Kada reikia gydyti dantų kanalus?

3 января 2019 г.

Kanalų gydymo prireikia, kai danties pulpa („nervas“) dėl įvairių priežasčių – danties įskilimų, traumos, laiku negydyto karieso ar dėl nekokybiškai atliktos danties vainiko restauracijos infekuojasi ir jame prasideda uždegimas.

 

 

           

 

Uždegimas – pulpitas pasireiškia stipriu skausmu, kurio dažniausiai nemalšina vaistai nuo skausmo. Danties skausmas sustiprėja vakarais, naktį, pacientui sunku nurodyti priežastinį dantį. Tačiau skausmo gali ir nesijausti, keičiant seną pralaidžią plombą, dugne randame sugedusius danties audinius, kurie susisiekia su danties šaknies kanalu („nervu“).

 

Jei laiku nesikreipiama į odontologą, infekcija gali išplisti – kaule formuojasi pūlinys. Simptomatika tuomet pasikeičia – dantis pasidaro tarsi „pakeltas“, šalia esančios dantenos gali būti skausmingos, kartais prasideda tinimas – vystosi periodontitas. Jei uždegimas pereina į lėtinę formą, šalia danties gali susiformuoti fistulė („pūlinukas“) – anga pūliams pasišalinti iš kaulo. Esant lėtiniam uždegimui, pacientai gali nejausti jokių simptomų, gana dažnai periodontitas diagnozuojamas tik atlikus rentgeno nuotrauką ar paūmėjus uždegimui ir atsiradus skausmui, kai nusilpsta imunitetas. Pūlinio/periodontito atveju gydymas tampa sudėtingesnis, o sėkmingo gydymo tikimybė sumažėja.

 

Šaknų kanalų gydymui dažniausiai prireikia kelių vizitų, sudėtingesniais atvejais gydymo trukmė gali išsitęsti ir iki kelių mėnesių, nes kanalų gydymas reikalauja daug kruopštumo, o infekcijai reikia laiko sugyti.

 

Tikslios diagnozės nustatymui  yra būtinas simptomų išsiaiškinimas, pagelbsti šalčio testas bei rentgenologinis tyrimas. Tik išsiaiškinus priežastinį dantį, pradedamas endodontinis gydymas ar endodontinis pergydymas.

Šaknų kanalų gydymui Eglės Urbutienės estetinės odontologijos klinikoje naudojame Carl Zeiss mikroskopą, ultragarso įrangą, rentgeną, specialius instrumentus ir kitas aukštos kokybės medžiagas. Kanalų gydymo metu darbinis laukas izoliuojamas koferdamo guma - tai apsaugo nuo seilių patekimo į dantį, o  pacientas apsaugomas nuo dezinfekcinių priemonių, vaistų ar instrumentų pakliuvimo į burnos ertmę.

 

Endodontinis pergydymas  – kai tenka endodontinį  gydymą atlikti iš naujo, jei ankstesnis buvo atliktas nekokybiškai, jei infekcija kanale nebuvo iki galo išgydyta  ir simptomai atsinaujino. Dažniausiai nesėkmingo  gydymo priežastis būna nepakankamas šaknų kanalų išvalymas ir nesandarus  užplombavimas, tačiau pasitaiko ir gydymui atsparios infekcijos.

 

Mūsų klinikos gydytoja Otilija Matutienė dirba su mikroskopu. Mikroskopo pagalba matomi smulkiausi kanalai, įvertinami šaknų kanalų anatominiai ypatumai. Mikroskopas garantuoja gerą darbinio lauko apšvietimą ir padidintą matomumą, kai kanalų pergydymo metu  reikia pašalinti iš kanalų seną užpildą, iš naujo atlikti chemomechaninį kanalų paruošimą, neretai pašalinti senas komplikacijas (pvz. kanalo „užlaiptavimą”)  ir galiausiai kokybiškai užplombuoti  šaknis. Sėkmingas endodontinis pergydymas neįmanomas be mikroskopo.

Baigus kanalų gydymą būtinas vainikinės danties dalies hermetiškas atstatymas. Endodontiškai gydytas dantis dėl savo pažeidimo dydžio ir likusių silpnų sienelių yra rekomenduojamas atstatyti protezavimo/mikroprotezavimo būdu. Tai atkurs kramtymo funkciją ir užtikrins danties tvirtumą.

                                                           

Новые статьи