Pagal temą

Grožis ir sveikatingumasGrožio salonų, SPA įrangaOdos grožis ir sveikataKosmetikaSPA paslaugosSportas ir sveikataSveikas maistasKita su medicina susijusi veiklaFondai, organizacijosMokslo, mokymo įstaigosŽiniasklaidos priemonės, specializuoti leidiniaiMedicininiai tyrimaiDiagnostikaMedicininiai tyrimaiMedicinos įranga, medžiagosHigiena ir sveikataKlausa, otorinolaringologijaMedicininė aprangaMedicinos įranga ir priemonėsOdontologijos įranga ir medžiagosAkiniai, lęšiaiOdontologijaDantų implantavimasDantų protezų gamybaOdontologijos įranga ir medžiagosOdontologijaOrtodontijaVaikų odontologijaOptika, akių gydytojaiAkių sveikataAkiniai, lęšiaiPrivačios gydymo įstaigosMoters sveikataAlergijaAusų, nosies, gerklės ligosChirurgijaDantų implantavimasDantų protezų gamybaDermatovenerologijaOdos grožis ir sveikataDializėSveika mitybaEndokrinologiaEstetinė medicinaVirškinimo ligosGenetikai, konsultacijos ir tyrimaiUžkrečiamosios ligos, profilaktikaDiagnostikaŠirdies ligosKosmetinė dermatologijaKraujagyslių chirurgijaLazerinė medicinaLogopedaiMoters sveikataManualinė terapija, osteopataiMasažai, kineziterapija, fizioterapijaMedicininiai tyrimaiApie sveikatąNeurologijaNeurochirurgaiOdontologijaAkių sveikataOnkologijaOrtopedijaPlastinė chirurgijaAktualijosProktologijaProfilaktiniai sveikatos patikrinimaiPsichologijaPlaučių ligosReabilitacija, sanatorinis gydymasSkausmo medicinaSkiepaiSlauga, ligonių priežiūraŠeimos gydytojaiPriklausomybių gydymasVyro sveikataVaikų sveikataVaikų odontologijaVidaus ligų gydytojai, terapeutaiVaistinės, farmacijos įmonėsMaisto papildai, vitaminaiVaistai, farmacijaVaistažolėsVaistai, farmacijaViešosios gydymo įstaigosSlauga ir globaGreitoji medicinos pagalbaLigonių kasosPoliklinikos, pirminės sveikatos priežiūros centraiReabilitacija, sanatorinis gydymasSkausmo medicinaSlauga, ligonių priežiūraSocialinės paslaugos

Unikali sąnario kremzlės atkūrimo operacija išgelbėjo nuo ilgamečių skausmų

2019 m. balandžio 9 d.

Žmonės vis ilgiau išlieka aktyvūs. Deja, net trečdalis žmonijos, remiantis naujausiais statistikos duomenimis, turi antsvorio arba yra nutukę, o tai didina sąnarių apkrovimą. Mūsų sąnarių kremzlės vis dažniau patiria nuolatinę įtampą ir traumas, jas lengva pažeisti, bet sunku atkurti.

Medicinos diagnostikos ir gydymo centro gydytojas ortopedas-traumatologas Darijus Rimas„Sąnarių kremzlės pažeidimus sukelia tiek ūminės, tiek besikartojančios traumos, įvairios ligos. Tyrimai rodo, kad 5–10 procentų vyresni nei 40 metų žmonės turi gilų kremzlės pažeidimą, 80 procentų vyresniems nei 75 metų asmenims diagnozuota osteoartrozė. Atlikdamas kelio sąnario artroskopines operacijas, kremzlės pažeidimus diagnozuoju apie 60–70 procentų pacientų“, – sako Medicinos diagnostikos ir gydymo centro, įsikūrusio V. Grybo gatvėje, Vilniuje, gydytojas ortopedas-traumatologas Darijus Rimas, neseniai atlikęs unikalią kelio sąnario kremzlės atkūrimo operaciją. Ją drąsiai galima vadinti „natūralia“, nes operacijos metu buvo panaudotas paties žmogaus kūno resursas – kraujas.

Vos dienos prireikė, kad pacientui būtų nustatyta diagnozė, vos valandos tereikėjo, kad jam būtų grąžintas judėjimo džiaugsmas. Štai taip trumpai ir paprastai galima nusakyti, kas įvyko, kai į gydytoją ortopedą-traumatologą Darijų Rimą kreipėsi keturiasdešimtmetis vyras, kuris dėl skausmų turėjo daug ko atsisakyti, taip pat ir mėgstamo sporto – teniso.

Per jaunas tokiems negalavimams? Manote, kad tai išskirtinis atvejis? Toli gražu ne. Tereikia nugirsti panašaus amžiaus tiek vyrų, tiek moterų pokalbius sporto klubuose – skundų dėl sąnarių skausmų, būtinybės atsisakyti mėgstamo užsiėmimo ar jį keisti kitu tikrai nestinga. Net kur kas jaunesni žmonės iš pradžių tik nusijuokia išgirdę sąnarių traškesį, o ilgainiui pradeda varginti sunkumo jausmas keliuose, maudimas, patinimai.

Gydytojas ortopedas-traumatologas Darijus Rimas atsakė į klausimus apie išskirtinę sąnario kremzlės atkūrimo operaciją.

Kaip tiksliai vadinasi operacija, kurią Jūs atlikote?

Tai – kelio sąnario kremzlės defekto gydymas autologine plazma, praturtinta trombocitais ir augimo faktoriais, ir sveikos kremzlės mišinio krešuliu.

Sąnario kremzlė yra unikalus audinys, gebantis atlaikyti pasikartojančias spaudimo jėgas visą žmogaus gyvenimą. Kremzlės pažeidimas yra gana dažna sąnario trauma, tačiau jos atsinaujinimo galimybės labai ribotos. Dažniausiai kremzlė pažeidžiama susidūrus su tiesioginiu mechaniniu poveikiu, ištikus traumai arba tai tiesiog laipsniškas kremzlės nusidėvėjimas sergant osteoartroze bei kitomis sisteminėmis ligomis. Visais atvejais sutrinka kremzlėje vykstantys biocheminiai ir fiziologiniai procesai.

Kaip jaučiasi tokie pacientai, kol jiems dar nepritaikytas gydymas ar neatlikta operacija?

Senstant populiacijai, didėjant fiziniam aktyvumui, pagrindine sąnarių liga tampa osteoartrozė, pažeidžianti sąnario kremzlinius paviršius, aplinkinius minkštuosius audinius, kaulus. Blogėja sąnario funkcija ir, žinoma, gyvenimo kokybė.

Pacientus vargina kelio sąnario maudimas, skausmas, traškesys, strigimo jausmas, tinimas. Rentgenologinis tyrimas paprastai nerodo jokių pažeidimų. O štai atlikus magnetinio rezonanso tomografiją, pastebima kremzlės, dažnai ir meniskų raiščių pažeidimų, galimai laisvų kremzlės fragmentų.

Dėl silpno kremzlės gijimo ir regeneracijos potencialo reikia specialaus chirurginio gydymo.

Kuo unikali Jūsų atlikta operacija?

Svarbiausias uždavinys kremzlės atkūrimo chirurgijoje – sudaryti sąlygas jai atsinaujinti. Naujausi pasiekimai audinių inžinerijoje leidžia gana kokybiškai atkurti kremzlę.

Kremzlės pažeidimai gali būti gydomi įvairiais chirurginiais metodais: kaulų čiulpų stimuliacija mikrolūžiais, chondroplastika, mozaikoplastika, panaudojant kremzlės kaulo transplantą, autologinių chondrocitų implantacija, panaudojant kologenines membranas, autologinės kremzlės implantacija.

Mes pritaikėme technologiją, ištobulintą ispanų gydytojo ortopedo-traumatologo Ramono Cugato. Naujasis metodas – sąnario kremzlės defekto gydymas autologinės plazmos, praturtintos trombocitais ir augimo faktoriais, ir sveikos kremzlės mišinio krešuliu. Apie šią technologiją išgirdau vienos konferencijos metu. Susipažinau su daktaru Ramonu Cugatu, pradėjau klausinėti daugiau, o jis sako: „Atvažiuok – parodysiu.“ Taip naują technologiją atsivežėme čia, į Medicinos diagnostikos ir gydymo centrą.

Metodo esmė paremta trombocitų biologija. Trombocitai atlieka reikšmingą funkciją po hemostazės, uždegimo, proliferacijos ir remodeliacijos gyjant audiniams ir turi angiogeninį bei molekulių migracijai į pažeistus audinius poveikį. Aktyvuoti trombocitai skatina ir greitina audinių regeneraciją. Iš trombocitų išsiskyrę augimo faktoriai atlieka esminę funkciją sudėtinguose audinių regeneracijos procesuose.

Kokia operacijos eiga?

Atliekama standartinė artroskopinė operacija, įvertinamas kremzlės pažeidimas, jo plotas. Tuomet paruošiamas ir apdorojamas paciento kraujas, atskiriama plazma, praturtinta trombocitais ir augimo faktoriais, ji maišoma su sveikos kremzlės fragmentais ir specialia metodika sukrešinama. Gaunamas standus plazmos ir kremzlės mišinio transplantas, kuris pritvirtinamas kremzlės defekto srityje.

Esant nedideliems – kelių kvadratinių centimetrų – kremzlės pažeidimams, operacija minimaliai invazyvi, atliekama per nedidelius pjūvius. Jei kremzlės pažeidimas didesnis, tenka atlikti 5–7 cm pjūvį, kad būtų galima tinkamai padengti kremzlės defektą. Tam nenaudojamos papildomos membranos ar sintetiniai geliai.

Operacija trunka vieną valandą.

Kaip toliau gyventi pacientui?

Sveikimo periodu būtina apsaugoti suformuotą kremzlę nuo traumavimo, todėl kurį laiką (iki 6 sav.) vaikštoma su ramentais, palaipsniui didinant operuotos galūnės apkrovą. Pacientui skiriamas reabilitacinis gydymas. Po operacijos būtina stiprinti raumenų jėgą, skatinti kremzlės regeneraciją ir formavimąsi.

Palaipsniui tinkamai didinant fizinį krūvį, po 6–12 mėn. pacientas gali grįžti prie pamėgtos aktyvios fizinės veiklos.

Registruokitės konsultacijai

Nauji straipsniai

  • Nefrito kiaušinis intymios srities sveikatai

    Vis dažniau girdime informaciją apie tai, jog moterys turi stiprinti savo dubens dugno raumenis. Dažną moterį vargina šlapimo pūslės nelaikymas, gausios ir skausmingos menstruacijos, anorgazmija (negalėjimas patirti orgazmo), tačiau pritrūksta žinių, kokių priemonių imtis, kad situacija pasikeistų. Parodoje "Sveikatos dienos" kalbinome sertifikuotą dao moteriškų praktikų...
  • Lieknėjimas ir nutukimo gydymas, arba būdai, kaip numesti svorio. II dalis

    Gyd. Tomas Manelis Medicinos diagnostikos ir gydymo centras (Vilnius, Lietuva) „Chicago Institute of Minimally Invasive Surgery“ (Čikaga, JAV) bendradarbis Dietų – kaip iš gausybės rago Kadangi mėgstu skaniai pavalgyti, prieš du dešimtmečius pradėjau mėgėjiškai, o vėliau ir profesionaliai domėtis, kaip sulieknėti ir numesti svorio bei kaip gydomas nutukimas....
  • Lieknėjimas ir nutukimo gydymas, arba būdai, kaip numesti svorio. I dalis

    Gyd. Tomas Manelis Medicinos diagnostikos ir gydymo centras (Vilnius, Lietuva) „Chicago Institute of Minimally Invasive Surgery“ (Čikaga, JAV) bendradarbis Badas ir nepakankama mityba buvo didžiausios grėsmės žmonijai iki pat XX a. vidurio, kol XXI a. pradžioje paaiškėjo, kad situacija apvirto aukštyn kojomis: socialiai ir ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse daugiausia...
  • Odos darinių šalinimas

    Daugeliui žmonių diskomfortą kelia nepageidaujami, staiga atsiradę ar po truputį didėjantys įvairūs odos dariniai. Dažnai jie trukdo kasdieniniame gyvenime ir kelia nerimą dėl sveikatos būklės. Dėl šios priežasties būtina apsilankyti pas specialistus, šiuo atveju toks yra gydytojas – dermatologas. Moderniausias ir saugiausias būdas panaikinti odos darinius, tokius kaip: apgamai,...
  • Vietoj vaistų – osteopato rankos

    Vietoj vaistų – osteopato rankos: ar iš tiesų galima išgydyti nugaros skausmus ir lėtines ligas. Nikolajus Lobanovas baigė pediatricijos studijas Peterburgo medicinos akademijoje, tačiau ieškodamas būdų, kaip galima gydyti be vaistų ir chirurginių intervencijų, jis pasuko manualinės terapijos, taikomosios kineziologijos bei reabilitacijos keliu. Vis labiau gilindamasis į organizmo...
  • Dantų implantavimas – ilgaamžė šypsena

    Dantų implantavimas yra pažangi, patikima ir ilgaamžė šiuolaikinė prarastų dantų atkūrimo technologija. Tinkamai prižiūrimi implantai gali atitarnauti visą gyvenimą. Dantų implantavimas taip pat padeda išspręsti tokias problemas kaip estetinė dantų išvaizda, užkerta kelią rimtesnėms ligoms ir 100 proc. atkuria kramtymo funkciją. Praradus nors vieną dantį, nedelskite, pradėkite gydymą kuo...
  • Netradicinis terapijos būdas, kuris po traumos padės sugrįžti į visavertį gyvenimą

    Ergoterapija – tai reabilitacijos metodas, kai pacientams yra atstatomos ir palaikomos galimybės ar kompensuojami sutrikimai, siekiant savarankiškumo kasdieniniame gyvenime. Nors ergoterapija apima gan platų veiklos spektrą, šį kartą pakalbėsime apie šios terapijos vaidmenį potrauminiame gydyme. „Gijos Klinikų“ ergoterapeutė Mantė Šimkutė aiškina, kaip ergoterapija gali...
  • Galvojate apie implantaciją?

    Interneto platybėse pasiklydote informacijos gausoje?🤕 EUklinika kviečia konsultacijai pas burnos chirurgą kuri šį balandžio mėnesį yra NEMOKAMA. Specialistas atsakys į visus Jums rūpimus klausimus. Dantų implantacija – šiuolaikiškiausias netektų dantų atstatymo būdas, kai į žandikaulio kaulą įsriegiamas šaknies formos implantas ir prie jo fiksuojamas danties protezas (įvairių rūšių...
  • Dantų protezavimas – galimybė susigrąžinti visavertį gyvenimą

    Svarbu pabrėžti, kad šiais laikais dantų atkūrimą vertėtų vadinti dantų restauravimu, o ne protezavimu. Pagrindinis protezavimo tikslas – susigrąžinti kramtymo funkciją, kuri ir yra svarbiausias dantų atliekamas uždavinys. Protezavimas naudojamas atkuriant prarastus dantis, restauruojant nuskilusius dantis, pagerinti estetinę dantų išvaizdą ir sustiprinti silpnus, trapius ar negyvus...
  • Krūtų plastinė chirurgija – kada grožiui, o kada sveikatai

    Didesnė krūtinė – seksualumo simbolis, dažnos moters svajonė. Tačiau plastinės chirurgijos specialistai ne tik didina krūtis. Kas penkta moteris į juos kreipiasi norėdama sumažinti krūtinę. Medicinos diagnostikos ir gydymo centro plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytoja Giedrė Stundžaitė-Baršauskienė pasakoja apie krūtų plastines operacijas ir jas lydinčius mitus. Skrendant...
  • Kelio sąnario problemos – kada verta atlikti ultragarsinį tyrimą?

    Ultragarso tyrimas arba echoskopija – tai metodas, leidžiantis įvertinti žmogaus audinius, pasitelkus ultragarso bangas. Dažnai šis tyrimas yra naudojamas ir kelio sąnario pakitimams nustatyti. „Gijos Klinikų“ gydytojas radiologas Eduardas Keleras aiškina, kokiais atvejais ir kodėl verta rinktis ultragarsinį tyrimą patyrus kelio traumą ar jaučiant skausmus sąnaryje. ...
  • Venų gydymas bioklijais – tai naujausias metodas, padedantis susigrąžinti dailias kojas

    „Lietuvos medicina koja kojon žengia su pasaulinėmis medicinos naujienomis, ir tai, ką iki šiol matėme tarptautinėse konferencijose ir medicininių priemonių parodose, turime jau pas mus ir Kaune ”, – taip apie venų varikozių gydymą bioklijais pradeda pokalbį žinomas Lietuvos kraujagyslių chirurgas doc. Linas Velička. Jeigu peržvelgsime statistiką, problemų su paviršinėmis...
  • Netekus nors vieno danties, neliks ir šypsenos

    Nedaug yra rimtesnių problemų žmonių tarpusavio santykiuose, kaip nebegalėjimas šypsotis. Iki šios problemos trūksta labai nedaug – užtenka tik prarasti vos keletą dantų. Jeigu nelieka priekinio danties – nelieka ir šypsenos. Suprantama, akivaizdžiai matoma buvusiojo danties vietoje likusi erdvė pasitikėjimo neprideda. Tuomet gali sustiprėti „savisauga“ - kad...
  • Dantų būklė – sveikatos atspindys

    „Sugydyti sugedusį dantį ir estetine plomba arba dirbtiniu danties vainikėliu atkurti tobulą danties išvaizdą – dar ne viskas. Svarbu suprasti, ar liko tą gedimą sukėlusios priežastys – pats gyvenimo būdas“, – konstatuoja daugiau nei 25-erių metų patirtį sukaupęs odontologas Mindaugas Gaučys. Pastaruoju metu viešojoje erdvėje nuolat akcentuojama dantų...
  • Artėjant vasarai - rekomendacijos nešiojantiems kontaktinius lęšius

    Milijonai žmonių visame pasaulyje sėkmingai nešioja kontaktinius lęšius, tačiau lęšių nešiojimo taisyklių nesilaikymas gali sukelti infekcines ir neinfekcines komplikacijas nuo diskomforto jausmo iki regėjimo praradimo. Nešiojant kontaktinius lęšius: Privaloma laikytis kontaktinių lęšių nešiojimo ir priežiūros taisyklių; Nemiegoti su kontaktiniais lęšiais ( tik išskirtiniais...