Klausk gydytojo

Klausimas ir atsakymas bus publikuojami šiame tinklalapyje.
Labai prašytume rašyti klausimus be rašybos klaidų.
Jurgis Pleskačiauskas (Pleskačiausko pagalba bevaikių šeimų vyrams)

Į Jūsų klausimus apie vyrų vaisingumo sutrikimus, nevaisingumą, spermos tyrimus atsakys med. m. dr., doc. Jurgis Pleskačiauskas

Gydytojas Jurgis Pleskačiauskas – andrologas. Dirba individualiai, tiria vyrų spermą, diagnozuoja vyrų vaisingumo sutrikimų priežąstis , gydo vyrų vaisingumo sutrikimus , konsultuoja nevaisingumo klausimais.
Išsilavinimas:
1964 m.baigė Vilniaus universiteto medicinos fakultetą.
1964 – 2000 m.dirbo Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto patologijos ir teismo medicinos katedroje:
1964 1668 m. asistentas;
1968 1971 m.stacionarinė aspirantūra;
1971 - 1988 m. vyr.dėstytojas;
1976 m.apgynė medicinos mokslų daktaro disertaciją: „ Vyrų, gyvenančių bevaikėje šeimoje, kai kurie spermos ypatumai“;
1988 m suteiktas Doceto vardas.
Profesinė patirtis:
1968 – 2004 m. 1-os Moterų konsultacijos konsultantas vyrų nevaisingumo klausimais.
2004 – 2007 m. Respublikinio Šeimos planavimo centro gydytojas andrologas.
2002 – 2012 m. IĮ „Pleskačiausko diagnostinė ir gydymo pagalba bevaikių šeimų vyrams“ savininkas.
Paskelbė spaudoje apie 80 mokslinių ir populiarių straipsnių vyrų nevaisingumo klausimais.
Lietuvos urologų draugijos nays.

Klausimai ekspertui:

Visos temos

Nuo: Morta
2021-10-19
Laba diena. Vyro spermogramoje yra du nukrypimai nuo normos: spermijų kiekis viename mililitre 14x10^6, ir agliutinacija 10%. Koks galėtų būti gydymas ir ar sunku bus natūraliai pastoti. Vieną kartą jau pavyko, bet nėštumas baigėsi ankstyvu persileidimu.

Man reikia pilno spermos tyrio duomenų, Iš dalies tyrimo negalima nieko spręsti. Skambinkit tel. 869822431 ktos savaitės pabaigoje.

Nuo: Paklausimas
2021-10-18
Sveiki,
ar po visiškos prostatos pašalinimo operacijos ( nebelieka jokios galimybės pastoti ar medicininiu būdu apvaisinti )?
Metai po operacijos vyrui po lytinio akto skauda, ar ši pasekmė lieka po tokių operacijų, ar greičiau yra kita priežastis, kuri pašalinama jei kreipiamasi į gydytoją?

Galimas apvaisinimas TESA metodu ( punktuojama sėklidė) , nors nevisada sėkmingas. Kitu klausimu turite tartis su gyd, urologu,. Mano sritis - vyrų nevaisingumas.

Nuo: Alina
2021-10-17
Laba diena, gal galite pokomentuoti, ar imanomas naturalus pastojimas?
Rezultatas:

Tąsumas (cm) -5
Spalva Pilkšvai balta
Drumstumas drumsta
pH 8
Spermatozoidų agliutinacija (%) 5
Apvalios ląstelės (106/ml) 2
Spermatozoidų kiekis
viename mililitre (106/ml) 112,0
visame ejakuliate (106) 224
Spermatozoidų judrumas
A (greitai tiesiai judantys) 2%
B (lėtai tiesiai judantys) 21%
A+B progresyvus judėjimas 22%
C (judantys vietoje) 21%
A+B+C judėjimas 44%
D (nejudantys) 56%
Spermatozoidų morfologija pagal Kriuger‘į
Normalios formos (%)9%
Patologinės formos (%)91%
Galvutės defektai (%)37%
Kaklelio defektai (%)32%
Uodegėlės defektai (%)16%
Likutinės citoplazmos perteklius (%)6

Du rodikliai negeri - permažas spermijų judrumas ir permažai normalios formos spermijų. Būtinas pakartotinis tyrimas kitoje laboratorijoje.

Nuo: Aurimas
2021-10-13
Laba diena, vakar ant penio galvutės atsirado raudoni taškeliai, šiandien jau jie is dalies balti. Pastaruosius metus turiu 1 partnere su kuria mylimes. Kokia galetu buti sio berimo priezastis?

Nemačius , nustatyti diagnozę neįmanoma, Galima spėti, kad tai gali būti grybellis.Turiite kreiptis į dermatologą,

Nuo: Petrass
2021-10-13
Laba diena, gal galite pakomentuoti ar imanomas naturalus pastojimas. Rezultatai:

Spermos kiekis.: 2
Spermos spalva.: pilkšva
Drumstumas.: drumsta
Tąsumas.: tąsoki
Spermos ph.: 7.5
Viename mikrolitre rasta 41760 spermatozoidu
Negyvu spermatozoidu kiekis.: 20%
Gyvu spermatozoidu.: 80%
Spermiju judrumas is viso.: 80%
Pirmaeigis judrumas.: 70%
Trūkčiojantis judrumas.: 10%
Spermatozoidu normalios formos.: 85%
Galvutes patologija.: 5%
Kaklelio patologija.: 5%
Uodegeles patologija.: 5%
Leukocitai.: pavieniai
Spermiju agliutinacija 1 r/l

nesupratau dėl spermijų skaičiaus ir turi būti nurodytas judrumas a ir b.

Nuo: Julie
2021-10-13
Laba diena, niekaip nepavyksta pastoti. Atlikom tyrimą, ar įmanomas pastojimas natūraliu būdu?
Tyrimo rezultatas:
Susilaikymas 5 k.d.
Kiekis, ml: 3,5
Spalva: Gelsvai pilka,
Drumstumas: Drumsta
Suskystėjimo laikas, min: iki 25 min.
Tąsumas, mm: < 2cm
pH: 8,0
Spermijų kiekis,
viename mil: 22 mln.
Visame ejakuliate: 77 mln.
A - 13,6 %,
B - 45.5 %,
C - 13.6 %,
D - 27.3 %.
Patologijų proc:
Galvutės: 54 %,
Kaklelio: 22 %,
Uodegėlės: 11 %.
Normalių formų: 13 %.
Apvalios ląstelės, vnt/ml: 1 mln
Spermos agliutinacija %: 1 %
MAR Ig G testas 1 %
MAR IG A testas: 1 %.

Taip, spermos kokybė nebloga, gydymo nereikia.

Nuo: RaSa
2021-10-06
Sveiki, gydytojau,
Gal galėtumėte pakomentuoti tyrimų rezultatus. Ar įmanomas pastojimas?

Kiekis 1ml;
Suskystėjimo laikas 15min;
Tąsumas 1cm;
Spalva Gelsvai pilka;
Drumstumas drumsta;
ph 8,5;
Spermatozoidų agliutinacija 30%;
Leukocitai 1x10*6/ml;
Spermatogeninės ląstelės 1,5%;

Spermatozoidų kiekis
viename mililitre 43x10*6/ml;
visame ejakuliate 107,5x10*6;

Spermatozoidų judrumas
A(greitai tiesiai judantys) 8% 5,28x10*6/ml;
B(lėtai tiesiai judantys) 12% 7,92x10*6/ml;
A+B 20% 13,2x10*6/ml;
C(judantys vietoje) 28% 18,48x10*6/ml;
A+B+C 48% 31,68x10*6/ml;
D(nejudantys) 52% 34,32x10*6/ml;

Spermatozoidų gyvybingumas
Gyvų spermatozoidų 55%;
Negyvų spermatozoidų 45%;

Imunologiniai tyrimai
Antisperminiai Ig G 3%;
Antisperminiai Ig A 11%;

Spermatozoidų morfologija
Normalios formos 11%;
Patologinės formos 89%;
Galvutės defektai 74%;
Kaklelio defektai 32%;
Uodegėlės defektai 12%.

Diagnozė: Asthenozoospermija, agliutinacija.
Rekomenduota PERMEN max
Ar to pakanka atstatyti spermatozoidų judrumą normaliam pastojimui?

Ačiū už atsakymą.

Permen - vaistas erekcijai pagerinti, bet ne spermijų judrumui ar kiekiui gerinti. Nevartokite jo. Jeigu norite pagalbos, reikės atvykti. tel. 869822431

Nuo: Arturas
2021-10-05
Ar galetumete pakomentuoti siuos rezultatus? Ar imanomas naturalus pastojimas?
Spermos suskystėjimo laikas (min) 15 Per 15 min. nuo paėmimo
Spermos tąsumas (cm) 0,5 < 2
Kiekis (ml) 4,0 ≥ 1,5
pH 8,0 ≥ 7,2
Spermatozoidų judrumo A grupė (%) 0
Spermatozoidų judrumo B grupė (%) 44 A+B grupių suma turi būti > 32
Spermatozoidų judrumo C grupė (%) 15 A+B+C grupių suma turi būti > 40
Spermatozoidų judrumo D grupė (%) 41 10 - 20
Spermatozoidų normali forma (%) 11 > 4
Spermatozoidai su galvutės defektais (%) 65 Nėra
Spermatozoidai su kaklelio defektais (%) 7 Nėra
Spermatozoidai su uodegėlės defektais (%) 12 Nėra
Spermatozoidai su likutine citoplazma (%) 5 Nėra
Spermatozoidų agliutinacija (%) 11 < 5
Spermatozoidų kiekis 1 ml (x10 /ml) 23,0 > 20
Spermatozoidų kiekis visame ejakuliate (x10^6/ej.) 92,0 > 40
Apvalių ląstelių kiekis 1 ml (x10 /ml) 1,0 < 1
taip pat rasta ureaplasma parvum bei SHGB rodiklis 15 nors norma virs 18,3, ar sie rodikliai gali tureti itakos A judrumo grupej?

Pagal pateiktus duomenis, spermos kokybė prasta ir naturalus pastojimas labai abejotinas, nes mažai spermijų ir blpgas judrumas. Matomai reikalingas gydymas. Kreipkites : tel. 86982231

Nuo: rokas
2021-09-21
Labai mažas tesosterono lygis.

-Estradiolis - 54,0 (40-162)
FSH 1,37 (0,95 - 11,95)
Prolaktinas 271,34 (72.66 - 407.4)
Laisvas tiroksinas 11,48 (9 - 19.05)
SHBG 23.25 (18.3 - 54.1)

LAI 32,602 (35.0- 92,6)
Testosteronas - 7.58 (8.64 - 29,0)

Atsirado probelmos sui potencija ir nuotaikom. Valdiskos klinikos urulogas nieko nepatare. viskas tesiasi metus laiko, pries tai viskas buvo labai gerai. Steroidu nevartojau, nerukau. Ką daryti?

Reikia kreiptis į gydytoją seksologą.

Robertas Adomaitis, med.dr.

: klinika "Antiaging"8 5 2607777

Kardiolita 8 5 2390500

Nuo: Mazena
2021-09-18
Sveiki,
Kokios tolimesnes priemones? Ar imanomas naturalus pastojimas?
Drumstumas - skaidri
Spermiju kiekis viename mililitre - 0.8 x 10
Spermiju visame - 2.4 x 10
Diagnoze: kriptospermija, astenospermija.
Visi kiti rodikliai atitinka normas

Pagal pateiktus nepilnus duomenis - blogai, nes yra tik pavieniai spermijai, o to nepakanka normaliam pastojimui. Matomai reikalingas gydymas, jeigu tai įmanoma. tel.869822431

Nuo: Lina
2021-09-17
Sveiki, ar tokių rezultatų užtenka natūraliam pastojimui?

Kiekis (ml) 3
Suskystėjimo laikas (min) pristatyta skysta
Tąsumas (cm) 0
Spalva Pilkšvai balta
Drumstumas Drumsta
pH 7,8
Spermatozoidų agliutinacija (%) 0%
Apvalios ląstelės (10^6/ml) 0

Spermatozoidų kiekis
viename mililitre (10^6/ml) 26,0
visame ejakuliate (10^6) 78,0

Spermatozoidų judrumas
A (greitai tiesiai judantys) 27%
B (lėtai tiesiai judantys) 23%
A+B progresyvus judėjimas 50%
C (judantys vietoje) 12%
A+B+C judėjimas 62%
D (nejudantys) 38%

Antisperminiai antikūnai Ig G (%) 0
Antisperminiai antikūnai Ig A (%) 0

Spermatozoidų morfologija pagal Kriuger‘į
Normalios formos (%) 21%
Patologinės formos (%) 79%
Galvutės defektai (%) 49%
Kaklelio defektai (%) 19%
Uodegėlės defektai (%) 5%
Likutinės citoplazmos perteklius (%) 6%
Diagnozė Normospermija

Ačiū!

Tyrimo rezultatas pakankamas naturaliam pastojimui.

Nuo: Gintarė
2021-09-11
Sveiki,

Ar galetumėte pakomentuoti spermogramos tyrimo rezultatus? Iš anksto jums dėkoju.
Spermos suskystėjimo laikas (min) 15
Spermos tąsumas (cm) 0,2
Kiekis (ml) 6,0
pH 9,0
Spermatozoidų judrumo A grupė (%) 0
Spermatozoidų judrumo B grupė (%) 48
Spermatozoidų judrumo C grupė (%)
Spermatozoidų judrumo D grupė (%) 45
Spermatozoidų normali forma (%) 4
Spermatozoidai su galvutės defektais (%) 79
Spermatozoidai su kaklelio defektais (%) 3
Spermatozoidai su uodegėlės defektais (%) 7
Spermatozoidai su likutine citoplazma (%) 7
Spermatozoidų agliutinacija (%) 19
Spermatozoidų kiekis 1 ml (x10 /ml) 11,1
Spermatozoidų kiekis visame ejakuliate (x10^6/ej.) 66,6
Apvalių ląstelių kiekis 1 ml (x10 /ml) 1,7

Visi tyrimo rodikliai negeri. Matomai reikia skirti gydymą. tel.869822431

Nuo: MS
2021-09-10
Sveiki, ar su tokiai tyrimais įmanomas pastojimas naturaliu budu, ar geriau susikoncentruoti ties dirbtiniu apvaisinimu, nes vyrui jau 36 metai:

Kiekis, ml: 3,1
Spalva: Gelsvai pilka
Drumstumas: drumsta
Suskystėjimo laikas, min: Neskystėja
Tąsumas, mm: 6
pH: 8
Spermijų kiekis viename militre: 21 x106
Spermijų kiekis visame ejakuliate: 65,1 x106
Progresyviai judrūs: 5 x106 23,8%
Judrūs vietoje: 1 x106 4,8%
Nejudrūs: 15 x106 71,4%
Patologijų,%: Galvutės 56%
Patologijų,%: Kaklelio 32%
Patologijų,%: Uodegėlės 10%
Normalių formų, %: 2%
Apvalios ląstelės, vnt/ml: < 1,0 x 106
Spermijų agliutinacija, %: 0%
MAR Ig G testasv: < 50 %
MAR IG A testas: < 50 %

Ačiū už Jūsų atsakymą.

Pagal pateiktus duomenis, permažas spermijų judrumas r beveik nėra normalios formos spermijų. Reikia aiškintis priežąstį ir skirti gydymą. Pastojimas abejotinas. tel. 869822431

Nuo: Anonimas nenorintis atskleisti savo vardo.
2021-09-07
Laba diena. Kai išsilieja sperma ji ir išauna ir pan, bet spalva geltona želsvą kažkas tokio, ką tai gali reikšti ? Ačiū, už būsimą atsakymą.

Jeigu spermos spalva kaip rašte, galimas uždegimas lytiniose takuose arba prostatoje. Kreipites į urologą.

Nuo: Jolanta
2021-09-01
Sveiki, bandome pastoti, ar nėra pas vyrą problemų?
Kiekis 4ml
Suskystėjimo laikas 20min
Tąsumas 3cm
Spalva gelsvai pilka
Drumsta
Ph 8.3
Spermatozoidų agliutinacija 15%
Leukocitai 0.2×10
Spermatogeninės ląstelės 0.5%
Spermatozoidų kiekis 27×10ml
Visame ejakulete 108×10
A greitai tiesiai judantys 23% 6.21×10ml
B Lėtai tiesiai judantys 26% 7.02×10ml
A+B progresyvus judėjimas 49% 13.23×10ml
C judantys vietoje 24%
A+B+C judėjimas 73% 19.71×10ml
D nejudantys 27% 7.29×10
Gyvų spermatozoidų 75%
Negyvų 25%
Antisperminiai Ig G 6%
Antisperminiai Ig A 2%
Normalios formos 15%
Patologinės 85%
Galvutės defektai 60%
Kaklelio 26%
Uodegėlės10%
Diagnozė normozoospermija, agliutinacija

Viskas neblogai, tik galėtų būti spermijų skaičius didesnis normaliam pastojimui.

Nuo: G.D
2021-09-01
Laba diena, galbūt galite pakomentuoti rezultatus? Ar reikalingas ilgas gydymas? Vyrui beveik 30 metų, seniau buvo diagnozuota varikocelė, tačiau neoperavo.
Kiekis - 3ml
Suskystėjimo laikas - 15min
Tąsumas - 0,5cm
Spalva - gelsvai pilka
Drumstumas - drumsta
pH -8
Spermatozoidų agliutinacija -0%
Leukocitai - 0.2x10 šeštuoju/ml
Spermatogeninės ląstelės - 0%
Kiekis mililitre - 8x10 šeštuoju/ml
Visame ejakuliate - 84x10 šeštuoju/ml

Judrumas:
A (greitai tiesiai jundantys) - 19% 1.52x10 šeštuoju/ml
B (lėtai tiesiai judantys) - 22% 1.76x10 šeštuoju/ml
A+B progresyvus judėjimas - 41% 3.28x10 šeštuoju/ml
C judantys vietoje - 26% 2.08x10 šeštuoju/ml
A+B+C - 67% 5.36x10 šeštuoju/ml
D (nejudantys) - 33% 2.64x10 šeštuoju/ml

Gyvų spermatozoidų - 60%
Negyvų - 40%

Morfologija pagal Kriugerį:
Normalios formos - 3%
Patologinės formos - 97%
Galvutės defektai 78%
Kaklelio defektai 36%
Uodegėlės defektai 16%
Diagnozė Oligotheratozoospermija.

Ką reiškia ši diagnozė? Dėkoju už atsakymą.

Nepakankamas normlių spermijų skaičius, todėl reikia kartoti tyrimą ir galimai skirti gydymą.

Nuo: Arturas
2021-08-31
Sveiki pasidariau tyrima,Diagnozė Normospermija, ymanoma man tureti vaiku, ar testa isnaujo darytis ? Kiekis (ml) > 4
Suskystėjimo laikas (min) < nesuskystėjo
Tąsumas (cm) < 10
Spalva Pilkšvai balta
Drumstumas Drumsta
pH > 7,3
Spermatozoidų agliutinacija (%) < 1%
Apvalios ląstelės (0
viename mililitre (49,0
visame ejakuliate (196,0
A (greitai tiesiai judantys) 2,0 4%
B (lėtai tiesiai judantys) 17,0 35%
A+B progresyvus judėjimas > 19,0 39%
C (judantys vietoje) 10,0 20%
A+B+C judėjimas > 29,0 59%
D (nejudantys) 20,0 41%
Diagnozė Normospermij

Pirmiausia - tyrimas nepilnas, nes nėra spermijų morfologijos. O šiame tyrime permažas spermijų judrumas. Tai neatitinka normospermijos kriterijaus.

Nuo: Vilma
2021-08-27
Laba diena, ar galėtumėte pakomentuoti tyrimo rezultatus? Būtume labai dėkingi.
Kiekis, ml - 2,5ml
Spalva - Gelsvai pilka
Drumstumas - Drumsta
Suskystėjimo laikas, min - Iki 25 min
Tąsumas, mm - 2cm
pH - 8,0
Spermijų kiekis viename mililitre - 31x 10⁶
Spermijų kiekis visame ejakuliate - 77,5x 10⁶
Judrumas - progresyviai judrūs - A -12,9% / B -29% - A -4x10⁶ / B -9x10⁶.
Judrumas - judrūs vietoje - C -12,9% / C -4x 10⁶
Judrumas - nejudrūs - D -45,2% / D-14x10⁶
Bendras judrių spermatozoidų sk. - 54,8%
Patologijų,% - galvutės - 59 %
Patologijų,% - kaklelio - 20 %
Patologijų,% - uodegėlės - 7 %
Normalių formų, % - 14 %
Apvalios ląstelės, vnt/ml - < 1,0x 10⁶
Spermijų agliutinacija % - 0
MAR Ig G testas - 1%
MAR IG A testas - 1%

Tyrimo rezultatas vidutiniškas, nes visi rodikliai prie žemiausios ribos normaliam pastojimui. Manau, kad reikėtų pakartoti tyrimą kitoje laboratorijoje ir palyginti. ie gali būti skirtingi.

Nuo: Ausrine
2021-08-25
Sveiki, galbūt galėtumete pakomentuoti spermatogramos tyrimo atsakymą? Taip pat diagnozuota varikocele, ar operacija ir jos šalinimas, dar gali pagerinti rezultatus?
Kiekis (spermos tyrimas) 3.50 ml
Spalva (spermos tyrimas) * Gelsva
Drumstumas (spermos tyrimas) Drumsta
Suskystėjimo laikas (spermos tyrimas) 40.00
Tąsumas (spermos tyrimas) 4.00
pH (spermos tyrimas) 7.50
Spermijų kiekis viename mililitre (spermos
tyrimas) 0.70
Spermijų kiekis visame ejakuliate (spermos
tyrimas) 2.45
Judrumas (bendras) (spermos tyrimas) 10.00
Greitai tiesiai judantys (spermos tyrimas) 0.00
Lėtai tiesiai judantys (spermos tyrimas) 10.00 %
Judantys vietoje (spermos tyrimas) 20.00
Nejudantys (spermos tyrimas) 70.00
Galvos (spermos tyrimas) 65.00 %
Kaklelio (spermos tyrimas) 20.00 %
Uodegos (spermos tyrimas) 13.00 %
Normalių formų kiekis (spermos tyrimas) 2.00 ≥
Spermijų agliutinacija (spermos tyrimas) Neaptikta
Leukocitai (spermos tyrimas) Neaptikta 0.00
Lipoidiniai grūdeliai (spermos tyrimas) Daug
Eritrocitai (spermos tyrimas) Neaptikta
Epitelio ląstelės (spermos tyrimas) Neaptikta

Pirmiausiai reikia operuoti varikocelę ir po to gal galima būtų skirti gydymą.Bet reikės matyti pacientą,

Nuo: Panele28
2021-08-24
Dėl vyro vaisingumo nežinau, nes jis neturi savo vaikučių. Ar labai daug kainuoja istirti vyro sperma?

Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.

Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.