Pagal temą

Apteki, zakłady farmaceutyczneAptekiMedykamenty, materiały medyczneSuplementy żywnościowe, witaminyZiołaBadania medyczneBadania instrumentalneBadania medyczne, laboratoriaInna działalność w sektorze ochrony zdrowiaFundacje i organizacje społeczne, towarzystwa, stowarzyszenia, klubyUczelnie i ośrodki szkolenioweOdontologiaImplantowanie zębów, implantyOdontolodzyOrtodonciProdukcja protez dentystycznychSprzęt stomatologiczny, materiałyStomatolodzy dziecięcyOptyka, okuliściOoftalmolodzy, lekarze chorób oczuPrywatne placówki medyczneAlergolodzy, immunolodzyBadania instrumentalneBadania medyczne, laboratoriaChirurdzyChirurdzy naczyniowiChirurgia laserowaChirurgia plastyczna i rekonstrukcyjnaDermatologia kosmetycznaDermatolodzyDializaDietetycyEndokrynolodzyGastroenterolodzyGenetycyImplantowanie zębów, implantyKardiolodzyLekarze chorób zakaźnychLekarze dziecięcy, pediatrzyLekarze rodzinniLekarze chorób wewnętrznych, terapeuciLekarze chorób uszu, nosa, gardłaLogopedziMammolodzyMasaże, kinezyterapia, fizjoterapiaMedycyna estetycznaMedycyna bóluMedycyna naturalnaNeurolodzyOdontolodzyOnkolodzyOoftalmolodzy, lekarze chorób oczuOpieka pielęgniarska, opieka nad chorymiOrtopedzi, traumatolodzPołożnicy, ginekologiaProdukcja protez dentystycznychProktolodzyPrywatne instytucje medycznePsycholodzy, psychiatrzy, psychoterapeuciPulmonolodzySanatoria, ośrodki rehabilitacyjneStomatolodzy dziecięcySzczepionkiTerapia manualna, osteopaciToksykolodzy, neurolodzyUrolodzy, androlodzy, nefrolodzyWenerodermatolodzyPubliczne zakłady opieki zdrowotnejCentra usług socjalnychKasy chorychMedycyna bóluOpieka pielęgniarska, opieka nad chorymiPolikliniki, przychodnieRatownictwo medyczneSanatoria, ośrodki rehabilitacyjneSprzęt medyczny, materiałyAparaty słuchoweOdzież i obuwie medyczneŚrodki higieny osobistejSprzęt stomatologiczny, materiałySprzęt, instrumenty, materiały medyczne i in.Zdrowie i urodaCentra SPAKluby sportowe, rekreacyjneKosmetologiaKosmetykiWyposażenie solow urody, SPAZdrowa żywność

Moterys ir vyrai skirtingai serga vėžiu – kodėl taip yra?

19 czerwiec 2018

Specialistai pastebi, kad vyrų ir moterų sirgimas onkologinėmis ligomis gana skirtingas įvairiais aspektais. Ir tam paaiškinti vis daugėja naujausiais mokslo pasiekimais pagrįstų argumentų. 

Vyrams vėžys diagnozuojamas dažniau 

„Lietuvoje šiuo metu yra apie 100 tūkst. onkologinėmis ligomis sergančių žmonių iš kurių beveik 23 tūkst. gyvena 10 ir daugiau metų, t.y. onkologine liga susirgusiems žmonėms yra galimybė parinkti tinkamą gydymą, kuris duoda tikrai gerus rezultatus. Tarp moterų dažniausia onkologinė liga Lietuvoje, kaip ir visame pasaulyje bei kitose Europos šalyse, išlieka krūties vėžys, o tarp vyrų – prostatos vėžys“, – sako Nacionalinio vėžio instituto vyriausioji mokslo darbuotoja epidemiologė dr. Giedrė Smailytė. 

Sergamumo statistika rodo, kad vyrai vėžiu serga dažniau nei moterys, jų išgyvenamumo rodikliai yra prastesni, didesnis mirštamumas. Per savo gyvenimą vėžiu suserga viena iš trijų moterų, kita vertus, šios diagnozės sulaukia net kas antras vyras. Net jei atmestume specifinius dažniausius vyrų ir moterų navikus – prostatos ir krūties vėžį – tendencijos lieka panašios. Jei nagrinėsime įvairių lokalizacijų navikus, daugeliu atvejų statistika vėlgi negailestinga vyrams. Vyrai dažniau serga hematologiniais navikais, šlapimo pūslės, plaučių, storžarnės vėžiu. Kaposi sarkoma susirgti vyrai rizikuoja net 29 kartus dažniau nei moterys. Tiesa, yra navikų, kuriais dažniau serga moterys. Tai skydliaukės, tulžies pūslės, išangės vėžiai. 

Mokslininkai ne vienerius metus laužo galvą, su kuo siejasi šie lyčiai specifiniai sergamumo skirtumai. Anksčiau manyta, kad kalti žalingi įpročiai ir aplinkos veiksniai. Tarp vyrų daugiau rūkančių, vartojančių alkoholį, jie dažniau veikiami kancerogenų profesinėje aplinkoje. Tačiau elgsenos tendencijos keičiasi, o sergamumo proporcijos išlieka tos pačios. 

„Piktybiniai navikai išlieka viena iš pagrindinių mirties priežasčių (antra po širdies ir kraujagyslių ligų). Jei būtų sumažintas žinomų vėžio rizikos veiksnių poveikis ar jie būtų visiškai eliminuoti, galima būtų išvengti nuo trečdalio iki pusės susirgimų vėžiu, – teigia Nacionalinio vėžio instituto Klinikinės onkologijos laboratorijos vedėjas med. dr. Vincas Urbonas. – Tai būtų rūkymas, profesiniai kancerogenai, netaisyklinga mityba, nutukimas ir mažas fizinis aktyvumas, infekciniai veiksniai ir aplinkos tarša. Šie veiksniai kenksmingi visiems – ir vyrams, ir moterims“ .

Individualizuojant gydymą nepamirštami lyties skirtumai 

Šiuolaikiniai tyrimai lyčių sergamumo vėžiu skirtumus sieja su lyties hormonų veikla, besiskiriančiu imuniniu atsaku ir metabolizmu bei X chromosomos genais. Pastebėta, kad moteriški lyties hormonai – estrogenai – pasižymi uždegimą slopinančiu veikimu. Manoma, kad jie saugo moteris nuo hematologinių, kepenų, storžarnės navikų ir net melanomos. Tyrimas parodė, kad pakaitinė hormonų terapija mažina moterų sergamumą storžarnės vėžiu pomenopauzės laikotarpiu, nors jos ir taip rečiau suserga šia liga.Skydliaukės ląstelių dalijimąsi reguliuoja androgenai, tad vyrai yra atsparesni šiam vėžiui. Lyties hormonai veikia ir kraujo ląstelių funkcijas. Matyt dėl šios priežasties moterys dažniau serga autoimuninėmis ligomis, o vyrai – leukemija. Hormonai reguliuoja ir kancerogeninių medžiagų metabolizmą, tad abi lytys gali būti skirtingai jautrios įvairiems kancerogenams. 

„X chromosomoje yra daugiau kaip 800 genų. Dalis jų siejama su vėžio vystymusi. Vyrai turi vieną X chromosomą, o moters ląstelėse šios chromosomos yra dvi. Kad būtų išsaugotas genų balansas moters ląstelėse viena iš X chromosomų atsitiktiniu būdu inaktyvinama. Taip maždaug pusė moters ląstelių turi aktyvią vieną, o kita pusė – kitą X chromosomą. Tad net ir įvykus vėžį sukeliančiai mutacijai pusė moters ląstelių išliks sveikos dėl atsitiktinio X chromosomos inaktyvinimo, – komentuoja Nacionalinio vėžio instituto direktoriaus pavaduotoja mokslui ir plėtrai genetikė prof. Sonata Jarmalaitė.– Dar įdomiau, kad dalis nuo vėžio saugančių genų moters ląstelėse ekspresuojami abiejų chromosomų, tad moters organizmas tarsi dviguba jėga saugosi nuo vėžio“.

Neseniai mokslininkai tyrinėdami tūkstančių duomenų bazėse esančių navikų genominius profilius palygino vyrų ir moterų navikų genetinius skirtumus. „Tyrimas parodė, kad net pusė su vėžiu siejamų genų pasižymi lyčiai specifiniu mutacijų profiliu. Šis tyrimas ne tik paaiškino skirtingą lyčių sergamumą vėžiu, bet ir pagrindė jau senokai pastebėtą atsako į gydymą skirtumą, –  pažymi prof. Sonata Jarmalaitė. 

Moterų plaučių navikuose dažniau aptinkama EGFR geno mutacija, be to, šio geno raiška stipresnė moters organizme, tad moterims dažniau skiriama taikinių terapija, o ir atsakas į gydymą būna geresnis. Panašiai moterys sėkmingiau gydomos, kai serga BRC-ABL teigiama leukemija. „Vėžio gydymas tampa vis labiau personalizuotas. Pasirodo, parenkant gydymą svarbu atsižvelgti ne tik į naviko genetinį profilį, bet ir į paciento lytį. Mokslininkai įspėja, kad kai kurie naujų vaistų klinikiniai tyrimai galėjo būti nesėkmingi dėl pamiršto lyties faktoriaus. Štai sergant galvos - kaklo navikais neretai yra mutavęs SRC genas, tačiau naujo vaisto, sukurto specifiškai slopinti šio onkogeno veikimą, klinikiniai tyrimai neparodė laukto terapinio efekto. Vėliau buvo pastebėta, kad tarp tiriamųjų buvo mažai moterų, o būtent jų navikuose onkogeno raiška žymiai stipresnė,“ – pasakoja mokslininkė genetikė. 

Psichologinis nusiteikimas ypač svarbus 

Kad sėkmingiau gydytume vėžį ypač svarbu tampa ankstyva diagnostika ir šiuolaikinės gydymo priemonės. Vakarų šalių patirtis rodo, kad įgyvendinant kai kurių lokalizacijų vėžio ankstyvos diagnostikos programas, galima ženkliai padidinti anksti diagnozuojamų navikų skaičių (pvz., krūties, storosios žarnos), dėl ko atsiranda daugiau galimybių suteikti efektyvų gydymą. O gimdos kaklelio patologijos patikros programa leidžia diagnozuoti ikivėžinius pakitimus, kuriuos išgydžius vėžys net neišsivysto. Mūsų šalyje yra vykdomos minėtų lokalizacijų – krūties, storosios žarnos, gimdos kaklelio, taip pat prostatos vėžio ankstyvos diagnostikos programos ir onkologai kviečia bei ragina gyventojus pasinaudoti galimybėmis nemokamai profilaktiškai pasitikrinti. „Lietuvoje anksti diagnozavus, tarkime, prostatos vėžį 5-erių metų išgyvenamumo rodiklis yra 100 proc.“, – teigia dr. G. Smailytė. 

Medikai tikina, kad tiek moterų, tiek vyrų išgyvenimui sergant onkologinėmis ligomis didelę įtaką turi ir psichologinis nusiteikimas, tikėjimas, kad liga įveikiama, ir nuoširdus noras gydytis.

„Yra įrodyta, kad onkologinių pacientų, sergančių depresija, išgyvenamumas yra mažesnis. Drąsiai galima teigti: pozityvumas tikrai turi teigiamos įtakos gydymo efektyvumui. Tą patį galėčiau pasakyti ir apie religiją. Ji teikia dvasinės stiprybės pacientams bei padeda įveikti sunkumus, susijusius su liga bei gydymo sukeltais šalutiniais poveikiais“, – įsitikinęs dr. V. Urbonas. 

Efektyvių gydymo metodų įvairovė 

Anot onkologų, veiksmingiausias gydymo būdas – operacinis, tačiau jo efektyvumas gydant tiek vyrus, tiek moteris priklauso nuo vėžio lokalizacijos ir stadijos. 

„Jei vėžys yra pradinių stadijų, neišplitęs, pašalinus visą naviką sveikų audinių ribose pacientą galima išgydyti. Todėl labai svarbu, kad visi onkologiniai pacientai būtų operuojami onkologijos centruose, turinčiuose pakankamai žinių bei patirties atlikti tokias operacijas“, – teigia dr. V. Urbonas, pridurdamas, kad neteisingai atlikta operacija gali sąlygoti onkologinės ligos atkrytį. Anot jo, tinkamai pasirinktas gydymas, imunoterapija ar chemoterapija gali ženkliai padidinti paciento išgyvenamumą nepriklausomai nuo lyties. 

„Pavyzdžiui prieš kelis dešimtmečius išgyvenamumas, nepaisant gydymo, sergant ketvirtos stadijos melanoma siekė vos vienerius metus. Šiuo metu turime duomenų apie pacientus, sirgusius ta pačia ketvirtos stadijos melanoma, kurių išgyvenamumas siekia daugiau kaip 10 metų. Būtina suprasti, kad vėžys dėl mokslo pasiekimų tampa jau ne mirtina, o lėtine liga, ir tikrai, manau, jog ateis laikas, kai pasirinkus tinkamą gydymą ir sergantys kitų lokalizacijų pažengusiomis onkologinėmis ligomis žmonės gyvens daugelį metų“, – optimistiškai nuteikia dr. V. Urbonas.

Nauji straipsniai

  • Medicinos diagnostikos ir gydymo centras perakredituotas prestižiniu JAV Jungtinės tarptautinės komisijos (JCI) pasauliniu Ligoninės kokybės standartu

    ,,Auksinis kokybės standartas“ – taip dažniausiai įvardijamas „Joint Commission International“ (JCI) Ligoninės standartas, kuriuo dar vienam trejų metų periodui buvo akredituotas Vilniuje, V. Grybo g., įsikūręs Medicinos diagnostikos ir gydymo centras (MDGC). JCI yra 1994 m. JAV įsteigta ne pelno siekianti organizacija, kurios tikslas – gerinti...
  • Kelio skausmų rizika – ne tik skubantiems per gyvenimą

    Kelio sąnarių skausmai yra viena dažniausiai pasitaikančių problemų įvairaus amžiaus žmonėms. Ši problema tampa vis dažnesnė tarp šiuolaikinės aktyvios visuomenės narių, o didžioji dalis patiriančiųjų yra jaunesni nei 40 m. Esant kelio skausmui galima nustatyti konkrečias jo priežastis, tokias kaip ūmios traumos, kai pažeidžami raiščiai, meniskai ar kitos struktūros, ir kiti įvairūs...
  • Psichologė išskyrė 7 mąstymo įpročius, kurie nėra teisingi, bet daro įtaką mūsų savijautai

    Nepaisant patirčių, amžiaus ar statuso, visus žmones retkarčiais aplanko mintys, kurios ne visada atspindi realią situaciją, ne visada yra teisingos, bet sukelia nemalonius jausmus. Dažniausiai jausmus kelia ne tik tam tikra situacija, bet ir tai, kaip mes tą situaciją suvokiame, ką apie ją galvojame. Tad mes ne tik stengiamės dėl savęs, bet ir kartais patys sau sutrukdome. „Didelė...
  • Lapkričio 15-ji Europos muzikos terapijos diena

    Lapkričio 15-ąją minima Europos muzikos terapijos diena. Šių metų šūkis - „Muzika „išjudina“ mane“ (“Music Moves Me“). Tokiais žodžiais prasideda ir tai progai sukurta daina, kurią lapkričio 15-ąją dainuoja Europos šalių muzikos terapeutai ir kviečia dainuoti visus kitus. 2018 metų Europos muzikos terapijos dienos dainos žodžius į...
  • Pasaulinė plaučių uždegimo diena - pasiskiepyk nuo pneumokokinės infekcijos!

    Pažymėdami Pasaulinę plaučių uždegimo dieną, Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro medikai primena, kad nuo šios sunkios ligos gali apsaugoti skiepai. Pasiskiepijusieji įgyja imunitetą dažniausiems plaučių uždegimo sukėlėjams Streptoccocus pneumoniae ir Haemophilus influenzae B tipo (Hib) bakterijoms. Pasaulinė plaučių uždegimo diena kasmet minima lapkričio 12-ąją. Lietuvoje nuo pneumokokinės...
  • Ką svarbu žinoti apie šeimos gydytoją

    Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) duomenimis, Lietuvoje dirba daugiau nei du tūkstančiai šeimos gydytojų. Be šių medikų sunku būtų įsivaizduoti šalies sveikatos apsaugos sistemą, nes pas juos gydosi per 2,5 mln. Lietuvos gyventojų. Nors šeimos gydytojo paslaugomis žmonės naudojasi kasdien, tačiau jiems vis kyla įvairiausių klausimų apie šeimos gydytojų darbą,...
  • Pasaulinė sveikos mitybos diena: dėmesys ligoms, kurias atneša druska

    Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO) įspėja atsakingai vartoti ne tik baltąja mirtimi vadinamą cukrų, bet ir kitą neatsiejamą kasdienybės prieskonį – druską. Jos rekomenduojama paros norma neturi viršyti vieno arbatinio šaukštelio – 5 g, mat ilgą laiką suvartojant per didelį druskoje esantį natrio kiekį, galima sulaukti reikšmingų sveikatos sutrikimų. Todėl lapkričio 8-ąją,...
  • Plazmos procedūros Pošiūno klinikoje

    Oda su amžiumi sensta, nyksta odą maitinančios kraujagyslės, silpsta jos baltymų sintezė, ji netenka natūralaus hialurono, kuris turi savybę kaupti vandenį audiniuose. Oda netenka drėgmės, o veikiant UV spinduliams, rūkant, nuolat skubant ir patiriant stresą - visai praranda savo grožį. Ar įmanoma tai sustabdyti? Ar įmanoma priversti laiką tylėti ir to pasiekti be didesnių chirurginių...
  • „Šalta“ moteris – ne prasto meilužio, o ginekologinių negalavimų pasekmė

    Gyvenimo ciklai keičia intymius pojūčius Sakoma, kad jei meilužis geras, moteris neturi seksualinių problemų. Tačiau šis posakis - tik dalis tiesos. Jei moteris turi ginekologinių negalavimų arba jos lytiniai organai optimaliai nefunkcionuoja (dėl įvairiausių priežasčių), nepadės nei karščiausias macho. Tikriausiai sutiksite, kad seksas – ne vanduo ir ne maistas, galima sėkmingai...
  • Specialioje programoje pacientams siūloma mažesnė dantų implantacijos kaina ir pažangiausios technologijos

    Net 100 pacientų galės pasinaudoti naujausiais skaitmeniniais sprendimais, kurie taikomi dantų implantacijoje. Mūsų partneris, odontologijos klinika „Prodentum“, atlieka mokslinių klinikinių stebėjimų programą ir būsimiems pacientams žada išskirtinę implantacijų kokybę, nuolaidas ir kruopščią priežiūrą. Mažesnė dantų implantacijos kaina Doc. dr. Vygandas Rutkūnas sako, kad...
  • Įaugęs nagas – problema dėl kurios į specialistus kreipiamasi per vėlai

    Įaugęs nagas (onichokriptozė) – vienas dažniausiai pasitaikančių pėdos negalavimų. Tai pėdos piršto deformacija, kuomet smailus nago kraštas augdamas praduria šalia esančius audinius ir įauga. Laiku nesikreipus į specialistus, prasideda infekcija, audiniai supūliuoja, o nagas deformuojasi. Uždelsta ši būklė sukelia žmogui didžiulį skausmą, kurio atsikratyti gali prireikti ir chirurginės...
  • Medicininių kanapių produktai - jau legalu Lietuvoje!

    Kanapių žiedų ir lapų ekstraktas Classic CBD 5% Dabar 20% daugiau ekstrakto-12ml CANNABIGOLD CLASSIC (5%) €29.00 Aukščiausios kokybės kanapių ekstraktas CBD 5% su kanabinoidais . CannabiGold Classic Aukščiausios kokybės CO2 kanapių ekstraktas kuriame daug natūraliai pasitaikančių kanabinoidų. Gaminama tik Lenkijoje, visiškai kontroliuojant "HemPoland CannabiGold"...
  • Netektys. Ar mokame sakyti užuojautos žodžius?

    Gyvenimas vietoj nestovi…Vieni į pasaulį ateina, o kiti išeina. Mūsų pažįstami, draugai ir artimieji susiduria su mirtimi. Norėdami palaikyti, paguosti netektį išgyvenančius, žmonės jiems sako užuojautos žodžius. Užuojauta nėra ritualas, tai mūsų požiūris, reakcija į kitų patirtą kančią. Užuojautą galime pareikšti žodžiu, raštu ar kitokiais veiksmais. Kaip elgtis, kokius žodžius sakyti,...
  • Kokias kompresines kojines pasirinkti?

    Kompresinės kojinės ir pėdkelnės pasižymi efektyviu kraujotakos kojose aktyvinimu. Jos puikiai apspaudžia koją, o drauge ir venas, susiaurindamos jų skerspjūvį – tai užkerta kelią kraujo kaupimuisi kojų venose. Aktyvinant kojų kraujotaką kraujas netrukdomai iš kojų grįžta iki širdies, o tai leidžia ne tik išvengti kojų tinimo, nuovargio ir kito diskomforto, bet ir iki minimumo sumažinti...
  • Kas yra nematomas dantų tiesinimas - OrthoAligner?

    Dar niekada dantų ištiesinimas nebuvo toks lengvas! ‘’OrthoAligner’’ – tai skaidrių ortodontinių kapų sistema skirta koreguoti netaisyklingą dantų padėtį ir sukurti taisyklingą sąkandį. Šio aparato veikimo principas primena gydymą breketais. Sudaromas gydymo planas, kuriuo metu nustatoma galutinė dantų padėtis. Gautas rezultatas išskaidomas etapais. Etapų...