Klausk gydytojo
Į Jūsų klausimus apie Ausų, klausos ligas, audiologiją atsakys gydytojas otorinolaringologas, otoneurologiojos magistras (UCL) Dainius Guzevičius
Po medicinos studijų Kauno medicinos akademijoje 1987-1993
ir pirminės rezidentūros Šiaulių respoblikinėje ligoninėje 1993-1994
baigiau antrinę Kauno medicinos universiteto otorinolaringologijos rezidentūrą 1994-1997
Otoneurologijos magistratūros studijos Londono Universiteto Kolegijoje 2006-2007
Profesinė patirtis
Gyd. otorinolaringologas KMUK ANG ligų klinikos ambulatoriniame skyriuje
(toninė ir kalbinė audiometrija, impedansometrija, akustinių refleksų matavimas,
Kochlearinės implantacijos grupės narys [pacientų/ tėvų konsultavimas,
implantų patikra operacijos metu, kalbos procesorių programavimas]) 1998-2008
Gyd. otorinolaringologas Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinėje poliklinikoje
(audiometriniai ir vestibulometriniai tyrimai) 2008 iki dabar.
Profesinė kvalifikacija kelta tobulinimosi kursuose (2002, 2004, 2009, 2016, 2018), teoriniuose -praktiniuose seminaruose Lunde (Švedija), Kopenhagoje (Danija), Prahoje (Čekija), Vienoje ir Insbruke (Austrija), Dubrovnike (Kroatija), Varšuvoje (Lenkija), Master Class kursai Miunchene (Vokietija), tarptautiniuose, Baltijos šalių ir Lietuvos otorinolaringologųdraugijos kongresuose bei konferencijose
2026-02-12
Norėtume Jūsų nuomonės:
Daryta mamai (83 m.) Galvos MRT.
Iš anksto dėkojame.
Aprašymas:
Didžiųjų galvos smegenų pusrutulių baltojoje medžiagoje multifokaliniai, įvairaus dydžio, vietomis susilieję, T2W hiperintensinio signalo nespecifiniai lėtiniai isceminiai angiopatiniai židiniai (Fazekas 2), nedidelis analogiškas židinėlis tilto kairėje dorzalinėje dalyje. Smegenėlėse židininių MR SI pokyčių nematyti.
Dešinėje ties proc. clinoideus anterior ekstraaksialinis darinukas iki 11.6x9.8x12 mm dydžio, su smulkiais kalcinatukais, lokaliai deformuojantis, nesukeliant edemos F skilties žievę, su aplinkine kaulinių plokštelių hiperostoze, būdingas meningiomai - MRT planinė kontrolė su intraveniniu kontrastavimu.
Citotoksinei edemai būdingo signalo, hemosiderinui būdingų sankaupų intrakranialiai nematyti.
Intra-supraseliariai, gl. pinealis srityje papildomų darinių nematyti. Kavernozinai veniniai sinusai struktūriniai.
Didžioji smegenų jungtis netolygiai atrofiška.
Vidurio linijos struktūros nedislokuotos. Skilvelių sistema saikiai praplitusi dėl smegenų involiucijos, nedeformuota. Silvijaus vagos, subarachnoidiniai konveksitaliniai tarpai, bazalinės cisternos ir interhemisferinis tarpas diferencijuojasi, GCA 1-2, MTA 2, pagal amžių nepatologiniai, bet involiucijos fone žievinės degeneracijos požymiai dominuoja frontotemporaliai.
Retrobulbariniai tarpai struktūriniai. Pontocerebeliniai kampai laisvi. Vidiniai klausos kanalai nepraplitę.
Magistralinėse galvos smegenų arterijose patologinių pokyčių nematyti. ACA dex. A1 segmento hipoplastiškumas.
Kraniovertebrinėje jungtyje patologinių pokyčių nematyti. Smegenėlių tonzilės lokalizuojasi anatominėse ribose.
Paranazaliniai veido ančiai, speninės celės oringos. Nosies pertvaros deviacija į dešinę.
Kaktikaulio vidinės plokštelės hiperostozė.
IŠVADA. Didžiųjų galvos smegenų pusrutulių baltojoje medžiagoje nespecifiniai lėtiniai isceminiai angiopatiniai židiniai (Fazekas 2), nedidelis analogiškas židinėlis tilte. Dešinėje ties proc. clinoideus anterior ekstraaksialinis darinukas, lokaliai deformuojantis, nesukeliant edemos F skilties žievę, būdingas meningiomai - MRT planinė kontrolė su intraveniniu kontrastavimu. GCA 1-2, MTA 2, pagal amžių nepatologiniai, bet involiucijos fone žievinės degeneracijos požymiai dominuoja frontotemporaliai.
Laba diena,
Aprašomi buvusių smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimų pėdsakai bei įtariamas gerybinis smegenų dangalų navikas, rekomenduojamas pakartotinis MRT tyrimas su kontrastu. Atkreipkite dėmesį širdies kraujagyslių rizikos faktorius ir jų korekciją.
Visos temos
2026-02-17
Laba diena,
Tikrai negaliu padetalizuoti, net ir radiologas pakitimus aprašo kaip nespecifinius, niekam nebūdingus, rekomenduoja pakartotiną tyrimą praėjus kuriam laikui, kad įvertinti pakitimus dinamikoje ir gal būtų galima tada bandyti sukonkretinti juos.
2026-02-15
Laba diena,
Čia, ko gero, klausiate apie smegenėlių tonziles? Kol kas likvoro apytakos sutrikimo požymių neturėtų būti stebimą, manau, kad rekomenduos pakartoti MRT tyrimą praėjus kuriam laikui.
2026-02-12
Tyrimo (medicininio vaizdo) aprašas:
Smegenėlių kirmino srityje – smulkus hemosiderino depozitas, pusrutuliuose signalo pakitimų nestebima. Smegenėlių
tonzilių padėtis anatominės normos ribose.
Kamieninėse galvos smegenų struktūrose židininių MR signalo pakitimų nematyti.
Frontalinių, parietalinių skilčių baltojoje medžiagoje – negausūs T2W hiperintensinio signalo nespecifiniai greičiausiai
mikroangiopatinės kilmės židinėliai (Fazekas 1).
Kairėje infero-P matomas link skilvelio nueinantis papildomas išsišakojantis veninis kamienas – veninė angioma.
Difuzijos restrikcijos židinių, charakteringų citotoksinei edemai, nestebima.
Intrasupraseliariai, corpus pineale srityje patologinių darinių nematyti.
Smilkinkaulių piramidžių membraniniai labirintai struktūriniai; vidiniai klausos kanalai normalaus diametro,
intraekstrakanalikuliariai patologinių darinių nematyti.
Vidurio linijos struktūros nedislokuotos. Skilvelių sistema, bazalinės cisternos, Silvijaus vagos, subarachnoidiniai
konveksitaliniai plyšiai saikiai praplatėję dėl involiucinių galvos smegenų pakitimų. Pontocerebeliariniai kampai laisvi.
Magistralinėse smegenų arterijose aneurizminių išsiplėtimų, obstrukcijos požymių nematyti.
Retrobulbariniai tarpai abipus struktūriniai. Prienosiniai veido ančiai ir celės oringi.
Taikant Icobrain DM, atliktas voliumetrinis smegenų apimties įvertinimas.
Bendras smegenų tūris 1410 ml (32 normatyvinė procentilė) atitinka amžiaus normą.
Frontalinių skilčių žievės tūris 234 ml (85 normatyvinė procentilė) atitinka amžiaus normą.
Tyrimo aprašo tęsinys kitame lape
Tyrimo aprašo tęsinys
Parietalinių skilčių žievės tūris 157 ml (79 normatyvinė procentilė) atitinka amžiaus normą.
Temporalinių skilčių žievės tūris 153 ml (95 normatyvinė procentilė) atitinka amžiaus normą.
Okcipitalinių skilčių žievės tūris 72 ml (54 normatyvinė procentilė) atitinka amžiaus normą.
Hipokampų tūris 8,9 ml (59 normatyvinė procentilė) atitinka amžiaus normą.
Išvada:
Negausūs nespecifiniai greičiausiai mikroangiopatinės kilmės židinėliai F P skiltyse baltojoje medžiagoje (Fazekas 1).
Retrokochlearinės, PC kampo patologijos, magistralinių cerebrinių arterijų anomalijų nestebima. Kairėje P skiltyje
veninė angioma. Smulkus hemosiderino depozitas smegenėlių kirmine. Icobrain voliumetrinio smegenų vertinimo
duomenimis, bendras smegenų, frontalinių, temporalinių, parietalinių, okcipitalinių skilčių žievės, hipokampų tūriai
atitinka amžiaus normatyvą.
Gydytojas radiologas
JAKŠTIENĖ SILVIJA (18110
Nuoširdus ačiū.
Laba diena,
Sakyčiau, radiologas reikšmingesnių pakitimų neaprašo. Rekomenduočiau LOR gydytojo konsultaciją, kad atliktų toninę audiogramą. Neretai ūžesys būna kaip vienas iš kochlearinio neurito simptomų. Tada skirtų atitinkamą gydymą.
2026-02-07
Laba diena,
Kokia praplitusių perivaskulinių tarpų klinikinė reikšmė - pasakyti negalėčiau, o dėl retencinės cistukės nerimauti nėra pagrindo, jos sinuso funkcijos netrikdo ir būna, kad jos trūksta savaime.
2026-02-05
Nespecifinė zona supratentorialiai kairėje frontoparietaliai baltojoje medžiagoje – pakitimai sektini dinamikoje. Pavieniai nespecifiniai mikroangiopatiniai židinukai frontaliai baltojoje medžiagoje. Smegenėlių tonzilių ektopija. Saiki šoninių skilvelių dilatacija.
Aprašymas:
Supratentorialiai kairėje frontoparietaliai giliojoje baltojoje medžiagoje stebima švelni padidinto SI T2 zona be difuzijos restrikcijos ar k/m kaupimo. Pavieniai nespecifiniai padidinto SI T2 židinukai frontaliai baltojoje medžiagoje. Infratentorialiai židininių pokyčių nestebima. Patologinių k/m kaupimo židinių nestebima. Difuzijos restrikcijos, hemoraginių židinių nėra. Corpus callosum struktūriškas. Smegenėlių tonzilės nusileidusios apie 4 mm. Vidurio linijos struktūros nedislokuotos. Šoniniai skilveliai plėsti, nedeformuoti, kiek asimetriški. HI apie 6.8. III, IV skilveliai normos ribose. Smegenėlių vagos, bazalinės cisternos, subarachnoidiniai tarpai diferencijuojasi gerai. Intraseliariai, supraseliariai, paraseliariai papildomų darinių nestebima. Retrobulbariniai tarpai laisvi. Prienosiniai ančiai oringi. Vilisijaus rato kraujagyslės normos ribose. Hipoplastiška AV dx V4. Aneurizmatinių išsiplėtimų nestebima.
Laba diena,
Negalėčiau pasakyti, ką reiškia tie kaktos-viršugalvio srityje aprašomi giliojoje baltojoje medžiagoje stebima švelni padidinto SI T2 zona be difuzijos restrikcijos ar k/m kaupimo, nes ir pats radiologas detaliau neįvardina. Gal būt tikslesnę nuomonę turės jus siuntęs gydytojas.
2026-01-30
ACHI kodas(-ai): 90901-00 MRT 1.5T
Tyrimas atliktas skenuojant T1, T2, T2 FLAIR fs, DWI, T2 fs, SWAN, TOF 3d sekomis.
Intraveninis kontrastavimas: Netaikytas
Pastaba: Radiologinio tyrimo vertinimas pateikiamas nacionaliniame esveikata.lt portale.
Tyrimo (medicininio vaizdo) aprašas:
Abipus corona radiata ir centrum semiovale pavieniai nespecifiniai židiniai.
Vidurio struktūros nedislokuotos.
Skilvelių sistema neprasiplėtusi.
Hipokampo sritys simetriškos.
Retrobulbariai patologinių darinių nematyti.
Turkiabalnio sritis - be matomos patologijos.
Pontocerebeliniai kampai laisvi. Vidiniai klausos nervų kanalai simetriški, nepraplėsti, vestibulokochleariniai nervai diferencijuojasi.
Subarachnoidiniai tarpai konveksitaliai diferencijuoti, simetriški.
Prienosiniai ančiai, etmoidinės ir mastoidinės celės oringos.
Magistralinės intrakranijinės arterijos įprastinio signalo, aneurizmų ir malformacijų požymių nematyti.
Išvada:
Galvos smegenų nespecifiniai židiniai- panašu kraujagyslinės kilmės (Fazekas 1)
Laba diena,
Galvos smegenų MRT reikšmingesnių pakitimų neaprašo. Labai gaila, bet detaliau pakomentuoti jūsų būklės be papildomų otoneurologinių tyrimų negaliu. Dėl kolapso ir apalpimo bei jūsų suformuluoto "kai galva su širdim viename lygyje" panašu būtų į širdies kraujagyslių problemas, o minėti tyrimai padėtų patvirtinti/ atmesti su vidine ausimi susijusias būkles.
2026-01-21
Laba diena, židinukus apibūdina kaip pavienius, tai tikrai manau, kad kraujagyslinei demencijai duomenų nepakaktų.
2026-01-21
Laba diena, dėl aprašomų pavienių židinukų labai nerimauti nebūtų pagrindo, o dėl centrinės protruzijos ir saikingai siaurinamos angos pasikonsultuokite su neurochirurgu, gal parekomenduos ko vengti ar kokių profilaktinių priemonių, pvz., mankšto/ masažas. Detaliau pakomentuoti negaliu - nelabai mano sritis.
2026-01-20
Laba diena,
Tie židinukai liudija buvusius smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimų pėdsakus. Blogai, kad jų daug, daugybiniai. Atkreipkite dėmesį į širdies kraujagyslių ligų rizikos veiksnius ir jų savalaikę korekciją.
2026-01-20
Laba diena,
Tie židinukai liudija buvusius smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimų pėdsakus. Atkreipkite dėmesį į širdies kraujagyslių ligų rizikos veiksnius ir jų savalaikę korekciją.
2026-01-15
Laba diena,
Aprašomus radinius reikėtų vertinti su jūsų nusiskundimais, su kuriais atėjote pas siuntusį gydytoją, bet, manyčiau, kad čia atsitikiniai radiniai, dėl kurių nerimauti nereikėtų. Detaliau pakomentuos jus siuntęs gydytojas, kai ateisite galutinio atsakymo.
2026-01-12
Laba diena,
Paranasal sinuses, nes ir lietuviškai vienas iš terminų yra prienosiniai ančiai.
2026-01-06
Išvada:
Pavieniai smulkūs mikroangiopatiniai baltosios medžiagos židinukai Fiziologinė šoninių skilvelių asimetrija, Dešinėje pontocerebeliniame kampe VII, VIII galvinių nervų neurovaskulinis kontaktas Smulki kankorėžinės liaukos cista.Ar labai sunerimti🫣
Laba diena,
Orientuojamės pagal jūsų išsakomus nusiskundimus. Nervo ir kraujagyslės santykį apibūdina kaip neurovaskulinį kontaktą arba konfliktą (yra tam tikrų skiriamųjų bruožų), pirmojo atveju neturėtų būti jokių nusiskundimų. Tačiau VII galvinio nervo sudėtyje yra būgninės stygos nervo skaidulų, kurios įnervuoja skonio receptorius pirmuose 2 liežuvio trečdaliuose. Grynai teorinių pamąstimų lygmenyje - gal tas jūsų liežuvio deginimo jausmas ir galėtų būti siejamas su atitinkamų skaidulų sudirginimu. Akies tempimo jausmo pakomentuoti negaliu. Dėl visa kita nerimauti pagrindo nėra.
2026-01-03
Laba diena,
Tikrai negalėsiu detaliai atsakyti - visiškai ne iš mano specialybės klausimas. Problemos stubure, spėju, kad osteochondrozė ir išvaržos, bus gretutinė patologija, nesusijusi su jūsų koma ir elektrolitais. Sutrikusi elektrolitų pusiausvyra gali taipogi sąlygoti jūsų išvardintus neurologinius simptomus. Tik man keista, kad, likvorui rodant uždegimą, jus, kaip suprantu, išleido į namus. Bet čia daugiau neurologas galėtų pasakyti.
2026-01-01
Laba diena,
Dėl aprašomos aneurizmos turėtų pakonsultuoti intervenciniai radiologai. Dėl encefalopatijos - tai negaliu pasakyti, kiek radiologiniai radiniai koreliuoja su neurologiniais simptomais. Dėl tolimesnio gydymo čia turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu.
2025-12-20
Laba diena,
Dėl aprašomų maišinių aneurizmų, manyčiau, reikėtų pasirodyti intervenciniams radiologams.
2025-12-19
ACP sin. fetalinio tipo kraujotaka.
Smegenėlių tonzilės virš foramen magnum.
Retencinė cista deš. žandiniame antyje.
Pavieniai mikroangiopatiniai židiniai galvos smegenyse - atitinkantys amžių pakitimai. Papildoma kraujagyslinė
struktūra kair. smegenėlių pusrutulyje - tikėtina veninė angioma (DVA).
Pas gyd.vizitas tik po 1.5 mėn.Prašau pakomentuoti tyrimą.Dėkoju
Laba diena,
Aprašomus MRT radinius traktuočiau kaip atsitiktiniu, nesusijusius su išsakomais nusiskundimais.
2025-12-17
Dešinėje VII, VIII galvinių nervų neurovaskuliniai kontaktai, už struktūrinį neurovaskulinį konfliktą duomenų nepakanka.
Laba diena,
Sunerimti didelio pagrindo kaip ir nebūtų, atkreipkite dėmesį ir, esant reikalui, koreguokite širdies-kraujagyslių ligų rizikos faktorius.
2025-12-13
Kas man?
Laba diena,
Buvusių smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimų požymiai. Reikėtų susirūpinti, nes jie dauginiai.
2025-12-13
Medicininio vaizdo aprašas
Kreatinino kontrolė: 66.20 µmol/l
Subtentorialiai, kamieninėse galvos smegenų struktūrose židininių MR signalo pokyčių nematyti. Supratentorialiai abipus baltojoje medžiagoje matomi difuziškai platerni perivaskuliniai tarpai (pakitimai ypač ryškūs temporalinėse skiltyse); pavieniai labai smulkūs T2 hiperintensinio signalo nespecifiniai leukoencefalopatiniai židinukai subkortikaliai. MR SI pokyčių, būdingų ūmiai išemijai ar kitos kilmės citotoksinei edemai DW režime nematyti.
Išvada
Supratentorialiai abipus subkortikaliai ir giliojoje baltojoje medžiagoje matomi dauginiai smulkūs nespecifiniai leukoencefalopatiniai židinukai, tikėtina mikroangiopatinės kilmės.
Buciau dekinga uz konsultacija
Laba diena,
Aprašomi dauginiai buvusių smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimų pėdsakai. Sekita ir koreguokite širdies-kraujagyslių ligų rizikos faktorius.
Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.
Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.
