Encefalitas - kas tai?
August 3rd, 2022Encefalitas (en-sef-uh-LIE-tis) yra smegenų uždegimas. Yra keletas priežasčių, įskaitant virusinę infekciją, autoimuninį uždegimą, bakterinę infekciją, vabzdžių įkandimus ir kt. Kartais nėra žinomos priežasties.
Encefalitas gali sukelti tik lengvus į gripą panašius požymius ir simptomus, tokius kaip karščiavimas ar galvos skausmas, arba visai nejausti simptomų. Kartais į gripą panašūs simptomai būna sunkesni. Encefalitas taip pat gali sukelti sunkių simptomų, įskaitant sumišimą, traukulius arba judėjimo ar jutimų, pavyzdžiui, regos ar klausos, sutrikimus.
Kai kuriais atvejais encefalitas gali būti pavojingas gyvybei. Greita diagnozė ir gydymas yra svarbūs, nes sunku numatyti, kaip encefalitas paveiks kiekvieną asmenį.
Simptomai
Dauguma žmonių, sergančių virusiniu encefalitu, turi lengvų į gripą panašių simptomų, tokių kaip:
galvos skausmas;
sustingęs kaklas;
karščiavimas;
raumenų ar sąnarių skausmai;
nuovargis ar silpnumas.
Kartais požymiai ir simptomai yra sunkesni ir gali apimti:
sumišimas, susijaudinimas ar haliucinacijos;
priepuoliai;
jutimo praradimas arba negalėjimas pajudinti tam tikrų veido ar kūno vietų;
raumenų silpnumas;
kalbos ar klausos problemos;
sąmonės netekimas (įskaitant komą).
Kūdikiams ir mažiems vaikams požymiai ir simptomai taip pat gali būti:
Kūdikio kaukolės minkštųjų dėmių (fontanelių) išsipūtimas;
Pykinimas ir vėmimas;
Kūno standumas;
Prastas maitinimas arba nepabudimas maitinimui;
Irzlumas.
Kada kreiptis į gydytoją
Nedelsdami kreipkitės pagalbos, jei jaučiate bet kurį iš sunkesnių su encefalitu susijusių simptomų. Dėl stipraus galvos skausmo, karščiavimo ir sąmonės netekimo reikia skubios pagalbos.
Kūdikiams ir mažiems vaikams, kuriems yra kokių nors encefalito požymių ar simptomų, reikia skubiai gydyti.
Priežastys
Tiksli encefalito priežastis dažnai nežinoma. Autoimuninis uždegimas, virusinės ir bakterinės infekcijos bei neinfekcinės uždegiminės ligos gali sukelti encefalitą.
Yra du pagrindiniai encefalito tipai:
Pirminis encefalitas. Ši būklė atsiranda, kai virusas ar kitas agentas tiesiogiai užkrečia smegenis. Infekcija gali būti sutelkta vienoje srityje arba išplitusi. Pirminė infekcija gali būti viruso, kuris buvo neaktyvus po ankstesnės ligos, pakartotinis suaktyvėjimas.
Antrinis encefalitas. Ši būklė atsiranda dėl netinkamos imuninės sistemos reakcijos į infekciją kitur organizme. Užuot atakavusi tik infekciją sukeliančias ląsteles, imuninė sistema klaidingai atakuoja sveikas smegenų ląsteles. Taip pat žinomas kaip poinfekcinis encefalitas, antrinis encefalitas dažnai pasireiškia praėjus 2–3 savaitėms po pirminės infekcijos.
Dažnos virusinės priežastys
Virusai, galintys sukelti encefalitą, yra šie:
Herpes simplex virusas (HSV). Tiek 1 tipo HSV, susijusi su lūpų pūsleline ir karščiavimo pūslelėmis aplink burną, tiek 2 tipo HSV, susijusi su lytinių organų pūsleline, gali sukelti encefalitą. 1 tipo HSV sukeltas encefalitas yra retas, tačiau gali sukelti didelį smegenų pažeidimą arba mirtį.
Kiti herpeso virusai. Tai apima Epstein-Barr virusą, kuris dažniausiai sukelia infekcinę mononukleozę, ir vėjaraupių virusą, kuris dažniausiai sukelia vėjaraupius ir juostinę pūslelinę.
Enterovirusai. Šie virusai apima poliovirusą ir koksakio virusą, kurie dažniausiai sukelia ligą su į gripą panašiais simptomais, akių uždegimu ir pilvo skausmu.
Uodų platinami virusai. Šie virusai gali sukelti tokias infekcijas kaip Vakarų Nilas, La Krosas, Sent Luisas, Vakarų arklių ir Rytų arklių encefalitą. Infekcijos simptomai gali pasireikšti per kelias dienas ar kelias savaites po kontakto su uodų platinamu virusu.
Erkių platinami virusai. Powassan virusą perneša erkės ir jis sukelia encefalitą JAV vidurio vakaruose. Simptomai paprastai atsiranda praėjus maždaug savaitei po užsikrėtusios erkės įkandimo.
Pasiutligės virusas. Užsikrėtus pasiutligės virusu, kuris dažniausiai perduodamas įkandus užsikrėtusiam gyvūnui, simptomams prasidėjus, greitai progresuoja encefalitas. Pasiutligė yra reta encefalito priežastis.
Vaikų infekcijos. Dažnos vaikų infekcijos, tokios kaip tymai (rubeola), kiaulytė ir vokiški tymai (raudonukė), buvo gana dažnos antrinio encefalito priežastys. Dabar šios priežastys yra retos, nes nuo šių ligų galima skiepytis.
Kai uodas įkanda užsikrėtusį paukštį, virusas patenka į uodo kraują ir galiausiai patenka į jo seilių liaukas. Užkrėstam uodui įkandus gyvūnui ar žmogui (šeimininkui), virusas patenka į šeimininko kraują, kur gali sukelti rimtą ligą.
Rizikos veiksniai
Kiekvienas gali susirgti encefalitu. Veiksniai, galintys padidinti riziką, yra šie:
Amžius. Kai kurios encefalito rūšys yra dažnesnės arba sunkesnės tam tikrose amžiaus grupėse. Paprastai mažiems vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms gresia didesnė daugelio rūšių virusinio encefalito rizika.
Susilpnėjusi imuninė sistema. Žmonėms, sergantiems ŽIV/AIDS, vartojantiems imunitetą slopinančius vaistus ar turintiems susilpnėjusią imuninę sistemą, encefalito rizika yra didesnė.
Geografiniai regionai. Uodų ar erkių platinami virusai yra paplitę tam tikruose geografiniuose regionuose.
Metų sezonas. Uodų ir erkių platinamos ligos dažniau pasitaiko vasarą daugelyje vietovių.
Komplikacijos
Encefalito komplikacijos skiriasi priklausomai nuo tokių veiksnių kaip:
asmens amžius;
infekcijos priežastis;
pradinės ligos sunkumas;
laikas nuo ligos pradžios iki gydymo;
Žmonės, sergantys gana lengva liga, paprastai pasveiksta per kelias savaites be ilgalaikių komplikacijų.
Sunkios ligos komplikacijos
Uždegimas gali sužaloti smegenis, gali baigtis koma arba mirtimi.
Kitos komplikacijos gali trukti mėnesius arba būti nuolatinės. Šios komplikacijos gali būti labai skirtingo sunkumo ir gali apimti:
nuolatinis nuovargis;
silpnumas arba raumenų koordinacijos trūkumas;
asmenybės pokyčiai;
atminties problemos;
paralyžius;
klausos ar regėjimo sutrikimai;
kalbos sutrikimai.
Prevencija
Geriausias būdas apsisaugoti nuo virusinio encefalito – imtis atsargumo priemonių, kad būtų išvengta virusų, galinčių sukelti ligą, poveikio. Pabandykite:
Laikykitės geros higienos. Dažnai ir kruopščiai plaukite rankas muilu ir vandeniu, ypač po tualeto, prieš ir po valgio.
Nesidalinkite indais. Nesidalinkite indais ir gėrimais.
Išmokykite savo vaikus gerų įpročių. Įsitikinkite, kad jie laikosi geros higienos ir vengia dalytis indais namuose ir mokykloje.
Paskiepykite. Saugokite save ir savo vaikus skiepydamiesi. Prieš keliaudami pasitarkite su gydytoju apie rekomenduojamus skiepus skirtingose vietose.
Naudokite apsaugą nuo uodų ir erkių.
Norėdami sumažinti uodų ir erkių poveikį:
Apsirenkite, kad apsisaugotumėte. Dėvėkite marškinius ilgomis rankovėmis ir ilgas kelnes, jei esate lauke nuo sutemų iki aušros, kai uodai yra aktyviausi, ir kai esate miškingoje vietovėje su aukšta žole ir krūmais, kur erkės yra dažnesnės.
Tepkitės repelentu nuo uodų. Tokias chemines medžiagas kaip DEET galima tepti ir ant odos, ir ant drabužių. Norėdami tepti veidą repelentu, purškite juo rankas ir nuvalykite veidą. Jei naudojate ir apsaugos nuo saulės priemones, ir repelentą, pirmiausia pasitepkite apsauginiu kremu nuo saulės.
Naudokite insekticidą. Aplinkos apsaugos agentūra rekomenduoja naudoti produktus, kurių sudėtyje yra permetrino, kuris atbaido ir naikina erkes ir uodus. Šiais produktais galima purkšti drabužius, palapines ir kitą lauko įrangą. Permetrino negalima tepti ant odos.
Venkite uodų. Susilaikykite nuo nereikalingos veiklos tose vietose, kur dažniausiai yra uodų. Jei įmanoma, venkite būti lauke nuo sutemų iki aušros, kai uodai yra aktyviausi.
Atsikratykite vandens šaltinių už savo namų ribų. Pašalinkite stovintį vandenį savo kieme, kur uodai gali dėti kiaušinėlius. Dažnos problemos – vazonai ar kiti sodo konteineriai, plokšti stogai, senos padangos ir užsikimšę latakai.
Ieškokite virusinės ligos požymių lauke. Jei pastebėjote sergančius ar mirštančius paukščius ar gyvūnus, praneškite apie savo pastebėjimus vietiniam sveikatos skyriui.
Apsauga mažiems vaikams
Vabzdžių repelentų nerekomenduojama naudoti jaunesniems nei 2 mėnesių kūdikiams. Vietoj to, kūdikio nešynę ar vežimėlį uždenkite tinkleliu nuo uodų.
Vyresniems kūdikiams ir vaikams repelentai, kuriuose yra 10–30 % DEET, laikomi saugiais. Produktai, kurių sudėtyje yra ir DEET, ir apsaugos nuo saulės, nerekomenduojami vaikams, nes pakartotinai panaudojus, kurio gali prireikti naudojant apsaugos nuo saulės komponentą, vaikas gali gauti per daug DEET.
Patarimai, kaip naudoti priemones nuo uodų vaikams:
visada padėkite vaikams naudoti priemones nuo uodų;
purkšti ant drabužių ir atviros odos;
užtepkite repelentą lauke, kad sumažintumėte repelento įkvėpimo riziką;
užpurkškite repelento ant rankų ir užtepkite vaiko veidą. Rūpinkitės aplink akis ir ausis;
nenaudokite repelento ant mažų vaikų rankų, kurie gali kišti rankas į burną;
Atėjus į patalpą, apdorotą odą nuplaukite muilu ir vandeniu.