Geležies stokos anemija - kas tai?
2023 m. kovo 1 d.
Geležies stokos anemija yra dažna anemijos rūšis – būklė, kai kraujyje trūksta sveikų raudonųjų kraujo kūnelių. Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį į kūno audinius.
Kaip rodo pavadinimas, geležies stokos anemija atsiranda dėl nepakankamo geležies kiekio. Trūkstant pakankamai geležies, jūsų kūnas negali pagaminti pakankamai raudonuosiuose kraujo kūneliuose esančios medžiagos, kuri leistų jiems pernešti deguonį (hemoglobino). Dėl to geležies stokos anemija gali sukelti nuovargį ir dusulį.
Paprastai geležies stokos anemiją galite ištaisyti geležies papildais. Kartais reikalingi papildomi geležies stokos anemijos tyrimai ar gydymas, ypač jei gydytojas įtaria, kad kraujuojate iš vidaus.
Simptomai
Iš pradžių geležies stokos anemija gali būti tokia lengva, kad jos net nepastebite. Tačiau kai organizmui vis labiau trūkstant geležies ir pablogėjant, anemijos požymiai ir simptomai stiprėja.
Geležies stokos anemijos požymiai ir simptomai gali būti:
Ekstremalus nuovargis;
Silpnumas;
Blyški oda;
Krūtinės skausmas, greitas širdies plakimas arba dusulys;
Galvos skausmas, galvos svaigimas ar apsvaigimas;
Šaltos rankos ir kojos;
Jūsų liežuvio uždegimas ar skausmas;
Trapūs nagai;
Neįprastas potraukis nemaistingoms medžiagoms, tokioms kaip ledas, purvas ar krakmolas;
Blogas apetitas, ypač kūdikiams ir vaikams, sergantiems geležies stokos anemija.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei jums arba jūsų vaikui atsiranda požymių ir simptomų, rodančių geležies stokos anemiją, kreipkitės į gydytoją. Geležies stokos anemijos nereikia savarankiškai diagnozuoti ar gydyti. Todėl kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte diagnozę, o ne patys vartokite geležies papildus. Perteklinis organizmo apkrovimas geležimi gali būti pavojingas, nes perteklinis geležies kaupimasis gali pažeisti kepenis ir sukelti kitų komplikacijų.
Priežastys
Geležies stokos anemija atsiranda, kai jūsų organizmas neturi pakankamai geležies hemoglobinui gaminti. Hemoglobinas yra raudonųjų kraujo kūnelių dalis, kuri suteikia kraujui raudoną spalvą ir leidžia raudoniesiems kraujo kūneliams pernešti deguonies prisotintą kraują visame kūne.
Jei nevartojate pakankamai geležies arba netenkate per daug geležies, jūsų kūnas negali pagaminti pakankamai hemoglobino ir ilgainiui išsivystys geležies stokos anemija.
Geležies stokos anemijos priežastys yra šios:
Kraujo netekimas. Raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra geležies. Taigi, jei prarandate kraują, prarandate šiek tiek geležies. Moterims, kurių mėnesinės yra gausios, gresia geležies stokos anemija, nes menstruacijų metu jos netenka kraujo. Lėtas, lėtinis kraujo netekimas organizme, pvz., dėl pepsinės opos, hiatal išvaržos, gaubtinės žarnos polipo ar gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio, galis sukelti geležies stokos anemiją. Kraujavimas iš virškinimo trakto gali atsirasti reguliariai vartojant kai kuriuos nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, ypač aspiriną.
Geležies trūkumas jūsų mityboje. Jūsų kūnas reguliariai gauna geležies iš maisto, kurį valgote. Jei suvartojate per mažai geležies, laikui bėgant jūsų organizmui gali trūkti geležies. Maisto, kuriame gausu geležies, pavyzdžiai yra mėsa, kiaušiniai, lapinės žalios daržovės ir geležimi praturtinti maisto produktai. Norint tinkamai augti ir vystytis, kūdikiams ir vaikams taip pat reikia geležies su maistu.
Nesugebėjimas pasisavinti geležies. Geležis iš maisto absorbuojama į kraują plonojoje žarnoje. Žarnyno sutrikimas, pvz., celiakija, turintis įtakos žarnyno gebėjimui įsisavinti maistines medžiagas iš suvirškinto maisto, gali sukelti geležies stokos anemiją. Jei dalis plonosios žarnos buvo pašalinta arba pašalinta chirurginiu būdu, tai gali turėti įtakos jūsų gebėjimui įsisavinti geležį ir kitas maistines medžiagas.
Nėštumas. Be geležies papildų, geležies stokos anemija pasireiškia daugeliui nėščių moterų, nes jų geležies atsargos turi tarnauti jų pačių padidėjusiam kraujo tūriui, taip pat būti hemoglobino šaltiniu augančiam vaisiui.
Rizikos veiksniai
Šioms žmonių grupėms gali padidėti geležies stokos anemijos rizika:
Moterys. Kadangi moterys netenka kraujo menstruacijų metu, moterims apskritai yra didesnė geležies stokos anemijos rizika.
Kūdikiai ir vaikai. Kūdikiams, ypač tiems, kurie gimė mažo svorio arba gimė neišnešioti, kurie negauna pakankamai geležies su motinos pienu ar mišiniu, gali turėti geležies trūkumo riziką. Vaikams augimo spurtų metu reikia papildomos geležies. Jei jūsų vaikas nevalgo sveiko ir įvairiaus maisto, jam gali kilti anemijos rizika.
Vegetarai. Žmonės, kurie nevalgo mėsos, gali turėti didesnę geležies stokos anemijos riziką, jei nevalgo kitų geležies turinčių maisto produktų.
Dažni kraujo donorai. Žmonėms, kurie reguliariai aukoja kraują, gali padidėti geležies stokos anemijos rizika, nes kraujo donorystė gali išeikvoti geležies atsargas. Žemas hemoglobino kiekis, susijęs su kraujo donoryste, gali būti laikina problema, kurią galima išspręsti valgant daugiau geležies turinčio maisto. Jei jums pasakyta, kad negalite duoti kraujo dėl žemo hemoglobino kiekio, paklauskite gydytojo, ar nereikėtų susirūpinti.
Komplikacijos
Lengva geležies stokos anemija paprastai nesukelia komplikacijų. Tačiau negydoma geležies stokos anemija gali tapti sunki ir sukelti sveikatos problemų, įskaitant:
Širdies problemos. Geležies stokos anemija gali sukelti greitą ar nereguliarų širdies plakimą. Jūsų širdis turi pumpuoti daugiau kraujo, kad kompensuotų deguonies trūkumą kraujyje, kai sergate anemija. Tai gali sukelti širdies padidėjimą arba širdies nepakankamumą.
Problemos nėštumo metu. Nėščioms moterims sunki geležies stokos anemija siejama su priešlaikiniais gimdymais ir mažo svorio kūdikiais. Tačiau šios būklės galima išvengti nėščioms moterims, kurios gauna geležies papildų kaip prenatalinės priežiūros dalį.
Augimo problemos. Kūdikiams ir vaikams sunkus geležies trūkumas gali sukelti anemiją, taip pat sulėtėjusį augimą ir vystymąsi. Be to, geležies stokos anemija yra susijusi su padidėjusiu jautrumu infekcijoms.
Prevencija
Geležies stokos anemijos riziką galite sumažinti pasirinkę maistą, kuriame gausu geležies.
Maisto produktai, kuriuose gausu geležies, yra šie:
Raudona mėsa, kiauliena ir paukštiena;
Jūros gėrybės;
Pupelės;
Tamsiai žalios lapinės daržovės, pavyzdžiui, špinatai;
Džiovinti vaisiai, pavyzdžiui, razinos ir abrikosai;
Geležimi praturtinti grūdai, duona ir makaronai;
Žirniai.
Jūsų organizmas iš mėsos pasisavina daugiau geležies nei iš kitų šaltinių. Jei nuspręsite nevalgyti mėsos, jums gali tekti vartoti daugiau geležies turinčio augalinio maisto, kad pasisavintumėte tokį patį geležies kiekį, kaip ir tiem, kurie valgo mėsą.
Rinkitės maisto produktus, kurių sudėtyje yra vitamino C, kad pagerintumėte geležies pasisavinimą. Galite pagerinti savo organizmo geležies pasisavinimą gerdami citrusinių vaisių sultis arba valgydami kitus maisto produktus, kuriuose gausu vitamino C, tuo pačiu metu, kai valgote daug geležies turintį maistą. Citrusinių vaisių sultyse, pavyzdžiui, apelsinų sultyse, esantis vitaminas C padeda organizmui geriau įsisavinti geležį.
Vitamino C taip pat yra:
Brokoliuose;
Greipfrute;
Kivyje;
Lapiniuose žalumynuose;
Melionuose;
Apelsinuose;
Paprikose;
Braškėse
Mandarinuose;
Pomidoruose.
Geležies stokos anemijos prevencija kūdikiams
Norėdami išvengti geležies stokos mažakraujystės kūdikiams, pirmuosius metus maitinkite kūdikį motinos pienu arba geležimi praturtintu mišiniu. Karvės pienas nėra geras geležies šaltinis kūdikiams ir nerekomenduojamas kūdikiams iki 1 metų. Sulaukę 6 mėnesių, pradėkite maitinti savo kūdikį geležimi praturtintais dribsniais arba mėsos tyrėmis bent du kartus per dieną, kad padidintumėte geležies suvartojimą. Po vienerių metų įsitikinkite, kad vaikai negeria daugiau nei 591 mililitro pieno per dieną. Per daug pieno dažnai pakeičia kitus maisto produktus, įskaitant tuos, kuriuose gausu geležies.
Diagnozė
Norėdami diagnozuoti geležies stokos anemiją, gydytojas gali atlikti tyrimus, kad nustatytų:
Raudonųjų kraujo kūnelių dydį ir spalvą. Sergant geležies stokos anemija, raudonieji kraujo kūneliai yra mažesni ir blyškesnės spalvos nei įprastai.
Hematokritą. Tai jūsų kraujo tūrio procentinė dalis, kurią sudaro raudonieji kraujo kūneliai. Normalus lygis paprastai yra nuo 35,5 iki 44,9 procento suaugusioms moterims ir nuo 38,3 iki 48,6 procento suaugusiems vyrams. Šios vertės gali keistis priklausomai nuo jūsų amžiaus.
Hemoglobiną. Mažesnis nei normalus hemoglobino kiekis rodo anemiją. Normalus hemoglobino diapazonas paprastai apibrėžiamas kaip 13,2–16,6 g (g) hemoglobino viename decilitre (dL) kraujo vyrams ir 11,6–15 g/dl moterims.
Feritiną. Šis baltymas padeda kaupti geležį jūsų kūne, o mažas feritino kiekis paprastai rodo žemą geležies atsargų kiekį.
Papildomi diagnostiniai tyrimai
Jei jūsų kraujo tyrimas rodo geležies stokos anemiją, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, kad nustatytų pagrindinę priežastį, pavyzdžiui:
Endoskopiją: Endoskopijos pagalba gydytojai dažnai tikrina, ar nėra kraujavimo iš hiatalinės išvaržos, opos ar skrandžio. Šios procedūros metu plonas, apšviestas vamzdelis su vaizdo kamera yra perduodamas per gerklę į skrandį. Tai leidžia gydytojui apžiūrėti vamzdelį, kuris eina nuo burnos iki skrandžio (stemplės), ir skrandį, kad galėtų ieškoti kraujavimo šaltinių.
Kolonoskopija. Kad būtų išvengta kraujavimo iš apatinių žarnyno šaltinių, gydytojas gali rekomenduoti procedūrą, vadinamą kolonoskopija. Plonas lankstus vamzdelis su vaizdo kamera įkišamas į tiesiąją žarną ir nukreipiamas į gaubtinę žarną. Šio testo metu paprastai esate raminamas. Kolonoskopija leidžia gydytojui apžiūrėti dalį arba visą gaubtinę ir tiesiąją žarną ir ieškoti vidinio kraujavimo.
Ultragarsas. Moterims taip pat gali būti atliktas dubens organų ultragarsinis tyrimas, siekiant išsiaiškinti per didelio menstruacinio kraujavimo priežastis, pvz., gimdos fibromą.
Jūsų gydytojas gali paskirti šiuos ar kitus tyrimus po bandomojo gydymo geležies papildais laikotarpio.
Gydymas
Geležies stokos anemijai gydyti gydytojas gali rekomenduoti vartoti geležies papildų. Jei reikia, gydytojas taip pat gydys pagrindinę geležies trūkumo priežastį.
Geležies papildai
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti nereceptines geležies tabletes, kad papildytų jūsų organizmo geležies atsargas. Gydytojas nurodys jums tinkamą dozę. Geležis taip pat yra skysta kūdikiams ir vaikams. Kad padidintumėte tikimybę, kad jūsų organizmas pasisavins tabletėse esančią geležį, jums gali būti nurodyta:
Gerkite geležies tabletes tuščiu skrandžiu. Jei įmanoma, išgerkite geležies tabletes, kai skrandis tuščias. Tačiau kadangi geležies tabletės gali sutrikdyti skrandį, jums gali tekti gerti geležies tabletes valgio metu.
Nevartokite geležies su antacidiniais vaistais. Vaistai, kurie iš karto palengvina rėmens simptomus, gali sutrikdyti geležies pasisavinimą. Gerkite geležį dvi valandas prieš arba keturias valandas po antacidinių vaistų vartojimo.
Gerkite geležies tabletes su vitaminu C. Vitaminas C gerina geležies pasisavinimą. Gydytojas gali rekomenduoti gerti geležies tabletes su stikline apelsinų sulčių arba kartu su vitamino C priedu.
Geležies papildai gali sukelti vidurių užkietėjimą, todėl gydytojas taip pat gali rekomenduoti išmatų minkštiklį. Geležis gali pajuodinti išmatas, o tai yra nekenksmingas šalutinis poveikis.
Geležies trūkumas negali būti ištaisytas per naktį. Jums gali tekti vartoti geležies papildus kelis mėnesius ar ilgiau, kad papildytumėte geležies atsargas. Paprastai po savaitės gydymo pradėsite jaustis geriau. Paklauskite savo gydytojo, kada dar kartą pasitikrinti kraują, kad išmatuotų geležies kiekį. Kad būtumėte tikri, kad jūsų geležies atsargos yra papildytos, jums gali tekti vartoti geležies papildus metus ar ilgiau.
Pagrindinių geležies trūkumo priežasčių gydymas
Jei geležies papildai nepadidina geležies kiekio kraujyje, tikėtina, kad anemija atsirado dėl kraujavimo šaltinio arba dėl geležies absorbcijos problemos, kurią gydytojas turės ištirti ir gydyti. Priklausomai nuo priežasties, geležies stokos anemijos gydymas gali apimti:
Vaistiniai preparatai, tokie kaip geriamieji kontraceptikai, palengvinantys intensyvias mėnesines;
Antibiotikai ir kiti vaistai pepsinėms opoms gydyti;
Kraujuojančio polipo, naviko ar fibromos pašalinimo operacija;
Jei geležies stokos anemija yra sunki, gali prireikti į veną leisti geležies arba perpilti kraują, kad būtų galima greitai pakeisti geležį ir hemoglobiną.
Pasiruošimas jūsų susitikimui
Pasitarkite su gydytoju, jei turite kokių nors jums nerimą keliančių požymių ir simptomų. Jei jums diagnozuota geležies stokos anemija, jums gali prireikti kraujo netekimo šaltinio nustatymo tyrimų, įskaitant virškinimo trakto tyrimus.
Ką tu gali padaryti, prieš susitikimą su gydytoju
Užsirašykite visus simptomus, kuriuos patiriate, įskaitant tuos, kurie gali atrodyti nesusiję su priežastimi, dėl kurios suplanavote susitikimą.
Užsirašykite pagrindinę asmeninę informaciją, įskaitant bet kokius didelius stresus ar paskutinius gyvenimo pokyčius.
Sudarykite visų vartojamų vaistų, vitaminų ar papildų sąrašą.
Užsirašykite klausimus savo gydytojui.
Jūsų laikas su gydytoju yra ribotas, todėl parengę klausimų sąrašą padėsite maksimaliai išnaudoti laiką kartu. Geležies stokos anemijos atveju gydytojas turi užduoti keletą pagrindinių klausimų:
Kokia greičiausiai mano simptomų priežastis?
Ar yra kitų galimų mano simptomų priežasčių?
Ar mano būklė gali būti laikina ar ilgalaikė?
Kokį gydymą rekomenduojate?
Ar yra kokių nors alternatyvų jūsų siūlomam pirminiam požiūriui?
Turiu kitą sveikatos būklę. Kaip galiu geriausiai valdyti šias sąlygas kartu?
Ar yra kokių nors mitybos apribojimų, kurių turiu laikytis?
Ar yra kokių nors brošiūrų ar kitos spausdintos medžiagos, kurią galėčiau pasiimti su savimi? Kokias svetaines rekomenduojate?
Be klausimų, kuriuos ruošėtės užduoti savo gydytojui, nedvejodami užduokite klausimų susitikimo metu.
Ko tikėtis iš savo gydytojo
Jūsų gydytojas greičiausiai užduos jums keletą klausimų. Būdami pasirengę į juos atsakyti, galite skirti laiko peržvelgti dalykus, kuriems norite skirti daugiau laiko. Jūsų gydytojas gali paklausti:
Kada pradėjote jausti simptomus?
Kokie yra jūsų simptomai?
Ar atrodo, kad kažkas pagerina jūsų simptomus?
Kas, jei yra, pablogina jūsų simptomus?
Ar pastebėjote neįprastą kraujavimą, pvz., gausias mėnesines, kraujavimą iš hemorojaus ar kraujavimą iš nosies?
Ar esate vegetaras?
Ar pastaruoju metu ne kartą davėte kraujo?
