Dantų ėduonies ertmių atsiradimas, gydymas, prevencija
22 Mai 2024
Dantų ėduonies, arba karieso, ertmės, dar vadinamos dantų skylėmis, yra viena labiausiai paplitusių sveikatos problemų pasaulyje. Net išsivysčiusiose šalyse su pažengusia medicina dantų ėduonis yra pažeidęs beveik kiekvieno žmogaus vieną arba daugiau dantų.
Negydomos dantų ėduonies ertmės perauga į daugybę kitų sveikatos problemų – nuo dantų bei dantenų ligų iki kitų organų bei jų sistemų sutrikimo. Pvz., jau tvirtai nustatytas periodontito ryšys su cukralige, širdies bei kraujagyslių (miokarditas, insultas), inkstų, Alzhaimerio ir kitomis ligomis.
Geriausias metas sustabdyti dantų ėduonies progresą ir dantims bei visam organizmui daromą jo žalą yra ankstyvose stadijose, vos pasirodžius pirmiesiems simptomams. Tačiau daliai žmonių sudėtinga įsisąmoninti, kad nežymi negydoma skylutė dantyje ir laiku neatliekama burnos higiena gali tapti galvos smegenų insultu arba širdies infarktu. Taip yra todėl, kad kraujas iš sugedusių dantų ir dantenų išnešioja patogeninius mikroorganizmus į kitus žmogaus organus ir sukelia naujas arba paaštrina esamas tų organų ligas.
Periodontito etapai ir komplikacijos
Net ir suprantantys šį ryšį pacientai dažnai neskuba pas odontologą gydyti sugedusių dantų, o ką jau kalbėti apie profilaktinę burnos ertmės apžiūrą. Kol dar žmogus jaučiasi sveikas, ligų prevencijai dažniausiai „nebelieka laiko“ ir tikimasi, kad to laiko atsiras „kada nors“ vėliau. O tuo laiku dantų ėduonies bakterijos sėkmingai atlieka savo juodą darbą – toliau sau ardo kietuosius danties audinius ir atveria infekcijai vartus į danties viduje esančius minkštuosius audinius. Panašiai, kaip teigė gydytojas apie rūkalius ir alkoholikus Marijo Pjuzo romane „Krikštatėvis“ – niekas neklauso mano patarimų mesti [rūkyti ir gerti], nes nesakau, kad mirs jau rytoj.
Kaip susidaro dantų ėduonies ertmės?
Kramtant maistą, ant dantų, ypač prie dantenų, susidaro apnašų sluoksnis, kuriame gyvena ir dauginasi bakterijos. Jeigu jos reguliariai nenuvalomos, jų prisikaupia pakankamai daug, kad galėtų perdirbti į burną patekusį cukrų ar krakmolą. Šios bakterijos, valgydamos cukrus, išskiria rūgštis, pamažu ardančias dantų emalį.
Danties ėduonis, suardęs kietuosius danties audinius, atveria infekcijai kelią į danties vidų (pulpą) ir danties šaknų kanalus:
- Sveikas dantis.
- Danties paviršius vos pažeistas danties ėduonies (karieso).
- Danties paviršius jau aiškiau pažeistas dantų ėduonies, tačiau žmogus gali nejausti skausmo ir problemos nepastebėti. Pastebėtų odontologas profilaktinės apžiūros metu, ir vieno apsilankymo metu sustabdytų danties ėduonį.
- Negydomas dantų ėduonis ardo danties emalį ir dentiną. Tuoj pat užplombavus dantį, infekcija nepatektų nei į danties vidų pulpą, nei į šaknų kanalus, ir dantis gali išlikti gyvybingas visą likusį gyvenimą.
Pradiniame etape tokia danties skylutė gali atrodyti tik kaip tamsus ar kartais baltas taškelis, baltesnis už danties emalį. Tai danties ėduonies pradžia. Negydomas ir toliau veikiamas bakterijų išskiriamų rūgščių tas taškelis plečiasi ir gilėja, kol pamažu tampa skyle dantyje. Ši skylė, arba suardyto danties emalio ertmė, pamažu gilėja link minkštųjų danties audinių, vadinamų pulpa, arba danties nervu. Šiame etape gali prasidėti danties skausmas (žr. žemiau Nr. 6 – 7 – 8 pav.)
- Negydomas dantų ėduonis (kariesas) progresuoja, suardo ir pažeidžia gilesnius kietuosius danties sluoksnius taip, kad pažeidimą gali pastebėti ir pats žmogus. Akivaizdi skylutė - rimtas signalas, kad delsti negalima.
- Negydomas dantų ėduonis (kariesas) suardo kietuosius danties sluoksnius, ertmė pasiekia minkštuosius danties audinius – pulpą, ir greitai prasidės danties šaknų kanalų uždegimas.
- Prasidėjo vieno danties šaknies kanalo skausmingas uždegimas, tad pacientai šiame etape dažniausiai jau kreipiasi į odontologą.
- Jeigu pacientas dar delsia, infekcija plinta abiem danties šaknies kanalais iki žandikaulio kaulo, formuojasi pūlinys, o jo vietoje suardomas žandikaulio kaulas.
Negydant dar ilgiau ir progresuojant infekcijai, ėduonies ardomo danties lieka vis mažiau, kol galiausiai nepavyksta jo sugydyti ir išsaugoti. Todėl belieka tokį dantį pašalinti kaip organizmo infekcijos židinį, pilną užkrato.
Taip pat dantų skylutes išduoda skausmas valgant karštus ar šaltus produktus ir nemalonus burnos kvapas.
Kaip saugoti dantis nuo ėduonies ertmių?
Kasdienės dantų ir burnos ertmės priežiūros įpročiai yra geriausia apsauga nuo ėduonies suardyto emalio ertmių, arba skylių.
Svarbu kruopščiai valyti dantis tik atsikėlus ir prieš einant miegoti, o po kiekvieno valgymo – skalauti burną vandeniu. Kasdienė dantų priežiūra padeda palaikyti mažesnį bakterijų kiekį burnoje, neleidžia joms daugintis, sumažina maisto likučių užsilaikymo burnoje trukmę, tad bakterijos nesuspėja prigaminti daug rūgščių.
Dantis valytis reikia bent 2–-5 minutes šepetėliu. Bent jau vieną kartą – vakare – būtina išsivalyti tarpdančius tam skirtu tarpdančių šepetėliu arba tarpdančių siūlu.
Ypač svarbu dantis kruopščiai išsivalyti vakare prieš miegą, ir po valymo daugiau nebeužkandžiauti. Žmogui miegant, smarkiai sumažėja seilių gamyba, todėl naktimis organizmui kovoti su burnos bakterijomis yra daug sunkiau.
Reguliari, visavertė mityba ir jokio užkandžiavimo tarpuose tarp valgymų. Saikingas saldaus (saldainiai, sausainiai, vaisvandeniai) bei krakmolingo maisto valgymas. Cukrūs ir krakmolas yra pagrindinis maistas burnos bakterijoms, kurį jos perdirba į rūgštį, ardančią kietuosius danties audinius.
Dantys prieš ir po burnos higienos
Reguliariai atliekama profesionali burnos higiena. Labai svarbu ir profilaktinis apsilankymas pas odontologą bent kas pusę metų. Profilaktinės apžiūros metu patyręs odontologas apžiūri ir patikrina kiekvieną galimos dantų skylutės požymį: įtartinus taškelius, spalvos pakitimą, minkštas ar lipnias dantų vietas ir kt.
Profesionalus burnos higienistas skiria individualų burnos higienos dažnumą kiekvienam pacientui pagal jo dantų imlumą apnašoms ir pataria, kaip prižiūrėti dantis, kokio minkštumo naudoti dantų šepetėlį ir kokios tinka kitos dantų priežiūros priemonės.
Sunkiai matomose vietose – po dantenomis arba dantų šonuose (tarpdančiuose) dantų ertmes padeda aptikti skaitmeninio rentgeno nuotraukos. Šiuolaikinio modernaus skaitmeninio rentgeno technologijos yra visiškai nepavojingos. Naudojant rentgeną, dažniausiai nėra būtina net anksčiau naudota apsauga su švinu, kurios nebeliko ir Amerikos odontologų asociacijos rekomendacijose.
Rūkymas bei piktnaudžiavimas alkoholiu didina dantų ėduonies ertmių tikimybę net keliais skirtingais mechanizmais, palaikančiais vienas kitą.
Dantų ėduonies ertmių gydymas
Aptiktos dantų skylutės gydomos priklausomai nuo to, kiek pažengęs procesas. Jei stadija labai ankstyva, gali pakakti tinkamos dantų priežiūros, ir jų emalis atsistatys pats. Arba gali prireikti dantų pastos su daugiau fluoro. Jei skylutė jau atsiradusi, paprastai ją užtenka išvalyti ir užplombuoti. Blogiau, jei ėduonis jau yra suardęs dalį danties. Tokiu atveju gali prireikti sudėtingesnio gydymo, dirbtinio danties vainikėlio , o labai apleistais atvejais tenka dantį rauti ir į jo vietą sriegti implantą taip pat su dirbtiniu danties vainikėliu.
Paruošta pagal
- Harvardo medicinos universiteto straipsnį https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/what-does-a-cavity-look-like
- https://angitia.lt/verta-zinoti/dantu-ligu-profilaktika/
- https://angitia.lt/endodontinis-gydymas/
- https://angitia.lt/burnos-higiena/ ir kitus šaltinius
