Спросите врача
Į Jūsų klausimus apie Ausų, klausos ligas, audiologiją atsakys gydytojas otorinolaringologas, otoneurologiojos magistras (UCL) Dainius Guzevičius
Po medicinos studijų Kauno medicinos akademijoje 1987-1993
ir pirminės rezidentūros Šiaulių respoblikinėje ligoninėje 1993-1994
baigiau antrinę Kauno medicinos universiteto otorinolaringologijos rezidentūrą 1994-1997
Otoneurologijos magistratūros studijos Londono Universiteto Kolegijoje 2006-2007
Profesinė patirtis
Gyd. otorinolaringologas KMUK ANG ligų klinikos ambulatoriniame skyriuje
(toninė ir kalbinė audiometrija, impedansometrija, akustinių refleksų matavimas,
Kochlearinės implantacijos grupės narys [pacientų/ tėvų konsultavimas,
implantų patikra operacijos metu, kalbos procesorių programavimas]) 1998-2008
Gyd. otorinolaringologas Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinėje poliklinikoje
(audiometriniai ir vestibulometriniai tyrimai) 2008 iki dabar.
Profesinė kvalifikacija kelta tobulinimosi kursuose (2002, 2004, 2009, 2016, 2018), teoriniuose -praktiniuose seminaruose Lunde (Švedija), Kopenhagoje (Danija), Prahoje (Čekija), Vienoje ir Insbruke (Austrija), Dubrovnike (Kroatija), Varšuvoje (Lenkija), Master Class kursai Miunchene (Vokietija), tarptautiniuose, Baltijos šalių ir Lietuvos otorinolaringologųdraugijos kongresuose bei konferencijose
2025-09-10
Laba diena,
Su klausos sutrikimo reabilitacija yra taip - jei klausa tik sutrikusi, ne visiškas kurtumas, klausa protezuojama klausos aparatais. Jei išties kurčias pacientas - rekomenduojama kochlearinė implantacija. Be audiogramos galiu tik bendrais bruožais pakomentuoti.
Все темы
2025-09-10
Laba diena,
Klaipėdos universiteto ligoninėje pas gyd. Valdą Bernotą. Tik turėkit išrašus, kokius vaistus jums leidžia.
2025-09-04
Po ausies otito, ūmaus neurito, klausos pablogėjimo kairėje, darytas Galvos MRT. Išlieka nežymus kairės pusės klausos pablogėjimas, kitų nusiskundimų nėra. Vaikystėje(8m) buvusi galvos trauma, buvo plyšęs būgnelis kairėje. Dabar man 28m. Prašau paaiškinkite tyrimo išvadą. Ačiū Atliktos MRT sekos: T1_space_sag; T2_tse_tran; T2_space_fluid_tran; ep2d_diff_4sacn_trace_p2;T2_fl2d_tra_4mm_hemo; t2_space_tra_p2_iso; tof_fl3d_tra Kairėje gumburo dorzalinėje dalyje smulkus T2 hiperintensinis židinukas – pagal MR nespecifinis, tokio MR SI ruoželis matomas kaudaliau lateralinėje smegenų kojytės dalyje. Kitur galvos smegenų didžiuosiuose pusrutuliuose, kitur kamiene, smegenėlėse įtartinų židininių MR signalo pokyčių nematyti. Citotoksinei edemai būdingų difuzijos restrikcijos požymių nematyti. Turkiabalnis ir hipofizė normalios struktūros ir apimties, intra-/supraseliariai papildomų darinių nematyti. Corpus callosum struktūrinis, be apimties pokyčių. Skilvelių sistema normalaus pločio, simetriška. Vidurio linijos struktūros nedislokuotos. Galvos smegenų didžiųjų pusrutulių ir smegenėlių vagos, bazalinės cisternos diferencijuojamos. Pontocerebeliariniai kampai struktūriniai. Kairėje AICA kilpos kontaktas su CN7/8 cisterniniais segmentais. AV dex. V4 hipoplazija. Retrobulbariniai tarpai struktūriniai, patologinių darinių juose nematyti. Prienosiniai ančiai oringi. Mastoidinės celės, BE oringos. Išvada: Kair. gumburo, smegenėlių kojytės židinukai šiuo metu nespecifiniai, tikslinga MR kontrolė dinamikoje kartu su i/v k/m. Kair. AICA kilpos kontaktas su CN7/8 cisterniniais segmentais.
Laba diena,
Su jūsų nusiskundimais svarbiausias sakinys - pontocerebeliariniai kampai struktūriniai. Dėl AICA kilpos kontakto su CN7/8 cisterniniais segmentais kairėje nerimauti nereikia. Tuos minimus du židinukus radiologas vertina kaip nespecifinius. Kol kas tiek, daugiau pasakyti būtų galima po kontrolinės MRT praėjus metams laiko.
2025-09-01
Galvos smegenų MRT tyrimas < br > < br > Tyrimo režimai: FLAIR aks., kor., T2W_TSE aks., T1W_mpr. aks., kor., sag., T2W_fl2d_hemo, DWI, ADC, Tof_fl3d art., T2W_space_p2_iso aks. < br > Tyrimas atliktas be i/v kontrastavimo. < br > < br > Abipus frontaliai ir parietaliai giliojoje baltojoje medžiagoje, subkortikaliai bei periventrikuliariai matomi negausūs smulkūs hiperintensiniai FLAIR režime židiniai – nespecifiniai, panašūs į mikroangiopatinės kilmės sąlygotus pakitimus (Fazekas I). Smegenėlėse, smegenų kamiene židininių MR signalo pokyčių nematyti. Smegenėlių tonzilės anatominėse ribose. < br > Pontocerebeliariniai kampai laisvi. Corpus callosum struktūriškas, be apimties pokyčių. < br > Intra-/supraseliariai patologinių pokyčių nematyti. Kavernoziniai veniniai sinusai struktūriniai. Gl. pineale be žymesnių pakitimų. < br > Difuzijos restrikcijos požymių DWI režime nematyti. Hemosiderinui būdingų hipointensinių židinių T2W_fl2d_hemo režime nematyti. < br > Skilvelių sistema normalaus pločio, be žymesnės asimetrijos. < br > Vidurinės linijos struktūros nedislokuotos. < br > Subarachnoidiniai konveksitaliniai tarpai, Silvijaus vagos, interhemisferinis tarpas, bazalinės cisternos diferencijuojasi gerai. < br > Veido daubos be žymesnių pakitimų. Abipus mastoidinės celės oringos. < br > Retrobulbariai papildomų patologinių darinių nematyti. < br > Magistralinių galvos smegenų arterijų eiga ir signalo intensyvumas nepakitę, aiškių aneurizminių išsiplėtimų, obstrukcijos požymių nematyti. Abipus ACP fetalinio tipo (normos variantas) - ACP dex. P1 segmentas hipoplastiškas, ACP sin. P1 segmento aplazija, ACP dex. et sin. P2 segmentų kraujotaka užtikrinama per didesnės apimties ACoP dex. et sin. A. basilaris ir abipus a. vertebralis V4 hipoplastiškos. < br > Abipus CNVIII nepakitusios apimties ir signalo intensyvumo, simetriški. CNVII sin. ir CNVIII sin. cisterninėse dalyse kontaktuoja su AICA sin., tačiau nervai nedislokuojami - duomenų už neurovaskulinius konfliktus nepakanka. < br > < br > Išvada: Abipus frontaliai ir parietaliai negausūs smulkūs nespecifiniai židiniai, panašūs į mikroangiopatinės kilmės sąlygotus pakitimus (Fazekas I). CNVII sin. ir CNVIII sin. kontaktai su AICA sin. Abipus ACP fetalinio tipo (normos variantas). A. basilaris ir abipus a. vertebralis V4 hipoplastiškos.
Laba diena,
Džiugu, kad MRT neregistruoja jokių potrauminių pakitimų, o dėl ūžesio šitaip - galima bandyti medikamentinio gydymo kursą, nors nėra kokybiškų mokslinių studijų,patvirtinančių jo efektą, o pastaruoju metu atsirado programėlių, kur užsiregistravus sudaromas pratimų planas. Tik - nėra ir jų apibendrintų atokiųjų rezultatų, be to, jų prenumerata mokama.
2025-08-31
Laba diena,
Dėl nedidelės cistelės žandinio ančio apatinėje dalyje nerimauti nereikia, o pakitimus mastoidinėse celėse vertinti reikia kartu su pačios ausies, ausies būgnelio, klausos įvertinimu. Jei minimų sutrikimų nėra, tai ir pagrindo nerimauti taip pat nėra.
2025-08-30
Kreipiausi į neurologą dėl migrenos. Išsiuntė pasidaryti MRT tyrimą. Pas neurologą tik už trijų savaičių, gal galite pakomentuoti išvadą : AV dex V4 segmento hipoplazija.
Laba diena,
Čia aprašomi įgimti kraujagyslių pakitimai. Kadangi dėl minimų pakitimų (be migrenos) klausimų gaunu nemažai, tai manyčiau, kad tai atsitiktiniai radiniai, nesusiję su migrena, bet jus siuntęs neurologas pakomentuos detaliau.
2025-08-29
Laba diena,
Labai jau specifinis klausimas, rekomenduočiau gydytojo endokrinologo konsultaciją.
2025-08-29
po tyrimo, nustatyti tokie pakitimai :Vaskulinės leukoencefalopatijos židiniai Fazekas 1. P/c kampai laisvi, CN VIII struktūriški.
Prašyčiau pakomentuoti ir ar reikalingas gydymas
Laba diena,
Reikėtų sekti ir koreguoti širdies kraujagyslių ligų rizikos falktorius - arterinį kraujo spaudimą, lipidų, cukraus kiekį kraujuje. Tiktų galvos smegenų mikrocirkuliaciją gerinantys preparatai ilgesniam vartojimui.
2025-08-29
Laba diena,
Pakitimus mastoidinėse celėse vertinti reikia kartu su pačios ausies, ausies būgnelio, klausos įvertinimu. Jei minimų sutrikimų nėra, tai ir pagrindo nerimauti taip pat nėra.
2025-08-28
Laba diena,
Pavieniai buvusių smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimų pėdsakai. Visa kita - norma.
2025-08-27
atlikus Galvos smegenų kompiuterinę tomografiją, gauta išvada: Galvos smegenyse patologinio tankio židinių pakitimų nematyti,
Periventrikuliariai žemo tankio zonos - leukoencefalopatijos požymiai,
Vidurio struktūros nedislokuotos. Skilvelių sistema nedaug prasiplėtusi. Subararachnoidiniai tarpai konveksitaliai prasiplėtę, diferencijuoti. Matomi prienosiniai ančiai, etmoidinės ir mastoidinės celės oringos. Nuskenuotos kaukolės bazės ir skliauto kauluose pakitimų nematyti.
kreipiausi dėl atsiradusio ūžesio galvoje.
Prašau pakomentuoti tyrimų išvadas,
dėkui.
Laba diena,
Galvos smegenų MRT atliekama siekiant atmesti kitokią patologiją. Jūsų atveju - viskas normalu.
2025-08-27
Iš anksto dėkoju už atsakymą
Laba diena,
Pakitimus mastoidinėse celėse vertinti reikia kartu su pačios ausies, ausies būgnelio įvertinimu. Jei minimų sutrikimų nėra, tai ir pagrindo nerimauti taip pat nėra. Jiems įvertinti - reikėtų pasirodyti gydytojui otorinolaringologui.
2025-08-26
Galvos smegenų MRT tyrimas. Tyrimas atliktas be i/v kontrastavimo.
ACP dex. fetalinio tipo – hipoplastiškas ACP dex. P1 segmentas, ACP dex. P2 segmento kraujotaka užtikrinama per didesnės apimties ACoP dex. (anatominis variantas). A. vertebralis dex. V4 segmento hipoplazija. < br > Abipus CNVII ir CNVIII nepakitusios apimties, simetriški. CNVII dex. ir CNVIII dex.vidiniuose klausos kanaluose kontaktuoja su AICA dex., tačiau nervai žymiau nedislokuojami. CNVII sin. ir CNVIII sin. vidiniuose klausos kanaluose kontaktuoja su AICA sin., tačiau nervai žymiau nedislokuojami. Duomenų už neurovaskulinius konfliktus nepakanka. < br > < br > Išvada: Galvos smegenyse židininių pakitimų nematyti. ACP dex. fetalinio tipo (anatominis variantas). A. vertebralis dex. V4 segmento hipoplazija. CNVII dex. ir CNVIII dex. kontaktai su AICA dex. CNVII sin. ir CNVIII sin. kontaktai su AICA sin.
Ar į kažką turėċiau atkreipti dėmesį. Aċiū.
Laba diena,
Tiksliau interpretuoti jūsų duomenis sunku nežinant indikacijų - gali būtų ir atsitiktiniai radiniai, juolab, aprašomi anatominiai kraujagyslių varijantai ir neurovaskulinio kontakto be konflikto požymiai. Komkrečiau pakomentuos jus siuntęs gydytojas.
2025-08-25
Laba diena,
Tai gali būti ir dėl nevienodo regėjimo aštrumo abiem akimis, tiek ir dėl vidinės ausies. Rekomenduočiau gydytojop otoneurologo konsultaciją su pusiausvyros sistemos ištyrimu.
2025-08-21
Supratentorialiai subkortikaliai keli l. smulkūs nespecifiniai židinukai. Ties deš. vidine klausos landa AICA dex. kilpa kontaktuoja su CN VII , VIII dex. Hipoplazija AV dex. V4 segm.
Gal galite pakomentuoti į ką atkreipti dėmesį ir kokie sekantys būtų veiksmai?Iš anksto dėkoju!
Laba diena,
Dėl kelių labai smulkių židinukų pagrindo nerimauti nėra. Aprašo kaip priekinės apatinės smegenėlių arterijos (AICA) kontaktą, ne neurovaskulinį konfliktą, su klausos ir pusiausvyros nervais, tai pagrindo nerimauti taip pat nėra. Priklauso nuo indikacijų, dėl ko jums darė tyrimą - ar tai atsitiktiniai radiniai, ar ne.
2025-08-19
Laba diena,
Buvusių smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimų pėdsakai.
2025-08-11
Laba diena,
Suleistume ir Klaipėdoje.
2025-08-09
Frontalinių, parietalinių skilčių baltojoje medžiagoje - daugybiniai T2W hiperintensinio signalo židininiai pakitimai, vietomis besiliejantys, vertinami kaip nespecifiniai lytiniai angiopatiniai - encefalopatiniai ( Fazekas 1-2).
Išvada: lėtinė ischeminė encefalopatija (Fazekas 1-2). Retrokochlearinės, PC kampo patologijos, kraujagyslių anomalijų nestebima. Involiuciniai galvos smegenų pakitimai. Icobrain voliumetrinio smegenų vertinimo duomenimis, bendras smegenų tūris (1352 ml) mažesnis už amžiaus normatyvą.
Dėkoju
Laba diena,
Kadangi konstatuojami daugybiniai, vietom besiliejantys galimai angiopatiniai židinukai, mažesnį, nei amžiaus norma, smegenų tūrį, radiologiniai duomenys neprieštarautų kraujagyslinės kilmės encefalopatijai.
2025-08-08
Išvada
Kairiosios akiduobės superomedialiniame kampe negalima ekskliuduoti saikaus trochleito, tačiau pakitimai
neryškūs, derinti su klinikiniais duomenimis. Pavieniai taškiniai, nespecifiniai, galimai mikroangiopatiniai židinėliai galvos smegenyse.
Gal galetumete paaiškinti.
Laba diena,
Dėl tų pavienių taškiniš židinukų nerimauti nėra ko. Galimai uždegiminiai pakitimai kairiosios akiduobės viršutiniame vidiniame kampe, kaip ir rašė radiologas - derinti su klinika, žiūrint, kuo jūs skundėtės.
2025-08-06
Laba diena,
Žiūrint priekabiai teoriškai - tai kaip ir galima būtų traktuoti kaip sinusito požymį. Bet jei jūs nieko blogo nejaučiat, nejaučiat sekreto bėgimo į nosiaryklę, tai nerimauti ar ko imtis nėra pagrindo.
2025-07-31
Laba diena,
Jūsų minimi KT aprašyme pakitimai niekaip nesusiję su išsakomais nusiskundimais, kurie, tačiau, neskamba "gražiai", reikėtų pasikonsultuoti su jus operavusiu gydytojų, ar tai gali būti jūsų pagrindinės ligos/ operacijos pasekmė.
Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.
Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.
