Pagal temą

Grožis ir sveikatingumasGrožio salonų, SPA įrangaOdos grožis ir sveikataKosmetikaSPA paslaugosSportas ir sveikataSveikas maistasKita su medicina susijusi veiklaFondai, organizacijosMokslo, mokymo įstaigosŽiniasklaidos priemonės, specializuoti leidiniaiMedicininiai tyrimaiDiagnostikaMedicininiai tyrimaiMedicinos įranga, medžiagosHigiena ir sveikataKlausa, otorinolaringologijaMedicininė aprangaMedicinos įranga ir priemonėsOdontologijos įranga ir medžiagosAkiniai, lęšiaiOdontologijaDantų implantavimasDantų protezų gamybaOdontologijos įranga ir medžiagosOdontologijaOrtodontijaVaikų odontologijaOptika, akių gydytojaiAkių sveikataAkiniai, lęšiaiPrivačios gydymo įstaigosMoters sveikataAlergijaAusų, nosies, gerklės ligosChirurgijaDantų implantavimasDantų protezų gamybaDermatovenerologijaOdos grožis ir sveikataDializėSveika mitybaEndokrinologiaEstetinė medicinaVirškinimo ligosGenetikai, konsultacijos ir tyrimaiUžkrečiamosios ligos, profilaktikaDiagnostikaŠirdies ligosKosmetinė dermatologijaKraujagyslių chirurgijaLazerinė medicinaLogopedaiMoters sveikataManualinė terapija, osteopataiMasažai, kineziterapija, fizioterapijaMedicininiai tyrimaiApie sveikatąNeurologijaNeurochirurgaiOdontologijaAkių sveikataOnkologijaOrtopedijaPlastinė chirurgijaAktualijosProktologijaProfilaktiniai sveikatos patikrinimaiPsichologijaPlaučių ligosReabilitacija, sanatorinis gydymasSkausmo medicinaSkiepaiSlauga, ligonių priežiūraŠeimos gydytojaiPriklausomybių gydymasVyro sveikataVaikų sveikataVaikų odontologijaVidaus ligų gydytojai, terapeutaiVaistinės, farmacijos įmonėsMaisto papildai, vitaminaiVaistai, farmacijaVaistažolėsVaistai, farmacijaViešosios gydymo įstaigosSlauga ir globaGreitoji medicinos pagalbaLigonių kasosPoliklinikos, pirminės sveikatos priežiūros centraiReabilitacija, sanatorinis gydymasSkausmo medicinaSlauga, ligonių priežiūraSocialinės paslaugos

Lietuvių mokslininkai ieško vėžio įveikimo būdų

2019 m. vasario 11 d.

Lietuvoje trečdalis piktybinių navikų vis dar nustatomi vėlyvųjų stadijų, kai nebeįmanoma visiškai pasveikti. Kaip kuo anksčiau diagnozuoti vėžį ir parinkti optimalų gydymą? Pagrindinė proveržio sąlyga – diegti šiuolaikines vaizdinimo, molekulinės diagnostikos technologijas.

Prof. Feliksas Jankevičius ir prof. Sonata Jarmalaitė Lietuvos mokslo premijų konkursui pateikė mokslinių darbų ciklą, skirtą šiuolaikiniams vėžio žymenims identifikuoti, jų diagnostinei, prognozinei ir predikcinei vertei nustatyti bei pritaikyti klinikinėje praktikoje. Tirti įvairūs navikai, didžiausią dėmesį skiriant Lietuvos gyventojams aktualiausiems prostatos, inkstų, plaučių, šlapimo pūslės, krūties navikams. Šie mokslininkai vieni pirmųjų Lietuvoje įvertino daugelio navikų molekulinį profilį ir pasiūlė naujų diagnostinių ir prognozinių žymenų bei inovatyvių, klinikoje pritaikomų jų tyrimo metodų.

Pasiekimai tiriant vėžio žymenis

Plėtojantis molekuliniams mokslams, biotechnologijoms itin pasikeitė požiūris į vėžio gydymą, jis tampa vis labiau individualizuotas. Vėžio diagnostika vis dažniau grindžiama molekulinių vėžio bruožų, kitaip tariant, vėžio žymenų, tyrimu.

„Nustatyti tikslią diagnozę ar parinkti gydymą kartais pakanka vieno žymens – tam tikro geno mutacijos – ištyrimo. Kitais atvejais norint prognozuoti ligos eigą, atsaką į gydymą pasitelkiami išsamūs genominiai tyrimai – vėžio žymenų rinkiniai, – sako Nacionalinio vėžio instituto direktoriaus pavaduotoja mokslui ir plėtrai, genetikė prof. S. Jarmalaitė. – Vėžio žymenys padeda anksti ir tiksliai diagnozuoti ligą, parinkti tinkamą gydymą, stebėti gydomos ligos pokyčius. Jie dažniausiai vertinami atlikus biopsiją ar išoperavus naviką, tačiau šiuolaikinės technologijos taip pažengė, kad navikui būdingus molekulinius pokyčius galime tyrinėti pavienėse kraujotaka pasklidusiose naviko ląstelėse ir jų genetinėje medžiagoje. Tokia naujos kartos vėžio diagnostikos priemonė vadinama skysčių biopsija.“

Kraujyje tiriamo vėžio žymens pavyzdys – prostatai specifinio antigeno (PSA) testas, leidžiantis įvertinti prostatos vėžio riziką. PSA testui trūksta specifiškumo, nes PSA koncentracijos didėjimas kraujyje neretai nustatomas dėl nepiktybinių prostatos pokyčių. „Tobulėjant technologijoms vietoj PSA testo siūlomi nauji tikslesni ir patikimesni genetiniai testai. Bene geriausių rezultatų galima pasiekti PSA testą derinant su naujos kartos žymenų tyrimais. Toks derinys ne tik patikslina vėžio diagnozę, bet ir gali padėti paneigti naviko buvimą ir sumažinti nereikalingų biopsinių, radiologinių tyrimų, – pasakoja profesorė. – Tyrinėdami prostatos vėžio molekulinius ypatumus atradome ne vieną naujos kartos prostatos vėžio žymenį. Jie tinka ne tik ligos diagnozei patikslinti, bet ir stebėti ligos eigą, numatyti gresiantį ankstyvą ligos progresavimą. Naujos kartos prostatos vėžio žymenys gali būti tiriami ne tik navike, bet ir paciento šlapime. Tyrimas neskausmingas, nereikia specialaus personalo mėginiui surinkti.“

Genetiniai vėžio žymenys ne tik padeda laiku diagnozuoti ligą, bet ir nurodo geriausius gydymo būdus. „Vėžio žymenys tampa šiuolaikinių priešvėžinių vaistų taikiniu. Mutantinis HER2 baltymas, aptinkamas krūties naviko ląstelių paviršiuje, gali būti blokuojamas specifiniu antikūnu, efektyviai slopinančiu navikinių ląstelių dauginimąsi. Šio antikūno pagrindu sukurtas efektyvus vaistas HER2 teigiamiems krūties navikams gydyti. Po genetinio ištyrimo mutantinį BRCA baltymą turintys kiaušidžių navikai sėkmingai gydomi naujos kartos priešvėžiniais vaistais“, – pasakoja prof. S. Jarmalaitė.

Klinikose laukiama naujų metodų

Naujos kartos genetiniai vėžio žymenys jau taikomi klinikose, tik gal kol kas nepakankamai plačiai. Pasak mokslininkės genetikės, didžiosios Lietuvos onkologinės ligoninės tiria naviko mutacijas naujos kartos taikinių terapijai paskirti. Onkogenetikai konsultuoja dėl paveldimų mutacijų keliamos vėžio rizikos. Genetinių tyrimų apimtis klinikose sparčiai didėja.

„Norėtųsi, kad genetinė diagnostika būtų standartizuota, visiškai kompensuojama privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis ir prieinama visiems pacientams ar sveikiems žmonės, susirūpinusiems dėl šeiminio vėžio rizikos, – mokslininkų lūkesčius vardija prof. S. Jarmalaitė. – Tačiau klinikinėje kasdienybėje genetiniai testai vis dar naujiena, apie jų svarbą, vietą klinikiniame darbe tenka aiškinti gydytojams, supažindinti pacientus. Gaila, kad genetiniai testai atkeliauja užsieninėse pakuotėse ir gana brangiai kainuoja.“

Ko trūksta, kad Lietuvoje atrasti vėžio žymenys pasiektų klinikas? „Manyčiau, kitokio požiūrio į nacionalinį mokslo potencialą. Šiuo metu skiriama parama verslui, kad komercintų ir pardavinėtų mokslininkų išradimus, tikintis mokslo išradimus greičiau pritaikyti praktikoje. Sveikintina idėja, deja, ne visada verslo interesai sutampa su mokslininkų vizija ir sergančiųjų poreikiais. Matyt, todėl Lietuvoje atrastus vėžio žymenis, sukurtus skysčių biopsijos testus stengiamės kuo greičiau paskelbti mokslinėje spaudoje, kad jie būtų visiems prieinami“, – teigia prof. S. Jarmalaitė.

Atrodytų, vėžio žymenų pasiūla gana plati, tačiau yra nemažai klinikinių problemų, susijusių su sunkiai gydomais navikais, tokiais kaip inkstų, kasos, gimdos kūno, kurie nustatomi vėlyvųjų stadijų tik todėl, kad nėra ankstyvosios diagnostikos priemonių, žinomų molekulinių žymenų, trūksta veiksmingo gydymo priemonių. „Pavyzdžiui, iki 50 proc. inkstų vėžio atvejų diagnozuojama atsitiktinai. Maždaug 30 proc. pacientų nustatoma išplitusi liga, dar iki 50 proc. metastazės atvejų išsivysto po operacijos. Dedame visas pastangas, kad ištirtume molekulinius inkstų navikų ypatumus, aptiktume žymenis skysčių biopsijos tyrimui, kad liga būtų nustatoma kuo anksčiau“, – viliasi profesorė.

Vangus dalyvavimas vėžio prevencijos programose

Mirtingumas nuo vėžio Lietuvoje yra vienas didžiausių Europoje. „Tai galima sieti su lietuvių genomo ypatumais, klimato sąlygomis, tačiau iki pusės susirgimų vėžiu galime išvengti apriboję žalingus įpročius ir kenksmingus aplinkos veiksnius. Turime vengti kancerogenų, kurių gausu rūkaluose, alkoholyje, rūkytoje ir skrudintoje mėsoje, aktyviai dalyvauti vėžio patikros programose, stebėti organizmo pokyčius“, – sako prof. S. Jarmalaitė.

Profesorė primena, kad Lietuvoje vykdomos keturios vėžio prevencijos programos. Rizikingiausioms amžiaus grupėms priklausantys asmenys gali nemokamai išsitirti dėl krūties, prostatos, gimdos kaklelio ir storosios žarnos vėžio. „Nors kai kurios programos Lietuvoje vykdomos jau penkioliktus metus, tačiau mirtingumas nuo vėžio nemažėja. Trūksta žmonių aktyvumo. Neseniai paskelbtoje ES atrankinių patikros programų dėl vėžio vykdymo ataskaitoje nurodoma, kad Lietuvoje dalyvavimas jose yra vienas mažiausių ES, – situaciją komentuoja mokslininkė genetikė. – Medikų, visuomeninių pacientų organizacijų pastangomis, vis daugiau žmonių įsitraukia į vėžio prevencijos programas, liga nustatoma ankstyvesnių stadijų, tačiau to nepakanka. Privalome patys aktyviai rūpintis savo sveikata.“

Nauji straipsniai

  • Lieknėjimas ir nutukimo gydymas, arba būdai, kaip numesti svorio. I dalis

    Gyd. Tomas Manelis Medicinos diagnostikos ir gydymo centras (Vilnius, Lietuva) „Chicago Institute of Minimally Invasive Surgery“ (Čikaga, JAV) bendradarbis Badas ir nepakankama mityba buvo didžiausios grėsmės žmonijai iki pat XX a. vidurio, kol XXI a. pradžioje paaiškėjo, kad situacija apvirto aukštyn kojomis: socialiai ir ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse daugiausia...
  • Odos darinių šalinimas

    Daugeliui žmonių diskomfortą kelia nepageidaujami, staiga atsiradę ar po truputį didėjantys įvairūs odos dariniai. Dažnai jie trukdo kasdieniniame gyvenime ir kelia nerimą dėl sveikatos būklės. Dėl šios priežasties būtina apsilankyti pas specialistus, šiuo atveju toks yra gydytojas – dermatologas. Moderniausias ir saugiausias būdas panaikinti odos darinius, tokius kaip: apgamai,...
  • Vietoj vaistų – osteopato rankos

    Vietoj vaistų – osteopato rankos: ar iš tiesų galima išgydyti nugaros skausmus ir lėtines ligas. Nikolajus Lobanovas baigė pediatricijos studijas Peterburgo medicinos akademijoje, tačiau ieškodamas būdų, kaip galima gydyti be vaistų ir chirurginių intervencijų, jis pasuko manualinės terapijos, taikomosios kineziologijos bei reabilitacijos keliu. Vis labiau gilindamasis į organizmo...
  • Dantų implantavimas – ilgaamžė šypsena

    Dantų implantavimas yra pažangi, patikima ir ilgaamžė šiuolaikinė prarastų dantų atkūrimo technologija. Tinkamai prižiūrimi implantai gali atitarnauti visą gyvenimą. Dantų implantavimas taip pat padeda išspręsti tokias problemas kaip estetinė dantų išvaizda, užkerta kelią rimtesnėms ligoms ir 100 proc. atkuria kramtymo funkciją. Praradus nors vieną dantį, nedelskite, pradėkite gydymą kuo...
  • Netradicinis terapijos būdas, kuris po traumos padės sugrįžti į visavertį gyvenimą

    Ergoterapija – tai reabilitacijos metodas, kai pacientams yra atstatomos ir palaikomos galimybės ar kompensuojami sutrikimai, siekiant savarankiškumo kasdieniniame gyvenime. Nors ergoterapija apima gan platų veiklos spektrą, šį kartą pakalbėsime apie šios terapijos vaidmenį potrauminiame gydyme. „Gijos Klinikų“ ergoterapeutė Mantė Šimkutė aiškina, kaip ergoterapija gali...
  • Galvojate apie implantaciją?

    Interneto platybėse pasiklydote informacijos gausoje?🤕 EUklinika kviečia konsultacijai pas burnos chirurgą kuri šį balandžio mėnesį yra NEMOKAMA. Specialistas atsakys į visus Jums rūpimus klausimus. Dantų implantacija – šiuolaikiškiausias netektų dantų atstatymo būdas, kai į žandikaulio kaulą įsriegiamas šaknies formos implantas ir prie jo fiksuojamas danties protezas (įvairių rūšių...
  • Dantų protezavimas – galimybė susigrąžinti visavertį gyvenimą

    Svarbu pabrėžti, kad šiais laikais dantų atkūrimą vertėtų vadinti dantų restauravimu, o ne protezavimu. Pagrindinis protezavimo tikslas – susigrąžinti kramtymo funkciją, kuri ir yra svarbiausias dantų atliekamas uždavinys. Protezavimas naudojamas atkuriant prarastus dantis, restauruojant nuskilusius dantis, pagerinti estetinę dantų išvaizdą ir sustiprinti silpnus, trapius ar negyvus...
  • Krūtų plastinė chirurgija – kada grožiui, o kada sveikatai

    Didesnė krūtinė – seksualumo simbolis, dažnos moters svajonė. Tačiau plastinės chirurgijos specialistai ne tik didina krūtis. Kas penkta moteris į juos kreipiasi norėdama sumažinti krūtinę. Medicinos diagnostikos ir gydymo centro plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytoja Giedrė Stundžaitė-Baršauskienė pasakoja apie krūtų plastines operacijas ir jas lydinčius mitus. Skrendant...
  • Kelio sąnario problemos – kada verta atlikti ultragarsinį tyrimą?

    Ultragarso tyrimas arba echoskopija – tai metodas, leidžiantis įvertinti žmogaus audinius, pasitelkus ultragarso bangas. Dažnai šis tyrimas yra naudojamas ir kelio sąnario pakitimams nustatyti. „Gijos Klinikų“ gydytojas radiologas Eduardas Keleras aiškina, kokiais atvejais ir kodėl verta rinktis ultragarsinį tyrimą patyrus kelio traumą ar jaučiant skausmus sąnaryje. ...
  • Venų gydymas bioklijais – tai naujausias metodas, padedantis susigrąžinti dailias kojas

    „Lietuvos medicina koja kojon žengia su pasaulinėmis medicinos naujienomis, ir tai, ką iki šiol matėme tarptautinėse konferencijose ir medicininių priemonių parodose, turime jau pas mus ir Kaune ”, – taip apie venų varikozių gydymą bioklijais pradeda pokalbį žinomas Lietuvos kraujagyslių chirurgas doc. Linas Velička. Jeigu peržvelgsime statistiką, problemų su paviršinėmis...
  • Netekus nors vieno danties, neliks ir šypsenos

    Nedaug yra rimtesnių problemų žmonių tarpusavio santykiuose, kaip nebegalėjimas šypsotis. Iki šios problemos trūksta labai nedaug – užtenka tik prarasti vos keletą dantų. Jeigu nelieka priekinio danties – nelieka ir šypsenos. Suprantama, akivaizdžiai matoma buvusiojo danties vietoje likusi erdvė pasitikėjimo neprideda. Tuomet gali sustiprėti „savisauga“ - kad...
  • Dantų būklė – sveikatos atspindys

    „Sugydyti sugedusį dantį ir estetine plomba arba dirbtiniu danties vainikėliu atkurti tobulą danties išvaizdą – dar ne viskas. Svarbu suprasti, ar liko tą gedimą sukėlusios priežastys – pats gyvenimo būdas“, – konstatuoja daugiau nei 25-erių metų patirtį sukaupęs odontologas Mindaugas Gaučys. Pastaruoju metu viešojoje erdvėje nuolat akcentuojama dantų...
  • Artėjant vasarai - rekomendacijos nešiojantiems kontaktinius lęšius

    Milijonai žmonių visame pasaulyje sėkmingai nešioja kontaktinius lęšius, tačiau lęšių nešiojimo taisyklių nesilaikymas gali sukelti infekcines ir neinfekcines komplikacijas nuo diskomforto jausmo iki regėjimo praradimo. Nešiojant kontaktinius lęšius: Privaloma laikytis kontaktinių lęšių nešiojimo ir priežiūros taisyklių; Nemiegoti su kontaktiniais lęšiais ( tik išskirtiniais...
  • Patarimai, kaip efektyviai padailinti figūrą iki vasaros

    Įpusėjus pavasariui, kyla noras vis dažniau atsigręžti į veidrodį ir įvertinti, su kokia figūra pasitiksime taip ilgai lauktą vasarą. Jei išvaizdos pokyčius iki šiol atidėliojote, vis dar galite susiimti ir iki vasaros pasiekti akivaizdžių rezultatų – tai padaryti Jums padės šie patarimai. Subalansuokite mitybą. Tikriausiai šį patarimą girdėjote daugybę kartų, tačiau būtent Jūsų...
  • Kaip vasarą prižiūrėti savo odą?

    Atėjus vasarai visiems norisi atrodyti nepriekaištingai. Vieniems reikia paslėpti nuo nuovargio susidariusias raukšles, kitiems tenka pasportuoti ir taip atsikratyti susidariusio per žiemą nereikalingo viršsvorio, dar kiti tiesiog turi ant odos esančius spuogus. Turint spuogų dažniausiai jaučiate diskomfortą dėl savo grožio, todėl visiems norisi atsikratyti turimų spuogų ir atrodyti gražiai....