Pagal temą

Grožis ir sveikatingumasGrožio salonų, SPA įrangaGrožis ir sveikataOdos grožis ir sveikataKosmetikaSPA paslaugosSportas ir sveikataSveikas maistasKita su medicina susijusi veiklaFondai, organizacijosMokslo, mokymo įstaigosMama ir vaikasMedicininiai tyrimaiDiagnostikaMedicininiai tyrimaiMedicinos įranga, medžiagosHigiena ir sveikataKlausa, otorinolaringologijaČiužiniaiMedicininė aprangaMedicinos įranga ir priemonėsNeįgaliųjų, reabilitacinė, slaugos įrangaOdontologijos įranga ir medžiagosAkiniai, lęšiaiOdontologijaDantų implantai, implantacijaDantų protezų gamybaOdontologijos įranga ir medžiagosOdontologijaOrtodontijaVaikų odontologijaOptika, akių gydytojaiAkių sveikataAkiniai, lęšiaiPrivačios gydymo įstaigosMoters sveikataAlergijaAusų, nosies, gerklės ligosChirurgijaDantų implantai, implantacijaDantų protezų gamybaDermatovenerologijaOdos grožis ir sveikataSveika mitybaEndokrinologiaEstetinė medicinaVirškinimo ligosGenetikai, konsultacijos ir tyrimaiUžkrečiamosios ligos, profilaktikaDiagnostikaŠirdies ligosKosmetinė dermatologijaKraujagyslių chirurgijaLazerinė medicinaLogopedaiMoters sveikataManualinė terapija, osteopataiMasažai, kineziterapija, fizioterapijaMedicininiai tyrimaiApie sveikatąNeurologijaNeurochirurgaiOdontologijaAkių sveikataOnkologijaOrtopedijaPlastinė chirurgijaAktualijosProktologijaProfilaktiniai sveikatos patikrinimaiPsichologijaPlaučių ligosReumatologijaReabilitacija, sanatorinis gydymasSkausmo medicinaSkiepaiSlauga, ligonių priežiūraŠeimos gydytojaiPriklausomybių gydymasVyro sveikataVaikų sveikataVaikų odontologijaVidaus ligų gydytojai, terapeutaiVaistinės, farmacijos įmonėsMaisto papildai, vitaminaiVaistai, farmacijaVaistažolėsVaistai, farmacijaViešosios gydymo įstaigosAmbulatorijos, medicinos punktaiSlauga ir globaGreitoji medicinos pagalbaLigonių kasosPoliklinikos, pirminės sveikatos priežiūros centraiReabilitacija, sanatorinis gydymasSkausmo medicinaSlauga, ligonių priežiūraSocialinės paslaugos

Aknė – kas tai?

2017 m. spalio 17 d.

Aknė, visuomenėje plačiai vadinama spuogais, yra lėtinė, uždegiminė, dažnai atsikartojanti liga, varginanti ne tik paauglius, bet ir suaugusius žmones. Uždegimas apima pilosebacinį vienetą – riebalinę liauką ir plauko folikulą. Aknės bėrimai dažniausiai atsiranda veido centrinėje dalyje, krūtinėje, pečių ir nugaros srityje, ten kur daugiausiai išsidėstę riebalinių liaukų. Tai viena iš dažniausių pasaulyje odos problemų, nes bent vieno spuogo atsiradimą per gyvenimą esame patyrę mes visi. Paauglystėje sergamumas akne yra didžiauisias ir siekia net iki 80 - 90 proc. Serga tiek vyrai tiek moterys. Vyrų aknė dažnai būna sunkesnės formos, o moterims būdingas cikliškumas ir aknė suintensyvėja prieš ar po mėnesinių. Paskutiniu dešimtmečiu stebime ir stebimės, kad vis daugiau spuogais skundžiasi 27-45 metų asmenys, paauglystėje neturėję jokių bėrimų. Tai vėlyvoji aknė, ja dažniausiai serga aktyvios, stresinį darbą dirbančios, intensyviai gyvenančios ir rūkančios moterys.

 

Dėl ko atsiranda aknė?

Aknės atsiradimą lemią daugybė veiksnių. Pirmieji komedonai (inkštirai) ir spuogai atsiranda lytinės brandos - paauglystės pradžioje. Lytiniai hormonai stimuliuoja riebalinių liaukų aktyvumą, keičiasi riebalinės liaukos sekreto struktūra, klampumas, gausumas. Vėliau įsijungia padidėjusi šalia liaukos esančio plauko folikulo keratinizacija (ragėjimas), pradeda kimštis ištekamasis latakas, formuojasi uždaras (baltas inkštiras) ar atviras (juodas inkštiras) komedonas. Kai jau yra yra susiformavę komedonai, prisideda prie uždegimo ir mkroorganizmai - Propionibacterium acnes. Tada jau turime žydintį uždegimą, nes ne tik pastebime raudonus mazgelius, bet ir baltus pūlinukus. Jei uždegimas labai sunkus, tuomet jau formuojasi skausmingi ir pūlingi aknės mazgai, o sugijus lieka randai, nes uždegimas jau apima giliąją dermą.

Netinkama mityba (daug riebaus, kepto, angliavandenių, sukraus turintis maistas), nuolatinis stresas, nuovargis, kojų pašalimas, endokrininės ir psichinės ligos, netinkama odos priežiūra ar odos poras kemšanti kosmetika, bei tam tikri vaistai gali provokuoti ar sukelti aknę. Priežasčių iš ties yra labai daug. Konsultacijos metu būtina išsiaiškinti visas galimas išorines ir vidines aknės atsiradimo priežastis, tame tarpe ir paveldimumą, nes jei sirgo ar serga vienas ar abu tėvai, tai vaikui pasireiškia, kaip taisyklė, kiek ankščiau ir sunkesnė ligos forma. Nemažai įtakos turi ir mūsų charakteris bei reakcijos į įvairias gyvenimo bei stresines situacijas, nes riebalinių liaukų receptoriai sugeba pajausti net ir menkiausius mūsų neuroendokrininius pokyčius kraujyje.

 

Kaip atpažinti, ar man yra aknė?

Aknė dažniausiai pasireiškia veide – kaktos, tarpuakio, smilkinių, nosies, skruostų ir smakro srityje. Jei aknė sunkesnės formos, bėrimai plinta ir į pasmakrę, kaklą, nugaros ir krūtinės sritis. Aknei būdingi ir pirmiausia formuojasi neuždegiminiai bėrimai – balti (uždari) komedonai ir juodi (atviri) komedonai. Kartu galima pastebėti ir uždegiminius bėrimo elementus, tai raudonos papulės ir pūlinukai. Jei aknės forma sunki, tai visada matysime ir didesnius, skausmingus mazgus, cistas, kurie gali būti pilni pūlių. Jei apžiūrint pastebime, kad spuogai gydami palieka ne tik patamsėjusias ar raudonas dėmeles, bet ir randus, o ypač gilius – skubiai reikia kreiptis į dermatologą, kad paskirtų rimtą ir kompleksinį gydymą. Tai jau sunkios aknės požymiai, ir visada būtina gydyti sisteminiais vaistais, o ne laukti, kol visas veidas bus padengtas randais. Tėvai dažnai lūkuriuoja, nes nenori, kad vaikai gertų vaistus, bet tai klaida. Randai lieka ne tik veido odoje ar nugaroje, bet tokiame svarbiame brandos ir adaptacijos periode kaip paauglystė, gali randai amžiams likti širdyje…

 

Ką daryti ir kaip gydytis?

Ankščiau visi manė, kad tai tik paauglių liga, kuri pranyks savaime suaugus, subrendus. Tiek tėvai, tiek gydytojai dažnai sakydavo, kad ištekėsi ar vesi, pagimdysi, ir viskas bus gerai. Dalis dar iki šiol mano, kad tai nešvaros liga, o kiti tiki, kad beria nuo netinkamo maisto ar jiems spuogais pasireiškė maisto alergija.

Jei aknė lengva, tai padės švelnus ar rūgštinis prausiklis, specialūs aknei ar mišriai odai skirti kremai, patartina teptis drėgmę atstatančiais bei keratinizaciją mažinančiais kremais ar geliais. Kartą per savaitę galima užsidėti veido kaukę, atlikti veido šveitimą, tik jei tuo metu nėra pūlinukų. Aš nepritariu nei aknės valymui propaguojamoms kempinėlėms, nei šepetėliams, nes tai puiki bakterijų auginimo terpė.

Jei vartojama daug riebaus, kepto maisto, gausu pieno baltymų, sportuojant vartojama įvairių baltyminių papildų, valgoma daug saldumynų, šokolado, bandelių bei dienos racione gausu kitų angliavandenių, aknė gali paūmėti, bet tai labai individualu. Visada rekomenduojama rinktis kuo sveikesnį gyvenimo būdą ir subalansuotą mitybą. Jei pastebėjote, kad nuo kai kurių maisto produktų išberia, venkite jų ar sumažinkite suvartojamą jų kiekį.

Jei aknė sunkesnė ir taikant specialias aknei skirtas priežiūros priemones odos būklė negerėja, spuogai nepraeina, patartina jau kreiptis į gydytoją dermatologą. Esant ir dominuojant uždegiminiams bėrimo elementams (raudoni mazgeliai, pūlinukai), jau reikalingas medikamentinis gydymas tepamais vaistais su antibiotikais, benzoilo peroksidu, tretinoinu, adapalenu ar azelaine rūgštimi. Įvertinus bėrimus, jų gausą, aknės sunkumą, gydytojas paskirs Jums tinkamiausią gydymą vienu ar kelių vaistų derinį. Dažnai reikia skirti ir sisteminius antibiotikus. Lietuvoje pats populiariauisas – doksiciklinas, kuris skiriamas labai mažomis dozėmis ir ilgą laiką.

Aknės gydymo efektyvumui sustiprinti pacientai gali kartą per mėnesį kreiptis į gydymo įstaigas ir atlikti veido valymus, specialius aknės gydymui skirtus rūgštinius pilingus bei džiovinančias ar drėgmę atstatančias kaukes. Šiuolaikinė medicina pažengė ir aknės srityje, spartesniam spuogų ir randų gijimui skiriamos lazerinės procedūros.

Jei aknės forma vargina ilgus metus, yra labai sunki, kai jau be raudonų uždegiminių spuogų yra cistų, lieka randai, turi būti skiriamas ilgalaikis ir kompleksinis gydymas ne tik tepamais, bet ir geriamais vaistais. Jei moterims yra mėnesinių ciklo sutrikimas, vargina policistinių kiaušidžių sindromas, patartina pasitarus su ginekologais skirti peroralinius kontraceptikus. Jei vargina pavieniai raudoni cistiniai aknės mazgai, išvalius cistą, atliekamos gliukokortikosteroidų injekcijos.

Jei pastebėjome randus, visame pasaulyje pirmo pasirinkimo vaistas turėtų būti geriamas vitamino A derivatas izotretinoinas. Jo dozė ir vaisto vartojimo trukmė priklauso nuo aknės sunkumo laipsnio ir kūno svorio. Prieš skiriant šį vaistą, būtina gerai įvertinti paciento fizinę, psichinę būklę, atlikti laboratorinius kraujo tyrimus dėl kepenų funkcijos, lipidogramą. Sunkios aknės formos gydymas dažniausiai užtrunka iki metų ir net ilgiau. Žmonės dažnai konsultacijos metu išsako baimę gydytis šiuo vaistu, nes būna prisiskaitę internete įvairių nesekmės istorijų ir grėsmingų izotretinoino šalutinių poveikių. Aknės gydyme turintis ilgą patirtį gydytojai žino, kad teisingai vartojant šį vaistą, skiriant adekvačią izotretinoino dozę, laikantis visų gydytojo nurodymų, pacientai jaučia tik būdingą lūpų džiūvimą. Kiti šalutiniai reiškiniai būna ypač reti. Pagerėjimas jau pasireiškia per pirmuosius gydymo mėnesius, ir galiauisia pacientai pilnai pasveiksta.

Dažnai praėjus uždegiminei aknei, sugijus buvusiems spuogams, lieka gilūs randai. Tuomet taikomos įvairios procedūros ar jų kombinacijos – mezoterapija, gilūs cheminiai pilingai, dermaabrazijos, chirurginiai lazeriniai šlifavimai, frakciniai lazeriai ar net užpildai.

Gydant aknę labai svabu visuma: mityba, gyvenimo būdas, genetinis polinkis, naudojamos priemonės ir taikomas adekvatus gydymas.

 

Prof. dr. M. Bylaitė-Bučinskienė

 

Nauji straipsniai

  • Kojų tinimas - kada susirūpinti?

    Reabilitacijos ir slaugos centro "Gemma" gydytojas Roman Machnin pasakoja kaip atskirti fiziologinį tinimą, kuris laikomas normaliu, nuo patologinio, kai būtina skubiai susirūpinti sveikata. Tam tikrais atvejais kojų tinimas gali įspėti apie ligas, pavyzdžiui, venų varikozę. Jei nemalonūs simptomai kartojasi, vertėtų pasikonsultuoti su specialistais. Kas yra normalus tinimas ir kada...
  • Jėgos pratimai su svoriais – traumų ir ligų profilaktikai

    Viena efektyviausių priemonių nuo traumų – jėgos treniruotės. Anot reabilitacijos ir slaugos centro specialistų, pratimai su svoriais ne tik gerina sportinius rezultatus ar padeda įgyti gražias kūno formas. „Dirbant su svoriais, didinamas atsparumas, tvirtumas, stiprumas ir gebėjimas susidoroti su krūviu. Kuo mūsų kūnas bus stipresnis, tuo mes būsime atsparesni traumoms,...
  • Dantų implantavimas: 5 dažniausiai užduodami klausimai

    Populiari, pažangi ir ilagaamžė investicija atkuriant prarastus dantis – taip odontologai vadina dantų implantavimą. Dantų implantai suteikia galimybę mėgautis puikia šypsena ir kramtyti maistą tarsi su savais dantimis. Jei dantų implantus tinkamai prižiūrėsite, jie tarnaus visą gyvenimą. Dantų implantavimas yra viena dažniausiai klinikoje „Dantų harmonija“ klinikoje...
  • Disbakteriozė – daugelio virškinimo problemų priežastis

    Šiais laikais vis daugiau žmonių skundžiasi virškinimo problemomis. Stresas, antibiotikų vartojimas arba mažai skaidulų turintis perdirbtas maistas įtakoja vidurių užkietėjimo problemą bei dirgliosios žarnos sindromą, kuomet vidurių užkietėjimą keičia viduriavimas. Daktaras Paul Clayton teigia, kad šių susirgimų padaugėjo nuo XX amžiaus šeštojo dešimtmečio. Jų paplitimas pasaulyje sudaro nuo...
  • Endodontinio gydymo priežastys ir negydomų dantų pasekmės

    Endodontinio gydymo pavadinimas yra kilęs iš graikų k. endo – viduje ir odont – dantis. Jei dantis pažeistas dėl rimtos traumos, nekokybiško gydymo, nekokybiško plombavimo ar ilgiau negydomo dantų ėduonies, esančioms burnoje bakterijoms atsiveria tiesus kelias į dantų šaknų kanalus. Kas vyksta, uždelsus gydymą, pasakoja Kauno odontologijos klinikos „Angitia“ ilgametis...
  • Gripas didina infarkto riziką. Ką daryti?

    Geriau nelaukti, kol širdies sveikatą išbandys pavojinga infekcija. Pažangūs kraujo tyrimai padeda įvertinti rizikos laipsnį, o tuomet galima imtis kraujotakos sistemą stiprinančių priemonių. Nustatyta, kad susirgus ar ką tik persirgus gripu, bronchitu ar plaučių uždegimu daug kartų išauga infarkto ar insulto rizika. Tokios pavojingos kvėpavimo takų infekcijos sukelia uždegimą, kuris gali...
  • Kuo skiriasi botulino toksino ir hialurono rūgšties injekcijos?

    Pacientai dažnai neskiria, kada naudojamas botulino toksinas ir kada hialurono užpildai. Skirtumai tarp jų gali atrodyti ne visai aiškūs. Savo praktikoje visada stengiuosi paaiškinti savo pacientams „Botokso” ir odos užpildų savybes bei patariu, kas jiems tinka geriausiai. Botulino toksinas yra neurotoksinis baltymas, kurį produkuoja bei išskiria bakterijos (Clostridium...
  • Biopunktūrinė diagnostika – kas tai?

    Gydytojui-homeopatui kasdien tenka aiškinti daugelio organų reikšmę ir veikimo principus pacientams. Šiuolaikinis žmogus, kuris daug žino apie įvairius įrenginius, deja, be galo mažai nutuokia apie savo paties kūną – neretai net nekreipia dėmesio į akivaizdžius pakitimus – iškrypusią laikyseną ar per didelį pilvuką. Kas tie akupunktūriniai taškai? Žmogaus išorė byloja apie...
  • Keratokonusas – klastinga akių liga, šiandien sustabdoma moderniu metodu

    Būtų sunku pervertinti regėjimo svarbą žmogaus gyvenime. Nenuostabu, kad žmonės, paklausti, ką galėtų pasakyti apie aklumą, pirmiausia jį įvardija kaip didelę nelaimę. Visiškai ar iš dalies netekti regos visais laikais buvo laikoma gyvenimo tragedija, kai žmogus nuo supančio pasaulio atskiriamas tamsos siena. „Šiais laikais su regos problemomis susiduria tiek daug žmonių, kad labiau...
  • Gydytoja atsako į dažniausiai užduodamus klausimus apie skiepus nuo gripo

    Įsibėgėjant peršalimo ligų ir gripo sezonui, auga ir skiepų nuo gripo viruso paklausa. Tiesa, kasdien su pacientais bendraujantys šeimos gydytojai pastebi, kad vis dar kyla nemažai įvairių dvejonių ir neaiškumų dėl gripo vakcinos. Medicinos diagnostikos ir gydymo centro šeimos gydytoja Inga Lapūnienė atsako į dažniausiai pacientų užduodamus klausimus. Kodėl gripu reikia skiepytis kasmet?...
  • Trumpai apie vandens svarbą organizmui

    Trumpai apie vandens svarbą organizmui. Vanduo – gyvybė. Atrodo, visi nė kartą girdėjome šitą sentenciją, tačiau turbūt ne visada susimąstome, kas už to slypi. Taip pat visi žinome, kad reikia gerti pakankamai vandens, tačiau ar taip iš tiesų darome? Esmė labia paprasta : kaip gyvos būtybės esame sudarytos iš ląstelių, kurių apie 80 % sudaro vanduo. Tik įsivaizduokite – 80%! Tikrai...
  • Dantų protezavimas: 3 dažniausiai užduodami klausimai

    Šiuolaikinius prarastų dantų atkūrimo būdus, anot klinikos „Dantų harmonija“ profesionalų, reikėtų vadinti ne protezavimu, o atkūrimu. Šiuolaikinės technologijos padeda atkurti ne tik estetinę dantų išvaizdą, bet ir visas dantų funkcijas. Nepaisant to, dantų protezavimas vis dar apipintas daugybe mitų ir klausimų. Klinikos „Dantų harmonija“ specialistai pateikia...
  • Plaukų slinkimo gydymas: kaip gydyti?

    Pastebėję pirmuosius plaukų slinkimo požymius sunerimsta visi – tiek moterys, tiek ir vyrai. O kartais plaukai ima slinkti ir vaikams. Ieškodami problemos sprendimo, vyrai renkasi iš dviejų galimybių – skuta galvą plikai arba bando išsaugoti plaukus. Moterys vienareikšmiškai ieško kuo efektyvesnių būdų išsaugoti bei sustiprinti savo plaukus. Plaukų slinkimo gydymas...
  • Ramentai: kokius rinktis?

    Kartais gyvenime nutinka nenumatytų situacijų, nelaimingų atsitikimų, kuriems įvykus iškyla poreikis įsigyti ramentus – pagalbinę priemonę, lengvinančią judėjimą. Paprastai ramentų prireikia po kojų, stuburo traumų, operacijų. Sutikime, tai nekasdienis pirkinys ir tol, kol neprireikia, nelabai juo ir domimės. Tad atsiradus poreikiui dažnam kyla klausimai, kokie ramentai geriausi ir į ką...
  • Kaklo kraujagyslių mikrotraumatizavimas

    CABEAU kelioninės pagalvėlės - ne tik prabangus patogumas kelionėje, bet ir sveikata. Keliauti visada smagu, o patogiai keliauti dar smagiau! Tačiau kartais ilgų kelionių metu tenka pasirūpinti ne tik patogumu, bet ir sveikata. Visi puikiai žinome, kad ilgesnių kelionių mašina ir skrydžių metu svarbu daryti kojų mankštas, gerti daugiau skysčių, naudoti kompresines kojines. Visa tai padeda...