Klausk gydytojo
Į Jūsų klausimus apie Ausų, klausos ligas, audiologiją atsakys gydytojas otorinolaringologas, otoneurologiojos magistras (UCL) Dainius Guzevičius
2024-07-26
Laba diena,
To jūsų aprašomo guzelio nepulčiau sieti su besidvigubinančiu vaizdu ir sunkumu išlaikyti akis. Visus kitus nusiskundimus būtų galima "nurašyti" jūsų nerimui dėl vėžio. Manau, kad gydytojas, įtaręs piktybinį procesą, būtų jus nukreipęs MRT skubos tvarka, todėl iš anksto taip jaudintis ir pergyventi nereikėtų, juolab, kad ir kraujo tyrimai geri, tiesiog palaukite MRT rezultatų.
Visos temos
2024-04-24
Laba diena,
Jūsų klausimą, adresuotą man, priimu kaip komplimentą, kad turiu viską žinoti :) , tikrai negalėčiau ginčytis ar mokyti 2 neurologų. Jūsų aprašomi nusiskundimai neapsiriboja kuria nors viena lokalizacija - rankų ir kojų pirštai, riešai ir čiurnos, raumenys, plius, simptomai paryškėja po streso, todėl, iš principo, negalima būtų atmesti psichosomatikos. Pagalvokit, ar nejaučiat nuolatinės įtampos darbe, namike, šeimoje, ar nepasitaikė stresų. Gal būt priežasties ir gydymo reikėtų ieškoti šioje plotmėje.
2024-04-19
Laba diena,
Ta cista buvo rasta atsitiktinai tiriant jūsų vaiką dėl užsitęsusio kosulio, su kuriuo ji nesusijusi. Jums tikrai nėra dėl ko nerimauti ar skubėti pas LOR gydytoją - atskiro gydymo dėl jų nereikia.
2024-04-18
Smegenų kamienas struktūriškas.
Požievio branduoliai struktūriški, simetriški.
Skilvelių sistema normalaus pločio, simetriška.
Smegenų vagos, subarachnoidiniai tarpai, pamato cisternos normalaus pločio.
Užpakalinė kaukolės dauba struktūriška.
Pontocerebeliniai kampai struktūriški, vidiniai klausomieji kanalai laisvi.
Mekelio ertmės simetriškos.
Kairioji slankstelinė arterija siauresnė, hipoplastiška.
Kraniovertebrinė jungtis struktūriška.
Veido daubos oringos, gleivinė nesustorėjusi.
Speninių ataugų ląstelės, būgninės ertmės oringos.
Išvada:
MRT duomenų už struktūrinį neurovaskulinį konfliktą nepakanka."
Židininių pakitimų galvos smegenyse nematau.
Mano klausimai: Kairioji arterija siauresnė - kreiptis į žandikaulių chirurgą ar neurochirurgą (skausmas būtent ir yra stipresnis kairėj pusėj)? Ar komentaras, kad duomenų nepakanka dėl konflikto nustatymo reiškia, kad turėtų būti leidžiamas kontrastas, kad tai būtų aišku ar ne taip interpretuoju atsakymą :)? Ačiū labai už atsakymus
Laba diena,
Slankstelinė arterijos eina kakle, o įėjusios į kaukolės ertmę susijungia ir taip suformuoja bazalinę arteriją, aprūpinančią krauju smegenų kamieną, smegenėles ir užpakalines smegenų dalis. Kiek kliniškai reikšmingas kairiosios slankstelinės arterijos susiaurėjimas reikėtų pasitikslinti su neurochirurgu, bet nemanau, kad jis būtų jūsų apibūdinamų skausmų priežastis. Tą "nepakanka duomenų" galima interpretuoti kaip "nėra radiologinių požymių". Radiologai paprastai nurodo, kad reikalingi papildomi tyrimai. O dėl smilkininio žandikaulio sąnario skausmų konsultuoja veido žandikaulių chirurgai.
2024-04-17
Laba diena,
Jei išties lėtinis tonziliotas su padidėjusiu ASO titru ir dažnais paūmėjimais - rekomenduočiau šalinti tonziles. Kita vertus, gastroezofaginis refliuksas gali būti ir be matomų ryškių pokyčių. Rekomenduočiau gastroenterologo konsultaciją su endoskopiniu tyrimu ir būtų galima pabandyti specifinį gydymą ir vertinti gautą atsaką į jį.
2024-04-16
Laba diena,
Kolegės Kaune tikrai atliko tyrimą, atitinkantį visas rekomendacijas. Tas pūtimas šiltu oru ne jum vienai nemalonus ir vienokie ar kitokie pojūčiai galėjo tęstis iki vakaro. Dėl mikroįtrūkimų nereikia pergyventi, su jais saugu atlikti pūtimą oru, negalima būtų naudoti vandens dėl vidurinės ausies uždegiminių komplikacijų. Su tais ausinukais ir pykinimu nuo garsių garsų, tai primintų tokį dalyką, Thulio fenomenu vadinamą, tokius atvejus patikslinti padeda KT, bet tikrai manau, kad kolegės būtų įtarusios. Nebent tiesa "pasimetė" tarp dviejų tiriančiųjų :) .
2024-04-15
Laba diena,
Šiaip, sinusų būklei įvertinti daroma KT, bet, kiek suprantu, MRT jums darė ne dėl jų, o į "pasieninius gleivinės sustorėjimus dėmesio visiškai nereikia kreipti. O pačiose smgenyse jokių pakitimų nestebėta :) .
2024-04-13
Abipus F stebimi pavieniai smulkūs nespecifiniai židinukai, galimai mikroangiopatinės kilmės. ACI sin. spindis siauresnis lyginant su ACI dex., C2 segmente fragmentiškai nematyti tėkmės artefakto, pilnai negalima atmesti pasieninės trombozės, patikslinimui rekomenduojama galvos KT angiografija
Laba diena,
Čia kliaučiausi pačių radiologų rekomendacija dėl kompiuterinės tomografijos, o ar gali turėti įtakos galvos svaigimui - reikalingas otoneurologinis ištyrimas, kad įvertinti vestibulinio analizatoriaus funkciją, tada bus galima pasakyti, ar yra nukentėjusi jo funkcija dešinėje, tada būtų galima sieti.
2024-04-08
Veido daubų KT tyrimas: tyrimas atliktas be i/v kontrastavimo.
Veido daubos oringos. Abipus maxiliariai labai nežymiai sustorėjusi gleivinė, šiek tiek ryškiau dešinėje, apatinėje sienelėje dešinėje ~10mm darinys, tikėtina retencinė cista. Ties cista minimaliai į sinuso spindį pralobuoja 17-odanties šaknies viršūnė.
Ostiomeataliniai kompleksai abipus laisvi.
Nosies ertmės bei nosiaryklė laisvos.
Nosies kriauklės struktūrinės.
Abipus persinusinė n. infraorbitalis eiga.
Retrobulbariniai tarpai struktūriniai.
Laba diena,
Jus neraminančią cistą aprašo kaip retencinę, susidariusią iš sinuso gleivinės liaukutės, o jos dydis visiškai neturi reikšmės, būna, kad jos didėdamos pačios trūksta, tuomet iš nosies gali pasirodyti gintaro spalvos išskyrų. Dėl į sinusą prolabuojančios 17 danties viršūnės reiktų informuoti odontologą, jei bus reikalas jį vienaip ar kitaip taisyti.
2024-04-05
Kreiptis į žandikaulių ir veido chirurgą, endodontą ar Lor gygytoją, ar dar kur?
Atrodo, kad matau pakitimus veide ar tai gali būti kaulo ištirpimas ar tiesiog iššokusios ir ištempusios odą tos cistos? Nepamiegu naktimis, nes galvoju, kad tai piktyniniai navikai.
Dėkoju dar kartą.
KT - Kair. žandiniame antyje ties alveoline
kišene matomos stambios retencinės
cistos – pakitimai galimai odontogeninės
kilmės-ties 26 dantimi (cistų srityje)
matoma periapikalinė cista; smulki
Periapikalinė cista matoma ir ties viena iš 16 dantų šaknų. Kiti prienosiniai ančiai, etmoidalinės
celės be žymesnių pakitimų.
Kairėje nedidelės supraorbitalinė, abipus
Ill tipo frontalinės celės, oringos
Abipus nedidelės oringos hallerio celės,
dešinėje stambi oringa supraorbitalinė.
Kaktiniuose, pleištiniuose ančiuose yra
dalinių kaulinių pertvarų. Retrobulbariniai tarpai struktūriniai. Abipus likusių moliarų auškta šaknų padėtis.
Išvada
kair. žandiniame antyje stambios
retencinės cistos, pakitimai tikėtina
odontogeninės kilmės.
Laba dieną,
Tikrai nereika jaustis baisioje situacijoje. Retencinės cistos kaulo netirpdo ir veido odos neištempia. Jos tikrai nepiktybinės, pasižyminčios tipiniais bruožais KT, gali formuotis iš sinusų gleivinės liaukučių arba, kaip jūsų atveju, būti susijusios su dantų šaknimis. Likusius aspektus paminėjau ankstesniajame atsakyme.
2024-04-04
Laba diena,
Ne, taiu nėra visai normalu, gali būti sudirginta ir vidinė ausis. Pravartu būtų pasirodyti gydytojui otorinolaringologui, kad įvertintų patį pažeidimą ir jo pasekmes.
2024-04-04
Gal galite pakomentuoti KT, nes nesuprantu bendros situacijos.. nežinau kreiptis į chururgą ar Lor, ar kitur...suprantu, kad sutuacija labai prasta, bet nežinau nuo ko pradėti. Ir nesuprantu vis gi cista kaule ar sinuse? Ar tai tirpdo man žandikaulio kaulą.
Labai jums dėkoju.
Kair. žandiniame antyje ties alveoline kišene matomos stambios retencinės cistos - pakitimai galimai odontogeninės kilmės - ties 26 dantimi (cistų srityje) matoma periapikalinė cista; smulki periapikalinė cista matoma ir ties viena iš 16 danties šaknų.
Kiti prienosiniai ančiai, etmoidalinės celės be žymesnių pakitimų.
Kairėje nedidelės supraorbitalinė, abipus III tipo frontalinės celės, oringos.
Abipus nedidelės oringos hallerio celės, dešinėje stambi oringa supraorbitalinė celė.
Kaktiniuose, pleištiniuose ančiuose yra dalinių kaulinių pertvarų.
Retrobulbariniai tarpai struktūriniai.
Nosiaryklė simetriška, laisva.
Abipus likusių moliarų auškta šaknų padėtis.
Laba diena,
Vien dėl cistų tai nerimauti nebūtų ko. Iš įrašo galima suprasti, kad jūsų krūminių dantų šaknys siekia patį sinusą. Kol dantys sveiki, problemos kaip ir nėra, tačiau, esant giiam kariesui, infekcija pro jas gali pasiekti sinusą, sudaryti sąlygas vystytis sinusitui, taip pat.gydytojas odontologas turėtų atkeipti dėmesį, kad, gydydamas kanalus, neprastumtų medžiagų į sinusą, o planuojant dantų implantaciją, gali tekti papildomai "storinti" sinuso dugną.
2024-03-26
Dėkoju
Laba diena,
Čia vėlgi klausimas ne visai iš mano srities, nesu tikras dėl jūsų minimos KF srities - kairioji frontalinė (kaktinė) sirtis (?), tiksliau pakonsultuoti galėttų gyd. neurochirurgas.
2024-03-26
Laba diena,
Probiotikai visada gerai. Jūsų minimi bakterijų lizatai nuo pačių virusų neapsaugos, bet galėtų užkirsti kelią bakterinėms komplikacijoms. Jei kalbam apie tuos pačius lizatus, kur tgeriami prieš valgį, kad sąveikautų su plonojo žarnyno Pejerio plokštelėmis, tai jie turėtų užtikrinti atsparumą tom specifinėm bakterijoms. Kiek jie realiai veiksmingi, tai jums galėtų tiksliau atsakyti gydytojai pediatrai ar imunologai.
2024-03-25
Laba diena,
Tikrai klausimas ne iš mano srities, bet, manau, kad tai anatominis variantas ir pagrindo nerimauti nėra.
2024-03-14
Laba diena,
Manyčiau, kad dėl nosies priangio sausumo ir užsikimšimo, jūs bandote pasikrapštyti nosį. Tad ir jūsų aprašomus simptomus vertinčiau kaip pasikartojančius nosies furunkuliukus. Yra antibakteriškai ir minkštinančiai veikiančių tepalų, rekomenduočiau porą savaičių ryte-vakare susitepti nosies prieangį tuo tepaliuku ir nusiskundimai turėtų liautis jus varginę.
2024-03-13
Atliktas galvos MRT, išvada parašyta tokia: Dešinėje F-P skilčių riboje parasagitaliai
galima įtarti smulkią veninę angiomą. Ar reikia sunerimti?
Laba diena,
Atsiprašau, kad vėluoju su atsakymu. Šiaip sakyčiau, kad sunerimti nėra ko, nes tai ne arterijos aneurizma. Bet, kadangi tai nėra klausimas iš mano srities, jums tiksliau pasakytų gyd. neurochirurgas, ar gyd. angiochirurgas.
2024-03-07
Laba diena,
Čia klauasimas daugiau neurologui (galvos skausmai) ir kardiologui (padidėjęs kraujo spaudimas, kuris, savo ruožtu, taipogi gali sąlygoti galvos skausmus), bet pabandysiu atsakyti. Atskiro gydymo nereikia, smulki hemosiderino sankaupa galėtų rodyti buvus nedidelį kraujo išsiliejimą, o kraujagyslių anatominiams variantams nėra būdingi skausmai ir padidėjęs kraujo spaudimas
2024-03-06
Laba diena,
Patys tonzilių akmenys, kietos baltos detrito sankaupos tonzilių kriptose, nėra aktyvaus uždegimo pažymis ir bandymas juos pašalinti kažin ar galėtų sukelti ausų uždegimą. Esant lėtinės infekcijos židiniams tonzilėse, manyčiau, dažnesni būtų lėtinio tonzilito paūmėjimai, nei ausų uždegimai, tokiais atvejais indikuojama tonzilektomija. Savo praktikoje nelabai prisiminčiau ausų uždegimo, kurio nepavyksta išgydyti jau vos ne pusmetį. Išties sunku komentuoti "neakivaizdiniu" būdu, nes gali būtų prisidėjęs ir išorinės ausies uždegimas ar grybelinė infekcija dėl kelių antibiotoikų kurso, ko negalima įvertinti ir smulkiau pakomentuoti nemačius.
2024-03-05
Svaigsta galva, MRT apraše parašyta ženkliai hipoplastiškas A1 dextr. segmentas, kita galvos smegenų MRT, be ryškių pakitimų. Ar čia labai pavojinga?
Laba diena,
Smegenų pamate abiejų pusių kraujagyslės jungiasi tarpusavyje, tam, kad būtų kompensojama sutrikusi vienos pusės kraujotaka, o jūsų minimaas A1 segmentas - tai priekinės smegenų arterijos dalis nuo jos atsišakojimo nuo vidinės miego arterijos iki priekinės jungiančiosios arterijos. Nemanau, kad jo hipolazija būtų pavojinga, bet detaliau pakomentuoti galėtų neurologas.
2024-02-23
Laba diena,
Jei kvėpavimas nosimi atsistatęs ir nebėra jokios sekrecijos - taip, kad saugu. Jei dar išlieka koks gleivinės paburkimas, prieš skrydį galima išgerti gleivines sutraukiančių vaistų.
Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.
Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.