Pagal temą

Grožis ir sveikatingumasGrožio salonų, SPA įrangaGrožis ir sveikataOdos grožis ir sveikataKosmetikaSPA paslaugosSportas ir sveikataSveikas maistasKita su medicina susijusi veiklaFondai, organizacijosMokslo, mokymo įstaigosMama ir vaikasMedicininiai tyrimaiDiagnostikaMedicininiai tyrimaiMedicinos įranga, medžiagosHigiena ir sveikataKlausa, otorinolaringologijaČiužiniaiMedicininė aprangaMedicinos įranga ir priemonėsNeįgaliųjų, reabilitacinė, slaugos įrangaOdontologijos įranga ir medžiagosAkiniai, lęšiaiOdontologijaDantų implantai, implantacijaDantų protezų gamybaOdontologijos įranga ir medžiagosOdontologijaOrtodontijaVaikų odontologijaOptika, akių gydytojaiAkių sveikataAkiniai, lęšiaiPrivačios gydymo įstaigosMoters sveikataAlergijaAusų, nosies, gerklės ligosChirurgijaDantų implantai, implantacijaDantų protezų gamybaDermatovenerologijaOdos grožis ir sveikataSveika mitybaEndokrinologiaEstetinė medicinaVirškinimo ligosGenetikai, konsultacijos ir tyrimaiUžkrečiamosios ligos, profilaktikaDiagnostikaŠirdies ligosKosmetinė dermatologijaKraujagyslių chirurgijaLazerinė medicinaLogopedaiMoters sveikataManualinė terapija, osteopataiMasažai, kineziterapija, fizioterapijaMedicininiai tyrimaiApie sveikatąNeurologijaNeurochirurgaiOdontologijaAkių sveikataOnkologijaOrtopedijaPlastinė chirurgijaAktualijosProktologijaProfilaktiniai sveikatos patikrinimaiPsichologijaPlaučių ligosReumatologijaReabilitacija, sanatorinis gydymasSkausmo medicinaSkiepaiSlauga, ligonių priežiūraŠeimos gydytojaiPriklausomybių gydymasVyro sveikataVaikų sveikataVaikų odontologijaVidaus ligų gydytojai, terapeutaiVaistinės, farmacijos įmonėsMaisto papildai, vitaminaiVaistai, farmacijaVaistažolėsVaistai, farmacijaViešosios gydymo įstaigosAmbulatorijos, medicinos punktaiSlauga ir globaGreitoji medicinos pagalbaLigonių kasosPoliklinikos, pirminės sveikatos priežiūros centraiReabilitacija, sanatorinis gydymasSkausmo medicinaSlauga, ligonių priežiūraSocialinės paslaugos

Artroskopija – efektyviausias riešo ligų ištyrimo ir gydymo metodas

2017 m. spalio 23 d.

Kai sutrinka kelio ar klubo sąnario funkcija, atsiranda skausmas, todėl žmonės nedelsdami kreipiasi į gydytojus. Bet jei patinsta riešas, stingsta rankų pirštai, kažkodėl bandoma gydytis liaudiškomis  priemonėmis. Žinoma, sustreikavus kojų sąnariams, labai akivaizdžiai pajuntama negalia. Kita vertus, kilus problemų dėl riešo, dauguma tampa visai nedarbingi arba mažiau darbingi, nes net ir labai intelektualus darbas atliekamas rankomis – spaudant kompiuterio klavišus. Medicinos diagnostikos ir gydymo centro gydytojas ortopedas-traumatologas Simonas Sereika pataria neužleisti ligos – gydyti skaudantį riešą.

Riešus gali skaudėti dėl traumų ir jų sąlygotų potrauminių pasekmių, plaštakos ligų, netgi nuolat atliekamų pasikartojančių judesių. Rizikos grupėms priskiriami jauni aktyvūs žmonės, sportininkai, ypač gimnastai, lengvosios atletikos atstovai, taip pat muzikantai, kurių riešams tenka didelis krūvis. Kita didelė rizikos grupė – vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės, kuriems dėl amžiaus atsiranda degeneracinių  pakitimų, susidėvi sąnariai. Nauja, dar tik besiformuojanti pacientų grupė – nuo išmaniųjų telefonų ir planšečių neatsiplėšiantys jaunuoliai. Atsiradęs riešo skausmas signalizuoja, kad kažkas negerai, todėl neužtenka vien jį numalšinti. Negydant skausmą sukėlusios priežasties, pradeda dėvėtis kremzlės, vystosi artrozė, uždegiminiai procesai, progresuoja sąnario dilimas, sąnarys deformuojasi, galiausiai sutrinka judėjimo funkcija.

Diagnostikai naudojant specialiai riešui skirtą artroskopą, galima nuodugniai apžiūrėti sąnarį ir labai tiksliai nustatyti skausmo ar sutrikusio sąnario funkcionalumo priežastį. Dažnu atveju tos pačios procedūros metu atliekama ir gydomoji operacija, sako Medicinos diagnostikos ir gydymo centro gydytojas ortopedas-traumatologas S. Sereika. Kol kas ši moderni diagnostikos priemonė naudojama tik pažangiausiose gydymo įstaigose.

 

Kas yra riešo artroskopija?

 

„Artroskopija yra mažai invazinė procedūra, skirta itin tiksliai diagnostikai ir gydymui. Per labai mažus pjūvius į riešą įkišama optinė sistema – vaizdo kamera ir šviesos šaltinis. Keletą kartų padidintas vaizdas siunčiamas į kompiuterio ekraną. Gydytojas, remdamasis gauta vaizdine informacija, gali įvertinti sąnario būklę, pažeistas struktūras ir priimti sprendimą dėl tolesnio gydymo“, – sako ortopedas traumatologas S. Sereika. Anksčiau artroskopijos būdu būdavo operuojami tik didieji sąnariai, dažniausiai kelio. Ištobulinus artroskopą ir sumažinus jį iki 2,4 mm skersmens, galima atlikti ir mažųjų sąnarių operacijas. Riešo artroskopija priskiriama tausojančiai medicinai, nes neatveriamas sąnarys, nedaroma didelių pjūvių, nelieka randų. Tai – dienos chirurgijos operacija, todėl pacientas dar tą pačią dieną gali grįžti namo. Po artroskopinės operacijos daug sparčiau gyjama, todėl žmogus greičiau grįžta į įprastą gyvenimo ritmą ir gali užsiimti įprasta fizine veikla.

 

Tiksli diagnostika leidžia parinkti tinkamą gydymą

 

Artroskopija yra labai efektyvus diagnostinis metodas įtariant riešo išvaržas – ganglionus, sąnario uždegimą. Kaip diagnostikos priemonė efektyvumu ji lenkia sąnario atvėrimo operaciją, be to, yra saugi procedūra, nes tausojamas paciento organizmas.

„Stebint potrauminę riešo būklę, ypač kai pacientai skundžiasi skausmu ir neatsistačiusia rankos funkcija, artroskopija yra tiesiog nepamainoma. Įprastai riešo gijimas vertinamas pagal rentgeno nuotraukas, kuriose matoma, kaip suaugo kaulai. Tačiau rentgenogramose nevaizduojama raiščių ir sąnario kremzlių sistema, todėl nesimato ir šios sistemos pažeidimų. Juos galima įtarti tik atlikus magnetinio rezonanso tyrimą, bet ir jis nėra gana tikslus, nes rieše esantys kaulai ir raiščiai yra labai maži. Tuo tarpu artroskopas leidžia apžiūrėti visą sąnario struktūrą, pamatyti realų vaizdą ir parinkti geriausią gydymą, – sako gydytojas S. Sereika. – Pavyzdžiui, dėl seno riešakaulio laivelio lūžio ar raiščių plyšimo pradeda dilti šalia esančių riešakaulių sąnario kremzlė. Gydymas parenkamas  atsižvelgiant į ligos stadiją, bet nei rentgeno nuotraukomis, nei kompiuterine tomografija ar magnetiniu rezonansu neįmanoma aiškiai nustatyti, kokią stadiją liga yra pasiekusi. Tik pagal diagnostinės artroskopijos metu rastus pakitimus galima parinkti konkrečiam pacientui tinkamiausią gydymo metodą. Modernios technologijos palengvina gydytojų ortopedų darbą ir leidžia parinkti efektyviausią gydymą, todėl jei tik yra galimybė, reikėtų pasinaudoti naujųjų technologijų teikiamais privalumais.

 

Artroskopija – gydymui

         

Apžiūrint aptiktas riešo sąnario patologijas galima operuoti artroskopiškai: susiuvamos arba pašalinamos plyšusios trikampės skaidulinės kremzlės komplekso dalys, sutvirtinami iš dalies plyšę riešo raiščiai. Aptikus sąnario uždegimui būdingų išvešėjusių audinių, išpjaunama dalis audinio, kuris gamina sąnarių skystį. Artroskopinės operacijos metu taip pat galima suardyti po riešo lūžių susidariusias riešo sąaugas. Tokių procedūrų iki artroskopijos iš viso nebuvo įmanoma atlikti.   

 

Delninio nykščio sąnario artrozė

 

Ortopedas-traumatologas S. Sereika atkreipia dėmesį į dar vieną ligą, kuri labai paplitusi, bet nepakankamai diagnozuojama ir gydoma. Nykščio sąnario artrozė – rizartrozė – būdinga 6 iš 10 vyresnių nei 60 m. žmonių. Tai – dažniausiai išsivystanti rankos artrozė. Liga pasireiškia nykščio pamato tinimu, skausmu, vėliau – deformacija. Pacientai skundžiasi, kad skauda nykštį esant ramybės būsenos, taip pat užsiimant kasdiene fizine veikla: riekiant duoną, rakinant duris, atsukant stiklainį. Manoma, kad išmaniųjų telefonų, planšečių eroje šių nusiskundimų tik daugės. Esant pradinėms ligos stadijoms, paprastai buvo gydoma įtvaru, vaistais nuo uždegimo, fizioterapijos procedūromis. Jei šios priemonės nepadėdavo, pacientai turėdavo susitaikyti su nuolatiniais skausmais, o ligai pažengus, dažniausiai būdavo šalinamas riešo kaulas kartu su susidėvėjusia kremzle.

„Gydant moderniai, tik prasidėjus delninio nykščio sąnario artrozei, atliekama artroskopinė operacija, įvertinama ligos stadija ir išvalomas sąnarys. Šios mažai invazyvios operacijos efektas pajuntamas labai greitai – skausmas ir patinimas dingsta iš karto po operacijos, o žmogus vėl gali gyventi visavertį gyvenimą“, – sako gydytojas  S. Sereika.

Lietuvoje riešo operacijų atliekama kelis kartus mažiau nei kaimyninėse valstybėse. Vargu ar esame daug sveikesni, greičiausiai riešo patologijoms gydyti vis dar skiriami priešuždegiminiai vaistai, o žmonės vengia operacijų baimindamiesi sąnario atvėrimo ar panašių procedūrų, kurios siejamos su ilgesne reabilitacija.

 Medicinos diagnostikos ir gydymo centro gydytojas ortopedas-traumatologas S. Sereika pabrėžia, kad skausmas ar judesių amplitudės sumažėjimas siunčia mums žinią, kad vystosi kažkokia patologija. Močiučių rekomenduojami kopūstlapiai ar šeimos gydytojo paskirti priešuždegiminiai vaistai numalšina tik pasekmes, bet neišsprendžia pačios problemos. Jeigu dėl traumos, ligų ar organizmo senėjimo pasikeičia riešo anatomija, atitinkamai pažeidžiamos ir kremzlės, dėvisi sąnarys, o tai gresia sąnario funkcijos sutrikimu ateityje net iki visiško sąnario uždarymo ar protezavimo. Todėl kiekvieną riešo patologiją reikėtų stabdyti ir gydyti dar tik esant jos užuomazgoms, kol neatsirado  rimtesnių bėdų.

Nauji straipsniai

  • Dantų implantavimas: 5 dažniausiai užduodami klausimai

    Populiari, pažangi ir ilagaamžė investicija atkuriant prarastus dantis – taip odontologai vadina dantų implantavimą. Dantų implantai suteikia galimybę mėgautis puikia šypsena ir kramtyti maistą tarsi su savais dantimis. Jei dantų implantus tinkamai prižiūrėsite, jie tarnaus visą gyvenimą. Dantų implantavimas yra viena dažniausiai klinikoje „Dantų harmonija“ klinikoje...
  • Disbakteriozė – daugelio virškinimo problemų priežastis

    Šiais laikais vis daugiau žmonių skundžiasi virškinimo problemomis. Stresas, antibiotikų vartojimas arba mažai skaidulų turintis perdirbtas maistas įtakoja vidurių užkietėjimo problemą bei dirgliosios žarnos sindromą, kuomet vidurių užkietėjimą keičia viduriavimas. Daktaras Paul Clayton teigia, kad šių susirgimų padaugėjo nuo XX amžiaus šeštojo dešimtmečio. Jų paplitimas pasaulyje sudaro nuo...
  • Endodontinio gydymo priežastys ir negydomų dantų pasekmės

    Endodontinio gydymo pavadinimas yra kilęs iš graikų k. endo – viduje ir odont – dantis. Jei dantis pažeistas dėl rimtos traumos, nekokybiško gydymo, nekokybiško plombavimo ar ilgiau negydomo dantų ėduonies, esančioms burnoje bakterijoms atsiveria tiesus kelias į dantų šaknų kanalus. Kas vyksta, uždelsus gydymą, pasakoja Kauno odontologijos klinikos „Angitia“ ilgametis...
  • Gripas didina infarkto riziką. Ką daryti?

    Geriau nelaukti, kol širdies sveikatą išbandys pavojinga infekcija. Pažangūs kraujo tyrimai padeda įvertinti rizikos laipsnį, o tuomet galima imtis kraujotakos sistemą stiprinančių priemonių. Nustatyta, kad susirgus ar ką tik persirgus gripu, bronchitu ar plaučių uždegimu daug kartų išauga infarkto ar insulto rizika. Tokios pavojingos kvėpavimo takų infekcijos sukelia uždegimą, kuris gali...
  • Kuo skiriasi botulino toksino ir hialurono rūgšties injekcijos?

    Pacientai dažnai neskiria, kada naudojamas botulino toksinas ir kada hialurono užpildai. Skirtumai tarp jų gali atrodyti ne visai aiškūs. Savo praktikoje visada stengiuosi paaiškinti savo pacientams „Botokso” ir odos užpildų savybes bei patariu, kas jiems tinka geriausiai. Botulino toksinas yra neurotoksinis baltymas, kurį produkuoja bei išskiria bakterijos (Clostridium...
  • Biopunktūrinė diagnostika – kas tai?

    Gydytojui-homeopatui kasdien tenka aiškinti daugelio organų reikšmę ir veikimo principus pacientams. Šiuolaikinis žmogus, kuris daug žino apie įvairius įrenginius, deja, be galo mažai nutuokia apie savo paties kūną – neretai net nekreipia dėmesio į akivaizdžius pakitimus – iškrypusią laikyseną ar per didelį pilvuką. Kas tie akupunktūriniai taškai? Žmogaus išorė byloja apie...
  • Keratokonusas – klastinga akių liga, šiandien sustabdoma moderniu metodu

    Būtų sunku pervertinti regėjimo svarbą žmogaus gyvenime. Nenuostabu, kad žmonės, paklausti, ką galėtų pasakyti apie aklumą, pirmiausia jį įvardija kaip didelę nelaimę. Visiškai ar iš dalies netekti regos visais laikais buvo laikoma gyvenimo tragedija, kai žmogus nuo supančio pasaulio atskiriamas tamsos siena. „Šiais laikais su regos problemomis susiduria tiek daug žmonių, kad labiau...
  • Gydytoja atsako į dažniausiai užduodamus klausimus apie skiepus nuo gripo

    Įsibėgėjant peršalimo ligų ir gripo sezonui, auga ir skiepų nuo gripo viruso paklausa. Tiesa, kasdien su pacientais bendraujantys šeimos gydytojai pastebi, kad vis dar kyla nemažai įvairių dvejonių ir neaiškumų dėl gripo vakcinos. Medicinos diagnostikos ir gydymo centro šeimos gydytoja Inga Lapūnienė atsako į dažniausiai pacientų užduodamus klausimus. Kodėl gripu reikia skiepytis kasmet?...
  • Trumpai apie vandens svarbą organizmui

    Trumpai apie vandens svarbą organizmui. Vanduo – gyvybė. Atrodo, visi nė kartą girdėjome šitą sentenciją, tačiau turbūt ne visada susimąstome, kas už to slypi. Taip pat visi žinome, kad reikia gerti pakankamai vandens, tačiau ar taip iš tiesų darome? Esmė labia paprasta : kaip gyvos būtybės esame sudarytos iš ląstelių, kurių apie 80 % sudaro vanduo. Tik įsivaizduokite – 80%! Tikrai...
  • Dantų protezavimas: 3 dažniausiai užduodami klausimai

    Šiuolaikinius prarastų dantų atkūrimo būdus, anot klinikos „Dantų harmonija“ profesionalų, reikėtų vadinti ne protezavimu, o atkūrimu. Šiuolaikinės technologijos padeda atkurti ne tik estetinę dantų išvaizdą, bet ir visas dantų funkcijas. Nepaisant to, dantų protezavimas vis dar apipintas daugybe mitų ir klausimų. Klinikos „Dantų harmonija“ specialistai pateikia...
  • Plaukų slinkimo gydymas: kaip gydyti?

    Pastebėję pirmuosius plaukų slinkimo požymius sunerimsta visi – tiek moterys, tiek ir vyrai. O kartais plaukai ima slinkti ir vaikams. Ieškodami problemos sprendimo, vyrai renkasi iš dviejų galimybių – skuta galvą plikai arba bando išsaugoti plaukus. Moterys vienareikšmiškai ieško kuo efektyvesnių būdų išsaugoti bei sustiprinti savo plaukus. Plaukų slinkimo gydymas...
  • Ramentai: kokius rinktis?

    Kartais gyvenime nutinka nenumatytų situacijų, nelaimingų atsitikimų, kuriems įvykus iškyla poreikis įsigyti ramentus – pagalbinę priemonę, lengvinančią judėjimą. Paprastai ramentų prireikia po kojų, stuburo traumų, operacijų. Sutikime, tai nekasdienis pirkinys ir tol, kol neprireikia, nelabai juo ir domimės. Tad atsiradus poreikiui dažnam kyla klausimai, kokie ramentai geriausi ir į ką...
  • Kaklo kraujagyslių mikrotraumatizavimas

    CABEAU kelioninės pagalvėlės - ne tik prabangus patogumas kelionėje, bet ir sveikata. Keliauti visada smagu, o patogiai keliauti dar smagiau! Tačiau kartais ilgų kelionių metu tenka pasirūpinti ne tik patogumu, bet ir sveikata. Visi puikiai žinome, kad ilgesnių kelionių mašina ir skrydžių metu svarbu daryti kojų mankštas, gerti daugiau skysčių, naudoti kompresines kojines. Visa tai padeda...
  • Bioritmai ir grožis: viskam savas laikas

    Žmogaus kūnas – tobula sistema, kurios veikimo mechanizmai vis dar verčia aikčioti net labiausiai patyrusius mokslininkus. Tačiau, didžiausiam mūsų, norinčių gyventi harmoningai ir atrodyti nepriekaištingai, nusivylimui tenka pripažinti, kad tobulai mūsų kūnai veikia tik idealiomis sąlygomis. O jas dažnai savo gyvenime sukomplikuojame patys. Tad šįsyk siūlome susipažinti, o gal tik...
  • Ar tai žvynelinė?

    Psoriazė arba žvynelinė - ilgalaikė autoimuninė liga, kuriai būdingos netipinės odos dėmės. Paprastai šie odos plotai yra raudoni, sausi, niežti ir pleiskanoti. Tamsesnės odos žmonėms dėmės gali būti purpurinės spalvos. Psoriazės sunkumas būna įvairus - nuo mažų, lokalių dėmių iki viso kūno apdengimo. Paprastai laikoma, kad psoriazė yra genetinė liga, kurią sukelia aplinkos veiksniai....