Pagal temą

Grožis ir sveikatingumasGrožio salonų, SPA įrangaGrožis ir sveikataOdos grožis ir sveikataKosmetikaSPA paslaugosSportas ir sveikataSveikas maistasKita su medicina susijusi veiklaFondai, organizacijosMokslo, mokymo įstaigosMama ir vaikasMedicininiai tyrimaiDiagnostikaMedicininiai tyrimaiMedicinos įranga, medžiagosHigiena ir sveikataKlausa, otorinolaringologijaČiužiniaiMedicininė aprangaMedicinos įranga ir priemonėsNeįgaliųjų, reabilitacinė, slaugos įrangaOdontologijos įranga ir medžiagosAkiniai, lęšiaiOdontologijaDantų implantai, implantacijaDantų protezų gamybaOdontologijos įranga ir medžiagosOdontologijaOrtodontijaVaikų odontologijaOptika, akių gydytojaiAkių sveikataAkiniai, lęšiaiPrivačios gydymo įstaigosMoters sveikataAlergijaAusų, nosies, gerklės ligosChirurgijaDantų implantai, implantacijaDantų protezų gamybaDermatovenerologijaOdos grožis ir sveikataSveika mitybaEndokrinologiaEstetinė medicinaVirškinimo ligosGenetikai, konsultacijos ir tyrimaiUžkrečiamosios ligos, profilaktikaDiagnostikaŠirdies ligosKosmetinė dermatologijaKraujagyslių chirurgijaLazerinė medicinaLogopedaiMoters sveikataManualinė terapija, osteopataiMasažai, kineziterapija, fizioterapijaMedicininiai tyrimaiApie sveikatąNeurologijaNeurochirurgaiOdontologijaAkių sveikataOnkologijaOrtopedijaPlastinė chirurgijaAktualijosProktologijaProfilaktiniai sveikatos patikrinimaiPsichologijaPlaučių ligosReumatologijaReabilitacija, sanatorinis gydymasSkausmo medicinaSkiepaiSlauga, ligonių priežiūraŠeimos gydytojaiPriklausomybių gydymasVyro sveikataVaikų sveikataVaikų odontologijaVidaus ligų gydytojai, terapeutaiVaistinės, farmacijos įmonėsMaisto papildai, vitaminaiVaistai, farmacijaVaistažolėsVaistai, farmacijaViešosios gydymo įstaigosAmbulatorijos, medicinos punktaiSlauga ir globaGreitoji medicinos pagalbaLigonių kasosPoliklinikos, pirminės sveikatos priežiūros centraiReabilitacija, sanatorinis gydymasSkausmo medicinaSlauga, ligonių priežiūraSocialinės paslaugos

Atminties ir pažintinių funkcijų išsaugojimas ir gerinimas- svarbus visaverčio gyvenimo veiksnys

2015 m. vasario 20 d.

Tobulėjant medicininėms technologijoms ir gerėjant asmeniniams žmonių sveikatos įgūdžiams, daugelis jų gyvena ilgiau. Normalų senėjimą lydi atminties sutrikimai ir įvairios patologinės būklės. Atmintis ir sugebėjimas mokytis gali pradėti blogėti jau apie 30 gyvenimo metus, bet labiau šis pablogėjimas pastebimas vidutiniame ir vyresniame amžiuje (1 pav.).

Laipsniškas atminties blogėjimas, demencija ir susijusios kognityvinės disfunkcijos tapo katastrofine medicinos ir socialine problema Vakarų valstybėse ir našta visuomenei. Be demencijos dažnai nustatomas lengvas kognityvinis sutrikimas (1), kuris pastaruoju metu jau laikomas ankstyvąja Alzheimerio ligos stadija, bei su amžiumi susijęs kognityvinių funkcijų pablogėjimas.
Nemažas skaičius kontroliuojamų klinikinių tyrimų pademonstravo, kad skiriant tam tikrų nootropinių medžiagų galima kliniškai reikšmingai pagerinti atminties ir kognityvines funkcijas.

SMEGENŲ SENĖJIMAS
Su amžiumi atsiranda trys aiškūs smegenų pokyčiai. Pirma, pakinta neuronai (2). Jie pradeda kaupti nereikalingas medžiagas (pvz., gelsvai rudą lipidą lipofusciną), praranda mielino dangalą, kuris būtinas greitai elektriniam impulsui sklisti, sumažėja jų dydis. Su amžiumi susiję neuronų pokyčiai paveikia atmintį ir kognityvines funkcijas (3).
Antra, keičiasi ne tik patys neuronai, bet ir jų jungtys. Sumažėja dendritų skaičius bei funkcionuojančių tarpneuroninių jungčių kiekis (2). Senstant blogėja neurotransmiterio acetilcholino veikimas, kuris labai svarbus atminties procesams.
Trečia, su amžiumi kinta smegenų kraujagyslių sistema, blogėja smegenų kraujotaka metabolizmas, vystosi discirkuliacinė encefalopatija.
Svarbu tai, kad neuronų funkcija ir jų jungtys lemia mokymąsi ir atmintį, kurie leidžia išsaugoti informaciją ilgą laiką. Manoma, kad atminties ir kognityvinių funkcijų blogėjimą galima atitolinti ar pagerinti, vartojant nootropinių medžiagų, kurios sulėtina neuronų žūtį ir pagerina smegenų medžiagų apykaitą.

VINPOCETINAS (Cavinton)
Vinpocetinas yra žiemės alkaloidas, gaunamas iš vinkamino (žiemės slenktenės augalo). Jis pradėtas naudoti klinikinėje praktikoje prieš 50 m. pacientams su smegenų kraujotakos sutrikimais ir su jais susijusiu deguonies deficitu smegenyse gydyti.
Nustatyta, kad vinpocetinas pagerina smegenų kraujotaką, gliukozės transportą ir sunaudojimą bei acetilcholino panaudojimą smegenyse.
Vinpocetinas gerina atmintį netiesiogiai, o gerindamas kraujotaką ir pristabdydamas neuronų degeneraciją. Atminties gerinimas galėtų būti laikomas reikšmingu vinpocetino poveikiu gerinant kognityvines funkcijas, nes be atminties neįmanomas mokymasis ir pažinimas. Vinpocetinas dabar dažniau naudojamas kognityvinių ir atminties funkcijų pagerinimui.
Vinpocetinas pasižymi keleriopu veikimu. Vaistas pagerina smegenų kraujotaką (6). Nustatyta, kad vinpocetinas smegenų kraujotaką aktyvina selektyviai, neturėdamas neigiamos įtakos sisteminei kraujo apytakai. Eksperimentiniais tyrimais įrodyta, kad vinpocetinas sumažina kraujo klampumą, slopina trombocitų agregaciją, padidina eritrocitų sienelių lankstumą. Visos šios vaisto savybės padeda pagerinti sumažėjusią smegenų kraujotaką, apsaugo nuo smulkiųjų arterijų okliuzijos, trombų formavimosi.
Vinpocetinas padidina smegenų atsparumą hipoksijai ir išemijai. Pagerėjusi kraujotaka gliukozės panaudojimas neuronuose ypač naudingi žmonėms, kuriems yra smegenų išemiją. Jei neuronai pakankamai apsaugomi, atminties sutrikimo galima išvengti ar jį sulėtinti. Galiausiai, vinpocetinas gali padidinti neurotransmiterio acetilcholino kiekį, kuris yra labai svarbus smegenų atminties procesams (6).
Apibendrinant galima pasakyti, kad Vinpocetinas (Cavinton) pasižymi keliomis svarbiomis savybėmis, lemiančiomis jo veiksmingumą gydant lėtine smegenų išemija sergančius, atminties ir kognityvinių funkcijų sutrikimų turinčius pacientus. Jis apsaugo neuronus nuo pažeidimo ir padidina jų atsparumą išemijai, pasižymi antioksidacinėmis savybėmis, suaktyvina galvos smegenų kraujotaką, nes išplečia smegenų kraujagysles, slopina trombocitų agregaciją, pagerina reologines kraujo savybes, taip pat gali padidinti neurotransmiterio acetilcholino kiekį, kuris yra labai svarbus smegenų atminties procesams. Vinpocetinas palankiai veikia neuronų metabolizmą, nes pagerina svarbiausio smegenų energinio substrato gliukozės įsisavinimą, padidina ATP kiekį ląstelėse.
Klinikinė vinpocetino dozė svyruoja nuo 5 iki 15 mg 3 kartus per dieną. Dažniausiai skiriama 10 mg vinpocetino 3 kartus per dieną valgio metu. Vaistą skiria gydytojas.

LITERATŪRA
1. Petersen RC, Smith GE, Waring SC, et al. Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcome. Arch Neurol 1999;56:303-308.
2. Raz N. Aging of the brain and its impact on cognitive performance: integration of structural and functional findings. In: Craik FIM, Salthouse TA, eds. Handbook of aging and cognition. Mahwah: Erlbaum, 2000:1
3. Kemper TL. Neuroanatomical and neuropathological changes during aging and dementia. In: Albert MI, Knoepfer EJH, eds. Clinical neurology of aging, 2nd ed. New York: Oxford University Press, 1994:3
4. Thal LJ, Salmon DP, Lasker B, Bower D, Klauber MR. The safety and lack of efficacy of vinpocetine in Alzheimer’s disease. J Am Geriatr Soc 1989;37:515
5. Pepeu G, Spignoli G. Neurochemical actions of “nootropic drugs.” In: Wurtman RJ, Corkin S, Growdon JH, Ritter-Walker E, eds. Alzheimer’s disease: proceedings of the fifth meeting of the International Study Group on the Pharmacology of Memory Disorders Associated with Aging. Boston: Birkhauser, 1989: 387
6. Schiffer R. Can memory loss be stopped? J Longevity 1999;5:24

Nauji straipsniai

  • Kojų tinimas - kada susirūpinti?

    Reabilitacijos ir slaugos centro "Gemma" gydytojas Roman Machnin pasakoja kaip atskirti fiziologinį tinimą, kuris laikomas normaliu, nuo patologinio, kai būtina skubiai susirūpinti sveikata. Tam tikrais atvejais kojų tinimas gali įspėti apie ligas, pavyzdžiui, venų varikozę. Jei nemalonūs simptomai kartojasi, vertėtų pasikonsultuoti su specialistais. Kas yra normalus tinimas ir kada...
  • Jėgos pratimai su svoriais – traumų ir ligų profilaktikai

    Viena efektyviausių priemonių nuo traumų – jėgos treniruotės. Anot reabilitacijos ir slaugos centro specialistų, pratimai su svoriais ne tik gerina sportinius rezultatus ar padeda įgyti gražias kūno formas. „Dirbant su svoriais, didinamas atsparumas, tvirtumas, stiprumas ir gebėjimas susidoroti su krūviu. Kuo mūsų kūnas bus stipresnis, tuo mes būsime atsparesni traumoms,...
  • Dantų implantavimas: 5 dažniausiai užduodami klausimai

    Populiari, pažangi ir ilagaamžė investicija atkuriant prarastus dantis – taip odontologai vadina dantų implantavimą. Dantų implantai suteikia galimybę mėgautis puikia šypsena ir kramtyti maistą tarsi su savais dantimis. Jei dantų implantus tinkamai prižiūrėsite, jie tarnaus visą gyvenimą. Dantų implantavimas yra viena dažniausiai klinikoje „Dantų harmonija“ klinikoje...
  • Disbakteriozė – daugelio virškinimo problemų priežastis

    Šiais laikais vis daugiau žmonių skundžiasi virškinimo problemomis. Stresas, antibiotikų vartojimas arba mažai skaidulų turintis perdirbtas maistas įtakoja vidurių užkietėjimo problemą bei dirgliosios žarnos sindromą, kuomet vidurių užkietėjimą keičia viduriavimas. Daktaras Paul Clayton teigia, kad šių susirgimų padaugėjo nuo XX amžiaus šeštojo dešimtmečio. Jų paplitimas pasaulyje sudaro nuo...
  • Endodontinio gydymo priežastys ir negydomų dantų pasekmės

    Endodontinio gydymo pavadinimas yra kilęs iš graikų k. endo – viduje ir odont – dantis. Jei dantis pažeistas dėl rimtos traumos, nekokybiško gydymo, nekokybiško plombavimo ar ilgiau negydomo dantų ėduonies, esančioms burnoje bakterijoms atsiveria tiesus kelias į dantų šaknų kanalus. Kas vyksta, uždelsus gydymą, pasakoja Kauno odontologijos klinikos „Angitia“ ilgametis...
  • Gripas didina infarkto riziką. Ką daryti?

    Geriau nelaukti, kol širdies sveikatą išbandys pavojinga infekcija. Pažangūs kraujo tyrimai padeda įvertinti rizikos laipsnį, o tuomet galima imtis kraujotakos sistemą stiprinančių priemonių. Nustatyta, kad susirgus ar ką tik persirgus gripu, bronchitu ar plaučių uždegimu daug kartų išauga infarkto ar insulto rizika. Tokios pavojingos kvėpavimo takų infekcijos sukelia uždegimą, kuris gali...
  • Kuo skiriasi botulino toksino ir hialurono rūgšties injekcijos?

    Pacientai dažnai neskiria, kada naudojamas botulino toksinas ir kada hialurono užpildai. Skirtumai tarp jų gali atrodyti ne visai aiškūs. Savo praktikoje visada stengiuosi paaiškinti savo pacientams „Botokso” ir odos užpildų savybes bei patariu, kas jiems tinka geriausiai. Botulino toksinas yra neurotoksinis baltymas, kurį produkuoja bei išskiria bakterijos (Clostridium...
  • Biopunktūrinė diagnostika – kas tai?

    Gydytojui-homeopatui kasdien tenka aiškinti daugelio organų reikšmę ir veikimo principus pacientams. Šiuolaikinis žmogus, kuris daug žino apie įvairius įrenginius, deja, be galo mažai nutuokia apie savo paties kūną – neretai net nekreipia dėmesio į akivaizdžius pakitimus – iškrypusią laikyseną ar per didelį pilvuką. Kas tie akupunktūriniai taškai? Žmogaus išorė byloja apie...
  • Keratokonusas – klastinga akių liga, šiandien sustabdoma moderniu metodu

    Būtų sunku pervertinti regėjimo svarbą žmogaus gyvenime. Nenuostabu, kad žmonės, paklausti, ką galėtų pasakyti apie aklumą, pirmiausia jį įvardija kaip didelę nelaimę. Visiškai ar iš dalies netekti regos visais laikais buvo laikoma gyvenimo tragedija, kai žmogus nuo supančio pasaulio atskiriamas tamsos siena. „Šiais laikais su regos problemomis susiduria tiek daug žmonių, kad labiau...
  • Gydytoja atsako į dažniausiai užduodamus klausimus apie skiepus nuo gripo

    Įsibėgėjant peršalimo ligų ir gripo sezonui, auga ir skiepų nuo gripo viruso paklausa. Tiesa, kasdien su pacientais bendraujantys šeimos gydytojai pastebi, kad vis dar kyla nemažai įvairių dvejonių ir neaiškumų dėl gripo vakcinos. Medicinos diagnostikos ir gydymo centro šeimos gydytoja Inga Lapūnienė atsako į dažniausiai pacientų užduodamus klausimus. Kodėl gripu reikia skiepytis kasmet?...
  • Trumpai apie vandens svarbą organizmui

    Trumpai apie vandens svarbą organizmui. Vanduo – gyvybė. Atrodo, visi nė kartą girdėjome šitą sentenciją, tačiau turbūt ne visada susimąstome, kas už to slypi. Taip pat visi žinome, kad reikia gerti pakankamai vandens, tačiau ar taip iš tiesų darome? Esmė labia paprasta : kaip gyvos būtybės esame sudarytos iš ląstelių, kurių apie 80 % sudaro vanduo. Tik įsivaizduokite – 80%! Tikrai...
  • Dantų protezavimas: 3 dažniausiai užduodami klausimai

    Šiuolaikinius prarastų dantų atkūrimo būdus, anot klinikos „Dantų harmonija“ profesionalų, reikėtų vadinti ne protezavimu, o atkūrimu. Šiuolaikinės technologijos padeda atkurti ne tik estetinę dantų išvaizdą, bet ir visas dantų funkcijas. Nepaisant to, dantų protezavimas vis dar apipintas daugybe mitų ir klausimų. Klinikos „Dantų harmonija“ specialistai pateikia...
  • Plaukų slinkimo gydymas: kaip gydyti?

    Pastebėję pirmuosius plaukų slinkimo požymius sunerimsta visi – tiek moterys, tiek ir vyrai. O kartais plaukai ima slinkti ir vaikams. Ieškodami problemos sprendimo, vyrai renkasi iš dviejų galimybių – skuta galvą plikai arba bando išsaugoti plaukus. Moterys vienareikšmiškai ieško kuo efektyvesnių būdų išsaugoti bei sustiprinti savo plaukus. Plaukų slinkimo gydymas...
  • Ramentai: kokius rinktis?

    Kartais gyvenime nutinka nenumatytų situacijų, nelaimingų atsitikimų, kuriems įvykus iškyla poreikis įsigyti ramentus – pagalbinę priemonę, lengvinančią judėjimą. Paprastai ramentų prireikia po kojų, stuburo traumų, operacijų. Sutikime, tai nekasdienis pirkinys ir tol, kol neprireikia, nelabai juo ir domimės. Tad atsiradus poreikiui dažnam kyla klausimai, kokie ramentai geriausi ir į ką...
  • Kaklo kraujagyslių mikrotraumatizavimas

    CABEAU kelioninės pagalvėlės - ne tik prabangus patogumas kelionėje, bet ir sveikata. Keliauti visada smagu, o patogiai keliauti dar smagiau! Tačiau kartais ilgų kelionių metu tenka pasirūpinti ne tik patogumu, bet ir sveikata. Visi puikiai žinome, kad ilgesnių kelionių mašina ir skrydžių metu svarbu daryti kojų mankštas, gerti daugiau skysčių, naudoti kompresines kojines. Visa tai padeda...