Protiniai dantys - problema ar vertybė?
31 maj 2018
Yra nuomonių, kad protiniai dantys nereikalingi, neatlieka jokios funkcijos ir gali tik trukdyti, todėl juos derėtų išrauti. Šis požiūris plinta ne tik visuomenėje, bet palaikomas ir kai kurių odontologų. Ar tikrai protinių dantų „netoleravimas“ yra vienareikšmiai pagrįstas, kalbamės su ilgametę patirtį turinčiu Kauno odontologijos klinikos „Angitia“ ilgamečiu implantuojančiu odontologu Mindaugu Gaučiu.
Protiniai dantys yra retinuoti (nedaigūs) ir juos turi vidutiniškai devyni iš dešimties žmonių. Šie dantys dygsta paskutiniai arba neišdygsta visai. Protiniai dantys yra padidintos rizikos ir dėl galimos netaisyklingos padėties dygimo metu juos sunkiau išvalyti, nes sunkiau pasiekti, todėl greičiau genda. Ir dėl tos pačios sunkiau pasiekiamos priežasties juos sudėtingiau taisyti. Tai rizikos pagrįstumo esmė.
„Angitia“ klinikos implantuojantis daktaras M. Gaučys ir asistentė G. Babrauskaitė pasirengę įprastam kasdieniam darbui
Įvertinti protinių dantų situaciją ir tuo pačiu – ar būtina juos šalinti, ar gydyti, ar palikti ramybėje, užtenka 10 sek., tačiau vardinti priežastis, kada tikslinga ir netikslinga rauti, galėčiau kelias valandas, - paaiškina UAB „Angitia“ patyręs odontologas Mindaugs Gaučys.
Protinių dantų galimos problemos
Evoliucijos eigoje žmonės perėjo prie vis minkštesnio ir labiau apdoroto maisto. Pvz., jau seniai nesimaitiname vien tik žalia, termiškai neapdorota mėsa, todėl protiniai dantys kieto maisto kramtymui iš tiesų nebūtini. Iš kartos į kartą vis labiau kietą maistą keičiant lengvai kramtomu arba beveik nekramtomu minkštu maistu, silpnėjo protinių dantų kramtymo funkcija, o kartu su ja trumpėjo ir žandikauliai. Todėl dalies žmonių protiniams dantims tiesiog nebeliko vietos, kur galėtų tvarkingai išdygti, ir dėl šios priežasties kyla įvairių bėdų, - dalijasi savo žiniomis ir ilgamete patirtimi odontologas M. Gaučys.
Kreivai išdygusių arba dygstančių protinių dantų galima destruktyvi rizika
- Nėra kontakto su kito žandikaulio protiniu dantimi, todėl nėra ir kramtymo funkcijos, sunkiau išvalyti, todėl greičiau genda.
- Nepilnai išdygęs protinis dantis gali sukelti uždegimus.
- Susigrūdę dantys. Augdami protiniai dantys dėl vietos trūkumo gali įsiremti į gretimus dantis, juos pastumti, pakeisti sukandimą.
- Netaisyklingai išdygę protiniai dantys gali remtis į skruostą ir kramtymo metu jį nuolat pažeisti, susidaryti žaizdelės.
- Trišakio nervo uždegimas gali kilti protiniams dantims dygstant.
Jei tektų gydyti kreivai išdygusiojo protinio danties šaknies kanalus, būtų sudėtinga, nes sunkiai pasiekiami. Tuomet protinius dantis verta pašalinti, - tęsia daktaras ir pabrėžia, kad sunkiau išvalomus protinius dantis dažniau, nei kitus, „užpuola“ dantų ėduonis ir periodontitas.
Dantų ėduonis, arba kariesas. Išdygę paskutinieji 8-ieji protiniai dantys kiekvieno žandikaulio abiejų pusių kraštuose yra sunkiau pasiekiami dantų šepetėliu, todėl ant jų dažniau kaupiasi apnašos, ir gali nukentėti greta esantys krūminiai dantys. Problemą galima išspręsti kruopštesne dantų priežiūra, užuot dantis išrovus.
Periodontitas. Jo priežastis yra panaši, kaip ir dantų ėduonies - susikaupusios apnašos su begale mikrobų. Tik dantų ėduonis pažeidžia danties emalę, o periodontitas – tai minkštųjų audinių, dantenų, periodonto raiščio ir danties alveolės kaulo uždegimas. Tačiau netikslinga protinį dantį vienareikšmiai šalinti, o kitą nesveiką, palikti ir laukti, kol infekcija išplis, dantys atsipalaiduos ir jų neliks. Šios problemos gali kilti ne tik su protiniais, bet ir su kitais prastai prižiūrimais dantimis.
Beje, per daugiau nei 20 darbo metų dar neteko išgirsti atvejo, kad kas prašytų rauti sveikus dantis tik todėl, kad jie nesukeltų būsimų problemų. Tad ir protinių dantų galimas problemas geriau spręsti realiu pagrindu, ne prognozuojamu.
Protiniai dantys gali tapti neįkainojama vertybė
Prieš priimant protiniams dantims skirtą nuosprendį, svarbu įvertinti, kaip protiniai dantys stovi dantų lanke, kaip išdygę, ar priešais protinį dantį yra kitas protinis antagonistas, kaip su juo kontaktuoja.
Protiniai dantys išdygę tiesiai, gražiai, yra reikalingi ir naudingi. Jie perima šiek tiek kramtymo krūvio, tausodami kitus dantis, ir pasitarnauja kaip atrama protezų atrama, kuomet kitų dantų nelieka.
Protiniai dantys gali pakeisti prarastus kitus krūminius dantis, dažniausiai – 6-ąjį. Pirmieji krūminiai dantys, pradedant 6-uoju, dygsta 6 metų amžiaus ir dažniausiai pirmieji genda, todėl pirmieji prarandami. Jei 6-as dantis prarandamas paauglystėje, kai dygsta 7 ir 8 dantys, jie tarsi savaime gali persigrupuoti ir pasislinkti į prarastojo vietą: 7-as dantukas užima 6-ojo vietą, o protinis 8-as įsitvirtina vietoje 7-ojo. Jei 6-as dantis prarandamas vėliau, kai 7 ir 8 dantys jau būna išdygę, tuomet ortodontas gali pritraukti, ir 7-asis dantis tampa 6-uoju, o 8-asis - 7-uoju.
Protinio danties vaidmuo kompensuojant prarastąjį 6-ąjį dantį yra neįkainojamas. Šios procedūros dėka apsaugomas nuo tirpimo žandikaulio kaulas ir išsaugomi kiti dantys.
- Nelikus 8-o protinio danties, ties ta vieta praktiškai netirpsta žandikaulio kaulas; visų kitų prarastų dantų vietoje žandikaulio kaulas tirpsta.
- Prarastojo 6-o vietoje nelieka tarpo, šalia kurio greičiau prarandami kaimyniniai dantys. Neturėdami atramos, jie linksta į tuščią ertmę, o viršutiniai dantys kramtymo metu juos dar paspaudžia, ir tik laiko klausimas, kada kaimyninių dantų nelieka.
Prarastų krūminių dantų vietose akivaizdžiai tirpsta žandikaulio kaulas ir svyra kaimyniniai dantys. Neįsriegus implanto arba neuždėjus dantų tilto, - pasvirusiųjų dantų nelieka.
Prieš pradedant protinio danties sąskaita dantų „perstūmimo“ procedūrą svarbu įvertinti indikacijas, paciento amžių, žandikaulio būklę ir būtinybę tiesinti kitus dantis.
Ką svarbu žinoti prieš dantų rovimą
Kol vis dar yra pakankamas kiekis nuosavų dantų, nereiškia, kad galime leisti sau tokią prabangą – be jokios priežasties šalinti mažiau reikalingus sveikus protinius dantis, - konstatuoja iš savo patirties daktaras. - Svarbu suprasti, kad dantų rovimo procedūra yra rimta intervencija į organizmą, nes pašaliname savo kūno dalį. Daugeliui žmonių protiniai dantys išraunami sklandžiai, tačiau atskiri atvejai gali būti sudėtingi ir sukelti daugiau problemų, nei patys protiniai dantys. Todėl svarbu tuos atvejus laiku atpažinti.
Odontologo profesionalumas. Protinių dantų rovimą galima patikėti tik iš tikrųjų profesionaliam ir patyrusiajam odontologui arba burnos chirurgui, nes galima pažeisti prieš tai esančio 7-o danties kaulo sienelę, išdraskyti kaulą.
Protinių dantų rovimą gali komplikuoti įvairios ligos, jų t. – širdies ir kraujagyslių sutrikimai, cukraligė ir kitos. Tuomet pacientą dantų rovimui tenka guldyti į ligoninę. Rovimo procedūra, priklausomai nuo konkretaus žmogaus ir kiek „patogiai“ išdygę protiniai dantys, gali būti ir sklandi, be jokių komplikacijų, ir labai sudėtinga. Kartais dantis rovimui nepasiduoda ir tenka jį traukti dalimis, tad pacientas gali patirti diskomfortą.
Išrovus protinį dantį, priklausomai nuo individualios organizmo būklės ir protinio danties „konfigūracijos“, pacientas dar gali kurį laiką jausti silpną skausmą, dilgčiojimą, skruosto patinimą ir pan. simptomus.
Bet kokia intervencija į organizmą, nekalbant jau apie kūno dalių pašalinimą, visada yra šiek tiek žalinga sveikatai. Kartais ji būtina ir neišvengiama, kad sustabdyti dar didesnę žalą organizmui. Jei protiniai dantys nepatogumų nekelia, tikrai neverta jų šalinti vien dėl mados ar baimės, kad jie, gal būt, gali pakenkti ateityje. Tačiau gali ir nepakenkti, bet pagelbėti.
