Klausk gydytojo

Klausimas ir atsakymas bus publikuojami šiame tinklalapyje.
Labai prašytume rašyti klausimus be rašybos klaidų.
Jurgis Pleskačiauskas (Pleskačiausko pagalba bevaikių šeimų vyrams)

Į Jūsų klausimus apie vyrų vaisingumo sutrikimus, nevaisingumą, spermos tyrimus atsakys med. m. dr., doc. Jurgis Pleskačiauskas

Gydytojas Jurgis Pleskačiauskas – andrologas. Dirba individualiai, tiria vyrų spermą, diagnozuoja vyrų vaisingumo sutrikimų priežąstis , gydo vyrų vaisingumo sutrikimus , konsultuoja nevaisingumo klausimais.
Išsilavinimas:
1964 m.baigė Vilniaus universiteto medicinos fakultetą.
1964 – 2000 m.dirbo Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto patologijos ir teismo medicinos katedroje:
1964 1668 m. asistentas;
1968 1971 m.stacionarinė aspirantūra;
1971 - 1988 m. vyr.dėstytojas;
1976 m.apgynė medicinos mokslų daktaro disertaciją: „ Vyrų, gyvenančių bevaikėje šeimoje, kai kurie spermos ypatumai“;
1988 m suteiktas Doceto vardas.
Profesinė patirtis:
1968 – 2004 m. 1-os Moterų konsultacijos konsultantas vyrų nevaisingumo klausimais.
2004 – 2007 m. Respublikinio Šeimos planavimo centro gydytojas andrologas.
2002 – 2012 m. IĮ „Pleskačiausko diagnostinė ir gydymo pagalba bevaikių šeimų vyrams“ savininkas.
Paskelbė spaudoje apie 80 mokslinių ir populiarių straipsnių vyrų nevaisingumo klausimais.
Lietuvos urologų draugijos nays.

Ekspertas atsako:
Nuo: Kristina
2022-09-20
Laba diena, gerb. Gydytojau.
Būsiu dėkinga, jei pakomentuosite vyro tyrimo rezultatus:

Rodiklis Norma Rezultatas
Kiekis (ml) > 1,5 3
Suskystėjimo laikas (min) < 15 Nesuskystėjo
Tąsumas (cm) < 2 20
Spalva Pilkšvai balta Pilkšvai balta
Drumstumas Drumsta Drumsta
pH > 7,2 7,5
Spermatozoidų agliutinacija % < 5 1%
Apvalios ląstelės (10 6/ml) < 1 3

Spermatozoidų kiekis
Viename mililitre (10 6/ml) > 15 18,0
Visame ejakuliante (10 6/ml) > 39 54,0

Spermatozoidų judrumas
A (Greitai tiesiai judantys) (10 6/ml) 0,0 0%
B (lėtai tiesiai judantys) (10 6/ml) 8,0 44%
A+B progresyvus judėjimas (10 6/ml) > 32% 8,0 44%
C (judantys vietoje) (10 6/ml) 2,0 11%
A+B+C judėjimas > 40% 10,0 56%
D (nejudantys) 8,0 44%

Imunologiniai tyrimai
Antisperminiai antikūnai Ig G % < 50 10 (10 6/ml)
Antisperminiai antikūnai IG A % < 50 10 (10 6/ml)

Morfologija pagal Kriugerį
Normalios formos % > 4 12,0%
Patologinės formos 88%
Galvutės defektai 30%
Kaklelio defektai 37%
Uodegėlės defektai 15%
Likutinės plazmos perteklius 6%

Susilaikymas prieš tyrimą 3 d.

Diagnozė Normospermija

Iš anksto labai ačiū už Jūsų komentarą.

Pirmiausiai - diagnozė neteisinga, nes nėra a judrumo sperijų; antra - nepavyko normali ejakuliacija arba nevisą surinko; permažas spermos kiekis ir normalioas formos spermijų tik 4% - tai normaliam pastojimui permažai. Negaliu tikėti šiuo tyrimu...

Klausimai ekspertui:

Visos temos

Nuo: Sandra
2022-10-03
Sveiki, po šio spermogramos tyrimo mums urologas pasakė, kad belieka tik dirbtinis apvaisinimas, patiems neįmanoma pastoti, ir jog nepadės nei jokie vitaminai, niekas.. Norėčiau sužinoti jūsų nuomonę.. Dėkoju iš anksto.
REZULTATAS > INTERVALAI
Suskystėjimas iki 30 min. Taip Per 15 min. nuo paėmimo
Kiekis (ml) 4,3 ≥ 1,5
Spalva Pilkšvai gelsva Pilkšvai balta
Drumstumas Drumsta Drumsta
Tąsumas (cm) 0,4 < 2
pH 8,0 ≥ 7,2
Spermatozoidų koncentracija (x10 /ml) 30,1 > 20
Spermatozoidų kiekis visame ejakuliate (x10^6/ej.) 129,3 > 40
Progresyviai judantys spermatozoidai (%) 44 > 32
Vietoje judantys spematozoidai (%) 13
Bendras spermatozoidų judrumas (%) 57 > 40
Nejudantys spermatozoidai (%) 43 10 - 20
Normalios formos spermatozoidai (%) 9 > 4
Spermatozoidų galvutės patologija (%) 76 Nėra
Spermatozoidų kaklelio patologija (%) 5 Nėra
Spermatozoidų uodegos patologija (%) 4 Nėra
Spermatozoidai su likutine citoplazma (%) 6 Nėra
Spermatozoidų agliutinacija (Balai) 0 ≤ 1
Apvalios ląstelės (x10 /ml) 4,3 < 1

Jus konsultaves urologas neteisus. Normaliam pastojimui kiek mažoka normalių spermijų, bet diagnozės patikslinimui ir apie gydymo galimybę galima spresti tik betarpiškai bendraujant su pacientu ir pakartotinai ištyrus spermą kitoje laboratorijoje.

Nuo: Mantass
2022-09-30
Sveiki. Galbūt galite pakomentuoti tyrimų rezultatus. Ar prolaktinas nėra gan didokas? Ar gali tai būti astenospermijos priežastis?
Testosteronas (11,75 rezultatas) norma: 5,72-26,14 vyrams 21-49metų.
Prolaktinas (217,1 rezultatas) norma: 45,00-375,00 vyrams.
FSH (2,31 rezultatas) norma: 1,4-18,1 vyrams 13-70m.
LH (3,87 rezultatas) norma: 1,50-9,30 vyrams 20-70m.
Iš anksto ačiū už atsakymą!

Hormonai normos ribose ir ne jie įtakoja spermijų judrumą. To priežąsčių yra daug bet nuotoliniu būdu nustatyti negalima.

Nuo: Antalija
2022-09-29
Sveiki. Vyras pasidarė spermogramos tyrimą.
Bendras judrių spermatazoidų 0.04×10šeštame 1,3%; nejudrūs 3×10šeštame 98,7%. Progresyviai judrūs 0.01×10šeštame 0.3%. Normalių formų 1%; tąsumas 1; ph 8. Spermijų agliutinacija 0%. MAR Ig G testas 50%; MAR Ig A testas 50%.
Išvados: oligoastenoteratospermija.
Ką tai reiškia? Kad tik dirbtinis apvaisinimas? Ar tai labai blogi rezultatai? T.y. visiškai negalima jų prikelti "gyvenimui"? Ar jau nėra galimybės natūraliai pastoti? Ačiū!

Pateiktame tyrime blogai, bet iš vieno tyrimo daryti galutinę išvadą dar anksti. Reikia kartoti tyrimą kitoje laboratorijoje . Jeigu rezultatas panašus, gallima spręsti apie galimybę gydyti. tel.869822431

Nuo: Robertas
2022-09-29
Sveiki, norėjau Jūsų komentaro apie tyrimo rezultatus.
Spermijų konc. 97,1
Bendras judrumas 54
Pirmyneigis judrumas 46
Nepirmyneigis judrumas 8
Nejudrūs spermijai 46
Norm. morf. sperm.k.* PSO 5-a redakci 11
MSC- Sperm. judrumas 52,4
PMSCpirmyneig. sperm.konc 44,8
FSC funkc.sper.konc. 11
Sperm. jud. greitis 46
SMI-sperm.judr.ind. 267
Spermių kiekis ejakuliat 485,6 M
Judr. sperm.k 262,2
Pirmyneig. sperm. k. 223,8
Funkc. sperm. k. 55,2
Norm. morf. sperm.k 53,4
Tūris 5,0 ml
Klampumas Normal
pH 8,0
Leukocitų konc. < 1

Ačiū
Nuo: Ugnė
2022-09-28
Sveiki,

Ar gali spermatozoidai kurie turi patologijas galvutėse, kakleliuose, uodegėlėse apvaisinti kiaušinėlį?
Tas žodis patalogija kelia nerimą, kad vaikas gims irgi su patalogijomis. Ar galite apšviesti plačiau apie šiuos spermijus? Ar reiktų susirūpinti dėl jų? Ar tik sveiki spermijai apvaisina kiaušinėlį?

Pas kiekvieną vyrą yra normalūs ir patologiškai pakitę spermijai, bet juk gimsta sveiki ir normalūs vaikučiai. Todėl nerimauti, kad bus kasnors negerai nereikia.Tai naturali gamtos atranka.

Nuo: Mantas
2022-09-27
Laba diena, gerb. Daktare.
Galbūt galite atsakyti dėl astenospermijos, pagrinde dėl kokių priežasčių gali suprastėti spermatozoidų judrumas? Jei hormonų tyrimai normos ribose, LPL nerasta.

Astenospermijosi gali būti daug priežąsčių kurių nustatyti nuotoliniu būdu neįmanoma.

Nuo: Raimondas
2022-09-23
Sveiki gydytojau man 30m.
Su žmona vaikų nesulaukiam jau nemažai laiko
Vaikystėje turėjau kirkšnies isvaržos operacija
Pasidarius spermograma diagnozuota kriptozospermija
Spermatozoidų rasta mažiau nei 1mln.
Ar įmanomas koks nors gydymas.
Gal galimas dirbtinis apvaisinimas
Šiaip ant kapšelio matosi nemažai kraujagyslių ar tai gali būti varokocelė
Dabar pradėjau vartoti profertil ir bandysiu kartoti tyrimą po 3men
Iš anksto dėkui.

Pateiktas tyrimo rezultatas neguodžia, bet iš vieno tyrimo kategoriškai spręsti apie kokybę negalima nes galima labai suklysti. Bųtina kartoti tyrimą ir apžiūrėti pacientą.Profertil negydo. tel.869822431

Nuo: Mantas& Viktorija
2022-09-22
Sveiki. Galbūt galite parekomenduoti kokius tyrimus atlikti dėl astenospermijos? Ar įmanoma pagerinti judrumą?
A (greitai tiesiai judantys) 0%
B (lėtai tiesiai judantys) 14%
A+B (progresyvus judėjimas) > 32 (14% rezultatas)
C (judantys vietoje) 24%
D (nejudantys) 62%
Normalios formos > 4 (11% rezultatas)
Kiekis ml > 1.5 (5 rezultatas)
Visi kiti rezultatai normos ribose, diagnozė astenospermija.

Astenospermija - tai permažas spermijų judrumas. To priežąsčių gali būti įvairių, todėl spresti nuotolinių būdu apie pagalbą, nėra galimybės.Būtina kartoti spermos tyrimą kitoje laboratorijoje ir tikk tada galima spręsti apie pagalbą..tel.869822431

Nuo: Tomas 29 m.
2022-09-20
Ar įmanoma pastoti su tokiais rodikliais? 2 metai niekaip nepavyksta.
Spermijų konc. 47,4
Bendras judrumas 53
Pirmyneigis judrumas 39
Nepirmyneigis judrumas 14
Nejudrūs spermijai 47
Norm. morf. sperm.k.* PSO 5-a redakci 9
MSC- Sperm. judrumas 25,3
PMSCpirmyneig. sperm.konc 18,7
FSC funkc.sper.konc. 3,9
Sperm. jud. greitis 33
SMI-sperm.judr.ind. 86
Spermių kiekis ejakuliat 241,6 M
Judr. sperm.k 128,8
Pirmyneig. sperm. k. 95,1
Funkc. sperm. k. 19,8
Norm. morf. sperm.k 21,7
Tūris 5,1 ml
Klampumas Normal
pH 8,0
Leukocitų konc. < 1

Viskas būtų gerai, jeigu būtų daugiau normalių spermijų, todėl pastojimas gali būti apsunkintas. Reikėtų aiškintis priežąstis.

Nuo: Vita
2022-09-18
Laba diena,
Vyro spermos kvapas labai aštrus, stiprus, toks nuo kurio net pykina. Suprantu jog turi turėti kvapą, bet ar tokį stiprų.... Pati sperma nepakitusi. Maisto produktai ne tie, kurie turėtų įtakos, vaistų nevartoja. Ar verta kreiptis į specialistus ir ieškoti problemos?

Spermos kvapas gali būti ivairaus intensyvumo netgi pas tą patį vyrą. Dažniausiai įtakos turi maistas kuris irgi turi specifinį kvapą (česnakas ir pan).To pakeisti negalima.

Nuo: Aurelija
2022-03-20
Sveiki, prašau Jūsų pakomentuoti.
Kiekis - (norma ml. > 1.5) - 4,5
Spalva - pilkšvai balta
Drumstumas - drumsta
Suskytėjimo laikas (min. < 20) - atnešė skystą
Tąsumas (cm < 2) - 0
ph (norma < 7,2) - 8,5
Sper. kiek. 1 ml. (mln. > 15) - 88
Sperm. kiekis ejak. (mln. > 39) - 396
Judrūs sperm. (% - > 40) - 91
Nejudr. sperm. (%) - 9
Judrum. A greita (%) - 51
Judrumas B lėtas (%) - 22
Judrumas A+B (% > 32) - 73
Judrumas C vietoj (%) - 18
Nejudrūs D - 9
Judrumas C+D (%) - 27
Normalios formos (% > 4) - 24
Patologija galv. (%) - 70
Patologija kakl. (%) - 6
Patologija uodegėl. (%) - 0
Leukocitai - (vnt. pav. reg. l.) - 0
Eritrocitai - (vnt. pav. reg. l.) - 0
Epitelio ląstelės (vnt. pav. reg. l.) - 0
Lipoid. grūdel. (balai - 3 b.) - 2
Hialino kūnel. (vnt. reg.l) - 0
Kristalai - Nerasta
Spermiog. ląst. (% 1-2) - 1
Spermijų agliut. - nerasta
Mikloflora - nerasta
Pask. santyk. - 3d.
IŠVADA - normospermija
Taip pat, prašau pakomentuokite pirties įtaką vyro vaisingumui, jeigu apsilankymas būna vieną sykį į sav. Ar pirties geriau planuojant nėštumą iš viso reiktų vengti?

Tyrime viskas gerai. Piris nekenkia vaisingummui, bet nuo jos reikėtų susilaikyti kada sutampa su vaisingomis dienomis.

Nuo: Rasa
2022-03-18
Sveiki,

Pakuomentuokit prasau vyro rezultatus:

Rodiklis Rezultatas
Kiekis (ml) 2
Suskystėjimo laikas (min) 5
Tąsumas (cm) 0
Spalva Pilkšvai balta
Drumstumas Drumsta
pH 8,5
Spermatozoidų agliutinacija (%) 0%
Apvalios ląstelės (106 /ml) 0

Spermatozoidų kiekis
viename mililitre (106 /ml) 37
visame ejakuliate (106 ) 74

Spermatozoidų judrumas
A (greitai tiesiai judantys) 1 (106 /ml) = 3%
B (lėtai tiesiai judantys) 10 (106 /ml) = 27%
A+B progresyvus judėjimas 11 (106 /ml) = 30%
C (judantys vietoje) 8 (106 /ml) = 22%
A+B+C judėjimas 19 (106 /ml) = 51%
D (nejudantys) 18 (106 /ml) = 49%

Imunologiniai tyrimai
Antisperminiai antikūnai Ig G (%) 0
Antisperminiai antikūnai Ig A (%) 0


Spermatozoidų morfologija pagal Kriuger‘į
Normalios formos (%) 15%
Patologinės formos (%) 85%
Galvutės defektai (%) 48%
Kaklelio defektai (%) 27%
Uodegėlės defektai (%) 5%
Likutinės citoplazmos perteklius (%) 5%

Negerai su spermijų judrumu, kiti rodikliai neblogi. Priežastį nustatyti ir ką toliau daryti, reikia matyti pacentą. tel.869822431

Nuo: aurelija
2022-03-16
paaiskinkite,ar su tokiais rodykliais imanoma pastoti
Kiekis (ml) 1
Suskystėjimo laikas (min) neskysteja
Tąsumas (cm) 2
Spalva Pilkšvai balta
Drumstumas Nedrumsta
pH 8
Spermatozoidų agliutinacija (%) < 5
Apvalios ląstelės (106/ml) 1
Spermatozoidų kiekis
viename mililitre (106/ml) 3.4
visame ejakuliate (106) 3.4
Spermatozoidų judrumas
A (greitai tiesiai judantys) 0.0 0%
B (lėtai tiesiai judantys) 0.1 3%
A+B progresyvus judėjimas 0.1 3%
C (judantys vietoje) 0.2 6%
A+B+C judėjimas 0.3 9%
D (nejudantys) 3.1 91%
Imunologiniai tyrimai
Antisperminiai antikūnai Ig G (%) < 50
Antisperminiai antikūnai Ig A (%) < 50
Spermatozoidų morfologija pagal Kriuger‘į
Normalios formos (%) 3%
Patologinės formos (%) 97%
Galvutės defektai (%) 45%
Kaklelio defektai (%) 30%
Uodegėlės defektai (%) 16%
Likutinės citoplazmos perteklius (%) 6%

Tyrimas blogas ir su tokiais rodikliais pastojimas labai abejotinas.

Nuo: Greta
2022-03-15
Sveiki, vyras pasidarė spermogramą, ar galėtumėte pakomentuoti tyrimą?
Bendra išvada - NORMOZOOSPERMIJA (sutrikęs skystėjimo laikas)

Tūris - 2.5 ml
Klampumas - Abnormal
pH- 8,0
Leukocitų konc. < 1
Suskystėjimo laikas - Abnormal
Mėginio drumstumas kvapas - Abnormal
Spermijų konc. - 97,4M/ml
Bendras judrumas - 45 %
Pirmyneigis judrumas - 39 %
Nepirmyneigis judrumas - 6 %
Nejudrūs spermijai - 55 %
Norm. morf. sperm.k. - 9 %
MSC- Sperm. judrumas - 43.9 M/ml
PMSC- pirmyneig.sperm.konc - 38.1 M/ml
FSC funkc.sper.konc - 7.9 M/ml
Sperm. jud. greitis - 48 mic/sec
SMI-sperm.judr.ind - 250
Spermų kiekis ejakuliat - 243.5 M
Judr. sperm.k - 109.7 M
Pirmyneig. sperm.k. - 95.2 M
Funkc. spermk.k. - 19.8 M
Norm. morf. sperm.k. - 21.9 M

AČIŪ!

Pagal PSO klasifikaciją, atitinka normos kriterijams. Tačiau normaliam pastojimui turėtų bųti geresnis spermijų judrumas ir daugiau normalių spermijjų. tel. 869822431

Nuo: ViLmA
2022-03-15
Sveiki,
Norime atvykti pas Jus konsultacijai. Kokius vyro tyrimus turime turėti? Ir kitas klausimas, ar pas Jus atliekama spermograma su morfologiniais duomenimis? Ar gali konsultacijoje su vyru kartu dalyvauti ir žmona?

Reikėtų ištirti hormonųs. kiekius. Tą atlieka ANTEJOS laboratorijo. Visą kita atlieku pats, tel. 869822431

Nuo: Kristina
2022-03-13
Gal galėtumėt atsakyti, labai ačiū. Esame nusivylę, nežinom, kur kreiptis.
Vyrui paauglystėje apsisuko sėklidė ir uždelsus, teko ją pašalinti. Šiuo metu mums 35 metai.
Bandome pastoti daugybė metų
Jam nustatyta azoospermija, diagnostinės tesos metu rasta C ir D klasės spermatozoidų, nejudrūs. Likusi yra viena sėklidė, bet nėra ji labai didelė. Lytinė funkcija gera, vyras jaučiasi normaliai,yra aktyvus ir neturi zalingu įpročių. Hormonų tyrimai normalūs. Urologas rado didelę varikocelę prieš keletą metų , bet sakė, kad per daug sudėtinga būtų ją operuoti, nes ji prie prostatos šalia, sakė, neverta (galbūt čia susiję su sėklidės pašalinimu varikocelės atsiradimas. )

Ką būtų galima padaryti? Galbūt tikrai varikocelės operacija padėtų bent pagerinti kokybę tų esančių seklideje spermiu ? Ačiū labai.

Atsakiau telefonu. Pirmiausiai varikocelės operacija.

Nuo: Antonas
2022-03-04
Sveiki,
Vyras, 35m.
FSH 27 IU/L, Testosteronas 12 nmol/L.
Spermogramos rezultatas: Azoospermija (likę spermogramos parametrai normoje).
Ar įmanoma susigrąžinti vaisingumą? Ar čia jau negrįžtamos problemos?

FSH padidėjimas - reiškia, kad sėkliniame epitelyje, kur vystisi spermijai, yra rimtų pažeidimų. Ar galima padėti, reikia matyti spermoje kokių ląstelių randama ir tada galima spręst ar galima skirti gydymą.

Nuo: Sigita
2022-03-03
Sveiki, esu Sigita jau buvau kėlusi vyro spermogramą ir hormonų tyrimų rezultatus. Vyras buvo pas urologą, fiziologiškai viskas gerai, padarė echoskopiją. Klausimas: ar galima pas Jus užsiregistruoti mokamai online konsultacijai prieš tai dar kartą atsiuntus visus turimų tyrimų rezultatus.

Tam, kad galima būtų komentuoti apie vyro vaisingumą, reikia ne tik tyrimo rezultatų, bet ir matyti vyrą ir surinkti domimą informaciją, kas galėtų turėti įtakos vaisingumui ir tik tada galima spralima spresti ką daryti.

Nuo: Mantas
2022-03-02
Sveiki, gavau spermogramos rezultatus.
Suskystėjimo laikas, min: Norma(Iki 25 min.) mano 40.
Tąsumas, mm: < 2 cm, mano 4
Išvadose: Normozoospermia.
Pastabos Prailgintas suskystėjimo laikas. Padidintas spermos tąsumas..
Ką šie rodikliai reiškia? Ir ką man reikia daryti kad pagerinti duomenis.

Nepateikėt pilnotyrimo, todėl negaliu komentuoti. Tie rodikliai, kuriuos pateikėt, neesminiai.

Nuo: Indre
2022-03-01
Sveiki. Gal galite pakomentuoti kokia situacija del vyro spermogramos tyrimo, (vyrui 27)ką daryti ir ar įmanoma pastoti natūraliai.
susilaikymas 3 paros
kiekis : 4
suskystejimo laikas : nesuskystejo
tasumas : 5
spalva : pilksvai balta
drusmtumas : drumsta
ph : 8,5
agliutinacija : 1%
apvalios lastelės : 1
spermatozoidu kiekis 1mililitre: 36,0
visame ejakuliate 144,0
judrumas
-
A (greitai tiesiai judantys) 3%
B (letai tiesiai judantys) 22%
A+B progresyvus judejimas 25%
C judantys vietoje 19%
A+B+C judejimas 44%
D nejudantys 56%
antisperminiai antikunai ig G% 10
antisperminiai antikunai ig A % 60
normalios formos 13%
patologines formos 87%
galvutes defektai 45%
kaklelio defektai 28%
uodegeles defektai 6%
likutines citoplazmos perteklius 8%
diagnoze : astenospermija

Spermijų judrumas permažas. Priežąsties, nemačius paciento, nustatyti negaliu.Pastojimas gali būti apsunkintas. tel. 869822431


Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.

Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.