Klausk gydytojo
Į Jūsų klausimus apie Ausų, klausos ligas, audiologiją atsakys gydytojas otorinolaringologas, otoneurologiojos magistras (UCL) Dainius Guzevičius
Po medicinos studijų Kauno medicinos akademijoje 1987-1993
ir pirminės rezidentūros Šiaulių respoblikinėje ligoninėje 1993-1994
baigiau antrinę Kauno medicinos universiteto otorinolaringologijos rezidentūrą 1994-1997
Otoneurologijos magistratūros studijos Londono Universiteto Kolegijoje 2006-2007
Profesinė patirtis
Gyd. otorinolaringologas KMUK ANG ligų klinikos ambulatoriniame skyriuje
(toninė ir kalbinė audiometrija, impedansometrija, akustinių refleksų matavimas,
Kochlearinės implantacijos grupės narys [pacientų/ tėvų konsultavimas,
implantų patikra operacijos metu, kalbos procesorių programavimas]) 1998-2008
Gyd. otorinolaringologas Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinėje poliklinikoje
(audiometriniai ir vestibulometriniai tyrimai) 2008 iki dabar.
Profesinė kvalifikacija kelta tobulinimosi kursuose (2002, 2004, 2009, 2016, 2018), teoriniuose -praktiniuose seminaruose Lunde (Švedija), Kopenhagoje (Danija), Prahoje (Čekija), Vienoje ir Insbruke (Austrija), Dubrovnike (Kroatija), Varšuvoje (Lenkija), Master Class kursai Miunchene (Vokietija), tarptautiniuose, Baltijos šalių ir Lietuvos otorinolaringologųdraugijos kongresuose bei konferencijose
Visos temos
2023-05-27
Dėkoju.
Laba diena,
Už būgnelio esanti vidurinė ausis per ausies trimitą susisiekia su nosiarykle. Vidurinėje ausyje susidarančios gleivės ausies trimitu nuteka žemyn, o oras, priešingai, patenka į viduriniąją ausį, tuo pačiu gali būti girdimas traškėjimas. Šiaip tai rodo normalią ausies trimito funkciją. Vaikystėje kartodavęsi ūminiai ausų uždegimai čia rolės nevaidina. Klausa gali trumpam "pagerėti", kai specialiai "pripučiama" oro į viduriniasias ausis, nes slėgis netrunka išsilyginti. Jeigu vargintų savo balso, savo kvėpavimo girdėjimas, tai galima būtų įtarti "atvirą" ausies trimitą, kai kada tokiais atvejais siūlomas chirurgnis gydymas.
2023-05-26
Laba diena,
Trūkstant informacijos apie tai, kokia operacija ir dėl kokios ligos buvo daryta, atsakymas nebus konkretus. Kai kurių operacijų metu išties gali būti atveriama ar sudirginama vidinė ausis, jei operuojama buvo bendrinėje nejautroje, koreguojamas kraujo spaudimas, siekiant sumažinti kraujavimą operacijos metu. Tad galvos svaigimas - vienas iš galinčių pasitaikyti pooperacinių nusiskundimų. Tempimą antkaulio srityje, jei tai kažkokio pjūvio vietoje, taip pat siečiau su poopearaciniu gijimu. Nerašot, kad būtų patinimas, temperatūra ar skausmas, tai, kitokių komplikacijų įtarti negaliu.
2023-05-15
įplyšimas, saiki centrinė spinalinė stenozė. L4/5 < br > disko cirkuliarus pasigaubimas, platus centrinis anuliarinis plyšimas, vidutinė dešinė, ženkli kairė < br > lateralinė stenozė, lateralinėje kišenėje L5 sin. nervinės šaknelės kompresija. L5/S1 disko cirkuliarus < br > pasigaubimas, sena centrinė ekstrūzija, vidutinė abipusė foraminalinė stenozė. L1 hemangioma. Ačiū
Laba diena,
Šis klausimas tikrai turėtų būti adresuojamas neurochirurgams. Dėl aprašomos stenozės, šaknelės kompresijos, manau, būtų siūloma apsvarstyti chirurginio gydymo variantą.
2023-05-15
Smegenėlėse, kamieninėse galvos smegenų struktūrose, didžiuosiuose galvos smegenų pusrutuliuose židininių MR signalo
pakitimų nematyti.
Difuzijos restrikcijos židinių, charakteringų citotoksinei edemai, Hb oksidacijos produktų depozitų dėl
mikro/makrohemoragijų nestebima.
Smegenėlių tonzilių padėtis anatominės normos ribose.
Turkiabalnis, hipofizė nepadidėję, intrasupraseliariai patologinių darinių nematyti.
Corpus pineale nepadidėjusi, be ypatumų.
Vidurio linijos struktūros nedislokuotos. Skilvelių sistema normalaus dydžio, kairysis šoninis skilvelis saikiai platesnis už
dešinįjį (anatominis variantas). Bazalinės cisternos, Silvijaus vagos, subarachnoidiniai konveksitaliniai plyšiai
diferencijuojami gerai, išreikšta cisterna magna. Pontocerebeliariniai kampai laisvi.
Magistralinėse smegenų arterijose aneurizminių išsiplėtimų, obstrukcijos požymių nematyti. Dešiniosios slankstelinės
arterijos V4 segmento hipoplazija.
Retrobulbariniai tarpai abipus struktūriniai. Prienosiniai veido ančiai oringi. Kliniškai reikšmingų struktūrinių galvos smegenų pakitimų nestebima. Mega cisterna magna. Dešiniosios
slankstelinės arterijos V4 segmento hipoplazija. Ačiū
Laba diena,
Na, jūsų užduotas klausimas labiau tiktų radiologams ar neurochirurgams. Su mano darbu tiesiogiai susijęs tik "pontocerebeliariniai kampai laisvi" fragmentas. Vadovaučiausi radiologo išvada "kliniškai reikšmingų struktūrinių galvos smegenų pakitimų nestebima". "Dešiniosios slankstelinės arterijos V4 segmento hipoplazija", manau, smegenų kraujotakos ženkliau netrikdo.
2023-05-12
Laba diena,
Išties, sunku pakomentuoti jūsų išsakomus tokius nespecifinius pakitimus. Bandyčiau spėti esant vienokį ar kitokį nosies gleivinės uždegimą. Diagnozės patikslinimui ir tolimesniam gydymui rekomenduočiau gyd. otorinolaringologo konsultaciją.
2023-05-03
Laba diena,
Atsiprašau, kad vėlujoju ir jei ši informacija jums nebeaktuali. Už būgnelio susikaupęs skystis rodo esant sutrikusią ausies trimito funkciją, viena iš galimų priežasčių - adenoidų hipertrofija. Dėl sutrikusios jau minėto ausies trimito funkcijos kylant ir leidžiantis lėktuvo nebus išlyginamas slėgis lėktuvo salone ir vidurinėje ausyje, tad būgnelis bus labiau tempiamas - gali skaudėti, dar labiau užgulti ausytę ir ilgiau nepraeiti.
2023-04-19
Laba diena,
Dėl anatominio artumo bei persipinusios inervacijos labai dažnai "skauda ausį" - po anginos operacijos ar apatinio žandikaulio sąnario patologijos. O per ausies trimitą vidurinė ausis yra susijusi su nosiarykle ir nosies ertme, todėl dėl bet kurios užsitęsusios slogos ar skrydžio lėktuvu gali atsirasti ausies užgulimas, o kramtymas, žiovavimas, savo ruožtu, gali sąlygoti kitus pojūčius ausye - traškėjimą, burbuliavimą, "atšokimą" ir pan. Na o niežėti gal dėl pačios landos odos sudirginimo dėl vienokios ar kitokios priežasties. O ar kreiptis dėl to į gydytoją - spręskit pagal savo nusiskundimų "stiprumą".
2023-04-18
Laba diena,
Pagal jūsų aprašymą - ne. Įdomu, dėl ko buvo daryta sinusų kompiuterinė tomografija. Tikriausiai, vis tiek turėjot kokių tai nusiskundimų - gal iškrypusi nosies pertvara, gal koks lėtinis rinitas. Jei pertvara neiškrypusi ir kitokių pakitimų sinusuose nėra - chirurginis gydymas neindikuotinas.
2023-04-16
Laba diena,
Kaip žinote, žmogaus girdimų garsų spektras apima platų dažnių diapazoną, nuo žemų iki aukštų. Mašinų, lėktuvų ūžimas vyrauja žemų dažnių diapazonuose, o jūsų minimas svirplio čirpimas - jau aukštų dažnių. Klausa dažniausiai iš pradžių sutrinka aukštų dažnių diapazonuose, todėl ir galėtumėt negirdėti svirplio. Rekomenduočiau LOR gydytojo konsultaciją, kad ištirtų ir įvertintų jūsų klausą.
2023-04-15
Laba diena,
Daug klausimų, bandysiu paeiliui. Radiologiškai tiek nosies kriauklių paburkimas, tiek jų hipertrofija atrodo vienodai. Mometazonas mažintų kriauklių paburkimą, antruoju atveju nebūtų efektyvus. Tai ir pagrindžia indikacijas chirurginiam gydymui, atliekama hipertrofavusių nosies kriauklių redukcija. To pasekoje palaisvėja kvėpavimas nosimi, sumažėja lėtinio rinito simptomai. Tuo pačių dažniausiai atliekama ir nosies pertvaros plastika. Nelabai įsivaizduoju kaip jūs pats matote įlinkusią nosies kriauklę (nebent kompiuterinės tomografijos vaizduose) ir dėl to negaliu plačiau pakom
Daugiau...
2023-04-11
Laba diena,
Jūsų minimiems preparatams galiotų bendra taisyklė - negerti abiejų vaistų "vienu gurkšniu". Jei vaistus vartojate kartu su maistu - vieną prarykite pradėję valgyti, kitą - baigdami.
2023-04-08
Laba diena,
Mometazono furoatas priklauso į nosį purškiamiems kortokosteroidams, tai yra hormoninis preparatas, slopinantis alergines-uždegimines reakcijas, nes jų biocheminiai mechanizmai yra panašūs, tuo pačiu jo veikimas išskirtinai vietinio pobūdžio, neturi sisteminio poveikio visam organizmui. Nosies pertvaros iškrypimą neretai lydi ir nosies gleivinės paburkimas, nosies kriauklių hipertrofija, tad, prieš sprendžiant dėl chirurginio gydymo ir skiriamas šis preparatas.
2023-04-08
Paminėtina, kad gydytoja atrado užsitęsusį danties uždegimą, kuris dabar gydomas.
Taip pat prieš mėnesį buvo pašalinta tulžies pūslė dėl akmenų.
Laba diena,
Dabar galima ir labiau padetalizuoti. Kaip jau minėjau, vestibulinio neuronito klinika būna ryškesnė, nei jūsų aprašyta, todėl tais atvejais, kai registruojama vienos pusės silpnesnė vestibulinė funkcija, reikia atmesti gerybinį augliuką, kuris augdamas spaudžia pusiausvyros nervą. Kadangi MRT nieko neįtaria, skirtinas medikamentinis gydymas, fizinės reabilitacijos pratimai, skatinantys tiek periferinę, tiek ir centrinę kompensaciją.
2023-04-05
Turiu nedidele problema norejau pasiklausti specialisto nuomones.
Ne dažnai bet pasitaiko,kad vaikstant didelese patalpose pvz( Akropolis) pasidaro silpna,toks kaip koordinacijos sutrikimas.Mazose patalpose viskas gerai jokiu panasiu nutikimu nebuna..
Jautiesi ne tvirtai ant koju tiesiog eidamas didesni laiko tarpa dideles patalpose.
Kas tai gali būti?pas koki specialista reikia kreiptis?arba kokius vaistus reiktu vartoti?
Esu Vyras 38 metu.Viršsvorio neturiu,sportuoju.
Aciu
Laba diena,
Jūsų nupasakoti nusiskundimai primintų taip vadinamą PPPD, lietuviškai sunkokai išverčiamą - persistuojnatis laikysenos suvokimo svaigimas, pasireiškiantis dėl akių ir pusiausvyros organų siunčiamos informacijos integracijos sutrikimo - savotiško pusiausvyros centro "užlūžimo". Kartais jis gali lydėti kitas vidinės ausies ligas, bet neretai pasireiškia ir savarankiškai. Padėtų specifiniai reabilitaciniai pratimai, kartais skiriamas ir medikamentinis gydymas.
2023-04-01
Laba diena,
Del iskrypusios nosies pertvaros bei paburkusios nosies gleivines gerokai sutrinka kvepavimas nosimi bei viso organizmo aprupinimas deguonimi, taigi - taip, del to galite jaustis pavarges ir mieguistas. Bet letini sinusita reikia gydyti ne vien del jauciamo mieguistumo. Rekomenduociau kreiptis konsultacijai del chirurgines iskrypusios nosies pertvaros korekcijos.
2023-03-31
Sausio mėn pabudau su galvos svaigimu. Jis truko kelias minutes. Nuo to laiko apie 3 mėn jaučiasi nestabilumas, galvos spaudimas, vaikštant šiek tiek liejasi vaizdas. Lankantis pas specialistus neseniai nustatė, kad dešinės pusės vestibuliarinis aparatas veikia silpniau (40 proc, jeigu neklystu). Gydytoja spėja, kad tai benueinantis nervo uždegimas. Taip pat jaučiu traškesius kakle, ausyse ir dalyje, kur nosis pereina į kaukuolę. Ar tai gali būti susiję?
Laba diena,
Jusu isvardintu pastaruju simptomu nesieciau su buvusiu galvos svaigimu. Pusiausvyros nervo uzdegimo klinika buna gerokai ryskesne ir sunkesne, nei keliu minuciu trukmes galvos svaigimo epizodas. Gal nepaminejote, kad jums dar buvo atlikta galvos smegenu magnetinio rezonanso tomografija?
2023-03-19
Laba diena,
Ne, būgnelis neplyšo, o komplikacijos dar nėra. Jūsų nusiskundimus interpretuočiau taip: būgninėje ertmėje, slogos fone, taip pat yr akiek gleivių, ausies trimitas, vamzdelis, jungiantis nosiaryklę su viduriniąja ausimi, yra atviras, tad juo praeinantis oras (pučiant nosį, žiovaujant) "praburbuliuoja" pro tas gleives. Jei sloga neužsitęs - tiek tos ir bėdos. Užsitęsus slogai, nebeburbuliuojant ausyje, gali atsirasti ausies užgulimas, reikalaujantis medikamentinio gydymo.
2023-03-06
Laba diena,
Nelabai etiška būtų kvestionuoti kolegos jums skirtą gydymą, kai pats negali apžiūrėti. Betaserc yra skiriamas, esant galvos svaigimui, lygsvaros sutrikimui. Audiometrinis tyrimas parodytų, ar tikrai yra sutrikusi klausa dėl buvusio peršalimo, kaip užsitęsusios slogos komplikacija, tada būtų galima gydymą papildyti kitais vaistais. Neturėdamas pilno klinikinio vaizdo, negaliu konkretizuoti vaistų. Rekomenduočiau išsitirti klausą.
2023-03-02
Pries tris dienas atlikta cholesteatomos ,kuri buvo ausies landoje operacija,pradėjau jausti maudimą ir tempimą.Tamponus sakė išims tik po 15 dienų,tvarsčio negalima keisti.Ar tai normalu,neprasidės kokia infekcija po tvarsčiu?
Laba diena,
Šiuo klausimu tikrai patarčiau kreiptis į jus operavusį chirurgą. Žinodamas, kokia tiksliai atlikta operacija ir remdamasis savo asmenine patirtimi jis galės tiklsiai įvertinti, ar tai normali pooperacinė eiga.
2023-02-11
Turiu problemą, kad prasidėjus ūminiam sinusitui užkrito ausis ir jau savaitė kaip nepraeina, nors sloga lyg ir pasibaigė. Kiek laiko normalu, kad ausis būtų užkritusi? Kaip galiu sau padėti? Taip pat toje ausyje nuolatinis švokštimas/zvimbimas...
Laba diena,
Jūsų nusiskundimai nėra kažkas neįprasto, nes nosiaryklėje, pro kurią teka uždegiminis sekretas iš sinusų, atsiveria ausų trimitų angos. Kai užburkusi gleivinė blokuoja šį trimitą ilgesnį laiką - atsiranda ausų užgulimas. Bėda ta, kad tinkamiausi vaistai šiai būklei gydyti yra receptiniai. Pačiam būtų galima nebent kramtyti gumą, nes judant kramtymo raumenims šiek tiek prasiveria ir ausies trimitų žiotys. Užsičiaupus "pūsti orą į ausis" nepatarčiau, nes yra pavojus įpūsti į vidurinę ausį po slogos likusių patogenų.
Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.
Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.
