Klausk gydytojo
Į Jūsų klausimus apie Ausų, klausos ligas, audiologiją atsakys gydytojas otorinolaringologas, otoneurologiojos magistras (UCL) Dainius Guzevičius
Po medicinos studijų Kauno medicinos akademijoje 1987-1993
ir pirminės rezidentūros Šiaulių respoblikinėje ligoninėje 1993-1994
baigiau antrinę Kauno medicinos universiteto otorinolaringologijos rezidentūrą 1994-1997
Otoneurologijos magistratūros studijos Londono Universiteto Kolegijoje 2006-2007
Profesinė patirtis
Gyd. otorinolaringologas KMUK ANG ligų klinikos ambulatoriniame skyriuje
(toninė ir kalbinė audiometrija, impedansometrija, akustinių refleksų matavimas,
Kochlearinės implantacijos grupės narys [pacientų/ tėvų konsultavimas,
implantų patikra operacijos metu, kalbos procesorių programavimas]) 1998-2008
Gyd. otorinolaringologas Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinėje poliklinikoje
(audiometriniai ir vestibulometriniai tyrimai) 2008 iki dabar.
Profesinė kvalifikacija kelta tobulinimosi kursuose (2002, 2004, 2009, 2016, 2018), teoriniuose -praktiniuose seminaruose Lunde (Švedija), Kopenhagoje (Danija), Prahoje (Čekija), Vienoje ir Insbruke (Austrija), Dubrovnike (Kroatija), Varšuvoje (Lenkija), Master Class kursai Miunchene (Vokietija), tarptautiniuose, Baltijos šalių ir Lietuvos otorinolaringologųdraugijos kongresuose bei konferencijose
2025-08-06
Laba diena,
Žiūrint priekabiai teoriškai - tai kaip ir galima būtų traktuoti kaip sinusito požymį. Bet jei jūs nieko blogo nejaučiat, nejaučiat sekreto bėgimo į nosiaryklę, tai nerimauti ar ko imtis nėra pagrindo.
Visos temos
2025-08-11
Laba diena,
Suleistume ir Klaipėdoje.
2025-08-09
Frontalinių, parietalinių skilčių baltojoje medžiagoje - daugybiniai T2W hiperintensinio signalo židininiai pakitimai, vietomis besiliejantys, vertinami kaip nespecifiniai lytiniai angiopatiniai - encefalopatiniai ( Fazekas 1-2).
Išvada: lėtinė ischeminė encefalopatija (Fazekas 1-2). Retrokochlearinės, PC kampo patologijos, kraujagyslių anomalijų nestebima. Involiuciniai galvos smegenų pakitimai. Icobrain voliumetrinio smegenų vertinimo duomenimis, bendras smegenų tūris (1352 ml) mažesnis už amžiaus normatyvą.
Dėkoju
Laba diena,
Kadangi konstatuojami daugybiniai, vietom besiliejantys galimai angiopatiniai židinukai, mažesnį, nei amžiaus norma, smegenų tūrį, radiologiniai duomenys neprieštarautų kraujagyslinės kilmės encefalopatijai.
2025-08-08
Išvada
Kairiosios akiduobės superomedialiniame kampe negalima ekskliuduoti saikaus trochleito, tačiau pakitimai
neryškūs, derinti su klinikiniais duomenimis. Pavieniai taškiniai, nespecifiniai, galimai mikroangiopatiniai židinėliai galvos smegenyse.
Gal galetumete paaiškinti.
Laba diena,
Dėl tų pavienių taškiniš židinukų nerimauti nėra ko. Galimai uždegiminiai pakitimai kairiosios akiduobės viršutiniame vidiniame kampe, kaip ir rašė radiologas - derinti su klinika, žiūrint, kuo jūs skundėtės.
2025-07-31
Laba diena,
Jūsų minimi KT aprašyme pakitimai niekaip nesusiję su išsakomais nusiskundimais, kurie, tačiau, neskamba "gražiai", reikėtų pasikonsultuoti su jus operavusiu gydytojų, ar tai gali būti jūsų pagrindinės ligos/ operacijos pasekmė.
2025-07-29
Laba diena,
Sinusų būklę vertinam pagal KT, ne MRT. Tada aprašo tokio ostiomeatalinio komplekso būklę, jei jis neblokuotas, tai kaip ir nėra lėtinio sinusito išsivystymą predisponuojančių faktorių. Taip pat reikia vertinti ir kuriose vietose ta polipoziškai sustorėjusi gleivinė, jei apatinėse dalyse, gali būti odontogeninės kilmės. Taip pat svarbios ir kitos gretutinės ligos - alergija, bronchų astma ir pan. Ir dar, manyčiau, kad galvos MRT jums darė dėl kitų indikacijų, tad čia tik atsitiktiniai radiniai, tad, manyčiau, pagrindo nerimauti nėra.
2025-07-28
Laba diena,
Nieko daugiau, nei aprašyta, negaliu pridurti - tolokai nuo mano specialybės ir kompetencijos. Aprašomi liekamieji vaizdai po kraujosrūvų po smegenų dangalais šalinimo, visa kita - norma arba anatominiai variantai.
2025-07-24
Buvo darytas galvos MRT ir gauta ši išvada:
Galvos smegenyse, baltojoje medžiagoje, subkortikaliai pavieniai nespecifiniai židiniai - angiopatinės kilmės.
Gal galėtumėte pakomentuoti, ar yra verta nerimauti?
Iš anksto dėkoju.
Laba diena,
Dėl pavienių tikrai nėra ko nerimauti. Profilaktikai atkreipkite dėmesį į širdies kraujagyslių ligų rizikos faktorius - kraujo spaudimą, cukraus ir lipidų kiekius kraujyje, kūno svorį.
2025-07-21
Laba diena,
Jei tie židinukai pavieniai, tai, manyčiau, vos ne pas kiekvieną jų rastume, jei dauginiai, taip, tai gali būti (naudojami įvairūs terminai) smegenų atrofijos pradžia. Tuomet patarčiau sekti ir, esant reikalui, koreguoti širdies kraujagyslių ligų rizikos veiksnius - kraujospūdį, lipidų ir cukraus kiekius kraujuje, kūno svorį.
2025-07-14
gautas MRT atsakymas:
Galvos smegenų MRT tyrimas. < br > < br > Tyrimas atliktas be i/v kontrastavimo. < br > Atliktos sekos ir pjūviai: T1W_mprage_aks., kor., sag., T2W_TSE_dark-fluid aks., T2W_TSE_kor., SWI aks., DWI, ADC, TOF_3D_art aks., T2W_spc_iso aks., T2W_spc_dark-fluid aks., kor., sag. < br > < br > Galvos smegenų didžiuosiuose pusrutuliuose, kamiene, smegenėlėse įtartinų židininių MR signalo pakitimų nematyti. < br > Turkiabalnis ir hipofizė normalios struktūros ir apimties, intra-/supraseliariai papildomų darinių nematyti. < br > Hemosiderinui būdingų hipointensinio MR SI židinių SWI sekoje nematyti. < br > Corpus callosum struktūrinis, be apimties pokyčių. Gl. pinealis srityje papildomų darinių nematyti. < br > Skilvelių sistema normalaus pločio ir konfigūracijos. < br > Vidurio linijos struktūros nedislokuotos. < br > Galvos smegenų didžiųjų pusrutulių ir smegenėlių vagos praplitę dėl saikių amžinių involiucinių galvos smegenų pakitimų. Bazalinės cisternos diferencijuojamos. < br > Retrobulbariniai tarpai struktūriniai, patologinių darinių juose nematyti. Pontocerebeliarinių kampų cisternos laisvos. Intra-/ekstrakanalikuliariai papildomų darinių nematyti; CNVII-CNVIII nervai kontaktuoja su smulkios praeinančiomis kraujagyslėmis, aiškių nervų dislokacijos požymių, apimties pokyčių nematyti. Mekelio urvai abipus laisvi, papildomų darinių nematyti. < br > MRA stambiosios intrakranialinės arterijos – be reikšmingų pakitimų. < br > Veido daubos, mastoidinės ląstelės oringos. Kair. maksiliarinio sinuso smulki iki ~1,3 cm skersmens retencinė cista.
Ar verta nerimauti ?
Laba diena,
Visiškai jokio pagrindo nerimui nėra. Vienintelis radinys - retencinė cista, nesukelianti jokių papildomų simptomų, nereikalaujanti atskiro gydymo ar kontrolės. Būna, kad jos pačios spontaniškai pratrūksta ir pasirodo gintaro spalvos sekreto.
2025-07-11
Laba diena,
Blogiau, kad tioe pakitimai - dauginiai, po buvusių smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimų. Sekite ir koreguokite širdies kraujagyslių ligų rizikos faktorius - kraujospūdį, lipidus, svorį, cukraus kiekį kraujuje.
2025-07-07
Kairėje periventrikuliariai prie šoninio skilvelio kūno matomas apie 1,2x0,6x0,6cm dydžio T2 padidinto signalo nespecifinis židinys be difuzijos restrikcijos, nekaupiantis k/m - reikėtų diferencijuoti tarp demielinizuojančio, kraujagyslinės kilmės ir kt.
Ačiū
Laba diena,
Nelabai galiu ką daugiau pasakyti už radiologą. Manau, kad reikės kartoti tyrimą ir vertinti dinamiką, ar pakitimai stabilūs, ar bus atsiradę naujų. Kol kas nieko konkretaus.
2025-07-06
Laba diena,
Kiek sunku komentuoti nežinant jūsų amžiaus, bet būtų galima vertinti kaip saikingai išreikštus amžinius galvos smegenų pakitimus.
2025-07-04
AICA dex. Chavda 2 tipo kilpa deš. vidinėje klausomojoje landoje.
Gal galite pakomentuoti ką tai reiškia?
Turiu pasidėjusį kraujospūdį ir cholesterolį .
Ačiū.
Laba diena,
Minėti radiniai visiškai nesusiję su jūsų išsakomais nusiskundimais - MRT matyti buvę smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimai (jūsų padidėjęs kraujospūdis ir cholesterolis) bei anatominis variantas, kai priekinės apatinės smegenėlių arterijos kilpa įeina į vidinę klausomąją landą.
2025-07-04
kaupiantis k/m, susijęs su VIII galviniu nervu. Kairėje VIII nervas kontakte su AICA kilpa
be dislokacijos. Kiti matomi galviniai nervai struktūriški.
Vidinių ausų struktūros nepakitusios. Speninių ataugų projekcijoje be patologinio signalo
židinių. Meckelio urvai neplėsti.
Stebima veininių ančių, v.jugulare int. asimetrija - kairėje su hipoplazijos požymiais,
dešinėje akcentuoti.
Supratentorialiai frontoparietaliai stebimi pavieniai padidinto SI T2 sekose židiniai.
Difuzijos restrikcijos, hemoraginių židinių nestebima. Corpus callosum struktūriškas.
Smegenėlių tonzilės įprastos lokalizacijos.
Vidurio linijos struktūros nedislokuotos. Šoniniai skilveliai nedeformuoti, neplėsti. III, IV
skilveliai normos ribose. Bazalinės cisternos, subarachnoidiniai tarpai, smegenėlių vagos
diferencijuojasi gerai.
Intraseliariai, supraseliariai, paraseliariai be papildomų patologinių signalo intensyvumo
pokyčių. Hipofizė kiek asimetriška, pasaitėlis įstrižoje padėtyje.
Retrobulbarianiai tarpai laisvi.
Matomi prienosiniai ančiai oringi. Nežymiai paryškėjusi gleivinė ančiuose, akytkaulio
celėse.
Nosiaryklėje ties vidurio linija iki 1.2 cm proteininiu turiniu cista - tikėtina retencinė cista.
Išvada: Dešinėje nedidelė intrakanalikulinė akustinė neurinoma. Nespecifiniai mikorangiopatiniai
židinukai supratentorialiai (Fazekas1).
Laba diena,
Radiologas aprašo nedidelį 2,6X3 mm gerybinį augliuką dešinėje vidinėje klausomojoje dalyje. Jus tikriausiai jau nukreipė neurochirurgo konsultacijai dėl tolimesnės gydymo/ stebėjimo taktikos.
2025-07-02
Vidiniuose klausos kanaluose papildomų darinių nematyti. CN7 ir CN8 be patologinio k/m kaupimo požymių. Dešinėje radiologiniai CN7 neurovaskulinio konflikto požymiai, kiti abipus neurovaskuliniai kontaktai be radiologinių neurovaskulinio konflikto požymių. Abipus d > k viršutinio pusratinio kanalo stoge nedideliam segmente sunkiau diferencijuojama kaulinė sienelė, pilnai neatmestina dehiscencija, klinikinė išraiška būtų abejotina, tačiau esant „3-io mobilaus lango“ klinikai rekomenduojamas patikslinimas aukštos rezoliucijos smilkinkaulių KT. Atsitiktiniai radiniai aprašyme. Galvos smegenyse corpus callosum genu srityje ties šoninių skilvelių pertvara matomas labai smulkus nespecifinis židinukas.
Laba diena,
Terminas "nespecifiniai" naudojamas tada, kai nėra kam nors būdingų požymių. Manyčiau, kad pagrindo nerimauti nėra.
2025-06-27
Užvakar darytas MRT su kontrastu.
Išvada: Abipus F subkortikaliai nespecifiniai pavieniai židiniai iki 6 mm.
Prieš tris metus darytoje MRT be kontrasto židiniai buvo 2-3 mm. Ar tai reiškia, kad jie auga? Ar tai pavojinga smegenų veiklai ar kraujotakai?
Ačiū Jums!
Laba diena,
Ne, jie neauga, bet, ypač jei aprašo kitas radiologas, pavieniai pavieniams nelygu, gali būti, kad atsirado naujų, kurie didesni. Bet gali būti, kad kokio vieno kito didesnio židinuko ir nepaminėjo pirmojo tyrimo metu. Sekite ir, esant reikalui, koreguokite širdies kraujagyslių ligų rizikos veiksnius.
2025-06-27
Galvos smegenyse subkortikaliai abipus F matomi pavieniai židiniai iki 2-3 mm, be dwi restrikcijos.
IV skilvelis vidutinio dydžio, vidurio linijoje.
III bei šoniniai skilveliai vidutinio dydžio, minimaliai asimetriški d > k. III skilvelio plotis - 4mm, Huckmano indeksas - 46 mm.
Vidurinių struktūrų dislokacijos nėra.
Konveksitaliniai subarachnoidiniai tarpai abipus diferencijuoti.
Klausos bei regos nervai struktūriški. PC kampai laisvi.
Retrobulbariai patologinių darinių nematyti.
Hipofizio liauka nepadidėjusi.
Prienosiniai ančiai oringi.
Smegenėlių tonzilių padėtis įprastinė.
Taikant a-3d-TOF seką intracerebrinės arterijos diferencijuotos be žymesnių pakitimų. ACP dex praplėstos žiotys iki 2,3 mm.
Laba diena,
Nežinau visų tų subtilybių su skilveliais, bet nematau, kad būtų aprašomi kokie patologiniai radiniai. Dėl pavienių židinukų nerimauti nėra pagrindo.
2025-06-27
Laba diena, atsakymas lieka tas pats.
2025-06-27
hipoplazija. ACP sin fetalinio tipo.
Gal galite pakomentuoti ką tai reiškia?
Kreiptasi buvo dėl ūžesio kairėje ausyje.
Dėkoju.
Laba diena,
Išties, labai jau sutampa, ir ūžesys kairėje ausyje, ir aprašomi kraujagyslių pakitimai taip pat kairėje pusėje. Hipoplazijos (susiaurėjimai) neįvardijamos kaip ženklios/ ryškios/ išreikštos, tad nemanyčiau, kad čia slypėtų priežastis.
2025-06-25
encefalomaliacinis židinukas po kraujotakos sutrikimo. Pastovus švoštimas kairėje galvos pusėje ir dažnas ilgas svaigimas, vaizdas sukasi, pradeda pykinti, silpna. Būtinai turiu atsiremti arba atsisėsti, kitu atveju galiu nukristi. Būtinai turiu atsigerti vandens.
Laba diena,
Reikėtų įvertinti vestibulinės sistemos funkciją, bet, galbūt, minėti nusiskundimai galėtų būti ir dėl smegenėlių, tiksliau pasakytų gydytojas neurologas.
Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.
Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.
