Pagal temą

Grožis ir sveikatingumasGrožio salonų, SPA įrangaGrožis ir sveikataOdos grožis ir sveikataKosmetikaSPA paslaugosSportas ir sveikataSveikas maistasKita su medicina susijusi veiklaFondai, organizacijosMokslo, mokymo įstaigosMama ir vaikasValstybės institucijosVeterinarijaŽiniasklaidos priemonės, specializuoti leidiniaiMedicininiai tyrimaiDiagnostikaMedicininiai tyrimaiMedicinos įranga, medžiagosDezinfekcijos priemonės ir įrangaHigiena ir sveikataKlausa, otorinolaringologijaČiužiniaiApranga ir avalynė medikamsMedicinos įranga ir priemonėsNeįgaliųjų, reabilitacinė, slaugos įrangaOdontologijos įranga ir medžiagosAkiniai, lęšiaiOdontologijaDantų implantacija, protezavimasDantų protezų gamybaOdontologijos įranga ir medžiagosOdontologijaOrtodontijaVaikų odontologijaOptika, akių gydytojaiAkių sveikataAkiniai, lęšiaiPrivačios gydymo įstaigosPodologijaMoters sveikataAlergijaAusų, nosies, gerklės ligosChirurgijaDantų implantacija, protezavimasDantų protezų gamybaDermatovenerologijaOdos grožis ir sveikataSveika mitybaEndokrinologiaEstetinė medicinaVirškinimo ligosGenetikai, konsultacijos ir tyrimaiGeriatrai, gerontologaiUžkrečiamosios ligos, profilaktikaDiagnostikaŠirdies ligosKosmetinė dermatologijaKraujagyslių chirurgijaLazerinė medicinaLogopedaiMoters sveikataManualinė terapija, osteopataiMasažaiMedicininiai tyrimaiApie sveikatąNeurologijaNeurochirurgijaOdontologijaAkių sveikataOnkologijaOrtopedijaPlastinė chirurgijaAktualijosProktologijaProfilaktiniai sveikatos patikrinimaiPsichologijaPlaučių ligosReumatologijaReabilitacija, sanatorinis gydymasSkausmo medicinaSkiepaiSlauga, ligonių priežiūraŠeimos gydytojaiPriklausomybių gydymasVyro sveikataVaikų sveikataVaikų odontologijaVidaus ligų gydytojai, terapeutaiVaistinės, farmacijos įmonėsMaisto papildai, vitaminaiVaistai, farmacijaVaistažolės - sveikatai iš gamtosVaistai, farmacijaViešosios gydymo įstaigosAmbulatorijos, medicinos punktaiSlauga ir globaGreitoji medicinos pagalbaLigonių kasosPoliklinikos, pirminės sveikatos priežiūros centraiReabilitacija, sanatorinis gydymasSkausmo medicinaSlauga, ligonių priežiūraSocialinės paslaugos

Aknė – kas tai?

2017 m. spalio 17 d.

Aknė, visuomenėje plačiai vadinama spuogais, yra lėtinė, uždegiminė, dažnai atsikartojanti liga, varginanti ne tik paauglius, bet ir suaugusius žmones. Uždegimas apima pilosebacinį vienetą – riebalinę liauką ir plauko folikulą. Aknės bėrimai dažniausiai atsiranda veido centrinėje dalyje, krūtinėje, pečių ir nugaros srityje, ten kur daugiausiai išsidėstę riebalinių liaukų. Tai viena iš dažniausių pasaulyje odos problemų, nes bent vieno spuogo atsiradimą per gyvenimą esame patyrę mes visi. Paauglystėje sergamumas akne yra didžiauisias ir siekia net iki 80 - 90 proc. Serga tiek vyrai tiek moterys. Vyrų aknė dažnai būna sunkesnės formos, o moterims būdingas cikliškumas ir aknė suintensyvėja prieš ar po mėnesinių. Paskutiniu dešimtmečiu stebime ir stebimės, kad vis daugiau spuogais skundžiasi 27-45 metų asmenys, paauglystėje neturėję jokių bėrimų. Tai vėlyvoji aknė, ja dažniausiai serga aktyvios, stresinį darbą dirbančios, intensyviai gyvenančios ir rūkančios moterys.

 

Dėl ko atsiranda aknė?

Aknės atsiradimą lemią daugybė veiksnių. Pirmieji komedonai (inkštirai) ir spuogai atsiranda lytinės brandos - paauglystės pradžioje. Lytiniai hormonai stimuliuoja riebalinių liaukų aktyvumą, keičiasi riebalinės liaukos sekreto struktūra, klampumas, gausumas. Vėliau įsijungia padidėjusi šalia liaukos esančio plauko folikulo keratinizacija (ragėjimas), pradeda kimštis ištekamasis latakas, formuojasi uždaras (baltas inkštiras) ar atviras (juodas inkštiras) komedonas. Kai jau yra yra susiformavę komedonai, prisideda prie uždegimo ir mkroorganizmai - Propionibacterium acnes. Tada jau turime žydintį uždegimą, nes ne tik pastebime raudonus mazgelius, bet ir baltus pūlinukus. Jei uždegimas labai sunkus, tuomet jau formuojasi skausmingi ir pūlingi aknės mazgai, o sugijus lieka randai, nes uždegimas jau apima giliąją dermą.

Netinkama mityba (daug riebaus, kepto, angliavandenių, sukraus turintis maistas), nuolatinis stresas, nuovargis, kojų pašalimas, endokrininės ir psichinės ligos, netinkama odos priežiūra ar odos poras kemšanti kosmetika, bei tam tikri vaistai gali provokuoti ar sukelti aknę. Priežasčių iš ties yra labai daug. Konsultacijos metu būtina išsiaiškinti visas galimas išorines ir vidines aknės atsiradimo priežastis, tame tarpe ir paveldimumą, nes jei sirgo ar serga vienas ar abu tėvai, tai vaikui pasireiškia, kaip taisyklė, kiek ankščiau ir sunkesnė ligos forma. Nemažai įtakos turi ir mūsų charakteris bei reakcijos į įvairias gyvenimo bei stresines situacijas, nes riebalinių liaukų receptoriai sugeba pajausti net ir menkiausius mūsų neuroendokrininius pokyčius kraujyje.

 

Kaip atpažinti, ar man yra aknė?

Aknė dažniausiai pasireiškia veide – kaktos, tarpuakio, smilkinių, nosies, skruostų ir smakro srityje. Jei aknė sunkesnės formos, bėrimai plinta ir į pasmakrę, kaklą, nugaros ir krūtinės sritis. Aknei būdingi ir pirmiausia formuojasi neuždegiminiai bėrimai – balti (uždari) komedonai ir juodi (atviri) komedonai. Kartu galima pastebėti ir uždegiminius bėrimo elementus, tai raudonos papulės ir pūlinukai. Jei aknės forma sunki, tai visada matysime ir didesnius, skausmingus mazgus, cistas, kurie gali būti pilni pūlių. Jei apžiūrint pastebime, kad spuogai gydami palieka ne tik patamsėjusias ar raudonas dėmeles, bet ir randus, o ypač gilius – skubiai reikia kreiptis į dermatologą, kad paskirtų rimtą ir kompleksinį gydymą. Tai jau sunkios aknės požymiai, ir visada būtina gydyti sisteminiais vaistais, o ne laukti, kol visas veidas bus padengtas randais. Tėvai dažnai lūkuriuoja, nes nenori, kad vaikai gertų vaistus, bet tai klaida. Randai lieka ne tik veido odoje ar nugaroje, bet tokiame svarbiame brandos ir adaptacijos periode kaip paauglystė, gali randai amžiams likti širdyje…

 

Ką daryti ir kaip gydytis?

Ankščiau visi manė, kad tai tik paauglių liga, kuri pranyks savaime suaugus, subrendus. Tiek tėvai, tiek gydytojai dažnai sakydavo, kad ištekėsi ar vesi, pagimdysi, ir viskas bus gerai. Dalis dar iki šiol mano, kad tai nešvaros liga, o kiti tiki, kad beria nuo netinkamo maisto ar jiems spuogais pasireiškė maisto alergija.

Jei aknė lengva, tai padės švelnus ar rūgštinis prausiklis, specialūs aknei ar mišriai odai skirti kremai, patartina teptis drėgmę atstatančiais bei keratinizaciją mažinančiais kremais ar geliais. Kartą per savaitę galima užsidėti veido kaukę, atlikti veido šveitimą, tik jei tuo metu nėra pūlinukų. Aš nepritariu nei aknės valymui propaguojamoms kempinėlėms, nei šepetėliams, nes tai puiki bakterijų auginimo terpė.

Jei vartojama daug riebaus, kepto maisto, gausu pieno baltymų, sportuojant vartojama įvairių baltyminių papildų, valgoma daug saldumynų, šokolado, bandelių bei dienos racione gausu kitų angliavandenių, aknė gali paūmėti, bet tai labai individualu. Visada rekomenduojama rinktis kuo sveikesnį gyvenimo būdą ir subalansuotą mitybą. Jei pastebėjote, kad nuo kai kurių maisto produktų išberia, venkite jų ar sumažinkite suvartojamą jų kiekį.

Jei aknė sunkesnė ir taikant specialias aknei skirtas priežiūros priemones odos būklė negerėja, spuogai nepraeina, patartina jau kreiptis į gydytoją dermatologą. Esant ir dominuojant uždegiminiams bėrimo elementams (raudoni mazgeliai, pūlinukai), jau reikalingas medikamentinis gydymas tepamais vaistais su antibiotikais, benzoilo peroksidu, tretinoinu, adapalenu ar azelaine rūgštimi. Įvertinus bėrimus, jų gausą, aknės sunkumą, gydytojas paskirs Jums tinkamiausią gydymą vienu ar kelių vaistų derinį. Dažnai reikia skirti ir sisteminius antibiotikus. Lietuvoje pats populiariauisas – doksiciklinas, kuris skiriamas labai mažomis dozėmis ir ilgą laiką.

Aknės gydymo efektyvumui sustiprinti pacientai gali kartą per mėnesį kreiptis į gydymo įstaigas ir atlikti veido valymus, specialius aknės gydymui skirtus rūgštinius pilingus bei džiovinančias ar drėgmę atstatančias kaukes. Šiuolaikinė medicina pažengė ir aknės srityje, spartesniam spuogų ir randų gijimui skiriamos lazerinės procedūros.

Jei aknės forma vargina ilgus metus, yra labai sunki, kai jau be raudonų uždegiminių spuogų yra cistų, lieka randai, turi būti skiriamas ilgalaikis ir kompleksinis gydymas ne tik tepamais, bet ir geriamais vaistais. Jei moterims yra mėnesinių ciklo sutrikimas, vargina policistinių kiaušidžių sindromas, patartina pasitarus su ginekologais skirti peroralinius kontraceptikus. Jei vargina pavieniai raudoni cistiniai aknės mazgai, išvalius cistą, atliekamos gliukokortikosteroidų injekcijos.

Jei pastebėjome randus, visame pasaulyje pirmo pasirinkimo vaistas turėtų būti geriamas vitamino A derivatas izotretinoinas. Jo dozė ir vaisto vartojimo trukmė priklauso nuo aknės sunkumo laipsnio ir kūno svorio. Prieš skiriant šį vaistą, būtina gerai įvertinti paciento fizinę, psichinę būklę, atlikti laboratorinius kraujo tyrimus dėl kepenų funkcijos, lipidogramą. Sunkios aknės formos gydymas dažniausiai užtrunka iki metų ir net ilgiau. Žmonės dažnai konsultacijos metu išsako baimę gydytis šiuo vaistu, nes būna prisiskaitę internete įvairių nesekmės istorijų ir grėsmingų izotretinoino šalutinių poveikių. Aknės gydyme turintis ilgą patirtį gydytojai žino, kad teisingai vartojant šį vaistą, skiriant adekvačią izotretinoino dozę, laikantis visų gydytojo nurodymų, pacientai jaučia tik būdingą lūpų džiūvimą. Kiti šalutiniai reiškiniai būna ypač reti. Pagerėjimas jau pasireiškia per pirmuosius gydymo mėnesius, ir galiauisia pacientai pilnai pasveiksta.

Dažnai praėjus uždegiminei aknei, sugijus buvusiems spuogams, lieka gilūs randai. Tuomet taikomos įvairios procedūros ar jų kombinacijos – mezoterapija, gilūs cheminiai pilingai, dermaabrazijos, chirurginiai lazeriniai šlifavimai, frakciniai lazeriai ar net užpildai.

Gydant aknę labai svabu visuma: mityba, gyvenimo būdas, genetinis polinkis, naudojamos priemonės ir taikomas adekvatus gydymas.

 

Prof. dr. M. Bylaitė-Bučinskienė

 

Nauji straipsniai

  • Malonūs pokyčiai skatina tik pozityvias emocijas

    Jau įpratome prie įvairaus plauko motyvuojančiųjų – ką sakyti, ką daryti, kaip gyventi. Bet, kaip senoliai sako, nepavaikščiojęs kito batais, nebūsi tinkamai empatiškas. Kiekvienam savas išgyvenimas yra pats tikriausias, giliausias, tiesiog su niekuo nepalyginamas. Kaip ir tos mūsų veiduose įsirėžusios raukšlės kasdien primenančios, kiek mums buvo liūdesio ar džiaugsmo...
  • Kodėl sportuojantys žmonės turėtų naudoti L – karnitino papildus?

    L – karnitinas – labai svarbi, daugelyje gyvybinių procesų dalyvaujanti amino rūgštis. Ir nors ji yra sintetinama pačiame žmogaus organizme (gaminama inkstuose bei kepenyse), o taip pat jos galima gauti iš maisto produktų (daugiausiai jos galime rasti raudonoje mėsoje bei pieno produktuose), paties organizmo pagaminamų kiekių bei suvartojamo maisto, tikrai gali nepakakti, kad...
  • Tai, ko jūsų odai reikia rudenį – rūgštys

    Vasara bei jos nuolatiniai palydovai saulė ir karštis, odai iš tiesų nesuteikia nieko vertingo, ir net atvirkščiai gali sukelti papildomų rūpesčių. SUGIHARA kosmetologės Gintarės Pakštaitės teigimu, rudenį dažniausiai yra sprendžiamos padidėjusios odos pigmentacijos, dehidratacijos problemos, naikinamos po vasaros atsiradusios smulkios raukšlelės. Kai jau nebėra aktyvios saulės kosmetologai...
  • Krepšinio legendai Valdemarui Chomičiui prireikė medikų pagalbos: „Kenčiau didžiulį skausmą“

    Legendinis Lietuvos krepšininkas Valdemaras Chomičius apsisprendė grįžti į krepšinį ir vos prieš kelias dienas išvyko treniruoti garsiojo Ukrainos flagmano Kijevo „Budivelnyk“. Tačiau prieš pat kelionę krepšinio legendai prireikė gydytojų pagalbos. Valdemaras Chomičius prisipažino ilgą laiką gyvenantis su kojų sąnarių skausmu. „Tai tarsi profesinė liga, persekiojanti...
  • Medikų kreipimasis į Lietuvos gyventojus

    Reaguodami į prastėjančią epidemiologinę padėtį šalyje, Lietuvos gydytojai kreipiasi į visuomenę, prašydami gyventojų padėti sustabdyti COVID-19 plitimą. Mieli Lietuvos žmonės, Mes, Lietuvos gydytojai, epidemiologai ir visi sveikatos priežiūros specialistai, kreipiamės į Jus prašydami visų Jūsų pagalbos: kviečiame susitelkti, susivienyti bendram tikslui būti atsakingiems ir padėti...
  • Apsauginės priemonės su logotipu – MUST HAVE!

    Atrodo, kad Covid-19 pandemija dar užsibus kurį laiką Lietuvoje ir pasaulyje, mokslininkai nesugebės taip greitai jos sukišti į mėgintuvėlius. Taigi, apsaugines priemonės mes turėsime nešiotis su savimi dar ilgai, greičiausiai visus 2021-sius, o gal net ir 2022-sius metus. Veido kaukės, apsauginiai skydeliai, dezinfekcinio skysčio buteliukai, apsauginiai akiniai ir kitos apsaugos priemonės...
  • Akyspūdžio tonometro TVGD-02 Easyton bandymai

    Tyrimų ataskaita akispūdžio tonometro TVGD-02 „ EASYTON“ Tyrimai buvo atlikti 2018 m. Balandžio 10—11 d. Riazanės valstybinio medicinos universiteto Teismo medicinos katedroje. Bandymai buvo atliekami dviem vartotojams su dviem skirtingais EasyTon tonometro matavimo metodais, kurie nurodyti 1 priede. Bandymuose naudojamos hidraulinės slėgio sistemos pagrindinė schema...
  • Nugaros skausmas, kaip gydyti?

    Staigūs, keli netaisiklingi judesiai sukelia nepakenčiamą skausmą nugaroje. Nugara – tai lankstus kaulų ir raumenų junginys, galintis judėti net šešiomis kryptimis (pirmyn, atgal, į šonus ir sukamaisiais judesiais į vieną ir į kitą pusę). Neretai nugara traumuojama vienu metu atliekant kelis judesius iš karto. Moterims dažniausiai taip atsitinka dviem atvejais: kai pasilenkusios kelia...
  • Smūginė bangų terapija

    Jei atsikėlus iš lovos ir žengiant pirmuosius žingsnius, skauda kulnų srityse, tikėtina, kad yra plantarinės fascijos uždegimas, mediciniškai – plantarinis fascitas. Tai stipraus, storo, fibrozinio raiščio, jungiančio kulnakaulį ir pėdų priekį, uždegimas. Šią ligą žmonės vadina "kulno pentinais". Pentinai – tai kaulinės išaugos susiformavusios ant...
  • Biologique Recherche – unikalus pasirinkimas, ieškantiems kokybės

    Kas netrokšta gražios ir sveikos, spindinčios odos? Siekdami tokią turėti, į kosmetiką dažnai investuojame didelius pinigus ir skiriame nemažai laiko jos pasirinkimui, tačiau galiausiai neretai vis tiek nusiviliame rezultatu. Tačiau prancūzų gamintojai Biologique Recherche turi tam sprendimą – kokybišką, unikaliu būdu gaminamą, gryną ir koncentruotą kosmetiką, pritaikytą individualiems...
  • Informacija apie ImuPro padidėjusio jautrumo maistui tyrimus

    Kai kankina bėrimai ar kitos odos problemos, nuo seno yra galvojama, kad tai – alergija. Bet ar visada tai yra tiesa? Vokietijos mokslininkai sukūrė technologiją, padedančią ištirti specifinius IgG antikūnus, kurie parodo padidėjusį jautrumą tam tikriems maisto produktams, bet nėra jiems alergiškas. Organizmo reakcija į maisto produktus yra labai dažnas reiškinys. Manoma, kad kas...
  • Endermologija – grožiui ir sveikatai

    Endermologija (LPG masažas) yra vienas populiariausių figūros korekcijos ir veido odos atjauninimo metodų, kuriuo naudojasi grožio salonų lankytojai visame pasaulyje. Kitaip nei daugelis estetinės medicinos procedūrų, endermologija neturi šalutinio poveikio, taip pat nereikia atsižvelgti į kliento amžių ir metų laiką. Procedūra yra tokia saugi, kad ją galima atlikti netgi nėščioms ir...
  • Dantų tiesinimo ir šypsenos dailinimo naujovė JG KLINIKA Mažeikiuose

    „Šypsena per šešis mėnesius“ (Six Month Smiles) – tai naujas patentuotas šypsenos dailinimo ir dantų tiesinimo metodas suaugusiesiems, kuomet nebūtini tradiciniai ortodontiniai dantų tiesinimo metodai. Šios puikios naujovės pagrindinis tikslas – ištiesinta priekinė dantų linija ir suformuota natūraliai graži simetrinė taisyklingų dantų šypsena“, – teigiama...
  • Užsienio lietuvių pinigai nekompensuoja tik senjorų ilgesio

    Užsienyje gyvenantys lietuviai savo išvykimu tarsi sukūrė naują verslo nišą Lietuvoje – tai priežiūra garbingo amžiaus amžiaus artimiesiems. Už pagalbą senjorams toli gyvenantys giminaičiai pasiryžę mokėti nemažus pinigus. Jie išties padeda išspręsti begalę rūpesčių, tačiau nupirkti galima ne viską. Iš Lietuvos prieš beveik du dešimtmečius išvykęs, Londone įsikūręs ir iki šiol...
  • Laringitas – kas tai?

    Laringitas yra jūsų balso dėžutės (gerklų) uždegimas dėl per didelio naudojimo, dirginimo ar infekcijos. Gerklų viduje yra jūsų balso stygos - dvi gleivinės raukšlės, dengiančios raumenis ir kremzles. Paprastai jūsų balso stygos sklandžiai atsidaro ir užsidaro, formuodamos garsus per jų judesį ir vibraciją. Bet sergant laringitu jūsų balso stygos tampa uždegiminės arba sudirgusios. Dėl to...