienam pacientui toks metodas gali būti tinkamas. D. Rimas įvardija, kad ši operacija gali būti atliekama jaunesniems nei 50 metų pacientams, esant šviežiems pažeidimams ir esant pakankamai sveikos kremzlės, kurią būtų galima panaudoti operacijoje.

Vyresniems pacientams taikomi kiti kremzlės atkūrimo metodai. Kada kremzlės pažeidimas išplitęs, yra pažengusi osteoartrozė, rekomendujama sąnario pakeitimo, endoprotezavimo operacija.

„Jei pacientas tinkamas šiam metodui, rezultatai yra geri. Pacientas po 6-12 mėnesių gali grįžti į aktyvią sportinę veiklą, po trijų mėnesių gali grįžti į normalų buitinį gyvenimą, svarbu leisti naujai kremzlei užaugti ir susiformuoti, parenkant tinkamą fizinį krūvį – teigia D. Rimas.

Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, tinkamai ir laiku nesureagavus į kremzlės, raiščių, meniskų pažeidimus, rizikuojama dar labiau sau pakenkti. Problemos negydant, vystosi degeneracinė sąnario liga – osteoartritas, kuri veda į žmogaus invalidizaciją.

Video. Unikali kelio kremzlės operacija

Nauji straipsniai

  • ‘‘Dr. Taiga''- nauja ekologiškų produktų linija

    ‘‘Dr. Taiga''- nauja ekologiškų produktų linija, sukurta iš augalų, natūraliai augančių laukiniuose Altajaus krašto regionuose. Ką Jūs žinote apie Taigą?...Juk tai snaudžiantys Sibiro miškai, išsidriekę šimtus, o kai kur ir tūkstančius kilometrų. Taigoje neįtikėtinai rūsčios sąlygos: čia temperatūros svyravimai gali siekti vos ne 100 laipsnių! Tiktai patys stipriausi ir...
  • Išsaugokime vaikų dantis sveikus

    Seniai seniai buvo laikai, kai ėduonis vaikų nekamavo. Ir tai ne mitas, ne pasaka, o paprastai paaiškinama istorinė tikrovė: teigiama, kad anuomet su dantų ėduonimi nesusidurta dėl to, kad maisto racionas nebuvo tiek cukraus, kiek dabar. Tai nereiškia, kad turime išrasti laiko mašiną ir grįžti į „becukrius laikus“ ar vengti kiekvieno saldaus kąsnio. Tačiau nuo pat mažens ugdomi...
  • Plaukų šalinimas lazeriu – šių laikų stebuklas?

    Dauguma žmonių susiduria su nepageidaujamų plaukelių keliamais nepatogumais. Vieniems tai tiesiog estetinė problema, kuomet kitus vargina iš to kylančios papildomos odos problemos – įauginėjantys plaukai, bėrimai, infekcijos, sudirgimai. Šias bėdas galima bandyti spręsti įvairiais būdais, tačiau bene efektyviausias pasirinkimas – lazerinė depiliacija. Pastaruoju metu vis...
  • Mitai ir faktai apie gripą

    Mitas: Vakcinos gali būti pavojingos ir turėti neigiamą poveikį sveikatai. Faktas: beveik visi asmenys, pasiskiepiję nuo gripo, nepatiria rimtų problemų. Kai kuriems injekcijos vietoje gali skaudėti ranką. Skiepijami gripo vakcina gali patirti karščiavimą, raumenų skausmą ir diskomforto ar silpnumo jausmus. Šis šalutinis poveikis paprastai trunka 1–2 dienas po vakcinacijos ir yra daug...
  • Atstatyti dubens dugno raumenis - tiesiog būtina

    Ar žinote, kaip yra aktualu atstatyti dubens dugno raumenis(DDR)? Ir kodėl reikia DDR aktyvinti? Pirmiausia, reiktų pripažinti, jog žmogaus raumenys tarpusavyje yra labai susiję – tiesiog priklausomi vieni nuo kitų. Todėl yra svarbu stiprinti visas raumenų grupes. Dėl esančių raumenų kūnas gali judėti, justi stabilumą. Dubens dugno raumenys ypač susiję su stuburo, pilvo, diafragmos...
  • Kognityvinių įgūdžių testas – lengvesniam mokymuisi

    Amerikiečių mokslininko Keno Gibsono sukurtas testas, padedantis nustatyti protinius gebėjimus, intelektines savybes, pagrindinių mokymuisi svarbių įgūdžių būklę, yra naudingas tiek vaikams, tiek ir suaugusiems. Atliekant testą išmatuojama darbinė bei ilgalaikė atmintis, girdimosios bei regimosios informacijos apdorojimas, skaitymo gebėjimai, loginis mąstymas ir samprotavimas. Žinant šią...
  • Puikus pasiūlymas, norintiems atsikratyti nepageidaujamų plaukelių

    Puikus pasiūlymas, norintiems atsikratyti nepageidaujamų plaukelių! Naujausias lazeris Lietuvoje Excel V užtikrina ilgalaikius rezultatus. Po procedūrų ne tik nyksta nepagedaujamas plaukuotumas, bet ir pagerėja odos būklė. Itin tikslus lazerio spindulys sunaikina plauko folikulą, todėl plaukeliai nebeatauga arba atauga daug silpnesni ir plonesni. „Excel V” – tai vienas...
  • Sukurtas patogus informavimo įrankis – virtualus koronaviruso žemėlapis

    Nuo šiol susipažinti su koronaviruso infekcijos (COVID-19) statistika bus dar patogiau – sukurtas virtualus žemėlapis, kuriame pagal įvairius rodiklius analizuojama koronaviruso infekcijos situacija Lietuvos mastu pagal skirtingas savivaldybes, sergančiųjų lytį ir amžiaus grupes, pateikiami bendrieji ir kiekvienos paros pokyčiai. Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) užsakymu sukurtas...
  • Maistinių ir nemaistinių produktų netoleravimo testas

    Išsami analizė Netoleravimo testas tiria iki 800 trigerių: maistinių ir nemaistinių produktų, tokius kaip naminiai gyvūnėliai ir žiedadulkės. Testavimas apima maistinių medžiagų trūkumo, metalų toksiškumo, žarnyno biomos ir hormonų pusiausvyros analizę. Patirtis ir akreditacija Laboratorija atliko daugiau nei 400 000 tyrimų visame pasaulyje ir turi daugiau nei 10 metų patirtį, padėti...
  • Ar gali apsauginės veido kaukės pakenkti mūsų odai?

    Apsauginių veido kaukių nešiojimas mus apsaugo nuo bakterijų, jas dėvint jaučiamės saugesni ir apsaugome kitus. Tačiau kasdieninis jų dėvėjimas neapsaugo mūsų veido odos, net atvirkščiai gali ją dirginti ir sukelti tam tikrų problemų. SUGIHARA kosmetologė Beatričė karantino metu iš klientų sulaukia nemažai nusiskundimų, jog oda pajautrėjo, išsausėjo, šerpetoja, ypač tose veido vietose,...
  • Vaistų galiojimo laikas - ar jis ką nors reiškia?

    Dažniausiai pasitaikantis klausimas yra, ar medicininiai preparatai turi galiojimo pabaigą? Su skaudančia galvą, jūs pasiekiate vaistų spintelę ir norite išgerti vaistų nuo galvos ir pamatote kad ant vaisto buteliuko užrašyta galiojimo data yra daugiau nei metai pasenusi. Išgeriate vaistus ar ne? Jei nuspręsite išgerti vaistus, ar tai bus lemtinga klaida, ar tiesiog toliau kentėsite galvos...
  • Spirulina - naujausia pasisavinimo technologija

    Lietuva, nepaisant to, kad yra sąlyginai maža šalis, sugeba nustebinti pasaulį daugelyje sričių. Kartais mes patys net nežinome, kokius stebuklus mūsų šalies mokslininkai daro savo srityse. Šį kartą – apie dar vieną tokį stebuklą biochemijoje. Lietuvos mokslininkai pasiekė proveržį „atrakinant“ mūsų organizmams vitaminų ir naudingųjų medžiagų klodus, gaunamus iš...
  • Ligonių kasos ramina: dantų protezavimo paslaugos niekur nedings

    ​Laipsniškai švelnindama porą mėnesių galiojančio karantino sąlygas Vyriausybė nuo ateinančio pirmadienio, gegužės 18 dienos, leido atnaujinti odontologinių paslaugų teikimą. Ligonių kasos ragina visus pacientus, sulaukusius eilės protezuotis dantis iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF), elgtis atsakingai ir nepulti iš karto dėl to kreiptis į medikus. Atkreipiame dėmesį –...
  • Tarnaujančios žmogui slaugos priemonės

    Prisimenate rašiau apie inovacijas slaugoje? Labai norėtųsi, kad tokių iniciatyvų atsirastų kuo daugiau Lietuvoje, juk esame iš tiesų labai atkaklūs ir kūrybingi. Pamačiusi vienos lietuviškos įmonės parduodamas slaugos priemones, negalėjau atsistebėti jų paprastumu, funkcionalumu bei racionaliu kainos ir kokybės santykiu. Bet iš pradžių norėčiau papasakoti ne apie produktus, o apie žmones,...
  • Dantų kanalų gydymas: kodėl ir kada jis reikalingas?

    Endodontinis gydymas, kuris geriau visuomenėje žinomas kaip dantų kanalų gydymo procedūra, yra efektyvus būdas išspręsti dėl įvairių priežasčių atsirandantį pulpitą (danties pulpos uždegimą). Viena iš šios būsenos ypatybių – staiga atsiradęs ūminis skausmas. Šią dantų ligą, kaip ir daugelį kitų, geriausiai padės nustatyti specialistas odontologas. Siekiant išspręsti danties uždegiminį...