Klausk gydytojo

Klausimas ir atsakymas bus publikuojami šiame tinklalapyje.
Labai prašytume rašyti klausimus be rašybos klaidų.
Darius Paknys (Sveikatingumo ir terapijos centras)

Kineziterapeutas atsakys į Jūsų klausimus apie specifinį stuburo gydymą ar profilaktiką, kitus judėjimo-atramos aparato pažeidimus, teisingą fizinį aktyvumą ir jo intensyvumą, individualių pratimų parinkimą, optimalios mitybos korekciją
 

Įmonės veikla: aktyvioji ir pasyvioji kineziterapija, manualinė terapija taikant naujausius gydymo būdus, gydomieji masažai, fizioterapija, refleksoterapija, pratimų parinkimas, mitybos korekcija.

Taip pat siūlome funkcinio pajėgumo testavimą, individualių korekcinių pratimų parinkimą, elektroterapijos, scenar terapijos procedūras.

Kineziterapeuto iškvietimas į namus. Manualinės procedūros, konsultacijos fizinio aktyvumo ir mitybos klausimais.
Lukšio g. 3, AUŠROS MEDICINOS CENTRAS, 202 kabinetas,  Kaunas,
Tel.: +37067652001
www.sveikatingumoterapija.lt

Ekspertas atsako:
Nuo: Aistė
2019-07-08
Sveiki, gal galite pakomentuoti kur kreiptis toliau ir ar tai rimta?( prieš 10 metų buvo operuota stuburo išvarža)
Išvada po MRT
Palyginta juosmeninės dalies lordozė
Tarpslanksyeliniai diskao dehidratuoti, pailgėjusios slankstelių kūnų dengiamosios plokštelės
L5 posterolistezė 5mm, L4 - 6mm hemangioma ar riebalinės kaulų čiulpų degeneracijos židinys
L2-3-4 diskai neprolobuoja. Sagitalinis tekalinio maišo matmuo -12mm, skersinis -13mm
L4-5 disko medialinė protrūzija 4mm šaknelių kompresijos nesukelia, disko fibrozinio žiedo įplyšimas. Sagitalinis tekalinio maišo matmuo - 10mm, skersinis -13mm
L5-S1 būklė po laminotopijos kairėje, paramedialinė išvarža dešinėje 7mm stenozuoja deš. Lateralinę kišenę, spaudžia deš. S1 šaknelę. Sagitalinis tekalinio maišo matmuo -7mm
Uodegikaulio priekinė anguliacija.

Ačiū už ataakymą

Sveiki,

atvykite gydymui ar konsultacijai. Jeigu nieko ir toliau nedarysite, konservatyvus gydymas bus neefektyvus.

Klausimai ekspertui:

Visos temos

Nuo: Dalia
2019-07-22
Laba diena,sakykite,ar L4/5 fibrozinio žiedo disko plyšimas,tai jau yra,kaip išvarža,ar tik gali susiformuoti? Ir kokia būtų prevencija? Kas tiktų iš kinizeterapijos? Ačiū,gerb.Dariau,Jums,už paaškinimus bei patarimus.

Labas,

disko plyšimas dažniausiai įvardijamas kaip gresianti disko išvarža, arba protrūzija. Rekomenduočiau manualinį gydymą ir individualią kineziterapiją, kreipkitės.

Nuo: Antanavičius
2019-07-21
Sveiki,
Išlyginta juosmeninės dalies lordozė. Tarpslanksteliniai diskai dalinai dehidruoti, pailgėjusios slankstelių
kūnų dengiamosios plokštelės. L2,3,4 Šmorlio mazgeliai. L2-3-4 diskai ženkliau neprolobuoja.
Tekalinis maišas - 12x13mm. L4-5 tarpslankstelinio disko cirkuliarus išsigaubimas. Sagitalinis tekalinio
maišo matmuo-11mm, skersinis- 13mm. L5- S1 tarpslankstelinis diskas ženkliai suplokštėjęs,
paramedialinė išvarža kairėje 7,5mm , nusileidžiantis iki S1 apatinio krašto disko fragmentas 20x10mm
dydžio obturuoja kairę lateralinę kišenę, spaudžia kairę S1 šaknelę. Sagitalinis tekalinio maišo
matmuo- 11mm. Disko fibrozinio žiedo plyšimas. L5, S1 dengiamųjų plokštelių degeneracija Modic I.
Conus medullare be matomos patologijos. Paravertebraliniai audiniai stuktūriški.
5. Išvada.
juosmeninės stuburo dalies degeneraciniai pakitimai. L5- S1 paarmedialinė išvarža kairėje, masyvus
nusileidžiantis iki S1 apatinio krašto disko fragmentas obturuoja kairę lateralinę kišenę, spaudžia kairę
S1 šaknelę, disko fibrozinio žiedo plyšimas.
Aštrūs skausmai stuburo juosmeninėje dalyje, tirpsta kairė koja....
Ar gali padėti terapija? Kur takoskyra tarp konservatyvaus gydymo ir operacijų esant stuburo išvaržoms? Juk rodos jokie pratimai išsikišusio disko atgal nebesugrąžina, juolab, jeigu diskas dar būna nuknebęs žemyn...?

Sveiki,

mano nuomone, iki operacijos dar galima ir būtina kai ką nuveikti. Rekomenduočiau taikyti konservatyvų manualinį kompleksinį gydymą, ir tik vėliau atlikti vertinimą, ar keisti gydymo planą, kreipkitės.

Nuo: Antanas
2019-07-21
Operacija ar terapija?
Labai stiprus skausmas stuburo juosmeninėje dalyje ir dešinėje kojoje-iš lovos sunkiai atsikeliu...
MRT rašo:
L3/4- centrinis annulus fibrosus įplyšimas, deformuojantis priekinį epidurinį tarpą;
L4/5 -plačiu pagrindu centrinė/paracentrinė tarpslankstelinio disko išvarža (sag.diametras 5,5 mm, deformuojanti duros maišą, vidutiniškai stenozuojanti lateralines stuburo kanalo kišenes(ženkliau kairiąją);
L5/S1 nedidelė dešinė paracentrinė disko išvarža(sag.diametras 4 mm), dešiniojoje lateralinėje stuburo kanalo kišenėje deformuojanti S1 dx.nervinę šaknelę.
Tikėtini S5 sin.,S1 dx. Nervinių šaknelių dirginimo reiškiniai.

Sveiki,

jeigu ir toliau nieko nedarysite, taip, tik operacija. Tačiau turint tikslų konservatyvaus gydymo planą, kiekvieną dieną dirbant su individualiais pratimais, rekomenduočiau bandyti išvengti operacijos, juo labiau kad Jūsų atveju, sunku išskirti, kuri viena iš trijų išvaržų yra simptominė. Kreipkitės.

Nuo: Jelena
2019-07-20
Laba diena, labai prašau pakomentuoti atliktus stuburo juosmens dalies KT tyrimo rezultatus. Ar mano padėtis labai bloga? Kaip reikėtų gydytis? Iš anksto dėkoju.

Atlikti aksialiniai pjūviai ir MPR rekonstrukcijos L1-S1 slankstelių srityje.
Lordozė-palyginta, slankstelkiai kiek rotuoti, yra nedidelė skoliozė.
Osteochondrozė-yra.
Spondiloartrozė-yra, I-II rentgenologinė stadija.
L1/L2 tarpslankstelinis tarpas b.p. Tarpslanksteliniai kanalai laisvi. Dura mater maišo sagitalinis diametras 20,3 mm.
L2/L3 tarpslankstelinis tarpas b.p. Tarpslanksteliniai kanalai laisvi. Dura mater maišo sagitalinis diametras 17,8 mm.
L3/L4 tarpslankstelinis tarpas b.p. Tarpslanksteliniai kanalai laisvi. Dura mater maišo sagitalinis diametras 16,3 mm.
L4/L5 tarpslankstelinis tarpas susiaurėjęs, diskas ž-suplokštėjęs, pasigaubęs. Tarpslanksteliniai kanalai laisvi. Dura mater maišo sagitalinis diametras 14,8 mm.
L5/S1 tarpslankstelinis tarpas susiaurėjęs, diskas suplokštėjęs, pasigaubęs, yra nedidelė centrinė disko protrūzija. Tarpslanksteliniai kanalai laisvi. Dura mater maišo sagitalinis diametras 12,9 mm.
Slankstelių kaulinė struktūra-nepakitusi.
Stuburo kanalo kaulinė dalis laisva.
Išvados: stuburo juosmeninės dalies degeneraciniai pakitimai, L5/S1 disko labai nedidelė centrinė protrūzija.

Sveiki,

mano nuomone, Jūsų padėtis patenkinama, tačiau būtini tikslingi veiksmai. Manualinis gydymas, individualūs pratimai, mitybos konsultacija, kreipkitės.

Nuo: Aurika Verikiene
2019-07-19
Vyras daresi stuburo juosmenimes dalies magnetinio rezonanso tomografija.Isvada.Nezymi skolioze su torzija.L4-S1 isreiksta deformuojanti spondilioze,intervertebrine ostechondroze;Modic ll tipo degeneracija.Vidutiniskai isreiksta L3/4-L5/S1 facetinių sanarių artroze.L2,L3 retrolistezes.L3/4 saiki centrine spinaline stenoze.L4/5,L5/S1 netolygūs chroniniai cirkuliarūs diskų pasigaubimai,L4/5 nedidelė centrnė osifikuota disko ekstrūzija.L4/5zenkli bilateraline stenoze,tikėtini L5 nervinių šaknelių dirginimo reiskiniai.L5/S1 ženkli kairė foramonalinė stenozė,tiketini L5,S1sin.nervinių šaknelių dirginimo reiškiniai dėl disko kontakto ir stenozės.Pagrindine diagnozė TLK-10-AM kodas:Z01.6

Sveiki,

rekomenduočiau taikyti manualinį kompleksinį gydymą, kreipkitės.

Nuo: Rimas
2019-07-18
Sveiki turiu problema po magnetinio rezonanco nustatė kaklo išvarža išreikšta išvada.C5-C6 išreikšta deformuojanti spondiliozė ,vidudutiniškai išreikšta intervertebrinė osteochondrozė.C7/Th1 vidutinio laipsnio dešinė foraminalinė stenozė prašau patarkit koks gydymas tinka.AČIŪ Širdingai

Sveiki,

rekomenduočiau manualinį gydymą, individualius pratimus, kreipkitės.

Nuo: Danutė
2019-07-17
Laba diena. Prašau paaiškinti, ką reiškia šio tyrimo diagnozė, ką daryti, kad sumažėtų kaklo ir galvos skausmas, kaklas yra surakintas, skauyda atlošiant galvą, sukant į dešinę pusę, tirpsta kairė ranka. Esu po traumos. Stuburo kaklinės dalies fiziologinė lordozė pilnai ištiesinta, besiformuojanti nežymi lokali kifozė C5-C6 lygmenyje.
Slankstelių lūžio, aukščio sužemėjimo, nestabilumo požymių nematyti.
Saikingai išreikšta C4-C6 segmento intervertebrinė osteochondrozė, vidutiniškai išreikšta C2-C3 spondilioartrozė deš.
Vidutiniškai išreikšta atlantoaksialinės jungties artrozė.
Minimalios C5/C6, C6/C7 centrinės diskų protrūzijos iki 1,4 mm sag. be kliniškai reikšmingų stenozės požymių.
Likusiuose lygmenyse aiškios lokalios diskų prolabacijos, kliniškai reikšmingos centrinės stuburo kanalo stenozės
požymių KT nematyti. Intervertebrinės angos pakankamo diametro, laisvos.
Perivertebriniai audiniai struktūriniai. Dėkoju

Sveiki,

tikslinga taikyti manualinį gydymą. Kadangi labai reikšmingų, probleminių pakitimų nematau, tikėtina konservatyvus gydymas duotų gerų rezultatų. Kreipkitės.

Nuo: Simona
2019-07-17
Laba diena, Gerb. Gydytojau,
Magnetinio rezonanso isvada:
L4 - S1 igimtai siauras centrinis stuburo kanalas. Diskogenines patalogijos, intervertebriniu angu stenozes, nerviniu sakneliu kompresijos nestebina. Perineuralines cistos kryzkaulio kanale S 2 lygyje (1 - 1.3 cm)
Skausmas jauciamas dazniausiai atsigulus ant pilvo, prasideda juosmes apacioje ir pereina I kaire koja. Prasidejo pries 7metus po epidiuralinio nuskausminimo. Aciu.

Labas,

rekomenduočiau atvykti konsultacijai, kadangi būtina įvetrinti MRT tyrimą kartu su Jūsų funkcine būkle.

Nuo: Jule 52 m.
2019-07-16
Laba diena,
daryta pilvo kompiuterinė tomografija. Apraše tarp viso kito paminėta " nuskenuotuose kauluose degeneraciniai pakitimai". Ar reikėtų sunerimti?

Labas,

manyčiau kad tai geras ženklas, kad reikia truputį keisti įpročius. Koreguoti mitybą, įtraukti fizinį aktyvumą, gal būt apsilankyti pas kineziterapeutą ir sužinoti daugiau apie laikyseną, optimalų raumenų balansą.

Nuo: Nijolė
2019-07-16
Laba diena. Mano vyro diagnozė :skolioze gaubtumu į dešinę. 1-2st.degeneraciniai pakitimai. Dėl degeneraciniu pakitimų dešinėje C4/C5, C7/Th1 vidutiniškai siaurinamos intervertebrinės angos. Ką visa tai reiškia. Ar čia labai blogai?

Labas,

mano nuomone nereikėtų spręsti ar čia labai blogai ar nelabai. Tiesiog reikėtų daryti tai ką privalo daryti žmogus, prisižiūrintis savo sveikatą. Būti fiziškai aktyvus, galvojantis ką deda į burną, išlaikantis optimalų streso lygį. Kreipkitės.

Nuo: Dalia
2019-07-16
Juosmenine fiziologinė lordozė patiesinta.ka tai reiske?

Sveiki,

reiškia turite patiesintą stuburo juosmeninę dalį, todėl sumažinta amortizacija, ir didesnė tikimybė formuotis stuburo išvaržom. Būtina žinoti ir mokėti individualius pratimus. Kreipkitės

Nuo: Dalia
2019-07-16
Sveiki, kokių priemonių imtis? Tyrimo aprašymas: išlyginta stuburo juosmeninės dalies lordozė. Tarpslanksteliniai diskai dehidruoti, tarpslankstelinių sanarių ortrozės požymiai, kraštiniai slankstelių kūnų osteofitai. L1-2-3-4 Tarpslanksteliniai diskai dehidruoti, n,y. iš varžų nematyti. Sagitalinis stuburo kanalo matmuo -24mm. L4-5 tarpslankstelinis diskas dehidruotas, disko įplyšimo požymiai, diskas cirkuliariai iš gaubtas, ryški tarpslankstelinių sąnarių ataugų hipertrofija , abipus nežymiai siaurina tarpslansktelines angas. Sagitalinis stuburo kanalo matmuo-24mm. L5-S1 tarpslankstelinis diskas dehidruotas, nežymiai cirkuliariai išgaubtas , ryški tarpslansktelinių sąnarių ataugų hipertrofija, abipus nežymiai siaurina tarpslansktelines angas. Deš.S1 šaknelės 6×7mm arachnoidinė cista. Sagitalinis stuburo kanalo matmuo 24mm. Intrasmegeninių signalo pokyčių nematyti.Nervinės šaknelės, paravertebriniai audiniai struktūriniai. Man 48 metai. Vargina sunkumas kojose, sąstingis. Ar galiu lankyti kalanetiką? Ačiū!

Sveiki,

atsakyčiau taip: lankyti galėsite ką tik norite, bet tik po to kai nejausite skausmo, sunkumo kojose, jokio sąstingio. Tai reiškia kad būtina gydyti, padirbėti su terapiniais pratimais, pašalinti stuburo dekompensacijos priežastį, raumenų disbalansą. Kreipkitės

Nuo: Domas
2019-07-15
Kokius pratimus rekomenduotumet daryt esant slaudziamam tekaliniam maisui po isvarzos?

Sveiki,

rekomenduočiau parinkti pratimus, nukreiptus į aktyvumą Jūsų silpnų zonų. Atvykite ir parodysiu kokias raumenų grupes reikia stiprinti, o kurias tempti.

Nuo: Leontina
2019-07-14
Daryta KT. Išvada;Lumbalinė spondilochondrozė;L1/S1tarpslankstelinių diskų difuzinės protruzijos.L5/S1tarpslankstelinio tarpo susiaurėjimas, abiejų intervertebrinių angų susiaurėjimas, abiejų L5 šaknelių kompresija. Abipusė spondiloartrozė segmente L1/S1. Skausmas nuo kryžkaulio per dešinį sėdmenį, šlaunį, blauzdą čiurnos sąnarį. Trenkia lyg elektros srovė.Ypač remiantis koja atsistojant.Greitai pavargsta einant. Prašau padėti.Ačiū.

Sveiki,

būtinai, atvykite, bandysiu padėti.

Nuo: Lina
2019-07-14
Sveiki,
Po MRT gavautokią išvadą "Juosmeninės stuburo dalies fiziologinė lordozė pakankama. Th11-L1 matomi šmorlio mazgai, didesnis L1 viršutinėje dalyje.
Tarpslanksteliniai diskai normalaus aukščio bei signalo intensyvumo. Th12/L1 tarpslankstelinis diskas nežymiai
pasigaubęs." Gal turėtumėte kokių patarimų. Ačiū

Labas,

panašu kad daug turėčiau patarimų, vertinant laikyseną, raumenų balansą nustatant problemines zonas, tačiau būtina Jus matyti. Atvykite konsultacijai.

Nuo: Birute
2019-07-13
Laba diena,mrt tyrime isvada-ACA dex A1 hipoplazija.Kas tai?Ar reikalingas ir ar galimas gydymas?Aciu

Sveiki,

hipoplazija - nepakankamas išsivystymas. Atvykus konsultacijai, reikalinga matyti tyrimo rezultatus, kadangi svarbu gretutiniai pakitimai.

Nuo: Janina
2019-07-12
Sveiki, mano diagnozė „Juosmeninė S formos skoliozė 3-4 laipsnio (I grupės pagal Cobb) Th9- L5 - S1 ryški I /v osteochondrozė. Th12- L5 S1 pradinė- vidutinė spondiloartrozė.
Ką reikėtų daryti esant tokiai diagnozei? Ačiū.

Sveiki,

esant tokiai diagnozei, būtina dirbti su silpnomis zonomis ir sukurti gerą kompensaciją esamai skoliozei. Kreipkitės.

Nuo: Vitalija
2019-07-11
Laba diena,gal paaiškintumėt ir patartumėt, kuo sau galiu padėt.
MRT išvada: C6 paviršinis Šmorlio mazgelis. Įvairaus išreikštumo multisegmentiniai degeneraciniai pakitimai. C3/4 chroniškai netolygiai pasigaubusio disko-osteofitų kompleksas, maža centrinė protrūzija; saikinga centrinė spiralinė, vidutinio laipsnio bilateralinė, ženkli biforaminalinė stenozė. C4/5 nežymus netolygus pasigaubimas centrinėje dalyje, vidutinio laipsnio biforaminalinė stenozė. C5/6 ženkliai cirkuliariai pasigaubusio disko -osteofitų konpleksas, ženkli bilateralinė, vidutinio laipsnio centrinė spinalinė stenozė. C6/7nežymus lėtinis pasigaubimas, saikinga bilateralinė, biforaminalinė ir centrinė spinalimė stenozė. Labiausiai tikėtinas C6 nervinių šaknelių dirginimas.

Sveiki,

taip, tikrai paaiškinčiau, patarčiau, tik viena smulkmena....reikia atvykti į konsultaciją.

Nuo: Laura
2019-07-10
Laba diena. Man atliko kaklo ir galvos rentgeną dėl didelių galvos skausmų ir gavau štai tokį atsakymą: išsatiesinta fiziologinė lordozė c3-6 dalyje. Matoma kimmerle anomalija. Ką tai reiškia? Ar vertėtų sunerimti?

Labas,

jeigu turite didelius galvos skausmus, kaip iškyla klausimas, ar vertėtų sunerimti ? Taip, būtina gydyti, vėliau parinkti pratimus, keisti mitybos įpročius. Atvykite konsultacijai.

Nuo: Vitalijus
2019-07-09
Sveiki.norejau pasiteirauti ar galima dar gydyt konservatyviai ir kaip? Ar operacinis? Desines kojos jutimai sutrike.
Kompiuterine:
L4-5 tarpslankstelinis diskas nezymiai isgaubtas,tarpslanksteliniu ataugu hipertrofija,soniniai osteofitai deformuoja stb kanala,abipus siaurina tarpslankst angas.sagitalinis stb kanalo matmuo 14 mm.
L5-s1tarpslakstelinis diskas nezymiai isgaubtas,tarpslanksteliniu ataugu hipertrofija,soniniai uzpakaliniai osteofitai deformuoja stb kanala,centrine disko isvarza,galimai siekia abipus s1 sakneles.sagitalinis stb kanalo matmuo 14 mm

Sveiki,

kurių plotų sutrikę jutimai, kiek ilgai, koks Jūsų amžius, ir t.t. kai atsakysime į šiuos ir daugiau klausimų, padarysime bent 5 procedūras, galima bus daryti išvadas, kreipkitės.


Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.