Pagal temą

Аптеки, фармацевтические предприятияАптекиЛекарственные травыМедикаменты, медицинские материалыПищевые добавки, витаминыДругая связанная с медициной деятельностьНаучные и учебные заведенияСредства массовой информацииФонды и организацииКрасота и оздоровлениеOборудование для салонов красоты и СПА салоновSPA центрыЗдоровая пищаКосметологияКосметикаСпортивные клубы, оздоровительные центрыМедицинские исследованияИнструментальные исследованияМедицинские исследования, лабораторииМедицинское оборудование, материалыМедицинская одежда и обувьМедицинское и другое оборудование, инструменты, средстваСлуховые аппаратыСтоматологическое оборудование, материалыТовары гигиеныОбщественные лечебные учрежденияБольничные кассы, службыМедицина болиПоликлиники, центры первичного ухода за здоровьемСанатории, реабилитационные центрыСлужба экстренной медицинской помощиУход и присмотр за больнымиЦентры социальных службОдонтологияВрачи-ортодонтыДетские одонтологиИзготовление зубных протезовИмплантация зубов, имплантыОдонтологиСтоматологическое оборудование, материалыОптика, окулистыОфтальмологи, глазные врачиЧастные лечебные заведенияАкушеры, гинекологиАллергологи, иммунологиВрачи по детским болезням, педиатрыВрачи терапевтыВрачи уха, горла и носаГастроэнтерологиГенетикиДерматологиДетские одонтологиДиализДиетологиЕстественная медицинаИзготовление зубных протезовИмплантация зубов, имплантыИнструментальные исследованияИнфектологиКардиологиКосметическая дерматологияЛазерная хирургияЛогопедыМаммологиМануальная терапия, остеопатыМассажи, кинезитерапия, физиотерапияМедицинские исследования, лабораторииМедицина болиНеврологиОдонтологиОнкологиОртопеды, травматологиОфтальмологи, глазные врачиПластическая и реконструкционная хирургияпрививкиПроктологиПрофилактические проверки здоровьяПсихологи, психиатры, психотерапевтыПульмонологиСанатории, реабилитационные центрыСемейные врачиСосудистые хирургиТоксикологи, наркологиУрологи, андрологи, нефрологиУход и присмотр за больнымиХирургиЧастные лечебные центрыЭндокринологиЭстетическая медицина

Riešo kanalo endoskopinės operacijos – tik Medicinos diagnostikos ir gydymo centre

22 ноября 2017 г.

Dažniausia plaštakos chirurgų atliekama operacija – riešo kanalo atlaisvinimas. Tokių operacijų kasmet padaroma tūkstančiai. Gydytojas ortopedas-traumatologas Simonas Sereika, dirbantis Medicinos diagnostikos ir gydymo centre V. Grybo g. Vilniuje, vienintelis Lietuvoje atlieka endoskopines riešo kanalo operacijas, po kurių pacientai greičiau gyja, o pats gijimo procesas mažiau varginantis ir ne toks skausmingas.

Endoskopinės operacijos yra pažangiausias riešo kanalo sindromo gydymo metodas. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Ties riešo kanalo pradžia, skersinėje riešo raukšlėje, padaromas mažas pjūvis, į kanalą įkišama mikro vaizdo kamera ir peiliukas. Kanalu kamera nuvedama iki skersinio riešo raiščio ir jis perpjaunamas. Kiti plaštakos audiniai lieka nepažeisti, todėl pooperacinis gijimo procesas yra greitesnis, o komplikacijų tikimybė mažesnė nei atliekant atvirą operaciją. „Nors galutinis rezultatas atliekant atvirą operaciją ir endoskopiją būna tas pats – perpjaunamas raištis ir atlaisvinamas vidurinis nervas, endoskopinė operacija labiau tausojamas žmogaus organizmas. Mažas pjūvis daromas riešo raukšlėje, o ne delne, kuris yra daug jautresnė, kartu ir skausmingesnė vieta gyjant. Žiūrint iš estetinės pusės, randelis rieše lieka beveik nepastebimas, o delne įrėžiama dar viena linija“, – sako Medicinos diagnostikos ir gydymo centro ortopedas-traumatologas S. Sereika. Po endoskopinių riešo kanalo operacijų pacientas vėl tampa darbingas maždaug 2 savaitėmis greičiau nei po atviros operacijos, kada žmogus prie įprastinių darbų gali grįžti ne anksčiau kaip po 6 savaičių.

Klastinga liga, galinti sukelti invalidumą

Riešo kanalo sindromu dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės. Pagrindinis ligos požymis – plaštakų ir pirštų skausmas, ypač naktimis, kai pradeda skausmingai tirpti pirštai. Dažnai žmonės iš skausmo negali miegoti, masažuoja plaštakas, bandydami sumažinti maudimą. Ryte pirštai būna sustingę, nejudrūs. Ligai progresuojant, pirštai lieka nuolat nutirpę. „Nuolatinis pirštų tirpimas – tai ženklas, kad reikia kreiptis profesionalios pagalbos. Pirštai tirpsta, kai užspaudžiamas nervas, vėlesnėje ligos stadijoje pradeda nykti raumenys. Žmonės nepastebi, kad mažėja jų plaštakų raumenų jėga, nes tai neatsitinka staiga“, – sako ortopedas-traumatologas S. Sereika. Anot gydytojo, ši liga yra klastinga, nes jei žmogus ilgai kentės, po kurio laiko skausmas išnyks. Tačiau tai ne pasveikimo požymis, atvirkščiai – tai reiškia, kad nervas jau yra smarkiai pažeistas, toliau seka raumenų atrofija ir visiškas pirštų nejautrumas. Riešo kanalo sindromą reikia gydyti nedelsiant, kai žmogus pastebi, kad pirštai užtirpę. Kuo mažiau pažeistas nervas ir plaštakos raumenys, tuo didesnė tikimybė, kad žmogus bus darbingas.

Pažeidžiamiausi – daržininkai ir mezgėjos

Riešo kanalo sindromą dažniausiai sukelia fizinis darbas, kuriam būdingi pasikartojantys monotoniški riešo judesiai, uždegiminės ligos, tokios kaip uždegiminis artritas, arba traumos. Riešo kanalo sindromas dažniausiai pasireiškia po sunkesnių, intensyvesnių fizinių darbų – bulviakasio rudenį, sėjos pavasarį ir pan. Dėl šios ligos kenčiančios kasininkės nebegali surinkti monetų grąžai, o mezgėjos būna priverstos padėti į šalį virbalus. Reikėtų susirūpinti, jeigu nebegalite užsisegti sagų, užtrauktuko ar netikėtai telefonas išslysta iš rankų. Sergant uždegiminėmis ligomis, riešo kanale paburksta sausgyslės, jos užspaudžia nervą ir sukelia skausmą bei pirštų tirpimą. Esant riešo traumoms, pakinta jo anatomija, atitinkamai ji paveikia ir nervą. Riešo kanalo sindromas dažniau apima didesnę apkrovą gaunančią plaštaką, tačiau gydytojas S. Sereika pastebėjo, kad po kelerių metų pacientai grįžta operuotis ir kitos rankos.

Operacija išvaduoja nuo skausmo

„Atlikus riešo kanalo sindromo operaciją, tą pačią dieną žmogus visiškai nebejaučia naktinio pirštų skausmo ir pagaliau gali gerai išsimiegoti. Būtent skausmas ir jo sukeliama nemiga priverčia daugumą pacientų kreiptis pagalbos į ortopedus. Pirštų tirpimas dar bus jaučiamas kurį laiką po operacijos. Operacijos metu perpjauname riešo raištį, atpalaiduojame nervą, bet jam atsistatyti reikia laiko. Kasdien jis atauga po 1 mm, o visiškai – po 2–3 mėn. Pacientas atgauna darbingumą ir be jokių apribojimų gali užsiimti darbu ar mėgstama veikla, net jei tai ir tas pats monotoniškas fizinis judesys, sukėlęs riešo kanalo sindromą“, – sako gydytojas S. Sereika. Jis pabrėžia, kad dėl užleisto riešo kanalo sindromo atrofavęsi raumenys gali ir neatsistatyti, todėl svarbu tik prasidėjus ligai kreiptis į ortopedus.

 Gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į diagnostinių tyrimų rezultatus

„Modernus, organizmą tausojantis gydymas visuomet prasideda nuo išsamios diagnostikos. Svarbu įvertinti ligos stadiją, nervo pažeidimą, raumenų būklę, taip pat atmesti kitas ligas. Pacientams, kenčiantiems nuo riešo kanalo sindromo, atliekame elektroneurografijos tyrimą“, – sako ortopedas-traumatologas S. Sereika. Esant pradinei ligos stadijai, galima gydyti priešuždegiminiais vaistais, riešo įtvarais, specialiomis procedūromis. „Vis dėlto operacija yra pats efektyviausias gydymo būdas. Atlikęs endoskopinę operaciją, aš esu tikras, kad nervas yra pakankamai atlaisvintas ir turi erdvės ataugti. Jeigu nervo spaudimas mažinamas priešuždegiminiais vaistais, niekada nesi tikras, ar jis turės pakankamai vietos ataugti. Jei paciento raumenys jau pradėję nykti, nebėra kada laukti, reikia skubiai operuoti ir gelbėti plaštaką“, – sako Medicinos diagnostikos ir gydymo centro ortopedas-traumatologas Simonas Sereika. Anot gydytojo, kartą atlaisvinus riešo kanalą, pakartotinės operacijos paprastai neprireikia, liga neatsinaujina.

Nauji straipsniai

  • Kai nugaros skausmas tampa nepakeliamas: ką reikia žinoti apie nuskausminamųjų vartojimą

    Pasaulinės sveikatos organizacijos duomenimis, beveik 80 proc. žmonių visame pasaulyje yra bent kartą yra jutę nugaros skausmą. Spalio 16 d., minint Pasaulinę stuburo dieną, sveikatos specialistai primena, kad kamuojamiems lėtinių, potrauminių ar epizodinių skausmų svarbiausia surasti skausmo priežastį, o negalavimus malšinantiems nuskausminamaisiais svarbu žinoti jų suderinamumą su kitais,...
  • Kokybiški ir patikimi dantų implantai – kaip neapsirikti?

    Besirenkant implantus, dažniausiais kriterijais įvardijami: patikimumas, aukšta kokybė ir prieinama kaina. 13 m. Panevėžyje ir Vilniuje gyvuojančios RVL odontologijos-implantologijos klinikos veido ir žandikaulių chirurgas dr. Algirdas Lukošiūnas teigia, kad dantų implantai – viso gyvenimo investicija. RVL odontologijos-implantologijos klinikoje dirba 14 specialistų, šeši jų –...
  • Vitamino D vasaros atsargos senka

    Net 89 proc. lietuvių žiemą trūksta vitamino D. Įdomu tai, kad jo kiekis kraujyje išlieka 3–4 savaites, todėl vasarą iš saulės gautos šio vitamino atsargos pradeda sekti jau antroje spalio pusėje. Dalis žmonių rudenį mėgavimąsi saule pratęsia šiltuosiuose kraštuose. Tiesa, yra ir kitų būdų palaikyti rekomenduojamą vitamino D kiekį kraujyje, tačiau, pasak, „SYNLAB Lietuva“...
  • Linkime Jūsų kojoms lengvos kelionės

    Kelionės – vienas smagiausių atostogų praleidimo būdų! Vis dėl to, kartu su pramogomis, nuotykiais ir malonumais, kelionės taip pat gali sukelti ir nemažai streso – ypač Jūsų kojoms. Be to, jog kiekvieną dieną mus nuneša tūkstančius žingsnių, mūsų kojos atlieka ir kitą milžinišką darbą – kojų venos priešinasi žemės traukai ir transportuoja kraują atgal į širdį. Jei judame...
  • Chlorofilas – žaliasis kraujas

    Skystas mėlynžiedės liucernos chlorofilas (476 ml) Chlorofilas – žalios spalvos augalinis pigmentas, kuris lapus nudažo žaliai. Jis kaupia augaluose saulės energiją ir dalyvauja fotosintezėje. Jis augalams reikalingas taip pat, kaip žmogui kraujas. Cheminiu požiūriu chlorofilas labai panašus į hemoglobiną. Skirtumas tik toks, kad chlorofilo sudėtyje yra magnis, o hemoglobino...
  • Susirgau žvyneline. Ką turėčiau žinoti apie šią ligą?

    KAS YRA ŽVYNELINĖ? Žvynelinė (psoriazė) yra labai dažna, lėtinė, autoimuninė, periodiškai atsikartojanti, uždegiminė odos liga. Ja serga apie 2–4 proc. Lietuvos gyventojų, pasaulyje šia liga serga 125 mln. žmonių. Žvynelinės pasireiškimą ir ligos eigą lemia genetiniai, vidiniai bei aplinkos veiksniai. Kartą susirgus, šia liga sergama visą gyvenimą. Žvynelinė pažeidžia ne tik odą,...
  • Keramikiniai Clarity Advanced breketai

    Įsivaizduokite, Jums nebereikėtų slėpti savo šypsenos! Pasitikėjimas savimi, nuostabi šypsena tiek gydymo metu, tiek po jo. Clarity ADVANCED keramika suteikia išskirtines savybes PUIKI ESTETIKA Šie ypatingai maži permatomi breketai yra pagaminti iš naujai sukurtos keraminės medžiagos, suteikiančios patrauklią išvaizdą. Šie breketai yra sukurti taip, kad prisiderintų prie natūralios...
  • Laimėk Clarity Advanced breketus nemokamai

    TIESINKIS SU CLARITY BREKETAIS IR LAIMĖK JUOS NEMOKAMAI Skamba patraukliai? Iš tikrųjų šis pasiūlymas labai daug žadantis. Tikriausiai galvojate apie dantų tiesinimo būdus? Metaliniai breketai, keramikiniai, o gal kapos? Tačiau būtent šis pasiūlymas galioja tik keramikiniams Clarity Advanced breketams. Laimėtojai bus 4 – tai reiškia, kad keturiems iš Jūsų kompensuosime breketų...
  • Ar vaikas be tėvų gali eiti pas gydytoją?

    Ligonių kasų specialistų neretai teiraujamasi, ar gali vaikas be tėvų ateiti pas gydytoją. Juk šeimose pasitaiko, kai susirgus vaikui į gydymo įstaigą jo nėra kam palydėti arba palydi jį ne tėvai, o artimieji. Atrodo, kas gi čia tokio, juk vaikus nuo gimimo iki 18 metų privalomuoju sveikatos draudimu draudžia valstybė, jiems už paslaugas mokėti nereikia, nes už jas sumoka ligonių kasos...
  • "Nematomas" ortodontinis aparatas - elaineris

    Sąkandžio korekcija atlikta su klasikiniais ortodontiniais prietaisais yra įrodytas ir veiksmingas metodas, tačiau jis turi trūkumų. Pradedant nuo esminio daugeliui žmonių neestetiško vaizdo iki ženkliai apsunkintos burnos higienos ir nėra galimybės periodiškai pašalinti aparatą nepertraukiant gydymo. Elaineris tai yra šiuolaikine sukandimo koregavimo sistema, panaudojant individualiai...
  • Reabilitacija po insulto: kokia pagalba būtina?

    Mūsų medicina nuolat tobulėja. Jeigu anksčiau insultą patyrę žmonės netekdavo gyvybės, tai dabar daugelis iš jų išgyvena. Tačiau po insulto dažniausiai visko tenka mokytis iš naujo: judinti rankas, kojas, vaikščioti, netgi kalbėti. Kaip žmonėms padėti šiuo itin sunkiu periodu ir ką daryti, kad reabilitacija būtų sėkminga? Po ištikusio insulto patys svarbiausi pirmieji mėnesiai. Trečią ar...
  • Olimpinės rinktinės gydytojas – apie lėktuve augančias pėdas

    Olimpinės rinktinės gydytojas – apie lėktuve augančias pėdas Spalio 6–18 dienomis 15 Lietuvos sportininkų varžysis Argentinos sostinėje vyksiančiose jaunimo olimpinėse žaidynėse. Į Pietų Ameriką Lietuvos jaunimo olimpinė rinktinė pajudės antradienį – su persėdimais atletų laukia 18 valandų kelionė lėktuvu. Olimpinės rinktinės gydytojas Dalius Barkauskas neabejoja, kad...
  • Kada pas gydytoją galima nemokamai patekti be eilės?

    Norintiems apsilankyti pas gydytoją žmonėms neretai tenka palaukti eilėse. Tačiau esama atvejų, kuomet medikai privalo pacientą priimti nedelsiant arba artimiausiu metu ir jų paslaugos turi būti suteiktos nemokamai, t. y. apmokėtos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšomis. Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) specialistai primena, kokie tai...
  • Rūgštiniai pilingai kas tai ir kodėl man reikia šios procedūros?!

    Vieni šią procedūrą vadina „Rūgštiniu pilingu“ - kiti cheminiu odos šveitimu, kaip pavadinsi taip nepagadinsi, gal tik google paieškoje rasi daugiau infomacijos vesdama vienoki ar kitokį raktažodį. Ši procedūra yra viena iš populiariausių procedūrų, skirtų odos būklės gerinimui. Rūgštinių pilingų procedūra pirmiausia išpopuliarėjo dėl galimybės akivaizdžiai atjauninti odą, padėti...
  • Apie alaviją. Istorija apie alavijo atradimą

    Istorija apie alavijo atradimą: Kaip teigiama senovės raštuose, alavijo augalo nauda yra žinoma jau ilgus šimtmečius. Jis pasižymi terapinėmis bei gydomosiomis savybėmis daugiau nei 3.000 metų.Pats seniausias rašytinis šaltinis, kuriame pateikta alavijo medicininė nauda, yra Ebers Egipto papirusas, parašytas 1500 m pr. Kr. (prieš Kristų).Aristotelis rekomendavo alaviją Aleksandrui Didžiajam...