Klausk gydytojo

Klausimas ir atsakymas bus publikuojami šiame tinklalapyje.
Labai prašytume rašyti klausimus be rašybos klaidų.
Jurgis Pleskačiauskas (Pleskačiausko pagalba bevaikių šeimų vyrams)

Į Jūsų klausimus apie vyrų vaisingumo sutrikimus, nevaisingumą, spermos tyrimus atsakys med. m. dr., doc. Jurgis Pleskačiauskas

daugiau
Ekspertas atsako:
Nuo: Robertas
2020-03-13
Kiekis (ml)
> 1,5
3
Suskystėjimo laikas (min)
< 15
Pristatyta skysta
Tąsumas (cm)
< 2
0
Spalva
Pilkšvai balta
Pilkšvai balta
Drumstumas
Drumsta
Drumsta
pH
> 7,2
8
Spermatozoidų agliutinacija (%)
< 5
1%
Apvalios ląstelės (106/ml)
< 1
1
Spermatozoidų kiekis
viename mililitre (106/ml) > 15
76,0
visame ejakuliate (106) > 39
228,0
Spermatozoidų judrumas
(106/ml)
%
A (greitai tiesiai judantys)
0,0
0%
B (lėtai tiesiai judantys)
6,0
8%
A+B progresyvus judėjimas
> 32%
17,0
22%
C (judantys vietoje)
2,0
3%
A+B+C judėjimas
> 40%
60,0
79%
D (nejudantys)
16,0
21%
Imunologiniai tyrimai
Antisperminiai antikūnai Ig G (%) < 50 10
Antisperminiai antikūnai Ig A (%) < 50 30
Spermatozoidų morfologija pagal Kriuger‘į
Normalios formos (%)
> 4
6%
Patologinės formos (%)
94%
Galvutės defektai (%)
44%
Kaklelio defektai (%)
33%
Uodegėlės defektai (%)
12%
Likutinės citoplazmos perteklius (%)
5%
Diagnozė
Pastabos: Per mažas kiekis progresyviai judančių spermatozoidų.

Astenospermija

Tyrimo rezultatas blogas, nes katastrofiškai blogas spernijų judrumas ir beveik nėra normalios formos spermijų.

Klausimai ekspertui (nuo 41 iki 60):

Visos temos

Nuo: Rytis
2020-02-03
Laba diena, ar galėtumėte pakomentuoti tyrimo rezultatus?:
kiekis, ml 8,
spalva gelsvai pilka,
drumstumas skaidri,
suskystėjimo laikas, min iki 25 min.,
tasumas, mm ~3 mm,
ph 7,7
spermiju kiekis viename mililitre 8x106,
spermiju kiekis visame ejakuliate 64x106,
judrumas:
progresyviai judrūs A-12,5%, B-50%;
judrūs vietoje C-12,5%;
nejudrūs D-25%,
bendras judriu spermatozoidu sk. 75%,
potologiju, %:
galvutės 65%;
kaklelio 15%;
uodegėlės 9%,
normaliu formu 11%,
apvalios lastelės, vnt/ml < 1,0x106.

Permažas sperimijų skaiičius 1 ml ir visoje spermoje. Reikia aiškintis priežąstį ir galbūt skirti gydymą. Kreipkites 869822431

Nuo: Eglė
2020-01-31
Sveiki,
Beveik metus nepavyksta pastoti, atlikta spermograma. Ar viskas joje gerai? Ar nėra per didelis procentas galvutės patologijų?

Kiekis, ml 5
Spalva Gelsvai pilka
Drumstumas Drumsta
Suskystėjimo laikas, min skystėja
Tąsumas, mm 0
pH 8
Spermijų kiekis
Viename mililitre 16 x106
Visame ejakuliate 80 x106
Judrumas
Progresyviai judrūs
Progresyviai judrių 12 x106 75,0%
Judrūs vietoje 1 x106 6,3%
Nejudrūs 3 x106 18,8%
Bendras judrių spermatozoidų sk. 13 x106 81,3%
Patologijų,%
Galvutės. 46 %
Kaklelio 37 %
Uodegėlės 10 %
Normalių formų, % > 7%
Apvalios ląstelės, vnt/ml < 1,0 x 106
Spermijų agliutinacija, % 0%
MAR Ig G testas < 50 %
MAR IG A testas < 50 %

Neviskas gerai - permažas normalių spermijų skaičius ir neaiškus koks judrumas a ir b judrumo spermijų.. Priežastis reikėtū aiškintis. Būtinas pakartotinis spermos tyrimas kitur. Kreipkites 869822431

Nuo: E
2020-01-29
gal galite pakomentuoti
Kiekis 5 ml
spalva pilkšvai balsva drumsta
suskystėjimo laikas: min.10
klampumas,mm 1cm
kvapas: kaštonų
pH -
Spermijų kiekis:
45x106 ml
135x106 /visame ejakuliate
gyvų 39 mln/ml (87 proc)
negyvų 6 mln/ml (13 proc)
A- greitas pirmyneigis 30 mln/ml (67 proc)
B – lėtas pirmyneigis7 mln/ml (16 proc)
progresyvus judėjimas (A+B) 37 mln/ml (83 proc)
C – vietoje 2 mln/ml (4 proc)
D – nejudrūs 6 mln/ml (13 proc)
neprogresyvus judėjimas (C+D) 8 mln/ml (17 proc)
normalios spermijų formos 50 proc
patologinės spermijų formos 50 proc
defektai: galvutės 19 proc, kaklelio 9 proc, uodegos 22 proc
spermatogeninės ląstelės: 1 proc
leukocitai, vnt: 1-1-1
eritrocitai, vnt: -
epitelis, vnt: 1-0-1
lipoidiniai grūdeliai:: yra
hialino kūneliai 1 rl
spermijų agliutinacija 0 proc
kristalai: nėra
mikroflora natyviniame tepinėlyje- nematyti
Ig G ir Ig A neigiami
Nuo: Algirdas
2020-01-27
Pakomentuokite prašau tyrimo rezultatus, ar įmanomas pastojimas:
Kiekis: 4 ml
Spalva: Gelsvai pilka
Drumstumas: Drumsta
Suskystėjimo laikas: iki 25min
Tąsumas: < 2cm
Ph: 8
Spermijų kiekis:
Viename mililitre: 21.1x1000000
Visame ejakuliate: 84.4x1000000
Progresyviai judrūs:
A -0.5% A--0.1x1000000
B -9.5% B -2x1000000
Judrūs vietoje: C-23.7% C -5x1000000
Nejudrūs: D-66.3% D-14x1000000
Bendra judrių spermatozoidų skaičius: 33.7%
Patoligijų:
Galvutės - 67%
Kaklelio - 15%
Uodegėlėls -7%
Normalių formų: 11%
Apvalios ląstelės , vnt/ml: < 1x1000000
Spermijų agliutinacija: 1%
MAR Ig G testas: 0%
MAR Ig A testas: 0%
Diagnozė: Astenospermija

Tyrime beveik nėra judrių spermijų. Reikia kartoti tyrimą kitur.

Nuo: Diana
2020-01-27
Laba diena, noriu Jūsų paklausti ar įmanoma natūraliai pastoti su tokiais spermos rodikliais. Ačiū.

Kiekis: 2ml
Viename ml: 112.48 mln
A+B= 65%
C=12%
D=23%
Apvaliosios ląst: 0,08×106 ml
Leuk. 0,5×106
Agliutinacija: 3%
Išvada: agliutinacija

Tai nepilnas tyrimas. Nwpakanka išvadai.

Nuo: Jonas
2020-01-26
Sveiki. Darė TESA ir nerado vistiek judriu spermatozoidų. Ar jau čia nuleist rankas ar dar yra vilčių?

Tesa - tai nediagnostinis tyrimas, todėl išvados daryti .nrgalima. Reikia biopsinio tyrimo, kuris leis spresti ar galima bandyti gydyti.

Nuo: D.
2020-01-24
Sveiki, galėtumėte pakomentuoti rezulatus?
Kiekis: 3.1ml
Spalva: Gelsvai pilka
Drumstumas: Drumsta
Suskystėjimo laikas: iki 25min
Tąsumas: 0
Ph: 8
Spermijų kiekis:
Viename mililitre: 24x10'6
Visame ejakuliate: 74,4x10'6
Progresyviai judrūs: 50% / 12x10'6
Judrūs vietoje: 29.2% / 7x10'6
Nejudrūs: 20,8% / 5x10'6
Bendra judrių spermatozoidų skaičius: 79.2%
Patoligijų:
Galvutės - 45%
Kaklelio - 31%
Uodegėlės - 12%
Normalių formų: 12%
Apvalio ląstelės , vnt/ml: < 1x10'6
Spermijų agliutinacija: 0%
MAR Ig G testas: < 50%
MAR Ig A testas: < 50%

Tyrimas neblogas, gydymas nereikalingas.

Nuo: Regina
2020-01-24
Sveiki, pagal pateiktus vyro spermos tyrimus Jus sakote, kad viskas gerai. Mus konsultaves gyd sako siek tiek mazas judrumas? ar tai gali tureti itakos, jog negaliu pastoti ilgiau nei metus? Mano daryti tyrimai taip pat geri? Kaip dar galime sau padeti? Aciu

Visi rodikliai ir judrumas geri. Gali būti imuninis nesuderinamumas, todėl negalite pastoti. Reikia tą išsiaiškinti. Paskambinkit 869822431

Nuo: Rūta
2020-01-23
Laba diena, su vaikinu pusmetį bandėme pastoti, tačiau nesėkmingai. Iš savo pusės pasidariau tyrimus, viskas normos ribose, liko vienas tyrimas, kurio nedaro tol, kol vaikinas nepasidarė spermos tyrimo. Tyrimas jau atliktas. Pateikiu rezultatus, gal galėtumėte pakomentuoti, ar rezultatai gali turėti įtakos, kad taip ilgai nepastojame. Gal kuriuos nors rodiklius būtų galima pagerinti vaistais ar papildais. Taip pat gal galėtumėte pasakyti, į kokios srities gydytoją reiktų kreiptis, norint išsamesnių konsultacijų šiuo klausimu. Dėkoju.

Kiekis (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] 9,2 ML
Spalva (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] PILKŠVA
Drumstumas (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] DRUMSTA
Suskystėjimo laikas (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] 30 MIN.
Tąsumas (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] 2 MM.
pH (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] 8,0
Spermijų kiekis viename mililitre (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] 41 MLN.
Spermijų kiekis visame ejakuliate (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] 377,2 MLN.
Judrumas (bendras) (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] 61%
Greitai tiesiai judantys (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] 56%
Lėtai tiesiai judantys (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] 2%
Judantys vietoje (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] 3%
Nejudantys (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] 39%
Patologija (bendras) (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] 17%
Galvos (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] 7%
Kaklelio (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] 4%
Uodegos (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] 6%
Normalių formų kiekis (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] 83%
Spermijų agliutinacija (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] NĖRA
Spermiogeninės ląstelės (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] 1%
Citoplazmos lašelių (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] NERASTA
Leukocitai (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] IKI 3 R.L.
Eritrocitai (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] NERASTA
Epitelio ląstelės (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] PAVIENĖS
Lipoidiniai grūdeliai (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] VIDUTINIS KIEKIS
Hialino kūneliai (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] NERASTA
Betcherio kristalai (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] NERASTA
Kvapas (spermos tyrimas) [Rankiniai testai] SPECIFINIS

Viskas tyrime yra gerai. Reikėtų pasitikrinti ar nėra imuninio nesuderinamumo. Kreipkites 869822431

Nuo: Regina
2020-01-23
Sveiki, ar galite pakomentuoti?
pH 7.9
Leukocitai 8-10-12
Eritrocitai pavieniai
Kiekis 2
Spalva pilksva
Drumstumas drumsta
Klampumas 6
Spermatozoidu kiekis 1 ml. 39.96
Spermatozoidu kiekis visame ejakuliate. 79.92
Lipoidiniai grudeliai daug
Spermatizoidu agliutinacija 1
Spernatozoidu judrumas A 37
Spermatizoidu judrumas B 24
Spermatizoidu judrumas C 7
Spermatozoidu judrumas D 38
Spermiogeniniu lasteliu kiekis 1-2
Patalogija:galvutes 42
Patalogija:kaklelio 15
Patalogija:uodegeles 3
Normalios formos 40%
Nuo: Kristina
2020-01-22
Sveiki, gal galite pakomentuoti spermogramos rezultatus:
Kiekis (ml) 3
Suskystėjimo laikas (min.) 10
Tąsumas < 2
Spalva pilkšvai balta
Drumstumas drumsta
PH 8
Spermatozoidų agliutinacija (%) < 5
Apvalios ląstelės (1000000/ml) < 1
Spermatozoidų kiekis 1 ml (1000000 /ml) 76,0
Spermatozoidų kiekis visame ejakuliate (1000000/ml) 228,0
Spermatozoidų judrumas
A (greitai judantys) 5%
B (lėtai tiesiai judantys) 30%
A+B 36%
C (judantys vietoje) 5%
A+B+C 41%
D (nejudantys) 59%
Antisperminiai antikūnai Ig G (%) 15
Antisperminiai antikūnai Ig A (%) 25
Spermatozoidų morfologija pagal Kriuger'į:
Normalios formos (%) 8%
Patologinės formos (%) 92%
Galvutės defektai (%) 36%
Kaklelio defektai (%) 32%
Uodegėlės defektai (%) 17%
Likutinės citoplazmos perteklius 7%

Permažai a - judrių ir normalios formos spermijų.Kreipkites 869822431

Nuo: Algirdas
2020-01-22
Jei galit pakomentuokit ar galimas natūralus paatojimas, ačiū
PH 7,5
LEUKOCITAI 4-5-6 r/l
ERITROCITAI nerasta
KIEKIS 5,2ml

SPALVA gelsvai pilka
DRUMSTUMAS drumsta
KLAMPUMAS 1cm
SPERMATOZOIDU KIEKIS 1ml yra 46,5x10'6
SPERMATOZOIDU KIEKIS VISAME EJEK. yra 241,8x10'6
SPERM AGLIUTINACIJA 2%
SPERM.JUDRUMAS A- 0%
SPERM.JUDRUMAS B- 25%
SPERM.JUDRUMAS C- 20%
SPERM.JUDRUMAS D- 55%
Spermogeninių lastelių kiekis 5-6-7 r/l
GALVUTES patalogijų: 49%
KAKLELIO- 24%
UODEGELES- 27%,
NORMALIŲ Formų- 0 %

Tyrimo rezultatas blogas, nes nėra a - judrių ir normalios formos spermijų.Kreipkites 869822431

Nuo: Algirdas
2020-01-22
Jei galit pakomentuokit ar galimas natūralus paatojimas, ačiū
PH 7,5
LEUKOCITAI 4-5-6 r/l
ERITROCITAI nerasta
KIEKIS 5,2ml
SPALVA gelsvai pilka
DRUMSTUMAS drumsta
KLAMPUMAS 1cm
SPERMATOZOIDU KIEKIS 1ml yra 46,5x10'6
SPERMATOZOIDU KIEKIS VISAME EJEK. yra 241,8x10'6
SPERM AGLIUTINACIJA 2%
SPERM.JUDRUMAS A- 0%
SPERM.JUDRUMAS B- 25%
SPERM.JUDRUMAS C- 20%
SPERM.JUDRUMAS D- 55%
Spermogeninių lastelių kiekis 5-6-7 r/l
GALVUTES patalogijų: 49%
KAKLELIO- 24%
UODEGELES- 27%,
NORMALIŲ Formų- 0 %

Pagal pateiktus duomenis - pastojimas negalimas, nes visai nėra normalių spermijų. Be to nėra a - formos judrių spermijų. Kreipkites 869822431

Nuo: Tomas
2020-01-22
Sveiki, gal galite pakomentuoti tyrimo rezultatus?

Rodiklis Norma Rezultatas
Kiekis (ml) > 1,5 2
Suskystėjimo laikas (min) < 15 Pristatyta skysta
Tąsumas (cm) < 2 0
Spalva Pilkšvai balta Pilkšvai balta
Drumstumas Drumsta Drumsta
pH > 7,2 8
Spermatozoidų agliutinacija (%) < 5 1%
Apvalios ląstelės (106/ml) < 1 2
Spermatozoidų kiekis
viename mililitre (106/ml) > 15 58,0
visame ejakuliate (106) > 39 116,0
Spermatozoidų judrumas (106/ml) %
A (greitai tiesiai judantys) 1,0 2%
B (lėtai tiesiai judantys) 27,0 47%
A+B progresyvus judėjimas > 32% 28,0 48%
C (judantys vietoje) 4,0 7%
A+B+C judėjimas > 40% 32,0 55%
D (nejudantys) 26,0 45%
Imunologiniai tyrimai
Antisperminiai antikūnai Ig G (%) < 50 20
Antisperminiai antikūnai Ig A (%) < 50 30
Spermatozoidų morfologija pagal Kriuger‘į
Normalios formos (%) > 4 4%
Patologinės formos (%) 96%
Galvutės defektai (%) 47%
Kaklelio defektai (%) 33%
Uodegėlės defektai (%) 11%
Likutinės citoplazmos perteklius (%) 5%

Ačiū.

Tyrimo rezultatas blogas, nes beveik nėra a - judančių spermijų ir normalios formos spermijų. Reikėtų aiškintis priežąstį ir galbūt skirti gydymą.

Nuo: Lukas
2020-01-20
Praeitame klausime padariau pora klaidu, tad pataisau ir rasau is naujo.

Pakomentuokite prašau tyrimo rezultatus,
Ir ar imanoma naturaliai pastoti su siais rezultatais?

Kiekis: 2.1 ml
Spalva: Gelsvai pilka
Drumstumas: Drumsta
Suskystėjimo laikas: iki 25min
Tąsumas: 3-5 cm
Ph: 8
Spermijų kiekis:
Viename mililitre: 23x1000000
Visame ejakuliate: 48.3x1000000
Progresyviai judrūs:
A -2.2% A -0.5x1000000
B -10,9% B -2.5x1000000
Judrūs vietoje: C -13% C -3x1000000
Nejudrūs: D -73.9 % D -17x1000000
Bendra judrių spermatozoidų skaičius: 26,10%
Patoligijų:
Galvutės 62%
Kaklelio 17%
Uodegėlėls 11%
Normalių formų: 10%
Apvalio ląstelės , vnt/ml: 1x1000000
Spermijų agliutinacija: 0%
MAR Ig G testas: 1%
MAR Ig A testas: 1%
Diagnozė: Astenospermija

Blogas spermijų judrumas ir galėtų būti spermijų daugiau. Reikia aiškintis kodėl taip yra.

Nuo: Lukas
2020-01-20
Pakomentuokite prašau tyrimo rezultatus:
Kiekis: 2.1ml
Spalva: Gelsvai pilka
Drumstumas: Drumsta
Suskystėjimo laikas: iki 25min
Tąsumas: 3-5 cm
Ph: 8
Spermijų kiekis:
Viename mililitre: 23x1000000
Visame ejakuliate: 48.3x1000000
Progresyviai judrūs:
A -2.2% A--0.5x1000000
B -10,9% B -2.5x1000000
Judrūs vietoje: C-13% C -3x1000000
Nejudrūs: D-73.9% D-17x1000000
Bendra judrių spermatozoidų skaičius: 26.10%
Patoligijų:
Galvutės - 62%
Kaklelio - 17%
Uodegėlėls -11%
Normalių formų: 10%
Apvalio ląstelės , vnt/ml: 1x1000000
Spermijų agliutinacija: 0%
MAR Ig G testas: 1%
MAR Ig A testas: 1%
Diagnozė: Astenospermija
Nuo: Sandra
2020-01-16
Jei galit pakomentuokit ar galimas natūralus paatojimas, ačiū
SPALVA pilkai gelsva
DRUMSTUMAS skaisti
SPERMATOZOIDU KIEKIS 1ml yra 13x10'6
SPERMATOZOIDU KIEKIS VISAME EJEK. yra 39x10'6
SPERM.JUDRUMAS A- 15.4%
SPERM.JUDRUMAS B- 23.1%
SPERM.JUDRUMAS C- 23.1%
SPERM.JUDRUMAS D- 38.4%
Bendras judrių: 61.6 %
GALVUTES patalogijų: 62 %
KAKLELIO- 17%
UODEGELES- 9%,
NORMALIŲ Formų- 12 %

Tyrimo duomenys vidutiniški, bet neturėtų būti problemų pastojimui.

Nuo: gg
2020-01-15
Sveiki, pas mane normalių
spermijų 0%,
Judrumas A- 0%
ir apskritai mažai spermijų mililitre, ar toks blogas rezultatas gali būti dėl testosterono nukritusio žemiau normos ribos? i
Nuo: IGNAS
2020-01-14
sveiki,pasidariau tyrimus,gydytojas sake visai neblogai,tik kad mazokai spermatozoidu vienam mililitre,taciau grizes namo paziurejus i tyrimo rez.man atrodo situacija visai kitokia,gal galite pakomentuoti? labai aciu
PH 7.5
LEUKOCITAI 1-2-3r/l
ERITROCITAI- nerasta
KIEKIS 3.9
SPALVA pilkai gelsva
DRUMSTUMAS drumsta
KLAMPUMAS 1.0cm
SPERMATOZOIDU KIEKIS 1ml yra 8
SPERMATOZOIDU KIEKIS VISAME EJEK. yra 31.2
SPERM.JUDRUMAS A- 0%
SPERM.JUDRUMAS B- 24%
SPERM.JUDRUMAS C- 29%
SPERM.JUDRUMAS D- 47%
SPERM.LASTELIU KIEKIS - 3-3-4r.l
GALVUTES -mazos 6% , amorfin 66%, siauros 28%
KAKLELIAI- perlenkti 51%, sustoreje 49%
UODEGELES- dviguba 1%, trumpa 14%, spiralines 85%
NORMALIOS - 0%

Tyrimo rodikliai blogi: permažai spermijų, nėra a- judrių ir normalių spermijų. Kreipkites 869822431

Nuo: M.
2020-01-13
Sveiki, gal galite pakomentuoti? ar galimas normalus pastojimas? Dekui.
Kiekis : 5.2
Suskystejimo laikas : pristatyta skysta
Tasumas : 25
Spalva : pilksvai balta
Drumstumas : drumsta
pH : 8.5
Spermatozoidu agliutinacija : < 5
Apvalios lasteles : < 1

Spermatozoidu kiekis :
viename mililitre 48.0
visame ejakuliate 249.6

Spermatozoidu judrumas :
A (greitai tiesiai judantys) 0.0 0%
B (letai tiesiai judantys) 12.0 25%
A+B (progresyvus judejimas) 12.0 25%
C (judantys vietoje) 4.0 8%
A+B+C judejimas 16.0 33%
D (nejudantys) 32.0 67%

Imunologiniai tyrimai :
Antisperminiai antikunai Ig G (%) < 50
Antisperminiai antikunai Ig A (%) < 50

Spermatozoidu morfologija pagal Kriugeri :
Normalios formos 4%
Patologines formos 96%
Galvutes defektai 77%
Kaklelio defektai 9%
Uodegeles defektai 7%
Likutines citoplazmos perteklius 3%

Šio tyrimo rezultatas blogas, nes visai nėra a - judančių ir mažai normalių spermijų. Reikia aiškintis to priežąsti.


Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.

Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.