Ask a doctor
Į Jūsų klausimus apie Ausų, klausos ligas, audiologiją atsakys gydytojas otorinolaringologas, otoneurologiojos magistras (UCL) Dainius Guzevičius
Po medicinos studijų Kauno medicinos akademijoje 1987-1993
ir pirminės rezidentūros Šiaulių respoblikinėje ligoninėje 1993-1994
baigiau antrinę Kauno medicinos universiteto otorinolaringologijos rezidentūrą 1994-1997
Otoneurologijos magistratūros studijos Londono Universiteto Kolegijoje 2006-2007
Profesinė patirtis
Gyd. otorinolaringologas KMUK ANG ligų klinikos ambulatoriniame skyriuje
(toninė ir kalbinė audiometrija, impedansometrija, akustinių refleksų matavimas,
Kochlearinės implantacijos grupės narys [pacientų/ tėvų konsultavimas,
implantų patikra operacijos metu, kalbos procesorių programavimas]) 1998-2008
Gyd. otorinolaringologas Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinėje poliklinikoje
(audiometriniai ir vestibulometriniai tyrimai) 2008 iki dabar.
Profesinė kvalifikacija kelta tobulinimosi kursuose (2002, 2004, 2009, 2016, 2018), teoriniuose -praktiniuose seminaruose Lunde (Švedija), Kopenhagoje (Danija), Prahoje (Čekija), Vienoje ir Insbruke (Austrija), Dubrovnike (Kroatija), Varšuvoje (Lenkija), Master Class kursai Miunchene (Vokietija), tarptautiniuose, Baltijos šalių ir Lietuvos otorinolaringologųdraugijos kongresuose bei konferencijose
All topics
2026-03-31
Po galvos MRT gavau išvadas:
Galvos smegenyse ūmių/ poūmių išeminių pokyčių, hemosiderino depozitų, tūrinio proceso, AVM požymių nematyti. Baltojoje didžiųjų pusrutulių medžiagoje židiniai be MR aktyvumo požymių - labiausiai panašūs į angiopatinės kilmės. Gl.pinealis cista su pertvara. AComP sin. žiočių srityje prasiplėtimas - galimai platesnis piltuvėlis, dif. mikroaneurizma.
Ar galėtumėte pakomentuoti? Nuoširdžiai dėkoju.
Laba diena,
Yra smegenyse buvusių mikrocirkuliacijos sutrikimų pėdsakų, sekite ir, esant reikalui, koreguoikite širdies kraujagyslių rizikos veiksnius. O dėl paskutinių radinių patikslinti negaliu, nes ir radiologiškai diferencijuoti sunkoka - anatominis variantas - platesnis piltuvėlis žiočių srityje, arba mikroaneurizma. Manyčiau, kad rekomenduos perdiodinę kontrolę, aneurizmos atveju būtų galimas jos didėjimas.
2026-03-30
Laba diena,
Reikėtų pasirodyti neurologui - jei nebus jokios židininės simptomatikos, tai MRT neindikuotinas.
2026-03-27
Tyrimo rezultatai
subkortikaliai nespecifiniai židiniai mikroangiopatiniai. ACo mm dex mikroaneurizma. ACI dex medialinės sienelės mikroapsigaubimas,ACP sin fetalinio tipo{sekimas su TOF-HR seka}
galvos smegenyse subkortikaliai abipus F-P matomi pavieniai židiniai iki šešių mm be dwi restrikacijos.Deš. pamato branduolių srityje praplėsti perivaskuliniai tarpai iki dešimt mm.
Gal galima paaiškinti paprasta kalba ,ne mediciniškai.
Ačiū jums už atsakymą ir sugaištą laiką
Laba diena,
Matomi buvusių smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimų pėdsakai. Reikėtų sekti ir koreguoti širdies-kraujagyslių ligų rizikos faktorius - kraujospūdį, cholesterolį, cukrausk kiekį kraujyje, svorį. Ar reiktų ką daryti dėl bendrosios moiego arterijos mikroaneurizmos - negaliu pasakyti, reikėtų pasikonsultuoti su intervenciniais radiologais.
2026-03-19
MRT isvadaBe židininių pakitimų. Kair vidinėje klausos laidoje stebima AICA sin. Kilpa, kuri kontaktuoja su CN VII sin. CN VIII dex. Ties rez kontaktuoja su vena. Dalinai tuščias turkiabainis, praplėsti periodiniai tarpai abipus- g.b. intrakranijinė hipertenzija. Costa kair. Žadinimo antyja
Laba diena,
Dėl nosies ir sinusų būklės informatyvesnis yra sinusų KT tyrimas. Keista, kad to pulsuojančio ūžesio nebuvo anksčiau, kadangi MRT neaptiko jokių kitų kraujagyslinių darinių, ūžesį būtū galima sieti su aprašytu neurovaskuliniu kontaktų kairėje.
2026-03-18
Gl. pineale cista. Deš. žandiname antyje stambi cista. ACM sin. ties bifurkacija vidurinės šakos žiočių infundibulinis prasiplėtimas. ACM sin. terminalinio segmento dorzalinėje sienelėje smulkus išsišakojimas, difer. praplėstos šakos žiotys. Tikslinamas sekimas. Bendras smegenų bei žievės tūris atitinka amžių.
Laba diena,
Ne, indikacijas operacijai pagal jūsų apibūdintus nusiskundimus apibrėžia ne galvos MRT aprašymas, o objektyvi nosies apžiūra endoskopu - iškrypusi nosies pertvara, polipai ir t.t. Jei jus apžiūrėjo LOR gydytojas ir, nieko neradęs, dėl visa ko, nusiuntė galvos MRT tyrimui, tai čia nieko tokio, dėl ko reikėtų operuoti.
2026-03-12
Laba diena,
Nemanau, kad jūs būtumėt pasiekusi būgnelį tokios mažos mergytės ausies landos gilumoje. Greičiausiai, būsite tik "nubrozdinusi" ausies odą. Tas kraujo krešuliukas susidaro kietas ir labai prilipęs prie landos. Nelabai pati pašalinsite, tiesiog duokite laiko, ir jis pats po truputį atsikabins.
2026-03-09
Po galvos smegenų MR tyrimo rasta : Abipus žandiniuose ančiuose retencinės cistos iki 2.6 cm. dydžio. Ar reikia sunerimti ir kreiptis pas specialistą?
Laba diena,
Ne, nereikia. Sinuso funkcijos jos nesutrikdo, o neretai ir savaime pratūksta - pasirodo gintaro spalvos išskyros iš nosies.
2026-03-03
Kairiame smegenėlių pusrutulyje smulki cistelė ar ramolicinis židinukas.
Smegenų kamieninės struktūros be matomų pakitimų.
Pamato branduoliai struktūriški, simetriški.
Hemosiderino židinių, difuzijos restrikcijos požymių nematau.
Smegenų vagos, pamato cisternos simetriškos, diferencijuojamos.
Abipus VIII galvinių nervų neurovaskuliniai kontaktai, už struktūrinį neurovaskulinį konfliktą duomenų nepakanka.
Kankorėžinėje liaukoje ~ 3.7 mm dydžio cistelė.
Skilvelių sistema vidutinio pločio, simetriška.
Vilizijaus rato arterijos be reikšmingų spindžio, eigos pakitimų.
Žandiniuose ančiuose minimalus gleivinės sustorėjimas.
Speninių ataugų ląstelės, būgninės ertmės oringos.
Nedidelė pakauškaulio išorinio kyšulio egzostozė.
Išvada:- Nespecifiniai mikroangiopatiniai baltosios medžiagos židinukai supratentorialiai (Fazekas 1 st.).- Smulkus cistinis/ramolicinis kairiojo smegenėlių pusrutulio židinukas.- Abipus VIII galvinių nervų neurovaskuliniai kontaktai, už struktūrinį neurovaskulinį konfliktą duomenų nepakanka.
Laba diena,
Nerimaut nebūtų ko - aprašomas cistukes traktuočiau kaip atsitiktinius radinius, dėl neurovaskulinio kontakto nerimauti nebūtų reikalo. Ramolicinis židinukas leistų įtarti buvus smegenėlių kraujotakos sutrikimą (insultą). Būtų klausimas, ar yra kokių liekamųjų pusiausvyros ar koordinacijos sutrikimų ir ar nebus panašių atvejų ateityje - sekit ir koreguokit širdies kraujagyslių ligų rizikos veiksnius.
2026-03-02
Laba diena,
Jei jūsų nevargina pasikartojantys trumpalaikiai galvos susvaigimai su ūžtelėjimais ausyse - nerimauti nebūtų ko, tai tiesiog atsitiktiniai radiniai.
2026-02-17
Laba diena,
Tikrai negaliu padetalizuoti, net ir radiologas pakitimus aprašo kaip nespecifinius, niekam nebūdingus, rekomenduoja pakartotiną tyrimą praėjus kuriam laikui, kad įvertinti pakitimus dinamikoje ir gal būtų galima tada bandyti sukonkretinti juos.
2026-02-15
Laba diena,
Čia, ko gero, klausiate apie smegenėlių tonziles? Kol kas likvoro apytakos sutrikimo požymių neturėtų būti stebimą, manau, kad rekomenduos pakartoti MRT tyrimą praėjus kuriam laikui.
2026-02-12
Tyrimo (medicininio vaizdo) aprašas:
Smegenėlių kirmino srityje – smulkus hemosiderino depozitas, pusrutuliuose signalo pakitimų nestebima. Smegenėlių
tonzilių padėtis anatominės normos ribose.
Kamieninėse galvos smegenų struktūrose židininių MR signalo pakitimų nematyti.
Frontalinių, parietalinių skilčių baltojoje medžiagoje – negausūs T2W hiperintensinio signalo nespecifiniai greičiausiai
mikroangiopatinės kilmės židinėliai (Fazekas 1).
Kairėje infero-P matomas link skilvelio nueinantis papildomas išsišakojantis veninis kamienas – veninė angioma.
Difuzijos restrikcijos židinių, charakteringų citotoksinei edemai, nestebima.
Intrasupraseliariai, corpus pineale srityje patologinių darinių nematyti.
Smilkinkaulių piramidžių membraniniai labirintai struktūriniai; vidiniai klausos kanalai normalaus diametro,
intraekstrakanalikuliariai patologinių darinių nematyti.
Vidurio linijos struktūros nedislokuotos. Skilvelių sistema, bazalinės cisternos, Silvijaus vagos, subarachnoidiniai
konveksitaliniai plyšiai saikiai praplatėję dėl involiucinių galvos smegenų pakitimų. Pontocerebeliariniai kampai laisvi.
Magistralinėse smegenų arterijose aneurizminių išsiplėtimų, obstrukcijos požymių nematyti.
Retrobulbariniai tarpai abipus struktūriniai. Prienosiniai veido ančiai ir celės oringi.
Taikant Icobrain DM, atliktas voliumetrinis smegenų apimties įvertinimas.
Bendras smegenų tūris 1410 ml (32 normatyvinė procentilė) atitinka amžiaus normą.
Frontalinių skilčių žievės tūris 234 ml (85 normatyvinė procentilė) atitinka amžiaus normą.
Tyrimo aprašo tęsinys kitame lape
Tyrimo aprašo tęsinys
Parietalinių skilčių žievės tūris 157 ml (79 normatyvinė procentilė) atitinka amžiaus normą.
Temporalinių skilčių žievės tūris 153 ml (95 normatyvinė procentilė) atitinka amžiaus normą.
Okcipitalinių skilčių žievės tūris 72 ml (54 normatyvinė procentilė) atitinka amžiaus normą.
Hipokampų tūris 8,9 ml (59 normatyvinė procentilė) atitinka amžiaus normą.
Išvada:
Negausūs nespecifiniai greičiausiai mikroangiopatinės kilmės židinėliai F P skiltyse baltojoje medžiagoje (Fazekas 1).
Retrokochlearinės, PC kampo patologijos, magistralinių cerebrinių arterijų anomalijų nestebima. Kairėje P skiltyje
veninė angioma. Smulkus hemosiderino depozitas smegenėlių kirmine. Icobrain voliumetrinio smegenų vertinimo
duomenimis, bendras smegenų, frontalinių, temporalinių, parietalinių, okcipitalinių skilčių žievės, hipokampų tūriai
atitinka amžiaus normatyvą.
Gydytojas radiologas
JAKŠTIENĖ SILVIJA (18110
Nuoširdus ačiū.
Laba diena,
Sakyčiau, radiologas reikšmingesnių pakitimų neaprašo. Rekomenduočiau LOR gydytojo konsultaciją, kad atliktų toninę audiogramą. Neretai ūžesys būna kaip vienas iš kochlearinio neurito simptomų. Tada skirtų atitinkamą gydymą.
2026-02-12
Norėtume Jūsų nuomonės:
Daryta mamai (83 m.) Galvos MRT.
Iš anksto dėkojame.
Aprašymas:
Didžiųjų galvos smegenų pusrutulių baltojoje medžiagoje multifokaliniai, įvairaus dydžio, vietomis susilieję, T2W hiperintensinio signalo nespecifiniai lėtiniai isceminiai angiopatiniai židiniai (Fazekas 2), nedidelis analogiškas židinėlis tilto kairėje dorzalinėje dalyje. Smegenėlėse židininių MR SI pokyčių nematyti.
Dešinėje ties proc. clinoideus anterior ekstraaksialinis darinukas iki 11.6x9.8x12 mm dydžio, su smulkiais kalcinatukais, lokaliai deformuojantis, nesukeliant edemos F skilties žievę, su aplinkine kaulinių plokštelių hiperostoze, būdingas meningiomai - MRT planinė kontrolė su intraveniniu kontrastavimu.
Citotoksinei edemai būdingo signalo, hemosiderinui būdingų sankaupų intrakranialiai nematyti.
Intra-supraseliariai, gl. pinealis srityje papildomų darinių nematyti. Kavernozinai veniniai sinusai struktūriniai.
Didžioji smegenų jungtis netolygiai atrofiška.
Vidurio linijos struktūros nedislokuotos. Skilvelių sistema saikiai praplitusi dėl smegenų involiucijos, nedeformuota. Silvijaus vagos, subarachnoidiniai konveksitaliniai tarpai, bazalinės cisternos ir interhemisferinis tarpas diferencijuojasi, GCA 1-2, MTA 2, pagal amžių nepatologiniai, bet involiucijos fone žievinės degeneracijos požymiai dominuoja frontotemporaliai.
Retrobulbariniai tarpai struktūriniai. Pontocerebeliniai kampai laisvi. Vidiniai klausos kanalai nepraplitę.
Magistralinėse galvos smegenų arterijose patologinių pokyčių nematyti. ACA dex. A1 segmento hipoplastiškumas.
Kraniovertebrinėje jungtyje patologinių pokyčių nematyti. Smegenėlių tonzilės lokalizuojasi anatominėse ribose.
Paranazaliniai veido ančiai, speninės celės oringos. Nosies pertvaros deviacija į dešinę.
Kaktikaulio vidinės plokštelės hiperostozė.
IŠVADA. Didžiųjų galvos smegenų pusrutulių baltojoje medžiagoje nespecifiniai lėtiniai isceminiai angiopatiniai židiniai (Fazekas 2), nedidelis analogiškas židinėlis tilte. Dešinėje ties proc. clinoideus anterior ekstraaksialinis darinukas, lokaliai deformuojantis, nesukeliant edemos F skilties žievę, būdingas meningiomai - MRT planinė kontrolė su intraveniniu kontrastavimu. GCA 1-2, MTA 2, pagal amžių nepatologiniai, bet involiucijos fone žievinės degeneracijos požymiai dominuoja frontotemporaliai.
Laba diena,
Aprašomi buvusių smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimų pėdsakai bei įtariamas gerybinis smegenų dangalų navikas, rekomenduojamas pakartotinis MRT tyrimas su kontrastu. Atkreipkite dėmesį širdies kraujagyslių rizikos faktorius ir jų korekciją.
2026-02-07
Laba diena,
Kokia praplitusių perivaskulinių tarpų klinikinė reikšmė - pasakyti negalėčiau, o dėl retencinės cistukės nerimauti nėra pagrindo, jos sinuso funkcijos netrikdo ir būna, kad jos trūksta savaime.
2026-02-05
Nespecifinė zona supratentorialiai kairėje frontoparietaliai baltojoje medžiagoje – pakitimai sektini dinamikoje. Pavieniai nespecifiniai mikroangiopatiniai židinukai frontaliai baltojoje medžiagoje. Smegenėlių tonzilių ektopija. Saiki šoninių skilvelių dilatacija.
Aprašymas:
Supratentorialiai kairėje frontoparietaliai giliojoje baltojoje medžiagoje stebima švelni padidinto SI T2 zona be difuzijos restrikcijos ar k/m kaupimo. Pavieniai nespecifiniai padidinto SI T2 židinukai frontaliai baltojoje medžiagoje. Infratentorialiai židininių pokyčių nestebima. Patologinių k/m kaupimo židinių nestebima. Difuzijos restrikcijos, hemoraginių židinių nėra. Corpus callosum struktūriškas. Smegenėlių tonzilės nusileidusios apie 4 mm. Vidurio linijos struktūros nedislokuotos. Šoniniai skilveliai plėsti, nedeformuoti, kiek asimetriški. HI apie 6.8. III, IV skilveliai normos ribose. Smegenėlių vagos, bazalinės cisternos, subarachnoidiniai tarpai diferencijuojasi gerai. Intraseliariai, supraseliariai, paraseliariai papildomų darinių nestebima. Retrobulbariniai tarpai laisvi. Prienosiniai ančiai oringi. Vilisijaus rato kraujagyslės normos ribose. Hipoplastiška AV dx V4. Aneurizmatinių išsiplėtimų nestebima.
Laba diena,
Negalėčiau pasakyti, ką reiškia tie kaktos-viršugalvio srityje aprašomi giliojoje baltojoje medžiagoje stebima švelni padidinto SI T2 zona be difuzijos restrikcijos ar k/m kaupimo, nes ir pats radiologas detaliau neįvardina. Gal būt tikslesnę nuomonę turės jus siuntęs gydytojas.
2026-01-30
ACHI kodas(-ai): 90901-00 MRT 1.5T
Tyrimas atliktas skenuojant T1, T2, T2 FLAIR fs, DWI, T2 fs, SWAN, TOF 3d sekomis.
Intraveninis kontrastavimas: Netaikytas
Pastaba: Radiologinio tyrimo vertinimas pateikiamas nacionaliniame esveikata.lt portale.
Tyrimo (medicininio vaizdo) aprašas:
Abipus corona radiata ir centrum semiovale pavieniai nespecifiniai židiniai.
Vidurio struktūros nedislokuotos.
Skilvelių sistema neprasiplėtusi.
Hipokampo sritys simetriškos.
Retrobulbariai patologinių darinių nematyti.
Turkiabalnio sritis - be matomos patologijos.
Pontocerebeliniai kampai laisvi. Vidiniai klausos nervų kanalai simetriški, nepraplėsti, vestibulokochleariniai nervai diferencijuojasi.
Subarachnoidiniai tarpai konveksitaliai diferencijuoti, simetriški.
Prienosiniai ančiai, etmoidinės ir mastoidinės celės oringos.
Magistralinės intrakranijinės arterijos įprastinio signalo, aneurizmų ir malformacijų požymių nematyti.
Išvada:
Galvos smegenų nespecifiniai židiniai- panašu kraujagyslinės kilmės (Fazekas 1)
Laba diena,
Galvos smegenų MRT reikšmingesnių pakitimų neaprašo. Labai gaila, bet detaliau pakomentuoti jūsų būklės be papildomų otoneurologinių tyrimų negaliu. Dėl kolapso ir apalpimo bei jūsų suformuluoto "kai galva su širdim viename lygyje" panašu būtų į širdies kraujagyslių problemas, o minėti tyrimai padėtų patvirtinti/ atmesti su vidine ausimi susijusias būkles.
2026-01-21
Laba diena, židinukus apibūdina kaip pavienius, tai tikrai manau, kad kraujagyslinei demencijai duomenų nepakaktų.
2026-01-21
Laba diena, dėl aprašomų pavienių židinukų labai nerimauti nebūtų pagrindo, o dėl centrinės protruzijos ir saikingai siaurinamos angos pasikonsultuokite su neurochirurgu, gal parekomenduos ko vengti ar kokių profilaktinių priemonių, pvz., mankšto/ masažas. Detaliau pakomentuoti negaliu - nelabai mano sritis.
2026-01-20
Laba diena,
Tie židinukai liudija buvusius smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimų pėdsakus. Blogai, kad jų daug, daugybiniai. Atkreipkite dėmesį į širdies kraujagyslių ligų rizikos veiksnius ir jų savalaikę korekciją.
2026-01-20
Laba diena,
Tie židinukai liudija buvusius smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimų pėdsakus. Atkreipkite dėmesį į širdies kraujagyslių ligų rizikos veiksnius ir jų savalaikę korekciją.
Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.
Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.
