Poproś lekarza
Į Jūsų klausimus apie Ausų, klausos ligas, audiologiją atsakys gydytojas otorinolaringologas, otoneurologiojos magistras (UCL) Dainius Guzevičius
Po medicinos studijų Kauno medicinos akademijoje 1987-1993
ir pirminės rezidentūros Šiaulių respoblikinėje ligoninėje 1993-1994
baigiau antrinę Kauno medicinos universiteto otorinolaringologijos rezidentūrą 1994-1997
Otoneurologijos magistratūros studijos Londono Universiteto Kolegijoje 2006-2007
Profesinė patirtis
Gyd. otorinolaringologas KMUK ANG ligų klinikos ambulatoriniame skyriuje
(toninė ir kalbinė audiometrija, impedansometrija, akustinių refleksų matavimas,
Kochlearinės implantacijos grupės narys [pacientų/ tėvų konsultavimas,
implantų patikra operacijos metu, kalbos procesorių programavimas]) 1998-2008
Gyd. otorinolaringologas Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinėje poliklinikoje
(audiometriniai ir vestibulometriniai tyrimai) 2008 iki dabar.
Profesinė kvalifikacija kelta tobulinimosi kursuose (2002, 2004, 2009, 2016, 2018), teoriniuose -praktiniuose seminaruose Lunde (Švedija), Kopenhagoje (Danija), Prahoje (Čekija), Vienoje ir Insbruke (Austrija), Dubrovnike (Kroatija), Varšuvoje (Lenkija), Master Class kursai Miunchene (Vokietija), tarptautiniuose, Baltijos šalių ir Lietuvos otorinolaringologųdraugijos kongresuose bei konferencijose
2025-01-29
Laba diena,
Kiek įdomiai skamba dešiniojo žandinio ančio dalinis užpildymas turiniu, šiaip jo neturėtų būti. Sinusų patologijai įvertinti atliekama KT, tada galima įvertinti sinusų "išvedamuosius latakėlius", jie blokuoti ar ne. Manyčiau, kad turinys sinuse buvo aptiktas atsitiktinai ir jūs atitinkamų nusiskundimų neišsakote, todėl galvočiau, kad didelio pagrindo nerimauti nėra.
Wszystkie kategorie
2025-03-20
Suapvalejas frontalinis ragas, skilvelio viduje posthem. Cisteles kaudotal.
Laba diena,
Suapvalėjusio frontalinio rago nepakomentuosiu, skilvelyje matomi buvusio kraujavimo požymiai, o cistelės, manyčiau, grėsmės nekelia.
2025-03-20
Laba diena,
Labai dažnai nustatomi MRT pakitimai, tad ir klausimas - vienas iš dažniau pasitaikančių - buvusių smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimų požymiai. Blogiau jei jų daug.
2025-03-18
airėje postero-F parasagitaliai matomas ~11 mm diametro T1W smegenų pilkajai medžiagai izointensinio signalo intensyviai k/m kaupiantis ekstraaksialinis navikinis darinys – meningioma, lokaliai nuspaudžiantis gyrus frontalis superior žievę. Perifokalinės edemos nestebima.
Kairėje frontalinės skilties baltojoje medžiagoje - smulkus T2W hiperintensinio signalo nespecifinis tikėtina mikroangiopatinės kilmės židinėlis.
Kairėje postero-F centrum semiovale srityje ~3 mm diametro hemosiderino depozitinis židinukas, tikėtina smulki kaverninė angiomėlė.
Smegenėlėse, kamieninėse galvos smegenų struktūrose židininių MR signalo pakitimų nematyti. Smegenėlių tonzilių padėtis anatominės normos ribose.
Difuzijos restrikcijos židinių, charakteringų citotoksinei edemai, nestebima.
Intrasupraseliariai patologinių darinių nematyti.
Corpus pineale nepadidėjusi, be ypatumų.
Smilkinkaulių piramidžių membraniniai labirintai struktūriniai; vidiniai klausos kanalai normalaus diametro, intraekstrakanalikuliariai patologinių darinių, neurovaskulinio konflikto požymių nematyti.
Vidurio linijos struktūros nedislokuotos. Skilvelių sistema normalaus dydžio, be deformacijų. Bazalinės cisternos, Silvijaus vagos, subarachnoidiniai konveksitaliniai plyšiai diferencijuojami. Pontocerebeliariniai kampai laisvi.
Magistralinėse smegenų arterijose aneurizminių išsiplėtimų, obstrukcijos požymių nematyti.
Retrobulbariniai tarpai abipus struktūriniai. Prienosiniai veido ančiai oringi, kairio maksiliarinio ančio alveoliarinėje kišenėje lokaliai sustorėjusi gleivinė.
Taikant Icobrain DM, atliktas voliumetrinis smegenų apimties įvertinimas.
Bendras smegenų tūris 1574 ml (normatyvinė procentilė 31) atitinka amžiaus normą.
Frontalinių skilčių žievės tūris 264 ml (normatyvinė procentilė 89) atitinka amžiaus normą.
Parietalinių skilčių žievės tūris 181 ml (normatyvinė procentilė 96) atitinka amžiaus normą.
Temporalinių skilčių žievės tūris 150 ml (normatyvinė procentilė 22) atitinka amžiaus normą.
Okcipitalinių skilčių žievės tūris 76 ml (normatyvinė procentilė 44) atitinka amžiaus normą.
Laba diena,
Matomas 11 mm skersmens gerybinis smegenų dangalo navikas, spaudžiantis priekinio kaktinio vingio žievę bei nedidelis senas mikroangiopatinis židinukas, rodantis buvus smegenų kraujotakos sutrikimą, Dėl pirmojo radinio, žiūrint dar kokią simptomatiką sukelia, gali reikėti vienokio ar kitokio gydymo.
2025-03-17
NSG: šoniniai skilveliai K- 3,36mm; D- 3,12mm; TPT (-).
DM 2,0x2,0 cm. < br/ > CBN - be matomos patologijos.
Ačiū!
Laba diena,
Į specifinius terminus ir dydžius kreipti dėmesio nereikėtų, reikšminiai ždodžiai - be patologijos.
2025-03-17
Laba diena,
Nemanyčiau, kad "apgraibomis" gali pavykti išsivalyti ausis, neretai būna, kad dalį sieros "pritrina" prie landos sienelių, o kitą dalį - sustumia gylyn prie būgnelio. Antra vertus, nemanau, kad ten išties būtų ką valyti porą kartų per savaitę - tiek neprigaminama sieros. Pirmam kartui patarčiau ausis pasitikrinti kartą per pusmetį pas gydytoją, o tada matysite, ar ten daug sieros buvo prisirinkę, ar ne.
2025-03-16
Laba diena,
Aukštas kraujospūdis ar dalinai užsikimšusios kaklo arterijos gali sąlygoti smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimus, ką ir rodytų "pavienės smulkios lėtinės mikrohemoragijos" bei "lėtinės kraujagyslinės leukoencefalopatijos" išvada. Tikslinga sekti kraujo spaudimą, cukraus ir lipidų kiekį kraujyje ir, esant reikalui, juos koreguoti.
2025-03-15
Pilkosios smegenų medžiagos heterotopiniai mazgai kairėje parietalinėje skiltyje paratrigonaliai ir subependimaliai
– sutrikdytos neuronų migracijos požymiai. ACP fetalinio tipo."
Laba diena,
Pora pavadinimų (paratrigonaliai ir subependimaliai) tai yra anatominiai terminai, kur matomi heterotopiniai (ne savo vietoje esantys) mazgai, liudijantys sutrikusią neuronų migraciją. Ar ta migracija vyksta vaikystėje, kur įtakos galėjo turėti jūsų persirgta Laimo liga, ar kitu laikotarpiu, - nepasakysiu. Tai p pat negaliu pakomentuoti, ar tai galėtų sąlygoti kokius sutrikimus - labai labai jau specifiniai klausimai.
2025-03-10
Laba diena,
Čia kažkoks man nepažįstamas specifinis radiologinis terminas, negaliu nieko pakomentuoti.
2025-03-10
ACP sin. fetalinio tipo, ACA sin. A1 hipolazija.
Ar verta dėl to nerimauti?
Ar vertètų kreiptis pas gydytoją dèl tolimesnio ištyrimo ir gydymo?
Ačiū už atsakymą.
Laba diena,
Radiologinių tyrimų duomenų atskirai be klinikos (nusiskundimai, kiti radiniai) vertinti ne visada galima. Žiūrint dėl ko jus siuntė tyrimui, gali būti ir atsitiktiniai radiniai. Kiek tokie pakitimai gali turėti įtakos kraujotakos sutrikimams vyresniame amžiuje pasakyti negaliu.
2025-03-09
2025.02 daryto mrt atsakyme: Pontocerebeliniai kampai laisvi. Vidiniai klausos
kanalai nepraplitę, dešinėje į vidinį klausos kanalą
įsiterpusi AICA, kontakte su galvinių nervų pora,
Magistralinėse galvos smegenų arterijose
patologinių pokyčių nematyti. Kraniovertebrinėje
jungtyje patologinių pokyčių nematyti. Smegenėlių
tonzilės lokalizuojasi anatominėse ribose.
Paranazaliniai veido ančiai, speninės celės
oringos.
Ar AICA gali būti mano problema. ?
Ačiū
Laba diena,
Dėl AICA kontakto su VIII galviniu nervu dažniau siejama vestibulinė paroksizmija - sekundiniai galvos susvaigimai. Jūsų išsakomų nusiskundimų su ja nesiečiau.
2025-03-07
Laba diena,
Nelabai galiu ką pasakyti, nes ir radiologas detaliau nekomentuoja, o rekomenduoja tolimesnį detalesnį radiologinį ištyrimą, kuomet bus galima daugiau ką pasakyti.
2025-03-06
Laba diena,
Jūsų išties nedėkingas atvejis. Ištraukus priežastinį dantį atsivers sinusas ir susidarys fistulė, bėgs sinuso turinys. Čia bus reikalingas chirurginis gydymas stacionare, ambulatoriškai tinkamai sutvarkyti nėra sąlygų Ir neapseisite be nosies - sinusų operacijos - reikia koreguoti nosies pertvarą, atverti blokuotus sinusus (OMK blokas), pašalinti polipus ir pan. Jūsų situacija nedėkinga dėl egzistuojančių eilių pakliūti pas specialistą (o jums reikalingos 2 konsultacijos) ir nusimatančių 2 skirtingų profilių operacijų.
2025-03-05
Galvos smegenų MRT
Galvos smegenų baltojoje medžiagoje subkortikaliai dešinėje parietalinėje skiltyje pavienis hiperintensinis židinukas T2, Flair sekoje-nespecifinis,mikroangiopatinis.Matomos priedinės veido daubos oringos,mastoidinės celės oringos.MR intrakranijinių arterijų rekonstrukcijose siaura - hipoplastiška a.vertebralis dex.(V4 segmentas) .
MR intrakranijinių venų rekonstrukcijose siauresni-hipoplastiški kairės pusės veniniai sinusai.
Išvada: intrakranijinių arterijų ir venų anatominis variantas.
Man spengia abiejose ausyse ir galvoje.
Laba diena,
Slankstelinės arterijos susijungia į pamatinę arteriją, kurios šakos maitina vidinę ausį, tad jų kraujotaka nenukentėjusi jūsų atveju. Dėl ūžesio rekomenduočiau gydytojo otorinolaringologo konsultaciją su audiologiniu ištyrimu, kuris ir parekomenduos jums tinkamą gydymą.
2025-03-03
desinéje.Ar ar butina operacija tokiu atveju?Ar gali dar pablogeri klausa?Jis inesioja klausos aparatelius.
Laba diena,
Ta kraujagyslės kilpa tiesioginės įtakos jūsų vaiko klausai neturi, tačiau gali sąlygoti trumpalaikius galvos sukimosi epizodus. Pasikonsultuokite su vaikų neurologu dėl gydymo galimybių, atsižvelgiant į tokių galvos susvaigimų (jei tokių yra) dažnį.
2025-03-01
Ar tai gali būti mano simptomų priežastis? Ar reikėtų sunerimti? Ačiū labai.
Laba diena,
Ne, mažiau nei per pusę ilgio (landos) į vidinę ausies landą įlinkusi priekinė apatinė smegenėlių arterija nesusijusi su jūsų nupasakotais nusiskundimais.
2025-02-25
kreipiausi į gydytoją dėl ūmiai atsiradusio ūžimo/garsų/tvinkčiojimo ausyje. Ausies landoje problemų nebuvo, audiograma normos ribose, duotas siuntimas pasidaryti mrt tyrimą:
Rezultatai: GALVOS SMEGENŲ MR TYRIMAS NR. 4362: < br > Naudoti režimai: T2W/FSE kor., T2W/FLAIR FS aks., T2W/GRE aks., T1W/GRE FSP 3D sag., T2W/MX3D aks., SWI, DWI, ADC, TOF 3D art. < br > Tyrimas atliktas be i/v kontrastavimo. Dalies vaizdų vertinimas apsunkintas dėl artefaktų. < br > < br > Sub/-supratentorialiai galvos smegenyse, kamiene, smegenėlėse židininių MR signalo pakitimų, patologinio k/m kaupimo požymių nematyti. DWI/ADC sekose edemos požymių, SWI sekose hemosiderino židinių nematyti. Turkiabalnis ir hipofizė normalios apimties, intra-/supraseliariai aiškių papildomų darinių nematyti. Corpus callosum struktūrinis. Gl. pinealis srityje papildomų darinių nematyti. Skilvelių sistema normalaus pločio, simetriška. Vidurio linijos struktūros nedislokuotos. Smegenų vagos ir subarachnoidiniai tarpai laisvi, bazalinės cisternos diferencijuojamos. Retrobulbariniai tarpai struktūriški. Pontocerebeliarinių kampų cisternos laisvos. < br > Vertinimo ribose kairėje Cn7, Cn8 intra/ekstrakanaliai MR SI, eiga nepakitusi, aiškių neurovaskulinio konflikto požymių nematyti; dešinėje cisterniniame segmente saikus AICA kontaktas su Cn8 šaknele, proksimaliau daro kilpą, įeina į vidinį klausos kanalą ( II tipo), kontaktas su Cn8 šaknele. < br > MRA- Vizilijaus rato arterijos be reikšmingų pakitimų, aiškių aneurizminių spindžio praplitimų nematyti, kraujo tekmės SI tipinis. Dominuojanti a. vertebralis sin.; a. vertebralis dex. V4 saikiai hipoplastiška. < br > Saikiai sustorėjusi dalies akytkaulio ląstelių gleivinė, kitos veido daubos, mastoidinės celės oringos. < br > Kraniovertebrinės jungties srityje be patologinių MR SI pakitimų.
Išvada: Galvos smegenyse įtartinų židininių MR SI pakitimų, patologinio k/m kaupimo nematyti. Dešinėje AICA kontaktas su Cn8 šaknele cisterniniame segmente bei v.k.k.( II tipo kilpa). A. vertebralis dex. V4 hipoplastiška.
Ar galėtumėte pakomentuoti rezultatus?
Ačiū.
Laba diena,
Aprašoma kraujagyslės kilpa ir jos kontaktas su VIII galviniu nervu galėtų pasireikšti trumpalaikiais ūžesio epizodais ausyje. Ištisinio ūžesio nesiečiau su aprašomais pakitimais. Priklausomai nuo ūžesio pobūdžio, taikytinas gydymas būtų skirtingas.
2025-02-25
kaktinių ir pleištinių ančių įeigų paplatinimo.
Dinamikoje abipus F-E kišenių projekcijoje padidėjusios polipoidinės masės siaurina įeigas į kaktinius ančius.
Abipus kaktiniai ančiai mažesnio oringumo dėl sustorėjusios gleivinės ir turinio. Stambios frontalinės celės
išlieka oringos. Kairiame kaktiniame antyje palei priekinę sieną išlieka panašaus dydžio ~1,8x1,4x2,0 cm (buvo
~1,8x1,3x2,1 cm), netolygios struktūros osteoma.
Intranazaliai p/o ertmėse saikiai ženkliau polipoidiškai sustorėjusi gleivinė.
Žandinių ančių oringumas panašus, ties kairio žandinio ančio sienele, mediliau n. infraorbitalis kanalo išlieka
nežymiai sustorėję pasieniniai minkštieji audiniai.
Pleištiniuose ančiuose apatinėse dalyse išlieka netolygiai sustorėjusi gleivinė.
Pašalinto 26 danties guolis dinamikoje ryškiau sklerozuotas, išlieka ~1,5mm pločio alveolinės ataugos kaulinis
defektas sklerozuotais kraštais, pridengtas minkštaisiais audiniais, žandiniame antyje išlieka endodontinės
medžiagos svetimkūnis. Viršutinio žandikaulio moliarų šaknų padėtis aukšta, siekia žandinių ančių ertmes.
Nosiearyklė laisva.
Apšvitos dozė 173.4 mGyxcm Gal galit paaiškinti 4m skauda veidą galva sunku kvėpuoti, jėgų nėra nes jau išvargintas siuntinėjimu tarp žandikaulių ir lor daktarų 🤭
Laba diena,
Na, čia atrodo, lyg prašytumėte duoti tiesioginius nurodymus chirurgams ką ir kaip daryti :) . Mano akimis žiūrint - endodontinės medžiagos svetimkūnį iš žandinio ančio reiktų pašalinti, nors ženklesnių uždegiminių pokyčių žandiniame antyje neaprašo. Kiek suprantu iš aprašymo, jūs buvot operuotas dėl nosies polipozės, greičiausiai kartu gali būti ir alergija. Vėl stebimi gleivinės sustorėjimai ir polipoziniai pakitimai. Klausimas - ar naudojot hormoninius purškalus į nosį po operacijos. Turinys kaktiniuose ančiuose nėra gerai. Ar tai vienintelė jūsų galvos skausmo priežastis irgi vienareikšmiškai nepasakysi. Aš labai gerai įsivaizduoju situaciją, kai vieni sako, kad kaltas endodontinės medžiagos svetimkūnis, o kiti atsako, kad jis nesukelia matomų uždegiminių pokyčių. Vis tik, pakitimai daugiau išreikšti kituose ančiuose ir pooperacinėse artmėse.
2025-02-24
Laba diena,
Tiek ūžesį ausyse, tiek galvos svaigimą gali sąlygoti ne viena priežastis. Išties rekomenduočiau išsamią gydytojo otorinolaringologo konsultaciją su klausos ir vestibulinės funkcijos įvertinimu. Gydytoja, nugasdinusi dėl būklės, tikrai turėjo nukreipti jus specialisto konsultacijai.
2025-02-24
Pries dvi savaites beveik,pradejo niezeti ausi,po to retsykiais ji “uzkrisdavo” bet pamasazus atkrisdavo irnpalenkus galva,jausdavosi,kad isbega skystis.
Nuejus pas seimos gydytoja,apziurejo sake yra isorinis uzdegimas,israse lasinamu i ausi antibiotiku. Ketvirtadieni bus dvi savaites,kaip lasinu,pagerejo jokio,ausis vistiek yra uzgulusi. Nuejus dar karta pas seimos gydytoja, pasake,kad tokie simptomai gali testis iki 3 menesiu,tai pas ausu daktara nera reikalo siusti.
Man jos neskauda,nera nei karsciavimo,nei galva sukasi.
Suprantu,kad nemacius sunku komentuoti,bet gal nuraminsite ir istikruju tas uzkritimas gali testis ilgai.
P.s. I Lietuvą skristi bijau,kad nepablogetu situacija ausyje. Taip pat,darant pratima uzkimsus burna,nosi ir puciant ora,nutraska abiejuose ausyse.
Laba diena,
Jūsų nusiskundimai - ausies užgulimas su sekrecija atitiktų tik lėtinį otitą, kada yra "sena" būgnelio perforacija ir, uždegimui paūmėjus, atsiranda šlapiavimas iš jos. Pašlapiuoti galėtų ir prie išorinio ausies uždegimo, bet tada SKAUDĖTŲ burkstantys landos audiniai. Šiaip tai jūsų nusiskundimai primintų sieros kamščio sukeliamus simptomus - užkemša pilnai landą, dėl to ir ausies užgulimas, o patampant ausį, dėl pasiekitusios landos formos, atsiranda tarpelis, dėl ko ausis "atkrinta". Jei ištekantis skystis rudos spalvos - tai ir būtų sieros kamštis. Jei ne - kažkokia kita priežastis, nepažiūrėjus nepasakysi. Nutraškėjimas ausyse pučiant orą - normalus reiškinys.
2025-02-21
Patologinių židinių, neoplastinių darinių didžiuosiuose pusrutuliuose, kamiene, smegenėlėse nestebima. D. smegenėlių tonzilė ~ 3,2mm, kairioji ~ 3,8 mm žemiau linea McRae. Kair. ACI C4 segmento lateralinėje sienelėje matomas asimetrinis išsiplėtimas – negalima atmesti maišinės mikroaneurizmos, dif. inferolateralinio kamieno piltuvėlis – sektina dinamikoje, ar patikslinimas CTA. Lateraliau deš. sfenoidalinio sinuso cistinis darinys.
Laba diena,
Dėl cictinio darinio sfenoidaliniame antyje nerimauti nereikėtų. O dėl galimos mikroaneurizmos reikėtų vykdyti gydytojo radiologo rekomendacijas - arba sekti dinamikoje, arba atlikti kompiuterinės tomografijos angiografiją su kontrastu.
Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.
Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.
