Klausk gydytojo

Į Jūsų klausimus apie Ausų, klausos ligas, audiologiją atsakys gydytojas otorinolaringologas, otoneurologiojos magistras (UCL) Dainius Guzevičius
2025-01-28
Laba diena,
Paprastai, nesant medikamentinio gydymo efekto, galvojama apie chirurginį gydymą, o ne apie gydytojo keitimą :) .
O jei rimtai, tai Cirrus būtų pagalbinis vaistas trumpuoju periodu, pagerinantis purškiamų kosrtikosteroidų patekimą/ veikimą. Jam pakaitalo nėra. O su kortikosteroidų purškalais - pasirinkimas yra iš kelių, būna, kad pakeitus kitu, efektas gaunamas geresnis.
Taip pat gydytojas mato/ matė, ar pertvaros iškrypimas toks, kad indikuotinas chirurginis gydymas. Siūlyčiau konkrečiau aptarti gydymo ir ligos eigą.
Visos temos
2025-02-21
fl2d tra hemo sekomis. < br > Kontrastavimas netaikytas. < br > Galvos smegenyse, baltojoje medžiagoje
subkortikaliai matomi keli pavieniai nespecifiniai (T1/DWI izo, T2/T2 FLAIR hiperintensiniai) židiniai -
angiopatinės kilmės. < br > Patologinių židininių signalo pakitimų nematyti. < br > Vidurio struktūros nedislokuotos.
< br > Skilvelių sistema neprasiplėtusi. < br > Hipokampo sritys simetriškos, be signalo ar struktūros pokyčių.
< br > Retrobulbariai patologinių darinių nematyti. < br > Turkiabalnio sritis - be matomos patologijos.
< br > Pontocerebeliniai kampai laisvi. Vidiniai klausos nervų kanalai simetriški, nepraplėsti, vestibulokochleariniai
nervai diferencijuojasi. < br > Subarachnoidiniai tarpai konveksitaliai diferencijuoti, simetriški. < br > Prienosiniai
ančiai, etmoidinės ir mastoidinės celės oringos.
5. Išvada:
Galvos smegenyse, baltojoje medžiagoje subkortikaliai keli pavieniai nespecifiniai židiniai - angiopatinės kilmės. Ar tai yra kokie pakitimai dėl kurių reiktų sunerimti?
Laba diena,
Dėl kelių pavienių mikroangiopatinių pakitimų nerimauti nereikia, visa kita - normalūs radiniai..
2025-02-21
Galvos smegenų MRT tyrimas Nr. 18443 Tyrimas atliktas T1W (ax), T2W (ax, sag, cor), T2W FLAIR (ax), T2W FLAIR Cube 3D (sag), DWI, ADC, SWAN 3D (ax), T1W MPRAGE 3D (ax), TOF 3D (ax) sekomis, be kontrastinio vaizdo sustiprinimo. Didžiuosiuose galvos smegenų pusrutuliuose F-P giliojoje baltojoje medžiagoje yra nedidelių T2W sekose aukšto SI židinukų, pagal MR nespecifiniai, galimai mikroangiopatinės kilmės. Didžiųjų pusrutulių involiuciniai pakitimai. Smegenėlėse, smegenų kamiene židininių MR signalo pokyčių nematyti. Pontocerebeliariniai kampai laisvi. Corpus callosum struktūriškas, apimties padidėjimo nematyti.Intraseliariai ir supraseliariai patologinių pokyčių nematyti. Kavernoziniai sinusai, optinė kryžmė, hypothalamus struktūriški. Skilvelių sistema vidutinio pločio. Vidurio linijos struktūros nedislokuotos. Subarachnoidiniai konveksitaliniai tarpai, Silvijaus vagos, interhemisferinis tarpas, bazalinės cisternos diferencijuojasi gerai. Villis rato arterijų eiga nepakitusi. Veido daubų ir celių gleivinė sustorėjusi. Retrobulbariai papildomų patologinių darinių nematyti. Kraniovertebrinėje jungtyje patologinių pokyčių nematyti.
Pagal MR, abipus F-P nespecifiniai, galimai mikroangiopatinės kilmės židinukai; didžiųjų pusrutulių involiuciniai pakitimai.
Laba diena,
Nespecifiniai mikroangiopatiniai židinukai kaktos - viršugalvio srityse rodytų buvusius smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimus. Involiucinius pakitimus, nežinant jūsų amžiaus, nei koks gydytojas ir dėl kokių indikacijų siuntė tyrimui, sunkiau komentuoti - gali būti susiję/ reikšmingi, bet nebūtinai.
2025-02-21
Vertinimo ribose, galvos smegenų didžiuosiuose pusrutuliuose abipus baltojoje medžiagoje keletas gana nedidelių židinių, zonų - nespecifiški, šiuo metu labiau įtariu
mikroangiopatinės kilmės/glioziniai pakitimai, tikslinga planinė MR kontrolė dinamikoje. Intrakranialiai aiškių patologinio k/m kaupimo požymių nematau. Kair. šoninio skilveliotrigonum labiausia įtariu kraujagyslinio rezginio ksantogranulomą.
Laba diena,
Dėl mikroangiopatinių židinukų, ypač jei jie gana nedideli ir jų tik keletas, nerimauti nebūtų pagrindo, tik nepamirškite pasitikslinimui kontrolinių MRT dinamikoje. Ksantogranulomos - gana retai pasitaikantis darinys, dažnai nustatomas atsitiktinai. Reiktų pasekti, ar nedidės, nes gali sutrikdyti smgenų skysčio apytaką - sukelti obstrukcinę smegenų vandenę.
2025-02-20
Laba diena,
Šiaip tai atrodytų, kad daug ne tik mikroangiopatinių, bet ir didesnių poišeminių židinukų. Reiktų atkreipti dėmesį į kraujospūdį, cukraus kiekį, cholesterolio koncentraciją kraujyje, visus šiuos širdies-kraujagyslių ligų rizikos veiksnius. Tie įtariami demielinizcijos židinukai neskamba gerai, bet reikalinga tolimesnė kontrolė, gal įtarimai ir nepasitvirtins.
2025-02-19
Laba diena,
Šiuo metu mažai tikėtina, kad jūsų nusiskundimai būtų susiję su MRT nustatytais kraujagyslių pakitimais, bet rekomenduočiau gydytojo otorinolaringologo konsultaciją, kad įvertintų jūsų vestibulinės (atsakingos už pusiausvyrą, galvos sukimusis) sistemos būklę.
2025-02-19
Laba diena,
Kiek netikėtai, kad mikroangiopatinius židinukus, kas sietina su buvusiais mikrocikuliacijos sutrikimais, nustatė 14 metų vaikui. Ar reikalingas stebėjimas ar pakartotinas tyrimas jums pakomentuose siuntęs gydytojas.
2025-02-19
Laba diena,
Visiškai nespecifinis nusiskundimas, be apžiūros, klausos tyrimo sunku atsakyti.
2025-02-19
Laba diena,
Reikštų - siauresnė dešinioji slankstelinė arterija. Detaliau, kiek ji hipoplastiška, pasiteiraukite jus siuntusio gydytojo.
2025-02-18
Išvada. Aiškių patologinių MR SI pakitimų galvos smegenyse nematyti; keli nespecifiniai, tikėtina mikroangiopatiniai židinėliai didžiuosiuose galvos smegenų pusrutuliuose baltojoje medžiagoje. Kairėje neurovaskulinis konfliktas tarp priekinės apatinės smegenėlių arterijos ir CN8. Maksilito radiologiniai požymiai, deš. maks. ančio retencinė cista. Ar tai diagnoze išsetiniai skleroziai?
Laba diena,
Ne, radiologinių išsėtinės sklerozės požymių neaprašo. Matyti keli, galimai, mikroangiopatinės kilmės židinėliai leistų įtarti buvus smegenų mikrocirkuliacijos pakitimus.
2025-02-17
Buvo daryta galvos mrt. Be kontrasto. Papildomi tyrimai, kovo 17d.
Ar nusiteikti jau blogiausiam.
Isvadoje parasyta: Abipus gausiau des. frontaliai, abipus parietaliai baltojoje medziagoje periventrikuliariai, kaireje frontaliai perikalosaliai matomi zidineliai, itartini kaip demielinizuojantys.
Daugiau parasyta, visa kita, be pakitimu.
Aciu uz atsakyma.
Laba diena,
Kalbant apie nervų sistemos ligas, demielinizujantys židinukai nėra patys geriausi radiniai, bet gal palaukime papildomų tyrimų.
2025-02-16
Laba diena,
Jei išties diagnozuota lėtinė smegenų išeimija pasireiškianti vestibuliniu sindromu, būtų nesaugu dirbti kai kuriuos darbus. Be pramistar dar padėtų galvos smegenų mikrocirkuliaciją gerinančių preparatų kursai.
2025-02-16
Laba diena,
Dėl hipofizės - tai net radiologas rekomenduoja papildomą ištyrimą, tai tikrai negaliu pakomentuoti, labai jau specifinis klausimas. Jūsų aprašyti dukters nusiskundimai neprieštarautų kraujotakos sutrikimams, tačiau negaliu pasakyti, ar jų priežastis yra minėta a. vertebralis hipoplazija, kuri neretai nustatoma ir sveikiems asmenims - neišsakantiems jokių nusiskundimų.
2025-02-15
Laba diena,
Jei išties diagnozuota lėtinė smegenų išemija su vestibuliniu sindromu, gali būti nesaugu dirbti kai kuriuos darbus, pvz., statybose. Be pramistar dar rekomenduočiau galvos smegenų mikrocirkuliaciją gerinančių preparatų kursus.
2025-02-14
Laba diena,
Visiškai nerkreipkite dėmesio į aprašomus pakitimus mastoidinėse celėse, žandinio ančio cistą ir paburkusą gleivinę sfenoidaliniame antyje. O neženklūs kraujagyslių pakitimai taipogi nėra grėsmingi.
2025-02-13
Laba diena,
Dėl pavienio židinuko nerimauti nebūtų pagrindo, galima mikroangiopatinės kilmės - rodytų buvus galvos smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimą.
2025-02-13
Būna skauda galvą, žandikaulio zoną, smilkinių, keletas mėnesių kaip ir tinitas yra, spengia ausyje. MRT atsakymas: Pilnai negalima ekskliuduoti neurovaskulinio konflikto tarp AICA šakos ir CN8 dex.
Nerimauju, nes vizitas kiek vėliau pas gydytoją.
Laba diena,
Nerimauti pagrindo nėra. Nuolatinis ūžesys ausyse nebūdingas neurovaskuliniam konfliktui, tai "atsitiktinis" radinys. Jeigu jau rašot, kad skauda žandikaulio zoną, tai paklauskite savęs, ar skausmas susijęs su kramtymu, kurioje zonoje daugiau skauda, gali būti smilkinio-žandikaulio sąnario problemos. O dėl galvos skausmų, tai vėlgi, priklausomai nuo skausmo pobūdžio ir lokalizacijos - gali būti ir migreniniai; dėl padidėjusio arterinio kraujo spaudimo ar įtampos skausmai. Daugiau galės atsakyti jus tyrimui nukreipęs gydytojas.
2025-02-12
Saikingai lėtinės galvos smegenų encefalopatijos požymiai,
Mikroangiopalinės kilmės židiniai.
Kaip tai reikėtų suprasti ir kuo galiu pati sau ir su medikų pagalba padėti ?
Nuoširdus ačiū!
Laba diena,
Jūsų minimą encefalopatiją siečiau su mikroangiopatiniais pakitimais po mikrocirkuliacijos sutrikimų. Lieka visos tos bendros rekomendacijos - sekti arterinį kraujo spaudimą, cukraus, lipidų (cholesterolio) kiekį kraujyje. Daugiau pakomentuotų jus pažįstantis šeimos gydytojas.
2025-02-12
Dešinėje frontaliai, giliojoje baltojoje galvos smegenų medžiagoje, matomas nedidelis nespecifinis hiperintensinis T2 sekose židinukas. Galimai - mikroangiopatinės kilmės.
Gal galėtumėt pakomentuoti, pas daktarę tik po keletos savaičių eisiu
Laba diena,
Tas nedidelis nespecifinis hiperintensinis, galima mikroangiopatinis, židinukas yra seni pakitimai po buvusių mikrocirkuliacijos sutrikimų, a la "randelis" ir jis pats su jūsų išsakomais nusiskundimais neturi nieko bendro. Bet jūsų "priešinsultiniai" pojūčiai leidžia spėti, kad kažkokie lengvesni, trumpiau trunkantys kraujotakos sutrikimai tebesikartoja.
2025-02-10
Laba diena,
Žiūrint koks specialistas ir kokiu pagrindu siuntė jus atlikti galvos MRT, gali būti, kad visai nėra ko nerimauti, arba būtų dėl ko. Į vidinę klausomąją landą įsilenkusi kraujagyslės kilpa gali sukelti veidinio bei prieangio-klausos nervų spaudimo simptomus. Jei tokių nusiskundimų neišsakote, tai bus tik atsitiktinis radinys. Jei jūsų simptomai susiję su gautais rezultatais - reikės galvoti kaip gydyti. Taip pat ir tie leukoencefalopatiniai židinėliai, gali būti liekamieji pakitimai mikroangiopatiniai, po buvusių mikrocirkuliacijos sutrikimų ar pradiniai kitų ligų požymiai. Vis tiek jums konkrečiau pakomentuos tik siuntęs gydytojas.
2025-02-08
Laba diena,
MRT atliekamas tikslu atmesti vienokius ar kitokius tūrinius procesus, darinius. Vaistai, vartoti nuo migrenos neturi įtakos gautiems tyrimo duomenims.
Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.
Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.