Prieširdžių virpėjimas – simptomai, priežastys, gydymas
2020. gada 5. maijsPrieširdžių virpėjimas yra nereguliarus ir dažnai spartus širdies ritmas, kuris gali padidinti insultų, širdies nepakankamumo ir kitų su širdimi susijusių komplikacijų riziką.
Prieširdžių virpėjimo metu širdies abi viršutinės kameros (prieširdžiai) plaka chaotiškai ir nereguliariai - nesuderinamai su dviem širdies apatiniais kampais (skilveliais). Prieširdžių virpėjimo simptomai dažnai būna širdies plakimas, dusulys ir silpnumas.
Prieširdžių virpėjimas gali užeiti ir praeiti, arba jums gali išsivystyti prieširdžių virpėjimas, kuris nepraeina ir kurį gali reikėti gydyti. Nors pats prieširdžių virpėjimas paprastai nėra pavojingas gyvybei, tai yra sunki sveikatos būklė, dėl kurios kartais reikia skubios pagalbos.
Prieširdžių virpėjimas kelia didžiausią susirūpinimą dėl galimybės susidaryti trombams viršutinėse širdies kamerose. Šie širdies krešuliai, susidarantys širdyje, gali cirkuliuoti kituose organuose ir sukelti blokuotą kraujo tėkmę (išemija).
Prieširdžių virpėjimo gydymas gali apimti vaistus ir kitas intervencijas, kuriomis siekiama pakeisti širdies elektrinę sistemą.
Simptomai
Kai kuriems prieširdžių virpėjimu sergantiems žmonėms simptomų nėra ir jie nežino apie savo būklę, kol jie nebus nustatyti fizinės apžiūros metu. Tiems, kurie turi prieširdžių virpėjimo simptomus, gali pasireikšti tokie požymiai ir simptomai:
- Silpnumas;
- Sumažėjęs sugebėjimas sportuoti;
- Nuovargis;
- Galvos svaigimas;
- Svaigulys;
- Dusulys;
- Krūtinės skausmas.
Prieširdžių virpėjimas gali būti:
Retkarčiais. Šiuo atveju jis vadinamas paroksizminiu prieširdžių virpėjimu (par-ok-SIZ-mul). Jums gali pasireikšti simptomai, kurie atsiranda ir praeina, paprastai trunkantys nuo kelių minučių iki valandų. Kartais simptomai pasireiškia net savaitę ir epizodai gali pasikartoti. Jūsų simptomai gali išnykti savaime arba gali prireikti gydymo.
Pastovus. Esant tokio tipo prieširdžių virpėjimui, širdies ritmas nebegrįžta į normalų. Jei turite nuolatinį prieširdžių virpėjimą, jums prireiks gydymo, pavyzdžiui, elektros šoko ar vaistų, kad būtų atkurtas širdies ritmas.
Ilgalaikis. Šis prieširdžių virpėjimas yra tęstinis ir trunka ilgiau nei 12 mėnesių.
Nuolatinis. Esant tokio tipo prieširdžių virpėjimui, nenormalus širdies ritmas negali būti atkurtas. Turėsite prieširdžių virpėjimą visam laikui, todėl dažnai reikės vaistų, kad būtų galima kontroliuoti širdies ritmą ir išvengti kraujo krešulių.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei turite kokių nors prieširdžių virpėjimo simptomų, kreipkitės į gydytoją. Gydytojas gali jus užrašyti elektrokardiogramai, kad nustatytų, ar jūsų simptomai yra susiję su prieširdžių virpėjimu ar kitu širdies ritmo sutrikimu (aritmija).
Jei skauda krūtinę, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Krūtinės skausmas gali reikšti, kad jus ištiko širdies priepuolis.
Priežastys
Prieširdžių virpėjimas yra nereguliarus ir dažnai greitas širdies ritmas, atsirandantis tada, kai dviejuose viršutiniuose širdies kambariuose jaučiami chaotiški elektriniai signalai. Rezultatas - greitas ir nereguliarus širdies ritmas. Prieširdžių virpėjimo metu širdies ritmas gali svyruoti nuo 100 iki 175 dūžių per minutę. Normalus širdies ritmo diapazonas yra nuo 60 iki 100 dūžių per minutę.
Jūsų širdis yra sudaryta iš keturių kamerų - dviejų viršutinių kamerų (prieširdžių) ir dviejų apatinių kamerų (skilvelių). Viršutiniame dešiniajame širdies kampe (dešiniajame prieširdyje) yra ląstelių grupė, vadinama sinuso mazgu. Tai yra natūralus jūsų širdies stimuliatorius. Sinusinis mazgas sukuria signalą, kuris paprastai pradeda kiekvieną širdies plakimą.
Paprastai signalas keliauja per dvi viršutines širdies kameras, o po to jungiamuoju keliu tarp viršutinės ir apatinės kamerų, vadinamų atrioventrikuliniu (AV) mazgu. Signalo judėjimas priverčia jūsų širdį susitraukti, siunčiant kraują į širdį ir kūną.
Prieširdžių virpėjime signalai viršutiniuose širdies kambariuose yra chaotiški. Dėl to jie dreba. AV mazgas - elektrinis ryšys tarp prieširdžių ir skilvelių - bombarduojamas impulsų pagalba, bando prasiskverbti į skilvelius. Skilveliai taip pat plaka greitai, bet ne taip greitai kaip prieširdžiai, nes ne visi impulsai praeina.
Galimos prieširdžių virpėjimo priežastys
Širdies struktūros anomalijos ar pažeidimai yra dažniausia prieširdžių virpėjimo priežastis. Galimos prieširdžių virpėjimo priežastys yra:
- Aukštas kraujo spaudimas;
- Širdies smūgis;
- Vainikinių arterijų liga;
- Nenormalūs širdies vožtuvai;
- Širdies defektai, su kuriais gimstate (įgimtas);
- Hiperaktyvi skydliaukės veikla ar kitoks metabolinis disbalansas;
- Poveikis stimuliatoriams, tokiems kaip vaistai, kofeinas, tabakas ar alkoholis;
- Ligos sinuso sindromas - netinkamas natūralaus širdies stimuliatoriaus veikimas;
- Plaučių ligos;
- Ankstesnė širdies operacija;
- Virusinės infekcijos;
- Stresas dėl operacijos, pneumonijos ar kitų ligų;
- Miego apnėja.
Tačiau kai kuriems žmonėms, kuriems yra prieširdžių virpėjimas, nėra širdies defektų ar pažeidimų, tai būklė, vadinama vienišų prieširdžių virpėjimu. Vienišų prieširdžių virpėjimo priežastis dažnai neaiški, o rimtų komplikacijų pasitaiko retai.
Prieširdžių virpėjimas
Prieširdžių plazdėjimas yra panašus į prieširdžių virpėjimą, tačiau ritmas jūsų prieširdyje yra labiau organizuotas ir mažiau chaotiškas nei nenormalūs modeliai, būdingi prieširdžių virpėjimui. Kartais gali būti prieširdžių plazdėjimas, kuris išsivysto į prieširdžių virpėjimą ir atvirkščiai.
Prieširdžių plazdėjimo rizikos veiksniai, simptomai ir priežastys yra panašūs į prieširdžių virpėjimą. Pavyzdžiui, insultai taip pat kelia susirūpinimą prieširdžių plazdėjimu. Tinkamai gydant, prieširdžių virpėjimas, kaip ir prieširdžių virpėjimas, paprastai nėra pavojingas gyvybei.
Rizikos veiksniai
Tam tikri veiksniai gali padidinti prieširdžių virpėjimo riziką.
Jie apima:
Amžius. Kuo vyresnis esate, tuo didesnė rizika susirgti prieširdžių virpėjimu.
Širdies liga. Asmenims, sergantiems širdies ligomis - tokiomis kaip širdies vožtuvų problemos, įgimta širdies liga, stazinis širdies nepakankamumas, vainikinių arterijų liga ar buvę širdies priepuoliai ar širdies operacijos - padidina prieširdžių virpėjimo rizika.
Aukštas kraujo spaudimas. Padidėjęs kraujospūdis, ypač jei jis nėra gerai kontroliuojamas keičiant gyvenimo būdą ar vaistus, gali padidinti prieširdžių virpėjimo riziką.
Kitos lėtinės ligos. Žmonėms, sergantiems tam tikromis lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip skydliaukės sutrikimai, miego apnėja, metabolinis sindromas, diabetas, lėtinė inkstų liga ar plaučių liga, padidėja prieširdžių virpėjimo rizika.
Alkoholio vartojimas. Kai kuriems žmonėms alkoholio vartojimas gali sukelti prieširdžių virpėjimą. Per didelis gėrimas gali sukelti dar didesnę riziką.
Nutukimas. Nutukusiems žmonėms yra didesnė prieširdžių virpėjimo rizika.
Šeimos istorija. Kai kuriose šeimose padidėja prieširdžių virpėjimo rizika.
Komplikacijos
Prieširdžių virpėjimas kartais gali sukelti šias komplikacijas:
Insultas. Prieširdžių virpėjimo metu chaotiškas ritmas gali pripildyti krauju jūsų širdies viršutines kameras (prieširdyje) ir susidaryti krešuliai. Jei susidaro kraujo krešulys, jis gali atitolti nuo jūsų širdies ir nukeliauti į jūsų smegenis. Tai gali užblokuoti kraujotaką ir sukelti insultą. Prieširdžių virpėjimo insulto rizika priklauso nuo jūsų amžiaus (senstant rizika didesnė) ir nuo to, ar turite aukštą kraujo spaudimą, diabetą, ar anksčiau sirgote širdies nepakankamumu ar buvo insultas, ir kitų veiksnių. Tam tikri vaistai, tokie kaip kraujo skiedėjai, gali smarkiai sumažinti insulto riziką ar kraujo krešulių padarytą žalą kitiems organams.
Širdies nepakankamumas. Prieširdžių virpėjimas, ypač jei jis nėra kontroliuojamas, gali susilpninti širdį ir sukelti širdies nepakankamumą - būklę, kai jūsų širdis negali išcirkuliuoti pakankamai kraujo, kad patenkintų jūsų kūno poreikius.
Prevencija
Norėdami išvengti prieširdžių virpėjimo, svarbu gyventi „širdžiai lengvą“ gyvenimą, kad sumažintumėte širdies ligų riziką. Sveika gyvensena gali apimti:
Valgyti sveiką širdžiai maistą;
Padidinkite savo fizinį aktyvumą;
Išlaikyti sveiką svorį;
Kofeino ir alkoholio ribojimas arba vengimas;
Sumažinti stresą, nes stiprus stresas ir pyktis gali sukelti širdies ritmo problemų;
Receptinius vaistus reikia vartoti atsargiai, nes kai kuriuose vaistuose nuo peršalimo ir kosulio yra stimuliatorių, kurie gali sukelti greitą širdies plakimą.