Pagal temą

Grožis ir sveikatingumasGrožio salonų, SPA įrangaOdos grožis ir sveikataKosmetikaSPA paslaugosSportas ir sveikataSveikas maistasKita su medicina susijusi veiklaFondai, organizacijosMokslo, mokymo įstaigosMama ir vaikasMedicininiai tyrimaiDiagnostikaMedicininiai tyrimaiMedicinos įranga, medžiagosHigiena ir sveikataKlausa, otorinolaringologijaČiužiniaiMedicininė aprangaMedicinos įranga ir priemonėsNeįgaliųjų, reabilitacinė, slaugos įrangaOdontologijos įranga ir medžiagosAkiniai, lęšiaiOdontologijaDantų implantai, implantacijaDantų protezų gamybaOdontologijos įranga ir medžiagosOdontologijaOrtodontijaVaikų odontologijaOptika, akių gydytojaiAkių sveikataAkiniai, lęšiaiPrivačios gydymo įstaigosMoters sveikataAlergijaAusų, nosies, gerklės ligosChirurgijaDantų implantai, implantacijaDantų protezų gamybaDermatovenerologijaOdos grožis ir sveikataSveika mitybaEndokrinologiaEstetinė medicinaVirškinimo ligosGenetikai, konsultacijos ir tyrimaiUžkrečiamosios ligos, profilaktikaDiagnostikaŠirdies ligosKosmetinė dermatologijaKraujagyslių chirurgijaLazerinė medicinaLogopedaiMoters sveikataManualinė terapija, osteopataiMasažai, kineziterapija, fizioterapijaMedicininiai tyrimaiApie sveikatąNeurochirurgaiNeurologijaOdontologijaAkių sveikataOnkologijaOrtopedijaPlastinė chirurgijaAktualijosProfilaktiniai sveikatos patikrinimaiProktologijaPsichologijaPlaučių ligosReumatologijaReabilitacija, sanatorinis gydymasSkausmo medicinaSkiepaiSlauga, ligonių priežiūraŠeimos gydytojaiPriklausomybių gydymasVyro sveikataVaikų odontologijaVaikų sveikataVidaus ligų gydytojai, terapeutaiVaistinės, farmacijos įmonėsMaisto papildai, vitaminaiVaistai, farmacijaVaistažolėsVaistai, farmacijaViešosios gydymo įstaigosAmbulatorijos, medicinos punktaiSlauga ir globaGreitoji medicinos pagalbaLigonių kasosPoliklinikos, pirminės sveikatos priežiūros centraiReabilitacija, sanatorinis gydymasSkausmo medicinaSlauga, ligonių priežiūraSocialinės paslaugos

Unikali sąnario kremzlės atkūrimo operacija išgelbėjo nuo ilgamečių skausmų

2019 m. balandžio 9 d.

Žmonės vis ilgiau išlieka aktyvūs. Deja, net trečdalis žmonijos, remiantis naujausiais statistikos duomenimis, turi antsvorio arba yra nutukę, o tai didina sąnarių apkrovimą. Mūsų sąnarių kremzlės vis dažniau patiria nuolatinę įtampą ir traumas, jas lengva pažeisti, bet sunku atkurti.

Medicinos diagnostikos ir gydymo centro gydytojas ortopedas-traumatologas Darijus Rimas„Sąnarių kremzlės pažeidimus sukelia tiek ūminės, tiek besikartojančios traumos, įvairios ligos. Tyrimai rodo, kad 5–10 procentų vyresni nei 40 metų žmonės turi gilų kremzlės pažeidimą, 80 procentų vyresniems nei 75 metų asmenims diagnozuota osteoartrozė. Atlikdamas kelio sąnario artroskopines operacijas, kremzlės pažeidimus diagnozuoju apie 60–70 procentų pacientų“, – sako Medicinos diagnostikos ir gydymo centro, įsikūrusio V. Grybo gatvėje, Vilniuje, gydytojas ortopedas-traumatologas Darijus Rimas, neseniai atlikęs unikalią kelio sąnario kremzlės atkūrimo operaciją. Ją drąsiai galima vadinti „natūralia“, nes operacijos metu buvo panaudotas paties žmogaus kūno resursas – kraujas.

Vos dienos prireikė, kad pacientui būtų nustatyta diagnozė, vos valandos tereikėjo, kad jam būtų grąžintas judėjimo džiaugsmas. Štai taip trumpai ir paprastai galima nusakyti, kas įvyko, kai į gydytoją ortopedą-traumatologą Darijų Rimą kreipėsi keturiasdešimtmetis vyras, kuris dėl skausmų turėjo daug ko atsisakyti, taip pat ir mėgstamo sporto – teniso.

Per jaunas tokiems negalavimams? Manote, kad tai išskirtinis atvejis? Toli gražu ne. Tereikia nugirsti panašaus amžiaus tiek vyrų, tiek moterų pokalbius sporto klubuose – skundų dėl sąnarių skausmų, būtinybės atsisakyti mėgstamo užsiėmimo ar jį keisti kitu tikrai nestinga. Net kur kas jaunesni žmonės iš pradžių tik nusijuokia išgirdę sąnarių traškesį, o ilgainiui pradeda varginti sunkumo jausmas keliuose, maudimas, patinimai.

Gydytojas ortopedas-traumatologas Darijus Rimas atsakė į klausimus apie išskirtinę sąnario kremzlės atkūrimo operaciją.

Kaip tiksliai vadinasi operacija, kurią Jūs atlikote?

Tai – kelio sąnario kremzlės defekto gydymas autologine plazma, praturtinta trombocitais ir augimo faktoriais, ir sveikos kremzlės mišinio krešuliu.

Sąnario kremzlė yra unikalus audinys, gebantis atlaikyti pasikartojančias spaudimo jėgas visą žmogaus gyvenimą. Kremzlės pažeidimas yra gana dažna sąnario trauma, tačiau jos atsinaujinimo galimybės labai ribotos. Dažniausiai kremzlė pažeidžiama susidūrus su tiesioginiu mechaniniu poveikiu, ištikus traumai arba tai tiesiog laipsniškas kremzlės nusidėvėjimas sergant osteoartroze bei kitomis sisteminėmis ligomis. Visais atvejais sutrinka kremzlėje vykstantys biocheminiai ir fiziologiniai procesai.

Kaip jaučiasi tokie pacientai, kol jiems dar nepritaikytas gydymas ar neatlikta operacija?

Senstant populiacijai, didėjant fiziniam aktyvumui, pagrindine sąnarių liga tampa osteoartrozė, pažeidžianti sąnario kremzlinius paviršius, aplinkinius minkštuosius audinius, kaulus. Blogėja sąnario funkcija ir, žinoma, gyvenimo kokybė.

Pacientus vargina kelio sąnario maudimas, skausmas, traškesys, strigimo jausmas, tinimas. Rentgenologinis tyrimas paprastai nerodo jokių pažeidimų. O štai atlikus magnetinio rezonanso tomografiją, pastebima kremzlės, dažnai ir meniskų raiščių pažeidimų, galimai laisvų kremzlės fragmentų.

Dėl silpno kremzlės gijimo ir regeneracijos potencialo reikia specialaus chirurginio gydymo.

Kuo unikali Jūsų atlikta operacija?

Svarbiausias uždavinys kremzlės atkūrimo chirurgijoje – sudaryti sąlygas jai atsinaujinti. Naujausi pasiekimai audinių inžinerijoje leidžia gana kokybiškai atkurti kremzlę.

Kremzlės pažeidimai gali būti gydomi įvairiais chirurginiais metodais: kaulų čiulpų stimuliacija mikrolūžiais, chondroplastika, mozaikoplastika, panaudojant kremzlės kaulo transplantą, autologinių chondrocitų implantacija, panaudojant kologenines membranas, autologinės kremzlės implantacija.

Mes pritaikėme technologiją, ištobulintą ispanų gydytojo ortopedo-traumatologo Ramono Cugato. Naujasis metodas – sąnario kremzlės defekto gydymas autologinės plazmos, praturtintos trombocitais ir augimo faktoriais, ir sveikos kremzlės mišinio krešuliu. Apie šią technologiją išgirdau vienos konferencijos metu. Susipažinau su daktaru Ramonu Cugatu, pradėjau klausinėti daugiau, o jis sako: „Atvažiuok – parodysiu.“ Taip naują technologiją atsivežėme čia, į Medicinos diagnostikos ir gydymo centrą.

Metodo esmė paremta trombocitų biologija. Trombocitai atlieka reikšmingą funkciją po hemostazės, uždegimo, proliferacijos ir remodeliacijos gyjant audiniams ir turi angiogeninį bei molekulių migracijai į pažeistus audinius poveikį. Aktyvuoti trombocitai skatina ir greitina audinių regeneraciją. Iš trombocitų išsiskyrę augimo faktoriai atlieka esminę funkciją sudėtinguose audinių regeneracijos procesuose.

Kokia operacijos eiga?

Atliekama standartinė artroskopinė operacija, įvertinamas kremzlės pažeidimas, jo plotas. Tuomet paruošiamas ir apdorojamas paciento kraujas, atskiriama plazma, praturtinta trombocitais ir augimo faktoriais, ji maišoma su sveikos kremzlės fragmentais ir specialia metodika sukrešinama. Gaunamas standus plazmos ir kremzlės mišinio transplantas, kuris pritvirtinamas kremzlės defekto srityje.

Esant nedideliems – kelių kvadratinių centimetrų – kremzlės pažeidimams, operacija minimaliai invazyvi, atliekama per nedidelius pjūvius. Jei kremzlės pažeidimas didesnis, tenka atlikti 5–7 cm pjūvį, kad būtų galima tinkamai padengti kremzlės defektą. Tam nenaudojamos papildomos membranos ar sintetiniai geliai.

Operacija trunka vieną valandą.

Kaip toliau gyventi pacientui?

Sveikimo periodu būtina apsaugoti suformuotą kremzlę nuo traumavimo, todėl kurį laiką (iki 6 sav.) vaikštoma su ramentais, palaipsniui didinant operuotos galūnės apkrovą. Pacientui skiriamas reabilitacinis gydymas. Po operacijos būtina stiprinti raumenų jėgą, skatinti kremzlės regeneraciją ir formavimąsi.

Palaipsniui tinkamai didinant fizinį krūvį, po 6–12 mėn. pacientas gali grįžti prie pamėgtos aktyvios fizinės veiklos.

Registruokitės konsultacijai

Nauji straipsniai

  • Maestro Dieter Baumann užsiėmimai podologijos specialistams

    Maestro Dieter Baumann teoriniai ir praktiniai užsiėmimai vyks 2019.11.7 - 10 dienomis Klaipėdoje, Bangų g. 6
  • Ar komercinis kūdikių maistelis yra sveikas? Ką turėtumėte žinoti

    Kūdikių maisto gamintojai tvirtina, kad jų produktai yra maistingi, pripildyti vitaminais ir mineralais. Komercinis kūdikių maistas gaminamas iš vaisių ir daržovių, taigi jis turi būti sveikas kaip ir naminis maistas, tiesa? Remiantis naujausiais Didžiosios Britanijos, Australijos ir JAV tyrimais, daugelis komercinių kūdikių maistelių nėra tokie sveiki, kaip mes manome. Tiesą sakant, kai...
  • Kaip teisingai pasirinkti plastikos chirurgą?

    Plastinė chirurgija Lietuvoje sparčiai populiarėja ir apie ją girdime vis dažniau. Atlikta plastinė operacija ar nechirurginė procedūra pacientui neabejotinai suteiks teigiamus gyvenimo pokyčius. Dėl tam tikrų išvaizdos trūkumų kompleksavęs žmogus taps pozityvesnis bei labiau pasitikės savimi. Kai kurie žmonės daug metų jaučiasi nepatenkinti savo išvaizda dėl tam tikrų trūkumų, ir kai pagaliau...
  • Aktyvus grožis

    Tiek daug produktų ir manipuliacijų sukurta moterims, jog šios gražiai atrodytų visur ir visada: 24/7 riestos blakstutės, mikropigmentacija, antakiai, kurie baseine ar pirtyje - nenusiplauna ir t.t. Iš lengvesnės artilerijos: vandeniui atsparus tušas, prakaitui atsparios makiažo priemonės, taip pat sukurti specialūs rinkiniai prieš ir po treniruotės, kad būtų apsaugota ir subalansuota...
  • Gydytojas griauna mitus apie kojų venų varikozę

    Venų varikozė, paprastai dar vadinama venų išsiplėtimu dažnam asocijuojasi su kūno estetika, tačiau retas susimąsto, kad tai kur kas gilesnis ir net gyvybei pavojingas sutrikimas. Medicinos diagnostikos ir gydymo centro gydytojas kraujagyslių chirurgas Nerijus Bičkauskas pastebi, kad venų varikozę ir jos gydymo būdus tegaubia įvairūs mitai, todėl į chirurgų rankas vis dar neretai patenka...
  • "Skausmo ir su juo susijusių simptomų kontrolė paliatyvioje pagalboje" - mokslinė – praktinė konferencija

    Lietuvos sveikatos mokslų universitetas Slaugos ir rūpybos katedra Lietuvos paliatyviosios medicinos draugija Mokslinė – praktinė konferencija Skausmo ir su juo susijusių simptomų kontrolė paliatyvioje pagalboje 2019 m. spalio 24 d. Konferencija skirta gydytojams, slaugytojams, socialiniams darbuotojams, psichologams, kineziterapeutams, ergoterapeutams,...
  • Gąsdinančios prognozės. Kas laukia šį gripo sezoną?

    Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centras (ULAC) šiemet savaite anksčiau nei pernai paskelbė naujo gripo sezono pradžią Lietuvoje. Iš Pietų pusrutulio, kur žiemos sezonas eina į pabaigą, plūsta įspėjimai, kad šių metų gripo virusas yra itin agresyvus ir į ligos patalą jau paguldė kur kas daugiau žmonių nei įprastai. Kas mūsų laukia šį gripo sezoną, kalbamės su Medicinos diagnostikos ir gydymo centro...
  • Dėl lietuvių chirurgo į Vilnių užsieniečiai atvyksta net po keliskart

    Šveicarijoje gyvenantis ir dirbantis Robertas N. (vardas pakeistas) Vilniaus oro uoste atsargiai stūmė lagaminą ir stengėsi nedaryti staigių judesių, bet žinojo – netrukus pamirš menkus nepatogumus ir jausis puikiai. Taip jam sakė plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas Renaldas Vaičiūnas, kuriam Medicinos diagnostikos ir gydymo centre savo sveikatos problemas patikėjo ir į...
  • Vaikų peršalimo ligos: kada sloga gali baigtis rimtomis komplikacijomis?

    Peršalimo ligos – dažnas šaltojo sezono palydovas, užklumpantis tiek didelius, tiek mažus. Tiesa, pastaruosius, pasak Medicinos diagnostikos ir gydymo centro vaikų ligų gydytojo pulmonologo Rimvydo Ivaškevičiaus, jos užklumpa ne tik dažniau, bet ir gresia didesnė tikimybė išsivystyti įvairioms komplikacijoms. Su gydytoju kalbamės apie tai, kokiame amžiuje labiausiai gresia kvėpavimo takų...
  • Kineziterapija – gydymas judesiu, gelbstintis ne tik po traumų

    Fizinė trauma – štai kada prireikia kineziterapeuto. Daugelis tik taip įsivaizduoja šią sritį. Tačiau tai tik viena dalis kineziterapijos – srities, su kuria susiduriama nuo gimimo iki senatvės. Ir sprendžia ji problemas, apie kurias dažnas nė nepagalvoja: nuo išsėtinės sklerozės iki plaučių uždegimo, nuo ginekologinių ligų iki depresijos ir net vėžio ar jo gydymo sukeltų...
  • Alzheimeris – progresuojanti liga, paliečianti visą šeimą. Kokie požymiai ją išduoda?

    Rugsėjo 21-ąją minima Tarptautinė Alzheimerio ligos diena. Nors kasmet vykdoma daugybė mokslinių tyrimų ir ieškoma būdų, kaip efektyviai pažaboti šią lėtinę progresuojančią ligą, kol kas ji vis dar nėra išgydoma ir dažnai paliečia ne tik sergantįjį, bet ir visą jo šeimą. Pasak Medicinos diagnostikos ir gydymo centro Neurologijos ir psichiatrijos centro vadovės gydytojos neurologės med.dr....
  • Dantų implantacija: kokią metodiką rinktis?

    Dantų netekimas vargina nemažą dalį žmonių. Tai - labai nemaloni patirtis, kuri priverčia pasijusti nejaukiai, dantų netekę žmonės praranda pasitikėjimą savimi, nuolat jaučia stresą. Todėl dažnai vengia šypsotis, plačiai kalbėti, tad ilgainiui pradeda vengti bendravimo su žmonėmis. Tačiau tai ne išeitis, praradus dantis. Šiuolaikinė odontologija siūlo šios problemos sprendimo būdų. Vienas...
  • Dailės terapija. Kas tai? Kaip dailė ir terapija siejasi tarpusavyje?

    Nors jau dažniau lietuviškoje spaudoje pasirodo publikacijų apie dailės terapiją, tačiau ši sritis vis dar turi daug interpretacijų, kurios priklauso nuo publikacijos autoriaus. Įdomu prisiminti, kad priešistoriniais laikais pirmieji gydymo, bendravimo su Dievų pasauliu būdai buvo piešimas, vaidyba, muzikavimas, o spalva - savotišku žodžiu, gimdančiu arba užmušančiu, geru arba blogu. Tačiau...
  • Sezoninės depresijos sindromas

    Ar žiemos mėnesiai jus liūdina labiau, nei manote, kad turėtų? Jei taip, jums gali būti sezoninė depresija, dar vadinama sezoniniu afektiniu sutrikimu (SAS). Sezoninė depresija yra nuotaikos sutrikimas, kuris pasitaiko kiekvienais metais tuo pačiu metu. Reta sezoninės depresijos forma, vadinama „vasaros depresija“, kuri prasideda pavasario pabaigoje arba vasaros pradžioje ir...
  • Sužinok, kaip gali padėti savo odai šaltuoju sezonu

    Miškai keičia rūbą. Saulė vis rečiau ridinėjasi horizontu. Gyvenimo tempas neleteja, regis dar labiau neturime laiko, vis skubame ir sunkiai skubame spėti. Sunkumą sukelia ir rūbų kiekis, saugantis mus nuo vėjo ir žvarbos. Kūną, rankas apsaugosime rūbais, o veidas? O kaklo oda? Prasideda baisiulinis pereinamasis laikotarpis, kuomet oda privalo multitask'inti žaibišku greičiu.Jus kasdien...