Pagal temą

Grožis ir sveikatingumasGrožio salonų, SPA įrangaGrožis ir sveikataOdos grožis ir sveikataKosmetikaSPA paslaugosSportas ir sveikataSveikas maistasKita su medicina susijusi veiklaFondai, organizacijosMokslo, mokymo įstaigosMama ir vaikasValstybės institucijosVeterinarijaŽiniasklaidos priemonės, specializuoti leidiniaiMedicininiai tyrimaiDiagnostikaMedicininiai tyrimaiMedicinos įranga, medžiagosDezinfekcijos priemonės ir įrangaHigiena ir sveikataKlausa, otorinolaringologijaČiužiniaiApranga ir avalynė medikamsMedicinos įranga ir priemonėsNeįgaliųjų, reabilitacinė, slaugos įrangaOdontologijos įranga ir medžiagosAkiniai, lęšiaiOdontologijaDantų implantacija, protezavimasDantų protezų gamybaOdontologijos įranga ir medžiagosOdontologijaOrtodontijaVaikų odontologijaOptika, akių gydytojaiAkių sveikataAkiniai, lęšiaiPrivačios gydymo įstaigosPodologijaMoters sveikataAlergijaAusų, nosies, gerklės ligosChirurgijaDantų implantacija, protezavimasDantų protezų gamybaDermatovenerologijaOdos grožis ir sveikataSveika mitybaEndokrinologiaEstetinė medicinaVirškinimo ligosGenetikai, konsultacijos ir tyrimaiGeriatrai, gerontologaiUžkrečiamosios ligos, profilaktikaDiagnostikaŠirdies ligosKosmetinė dermatologijaKraujagyslių chirurgijaLazerinė medicinaLogopedaiMoters sveikataManualinė terapija, osteopataiMasažaiMedicininiai tyrimaiApie sveikatąNeurologijaNeurochirurgijaOdontologijaAkių sveikataOnkologijaOrtopedijaPlastinė chirurgijaAktualijosProktologijaProfilaktiniai sveikatos patikrinimaiPsichologijaPlaučių ligosReumatologijaReabilitacija, sanatorinis gydymasSkausmo medicinaSkiepaiSlauga, ligonių priežiūraŠeimos gydytojaiPriklausomybių gydymasVyro sveikataVaikų sveikataVaikų odontologijaVidaus ligų gydytojai, terapeutaiVaistinės, farmacijos įmonėsMaisto papildai, vitaminaiVaistai, farmacijaVaistažolės - sveikatai iš gamtosVaistai, farmacijaViešosios gydymo įstaigosAmbulatorijos, medicinos punktaiSlauga ir globaGreitoji medicinos pagalbaLigonių kasosPoliklinikos, pirminės sveikatos priežiūros centraiReabilitacija, sanatorinis gydymasSkausmo medicinaSlauga, ligonių priežiūraSocialinės paslaugos

Unikali sąnario kremzlės atkūrimo operacija išgelbėjo nuo ilgamečių skausmų

2019 m. balandžio 9 d.

Žmonės vis ilgiau išlieka aktyvūs. Deja, net trečdalis žmonijos, remiantis naujausiais statistikos duomenimis, turi antsvorio arba yra nutukę, o tai didina sąnarių apkrovimą. Mūsų sąnarių kremzlės vis dažniau patiria nuolatinę įtampą ir traumas, jas lengva pažeisti, bet sunku atkurti.

Medicinos diagnostikos ir gydymo centro gydytojas ortopedas-traumatologas Darijus Rimas„Sąnarių kremzlės pažeidimus sukelia tiek ūminės, tiek besikartojančios traumos, įvairios ligos. Tyrimai rodo, kad 5–10 procentų vyresni nei 40 metų žmonės turi gilų kremzlės pažeidimą, 80 procentų vyresniems nei 75 metų asmenims diagnozuota osteoartrozė. Atlikdamas kelio sąnario artroskopines operacijas, kremzlės pažeidimus diagnozuoju apie 60–70 procentų pacientų“, – sako Medicinos diagnostikos ir gydymo centro, įsikūrusio V. Grybo gatvėje, Vilniuje, gydytojas ortopedas-traumatologas Darijus Rimas, neseniai atlikęs unikalią kelio sąnario kremzlės atkūrimo operaciją. Ją drąsiai galima vadinti „natūralia“, nes operacijos metu buvo panaudotas paties žmogaus kūno resursas – kraujas.

Vos dienos prireikė, kad pacientui būtų nustatyta diagnozė, vos valandos tereikėjo, kad jam būtų grąžintas judėjimo džiaugsmas. Štai taip trumpai ir paprastai galima nusakyti, kas įvyko, kai į gydytoją ortopedą-traumatologą Darijų Rimą kreipėsi keturiasdešimtmetis vyras, kuris dėl skausmų turėjo daug ko atsisakyti, taip pat ir mėgstamo sporto – teniso.

Per jaunas tokiems negalavimams? Manote, kad tai išskirtinis atvejis? Toli gražu ne. Tereikia nugirsti panašaus amžiaus tiek vyrų, tiek moterų pokalbius sporto klubuose – skundų dėl sąnarių skausmų, būtinybės atsisakyti mėgstamo užsiėmimo ar jį keisti kitu tikrai nestinga. Net kur kas jaunesni žmonės iš pradžių tik nusijuokia išgirdę sąnarių traškesį, o ilgainiui pradeda varginti sunkumo jausmas keliuose, maudimas, patinimai.

Gydytojas ortopedas-traumatologas Darijus Rimas atsakė į klausimus apie išskirtinę sąnario kremzlės atkūrimo operaciją.

Kaip tiksliai vadinasi operacija, kurią Jūs atlikote?

Tai – kelio sąnario kremzlės defekto gydymas autologine plazma, praturtinta trombocitais ir augimo faktoriais, ir sveikos kremzlės mišinio krešuliu.

Sąnario kremzlė yra unikalus audinys, gebantis atlaikyti pasikartojančias spaudimo jėgas visą žmogaus gyvenimą. Kremzlės pažeidimas yra gana dažna sąnario trauma, tačiau jos atsinaujinimo galimybės labai ribotos. Dažniausiai kremzlė pažeidžiama susidūrus su tiesioginiu mechaniniu poveikiu, ištikus traumai arba tai tiesiog laipsniškas kremzlės nusidėvėjimas sergant osteoartroze bei kitomis sisteminėmis ligomis. Visais atvejais sutrinka kremzlėje vykstantys biocheminiai ir fiziologiniai procesai.

Kaip jaučiasi tokie pacientai, kol jiems dar nepritaikytas gydymas ar neatlikta operacija?

Senstant populiacijai, didėjant fiziniam aktyvumui, pagrindine sąnarių liga tampa osteoartrozė, pažeidžianti sąnario kremzlinius paviršius, aplinkinius minkštuosius audinius, kaulus. Blogėja sąnario funkcija ir, žinoma, gyvenimo kokybė.

Pacientus vargina kelio sąnario maudimas, skausmas, traškesys, strigimo jausmas, tinimas. Rentgenologinis tyrimas paprastai nerodo jokių pažeidimų. O štai atlikus magnetinio rezonanso tomografiją, pastebima kremzlės, dažnai ir meniskų raiščių pažeidimų, galimai laisvų kremzlės fragmentų.

Dėl silpno kremzlės gijimo ir regeneracijos potencialo reikia specialaus chirurginio gydymo.

Kuo unikali Jūsų atlikta operacija?

Svarbiausias uždavinys kremzlės atkūrimo chirurgijoje – sudaryti sąlygas jai atsinaujinti. Naujausi pasiekimai audinių inžinerijoje leidžia gana kokybiškai atkurti kremzlę.

Kremzlės pažeidimai gali būti gydomi įvairiais chirurginiais metodais: kaulų čiulpų stimuliacija mikrolūžiais, chondroplastika, mozaikoplastika, panaudojant kremzlės kaulo transplantą, autologinių chondrocitų implantacija, panaudojant kologenines membranas, autologinės kremzlės implantacija.

Mes pritaikėme technologiją, ištobulintą ispanų gydytojo ortopedo-traumatologo Ramono Cugato. Naujasis metodas – sąnario kremzlės defekto gydymas autologinės plazmos, praturtintos trombocitais ir augimo faktoriais, ir sveikos kremzlės mišinio krešuliu. Apie šią technologiją išgirdau vienos konferencijos metu. Susipažinau su daktaru Ramonu Cugatu, pradėjau klausinėti daugiau, o jis sako: „Atvažiuok – parodysiu.“ Taip naują technologiją atsivežėme čia, į Medicinos diagnostikos ir gydymo centrą.

Metodo esmė paremta trombocitų biologija. Trombocitai atlieka reikšmingą funkciją po hemostazės, uždegimo, proliferacijos ir remodeliacijos gyjant audiniams ir turi angiogeninį bei molekulių migracijai į pažeistus audinius poveikį. Aktyvuoti trombocitai skatina ir greitina audinių regeneraciją. Iš trombocitų išsiskyrę augimo faktoriai atlieka esminę funkciją sudėtinguose audinių regeneracijos procesuose.

Kokia operacijos eiga?

Atliekama standartinė artroskopinė operacija, įvertinamas kremzlės pažeidimas, jo plotas. Tuomet paruošiamas ir apdorojamas paciento kraujas, atskiriama plazma, praturtinta trombocitais ir augimo faktoriais, ji maišoma su sveikos kremzlės fragmentais ir specialia metodika sukrešinama. Gaunamas standus plazmos ir kremzlės mišinio transplantas, kuris pritvirtinamas kremzlės defekto srityje.

Esant nedideliems – kelių kvadratinių centimetrų – kremzlės pažeidimams, operacija minimaliai invazyvi, atliekama per nedidelius pjūvius. Jei kremzlės pažeidimas didesnis, tenka atlikti 5–7 cm pjūvį, kad būtų galima tinkamai padengti kremzlės defektą. Tam nenaudojamos papildomos membranos ar sintetiniai geliai.

Operacija trunka vieną valandą.

Kaip toliau gyventi pacientui?

Sveikimo periodu būtina apsaugoti suformuotą kremzlę nuo traumavimo, todėl kurį laiką (iki 6 sav.) vaikštoma su ramentais, palaipsniui didinant operuotos galūnės apkrovą. Pacientui skiriamas reabilitacinis gydymas. Po operacijos būtina stiprinti raumenų jėgą, skatinti kremzlės regeneraciją ir formavimąsi.

Palaipsniui tinkamai didinant fizinį krūvį, po 6–12 mėn. pacientas gali grįžti prie pamėgtos aktyvios fizinės veiklos.

Registruokitės konsultacijai

Nauji straipsniai

  • Sveikata tarsi derlius

    Dosnusis rudenėlis dalija gamtos dovanas, palepina ne tokiais darganotais orais, kviečia bobų vasara pasidžiaugti miškuose, soduose ar daržuose. Tiek gėrybių visur! Šeimininkės sukasi kaip išmanydamos – toks šaunus šįmet derlius! Juk reikia konservuoti šviežutėlaičius vaisius ar daržoves – taip pilnai atsiskleis visos skoninės savybės ir vitaminų liks daug daugiau. Žodžiu, jei...
  • Pasidarėte burnos higieną? Kaip toliau palaikyti gražią šypseną?

    Nors dantų higiena yra labai svarbi mūsų sveikos burnos rutinos dalis, vis dėlto po jos nereikia vėl apsileisti. Po profesionalios burnos higienos yra tam tikros indikacijos, kurių reikėtų laikytis norint išlaikyti gražią šypseną kaip įmanoma ilgiau. Po profesionalios burnos higienos Dieną, kai buvo atlikta burnos higiena, rekomenduojama nevalgyti ir negerti dažančių produktų,...
  • Kaip atsikratyti šlapimo nelaikymo

    Nemažą dalį gimdžiusių moterų, ypač auginančių kelis vaikučius, tarp kurių nedidelis amžiaus skirtumas, vargina itin nemaloni bėda – šlapimo nelaikymas. Tai vienas po kito sekusių nėštumų ir gimdymų pasekmė. Nors šlapimo nelaikymas nėra sveikatai grėsminga būklė, ji turi milžinišką įtaką moters gyvenimo kokybei. Kas yra šlapimo nelaikymas? Ir kokios šios bėdos priežastys? Tai...
  • Ar įmanoma efektyviai atjauninti odą be skausmo?

    Šiandieninės pažangiausios technologijos, naudojamos medicinoje ir dermatologijoje, nesiliauja džiuginti rezultatais: tai, kas seniau galėjo būti atlikta tik sudėtingų chirurginių procedūrų pagalba, šiandien saugiai ir paprastai gali būti pasiekiama vos per valandą ar dvi. Viena reikšmingiausių technologijų, iš esmės pakeitusi grožio pasaulį tai – lazeriai. Šiandieninės grožio...
  • Kas yra dailės terapija?

    Dailės terapija– viena iš meno terapijos krypčių, apimanti dailės ir psichologijos, psichoterapijos žinias. Tai būdas reikšti savo mintis, jausmus ir potyrius piešiant, tapant, lipdant ar naudojant kitas meninės raiškos priemones su tikslu atrasti sveikesnį, priimtinesnį žmogui gyvenimo būdą. Dailės terapijos procesui vadovauja dailės terapijos specialistas padedantis žmogui įsijungti...
  • Trichotest - genetinis tyrimas plaukų slinkimui gydyti

    TrichoTest - vienintelis Lietuvoje genetinis testas inividualiam plaukų slinkimui gydyti ​Plaukų slinkimas, kitaip dar vadinamas, alopecija išties vargina daugybę žmonių. Tai progresyvi būsena, kuri pasižymi skirtingomis atsiradimo priežastimis bei formomis. Nors iš pradžių plaukų slinkimas gali pasirodyti nedidelė problema, tai reikėtų spręsti nedelsiant, kadangi negydant, alopecija...
  • Apsunkintas kvėpavimas pro nosį

    Apsunkintas kvėpavimas pro nosį – vienas dažniausių nusiskundimų, dėl kurių kreipiamasi į gydytoją otorinolaringologą. Tai sutrikimas, galintis ženkliai pabloginti gyvenimo kokybę, o jo priežastys – įvairios: infekcinės ir neinfekcinės kilmės nosies gleivinės pakitimai, pertvaros iškrypimai, nosies kriauklių hipertrofija, vožtuvų patologija, gerybiniai ar piktybiniai dariniai ir...
  • 10 faktų, kurių nežinojote apie nugaros skausmus

    1.Beveik visi kažkada patyrėme nugaros skausmų. Tai dalis mūsų gyvenimo kaip nuliūsti ar pavargti po sunkios darbo dienos, ar tiesiog peršalti. Neretai ūmūs nugaros skausmai išgąsdina, tačiau dažnai jie praeina taip pat greitai, kaip ir atsirado. Jie nereikalauja specialisto apžiūros ar didesnio dėmesio. Kaip astma, migrena ar emocinė sveikata – vieną dieną pablogėjo, kitą dingo. Visi...
  • Kiek tikslūs nėštumo testai atlikimui namuose?

    Namų nėštumo testai yra tikslūs, jei tinkamai vykdote instrukcijas. Teigiamas testo rezultatas beveik neabejotinai yra teisingas. Tačiau neigiamas testo rezultatas yra mažiau patikimas. Rezultatas gali būti nepatikimas, jei: atliekant testą tinkamai nesilaikote instrukcijų; testą atliekate per anksti; kai kurie vaistai taip pat gali turėti įtakos rezultatams. Testo...
  • PRP procedūra – išsigelbėjimas silpniems, slenkantiems plaukams

    Kas yra PRP procedūra? PRP procedūra plaukams yra trombocitais turtingos plazmos injekcija į galvos odą (ang. platelet-rich plasma). PRP terapija atrasta 1980 m. ir pradėta naudoti pažeistų sausgyslių, raiščių, raumenų gijimo skatinimui. Manoma, jog trombocitų augimo faktoriai skatina regeneraciją, plauko folikulų augimą ir atsinaujinimą. Vis dar atliekama daugybė klinikinių tyrimų, tačiau...
  • Dantų protezavimas: kaip prižiūrėti dantis po dantų atkūrimo

    Klinikos „Dantų harmonija“ specialistai atsako į dažnai užduodamus pacientų klausimus apie dantų protezavimą. Kada atliekamas dantų protezavimas? Dantų protezavimas atliekamas tada, kai dantys yra pažeisti ar praradę estetinį vaizdą. Procedūra sklandi ir neskausminga, o patys protezai beveik nesiskiria nuo natūralių dantų. Taip pašalinamas diskomforto jausmas, žmogus vėl gali...
  • Sveikata informacijos amžiuje

    Gyvename tokiame amžiuje, kai reklamas, pasiūlymus, rekomendacijas galime semti pilnomis saujomis. Atrodo, jog tiesiog plaukiojame patarimų gausoje. Informacijos apstu visur! Problema tame, kadi iš šio perteklinio srauto reikia atsirinkti tai, kas iš tiesų vertinga. Ir – svarbiausia – neapsirikti. Kviečiame atvykti į kliniką “Sveikatos garantas” ir išmėginti...
  • Laimo ligos istorija

    Erkės ir Laimo liga egzistuoja tūkstančius metų. Tiesą sakant, neseniai 5300 metų mumijos skrodimas parodė, kad yra Laimo ligą sukeliančių bakterijų. Vokiečių gydytojas Alfredas Buchwaldas daugiau kaip prieš 130 metų pirmą kartą aprašė lėtinį odos išbėrimą arba migrantų eritemą. Tačiau Laimo liga JAV buvo pripažinta tik 1960-aisiais ir 1970-aisiais. O jį sukeliančios bakterijos - Borrelia...
  • Sveikos klausos svarba Jūsų gyvenimo kokybei

    Kalbiname ilgametę audiologijos patirtį turintį OPERA klausos centro klausos protezavimo specialistą Valdemarą Dubickį. Kokios klausos sutrikimo priežastys? Priežastys gali būti įgimtos arba įgytos. Klausos silpnėjimo ar praradimo priežastimi gali būti infekcija ar virusinės ligos, intoksikacijos, akustinės traumos, stiprus triukšmas, vitaminų stoka, mechaninis ausies sužalojimas....
  • Malonūs pokyčiai skatina tik pozityvias emocijas

    Jau įpratome prie įvairaus plauko motyvuojančiųjų – ką sakyti, ką daryti, kaip gyventi. Bet, kaip senoliai sako, nepavaikščiojęs kito batais, nebūsi tinkamai empatiškas. Kiekvienam savas išgyvenimas yra pats tikriausias, giliausias, tiesiog su niekuo nepalyginamas. Kaip ir tos mūsų veiduose įsirėžusios raukšlės kasdien primenančios, kiek mums buvo liūdesio ar džiaugsmo...