Fragen Sie einen Arzt

Klausimas ir atsakymas bus publikuojami šiame tinklalapyje.
Labai prašytume rašyti klausimus be rašybos klaidų.
Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Į Jūsų klausimus apie Ausų, klausos ligas, audiologiją atsakys gydytojas otorinolaringologas, otoneurologiojos magistras (UCL) Dainius Guzevičius

mehr information
Ekspertas atsako:
Nuo: Grėtė
2025-01-24
Laba diena, vaikui 2m. atlikta tympanograma, kadangi vieną dieną skaudėjo ausį. Apžiūros metu sakė vos raustelėjusi ausis. Bet rezultatas toks: Tympanograma.- AD A tipo, AS- B tipo kreivė. Ar verta nerimauti, gal reikia papildomų tyrimų? Dėkoju.

Laba diena,

B tipo kreivė rodo, kad būgnelis nejudrus. Tai kaip ir atitiktų tai, kad buvi skaudėjus ausis, kad būgnelis kiek raustelėjęs. Greičiausiai, visa tai yra slogos fone. Praeis sloga ir viskas bus gerai.

Klausimai ekspertui (nuo 81 iki 100):

Alle Themen

Nuo: Margarita Solovieva
2025-01-06
Здравствуйте! У меня в вертикальном положении закладывает левое ухо. Слышу как сквозь вату. Иногда начинает давить изнутри и на правое. Если полежать минут 40, отпускает. Встаю - снова закладывает непонятно почему. МРТ ничего не показало. ухо чистое, выделений нет, пробок нет, боли нет. Летом вообще не беспокоило. Ранее было изредка. Теперь каждый день. Врач советует принимать Танакан. От чего это может быть?
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Pirmas neakivaizdinis spėjimas būtų, kad atsistojus vidurinėje ausyje esančios gleivės suteka į apatinę būgninės ertmės dalį ir "spaudžia" būgnelį. Atsigulus - jos persiskirsto kitur, ir spaudimo jausmas išnyksta. Be abejo, nedidelis kiekis MR tomografijoje nesimato, taip pat ir timpanograma gali būti normali. Jei audiograma, esant užgulimui, normali, palaukčiau, kol tie nusiskundimai praeis. Vaistus rekomenduočiau, jei jau labai prastai jaučiatės dėl to užgulimo.

Nuo: Tomas
2025-01-04
Sveiki. Gautas MRT atsakymas galvos. Buvo darytas ir kaklinės srities dėl kaklo skausmo pereinančio į galvą. Tik dar atsakymas negautas.
Tirta režimais: T2W/FLAIR ax, T2W/TSE cor, T1W/SE sag, angio be intraveninio paramagnetinio k/m vaizdo sustiprinimo. < br > < br > Galvos smegenyse supra- ir subtentorialiai intraaksialiai specifinių židininių SI pakitimų nematyti. < br > Turkiabalnis įprastinis. Hipofizė struktūriška. Infundibulum bei optinė kryžmė nedeformuoti. < br > Vidurio linijos struktūrų saiki daviacija kairėn. < br > Smegenų skilvelių sistema normalaus pločio, šoniniai pakankamai simetriški. < br > Bazalinės cisternos, smegenėlių vagos, subarachnoidiniai tarpai diferencijuojasi gerai. < br > Apimtos veido daubos oringos, gleivinės nesustorėjusi. < br > Abipus pontocerebeliniai kampai laisvi, abipus vidinės klausos landos simetriškos, nepraplitusios. < br > Retrobulbariniai tarpai abipus laisvi, optiniai nervai simetriški, optinė kryžmė nedislokuota. < br > Kraujagyslių patologinių pakitimų, aneurizminių prasiplėstimų, AV malformacijų nematyti. Saiki a. vertebralis dex. V4 segmento malformacija.
Išvada: galvos smegenyse supra- ir subtentorialiai intraaksialiai specifinių MR SI pakitimų nematyti. Saiki a. vertebralis dex. V4 segmento malformacija.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Jūsų aprašymą traktuočiau kaip be patologinių pakitimų.

Nuo: Deimantas
2024-12-30
Sveiki, jau kelis mėnesius ausyse girdisi traškėjimas, kai žiovauju arba ryju seiles. Skausmo nėra. Nuo ko tai gali būti? Turiu refliuksą, gal tai susiję? Ar yra kokių priemonių panaikinti tą traškėjimą?
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Yra toks vamzdelis, ausies trimitas, jungiantis viduriniąją ausį su nosiarykle, jo paskirtis - palaikyti slėgį vidurinėje ausyje artimą atmosferos slėgiui. O būgninėję ertmėje visada yra šiek tiek gleivių, jei jų kažkiek daugiau - dėl iš ausies trimito pro tas gleives praeinančio oro ir girdimi jūsų minimo trakštelėjimas. Tai tik rodo normalią vidurinės ausies funkcija ir pagrindo nerimauti nėra, jis praeis savaime.

Nuo: Darija
2024-12-28
Sveiki gal galite paaiškinti galvos tyrimo rezultatus? GALVOS SMEGENŲ MR TYRIMAS < br/ > < br/ > Naudoti režimai: T2W/tirm tra., T2W/TSE cor., sag., T1W/SE cor., ep2d_diff tra., TOF_3D_multi_slab tra, sag, cor. < br/ > Tyrimas atliktas be paramagnetinio kontrastinio vaizdo sustiprinimo. < br/ > < br/ > Subtentorialiai, supratentorialiai, kamieninėse galvos smegenų struktūrose židininių MR signalo pakitimų nematyti. < br/ > Turkiabalnio sritis struktūrinė. < br/ > Vidurio linijos struktūros nedislokuotos. < br/ > Bazinės cisternos, smegenų vagos diferencijuojamos gerai, smegenėlių - tilto cisternos laisvos. < br/ > Skilveliai normalaus pločio, simetriški. < br/ > Pontocerebeliariniai kampai laisvi. Vidiniai klausos kanalai simetriški, nepraplitę. < br/ > Retrobulbariniai tarpai struktūriniai, patologinių darinių retrobulbariai nematyti. < br/ > Abipus maksiliarinių sinusų gleivinės sustorėjusios, kairiame yra didelė retencinė cista. < br/ > Dešinė a. vertebralis
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Dėl sustorėjusios gleivinės ir retencinės cistos kairiąjame žandiniame antyje nerimauti nereikėtų. Minimoms cistoms būdinga savaiminis trūkimas ir turinio pasišalinimas per nosį.

Nuo: Vytautas
2024-12-28
Laba diena. Pastoviai nosiaryklėje atsiranda infekcija. Iš dešinės nosiaryklės dažnai kraujuoja. Dešinės pusės nosiaryklės pertvara iškrypusi. Palyginimui esant slogai tai iš kairės nosiaryklės viskas bėga į išorę, o iš dešinės pusės viskas bėga žemyn. Yra pastovus krenkštimas ši nosiaryklės pusė bijo šalčio, keletą vasarų net šiltesnio oro, baseine chloro kvapo. Kartais apima keistas pamišimo jausmas kvėpuojant rodosi, kad kūnas nesupranta į kvėpto oro. Tyrė neurologas darytas galvos smegenų magnetinio rezonanso tyrimas,
išvada: suprantentorialiai , F-P baltojoje medžiagoje, matomi pavieniai smulkūs T2W sekose hiperintensinio MR SI židinėliai- nespecifinei, galimai angiopatiniai. Saikiai sustorėjusi žandinių ančių gleivinė. Norėčiau paklausti gal galima atlikti nosies pertvaros operaciją, kad sekretas nebėgtų į vidų?. Ačiū.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Jūsų nupasakota situacija leistų manyti, kad dalį nusiskundimų sąlygoja iškrypusi nosies pertvara. Tokiais atvejais rekomenduojamas chirurginis gydymas.

Nuo: Ringaudas
2024-12-23
Laba diena, varkstu jau 4m,dega kairys žandas, veido paskausta ir dešinį skruosta su gelia , pastovi sloga šnerves deginimai, sunku būna seilės nuryti kaklas įsitempęs. Jausmas tiek metų esu persales ir neisigydau, turėjau dvi sinusų operacijas paskutinėj veido daubu išrase parašyta (p-o sinonazalinių pokyčių fone sinozalinės gleivinės pokyčiai kairėje išreikšti labiau. Būklė po 26 danties šalinimo, endodontines medžiagos svetimkūnis ž/a neatmestina odontogeninės kilmės paūmėję veido daubų pakitimai kairėje. Taip ir siuntinėja tarp lor ir žandikaulių gydytojų mane 4m. Klausimas kaip išspręsti problemas savo? Privačiai gydytis galimybių nėra.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Nustatytas endodontinės medžiagos svetimkūnis žandiniame antyje - vienareikšmiškai, veikia kaip dirgiklis, palaikydamas lėtinio sinusito kliniką, tad jo šalinimas, mano nuomone, būtinas ir LOR gydytojas to neatliks.. Iš principo, jei nėra kitokių nosies problemų (iškrypusi pertvara, alergija), tai galėtų išspręsti jūsų vardinamas problemas - pastovią slogą, šnervių deginimą. Ar yra kokia patologija, trukdanti ryti seiles - be apžiūros sunku pakomentuoti.

Nuo: Inga
2024-12-22
Laba diena, po sinusito gydymo antib. Po 3 dienų prasidėjo vidinės ausies prie būgnelio skausmas
Ar gydymas vėl tik antib. ?
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Nebūtinai, ausį gali skaudėti dėl tempiamo būgnelio (panašiai kaip po skrydžio lėktuvu), susidarius neigiamams slėgiui būgninėje ertmėje kai, praėjus sinusito reiškiniams, dar neatsistatęs ausies trimito praeinamumas. Kad tiksliai įvertinti situaciją, reikalinga būtų gydytojo konsultacija. Antra - tais atvejais tinkami vaistai - receptiniai.

Nuo: Ieva
2024-12-19
Sveiki laukia smilkinio cistos operacija , ar labai povojinga.?
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Na, bandyčiau spėti, kad jūsų cista bus kažkur po oda. Dažniausiai tai paviršiniai dariniai, todėl neturėtų kilti pavojus nervų šakelėms ar stambesnėms kraujagyslėms.

Nuo: Laima
2024-12-17
Man ant nosies 2 metai niekur nedingstatantis sasas,neskauda,neniesti,bet ir nedingsta. Jei dėl grožio,tai man netrukdo,man 58 metai
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Reikėtų pasirodyti odos ligų gydytojui. Apžiūrėjęs su dermatoskopu (padidinimu), galės tiksliau pasakyti kas jums yra ir ką toliau daryti. Su amžiumi atvirose kūno vietose ima atsirasti įvairiausių odos pakitimų, reikia, kad juos įvertintų specialistas.

Nuo: Ingute
2024-12-17
Laba diena,
Timpanograma C tipo. Kaip reikėtų suprasti?
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Timpanograma atspindi būgnelio judrumą keičiant oro slėgį landoje. Pagal ją mes galime įvertinti slėgį būgninėje ertmėje. Normos atveju ji būna A tipo, o slėgis - artimas atmosferos slėgiui. Užgulus ausims, užtrukus slogai ar po skrydžio lėktuvu, timpanograma būna B tipo, o slėgis - neigiamas, mažesnis už atmosferinį. C tipas, paprastai, registruojamas besveikstant, būgnelis darosi dalinai paslankus, slėgis artėja prie atmosferinio, bet dar trūksta iki normalaus. Nežinau jūsų ligos eigos, bet manykim, kad sveikstat.

Nuo: Jolanta
2024-12-17
Sveiki, kas tai yra? Ačiū.
hipoplastiška dešinėje a. vertebralis - anatominis variantas. Abipus smegenų pusrutulių baltojoje medžiagoje matomi keli nedideli nespecifiniai mikroangiopatiniai židinukai.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Dėl kraujagyslės anatominio varianto nerimauti nereikėtų. Mikroangiopatiniai židinukai rodo buvus mikrocirkuliacijos sutrikimus. Kol kas jie keli, tai nerimauti nėra ko. Nežinau jūsų amžiaus ir bendros sveikatos būklės, tai apsiribosiu bendro pobūdžio rekomendacijomis - sekite kraujospūdį, cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje.

Nuo: Viktorija
2024-12-16
Laba diena, šiandien esame po galvos smegenų echoskopo beveik 2 mėn kūdikiui, gal galėtumet pakomentuoti atsakymą, nes echoskopuotojas daug nepakomentavo. Ačiū
Galvos smegenų šoniniai skilveliai nesimetriški: dex.:praplėstas;3,62 mm pločio;įprastinės formos visos jo dalys; skilvelio viduje pakitimų nėra , ertmė echonegatyvi sin. : praplėstas;4,12 mm pločio;netolygus, praplėstas frontalinis ragas; skilvelio viduje posthem.cistelės kaudotal.tarpe , ertmė echonegatyvi ventriculi III:6,43 mm, ventriculi IV:10,9 mm pločio, Smegenų parenchima homogeniška, vagos ir vingiai nepakitę, smegenų audinio morfologiniai pakitimai neišreikšti. Suprafrontalinėse dalyse dešinėje- išemijos zonos, paraventrikulinėse dalyse abipus-be pakitimų, periventrikulinėse dalyse abipus-be pakitimų Subarachnoidinis tarpas praplėstas,I.H.W.: 5,84mm, S.C.W.:4,57mm, C.C.W.= mm; fissura interhemispherica nesustorėjusi; smegenų nesubrendimo echoskopiniai požymiai neišreikšti;; platoka Cisternas Magna Išvados: intrakr.hipertenz.echosk.požymiai;
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,



Išvadoje konstatuojami echoskopiniai intrakranijinės hipertenzijos požymiai. Tikrai negaliu pasakyti kaip vertinti pateiktus matmenis, atsižvelgiant į amžių. Manau, kad detaliau pakomentuos jus siuntęs gydytojas ar vaikų neurologas.

Nuo: R
2024-12-14
Kaklinės stuburo dalies fiziologinė lordozė patiesinta, linkis gaubtumu į dešinę. Pradiniai degeneraciniai pakitimai. C5/C6 disko smulki kair. intraforaminalinė protruzija, liečianti C6 sin. šaknelę. Neženkliai mišriai siaurinamos i/v angos C3-C5 kair. ir C5/C6 abipus ( < C5/C6 kair.). Nugaros smegenyse C2 ir C5/C6 lygiuose matomi mielopatiniai židiniai – įtartinas demielinizacinis procesas (išsėtinė sklerozė), rekomenduotinas papildomas ištyrimas galvos smegenų MRT. Ar tai labai rimta? 35metai
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Nenoriu gąsdinti, bet kadangi išsėtinė sklerozė jau paminėta, tai taip, čia rimta liga. Bet, kad ją patvirtinti, pasidarykite, kaip ir rekomenduoja, galvos smegenų MRT, kad būtų galima anksčiau pradėti gydymą.

Nuo: Lina
2024-12-13
Laba diena. Po galvos smegenų magnetinio rezonanso išvada: vaskulinės leukoencefalopatijos židiniai Fazekas 1. CN VIII dex. ties rez kontaktuoja su AICA dex. CN VIII sin. ties rez kontaktuoja su vena. Hipoplazija AV dex. V4 segm.
Žmogus turi pasidėjusį kraujospūdį, cholesterolį bei nežymų cukrinį diabetą.
Ar kažkas čia labai rimto?
Ačiū.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Dėl padidėjusio kraujospūdžio, cholesterolio, cukraus kiekio gali atsirasti mikrocirkuliacijos sutrikimai smegenyse, ką liudija randami vaskulinės leukoencefalopatijos židiniai. Kontaktuojant VIII nervui su priekine apatine smegenėlių arterija (AICA) gali kartotis sekundiniai galvos susvaigimai su ūžesiu. Jei pastarieji dažni, galimas konservatyvus gydymas. Patarčiau reguliuoti jau minėtus rizikos faktorius - AKS, cholesterolio bei cukraus kiekius.

Nuo: Daiva
2024-12-12
Noriu sužinoti ar tai labai blogai:
Abipus periventrikuliariai bei giliojoje baltojoje medžiagoje keletas smulkių židinukų – pagal MR nespecifiniai,
tikėtina mikroangiopatinės kilmės. MRA vaizduose - ACI dex. C6 segmente panašu ~60 proc stenozė, fetalinė ACP
dex., P1 segmentas hipoplastiškas; kitos magistralinės galvos smegenų, Vilizijaus rato arterijos be MR matomų
pakitimų.
6. Pagrindinė diagnozė:
TLK-10-AM kodas: Z01.6
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Kadangi tai visiškai ne mano sritis, tai negaliu daug komentuoti ir taip formuoti jūsų nuomonę ar lūkesčius. Fetalinio tipo ar hipoplastiškų kraujagysių tipao, manyčiau, pasitaiko ne taip jau ir retai, tad nesudarytų pagrindo nerimauti. Tačiau dėl minimos 60% stenozės gali prireikti vienokios ar kitokios intervencijos, tiksliau pasakys neurochirurgas ar intervencinis radiologas.

Nuo: Danutė
2024-12-11
Sveiki, pakonsultuokite. Galvos MRT atsakymas -lėtinė smegenų encelopatija,,Fazekas,,, ,,tuščio ,, turbiakalnio pozymiai. MRT dariau dėl galvos skausmo ir nekontroliuojamo kraujo spaudimo. Ačiū. Ar yra šių ligų gydymas
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

"Tuščias turkiabalnis" - tai radiologinis požymis, apibūdinantis sumažėjusią, suplokšėjusią hipofizės liauką. Kai kuriais atvejais tai sukelia "tuščio turkiabalnio| sindromą, kai nustatomi hormonų kiekio sutrikimai, galvos skausmai. Reikalinga endokrinologo konsultacija su hormonų kiekio nustatymu, o tolimesnis gydymas būtų paremtas gautais rezultatais.

Nuo: Darius
2024-12-09
Laba diena toki gavau atsakyma ar verta panikuot? Išemijų, neoplastinio proceso požymių galvos smegenyse nestebima. PC kampų srityse patologinių pakitimų
nematyti. Pavieniai smulkūs nespecifiniai mikroangiopatiniai židiniai didžiųjų pusrutulių baltojoje medžiagoje.
Nedidelė arachnoidinė cista kairėje T srityje be perifokalinės reakcijos.
Neženklios idiopatinės intrakranijinės hipertenzijos požymiai, reikalinga koreliacija su klinika.
Angiorežime magistralinių kraujagyslių patologijos požymių nematyti.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Nebent dėl idiopatinės intrakranijinės hipertenzijos požymių, kur reikalinga koreliacija su klinika, t.y. įvertinti jus siuntusiam gydytojui - neurologui (?). Dėl visa kito nerimauti nėra pagrindo.

Nuo: Vytautas
2024-12-09
Sveiki buvo atliktas galvos MRT,išvados:smegenėlių pusrutulio hipoplazija, užpakalinės kaukolės daubos dešinėje iki 102.5x39.2x47.4 mm dydžio arachnoidinė cista, remodeliuojanti pakauškaulio vidinę plokštelę. Tankiai skauda pakaušį,labai spengia ausys. Ar rurečiau sunerimti, dėkui.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Mano, kaip ne neurochirurgo ar radiologo akimis žiūrint, kalbama apie gigantinę cistą, užimančią beveik pusę užpakalinės kaukolės daubos tūrio, remodeliuojančią vidinę pakauškaulio plokštelę ir spaudžiančią smegenėlių pusrutulį. Manyčiau, kad reikalinga neurochirurgo konsultacija ir gydymas.

Nuo: Laura
2024-12-09
Kas yra ACA dex.A1segmente hipoplastiska?ar verta nerimauti?
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Hipoplastiška - tai nepilnai išsivysčiusi. Koks jos laipsnis ir įtaka ar ptenciali rizika smegenų kraujotakai reikėtų klausti jus siuntusio gydytojo/ neurologo.

Nuo: Renata
2024-12-07
Gal getumete pakomentuoti, ar tai lb rimta? Ka toliau daryti man? ACI dex. C4 segmento lateralinėje sienelėje ties linkiu matomas ~2,0 mm dydžio kraujagyslės sienelės spindžio lokalus praplitimas, panašu į smulkią maišinę aneurizmą.

ACP dex. fetalinė eiga (anatom. variantas). ACI apimtų segmentų ir intrakranijinių arterijų ženklesnių spindžio stenozių ar okliuzijų nematyti.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Smegenų kraujagyslių aneurizmos potencialiai pavojingos kraujavimo požiūriu. Kiek ji grėsmingesnė pagal jos formą (maišinė) ar dėl dydžio (smulki), aš jums nepasakysiu. Tiksliausiai jums atsakytų intervencinės radioilogijos specialistas.


Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.

Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.