Klausk gydytojo

Klausimas ir atsakymas bus publikuojami šiame tinklalapyje.
Labai prašytume rašyti klausimus be rašybos klaidų.
Jurgis Pleskačiauskas (Pleskačiausko pagalba bevaikių šeimų vyrams)

Į Jūsų klausimus apie vyrų vaisingumo sutrikimus, nevaisingumą, spermos tyrimus atsakys med. m. dr., doc. Jurgis Pleskačiauskas

Gydytojas Jurgis Pleskačiauskas – andrologas. Dirba individualiai, tiria vyrų spermą, diagnozuoja vyrų vaisingumo sutrikimų priežąstis , gydo vyrų vaisingumo sutrikimus , konsultuoja nevaisingumo klausimais.
Išsilavinimas:
1964 m.baigė Vilniaus universiteto medicinos fakultetą.
1964 – 2000 m.dirbo Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto patologijos ir teismo medicinos katedroje:
1964 1668 m. asistentas;
1968 1971 m.stacionarinė aspirantūra;
1971 - 1988 m. vyr.dėstytojas;
1976 m.apgynė medicinos mokslų daktaro disertaciją: „ Vyrų, gyvenančių bevaikėje šeimoje, kai kurie spermos ypatumai“;
1988 m suteiktas Doceto vardas.
Profesinė patirtis:
1968 – 2004 m. 1-os Moterų konsultacijos konsultantas vyrų nevaisingumo klausimais.
2004 – 2007 m. Respublikinio Šeimos planavimo centro gydytojas andrologas.
2002 – 2012 m. IĮ „Pleskačiausko diagnostinė ir gydymo pagalba bevaikių šeimų vyrams“ savininkas.
Paskelbė spaudoje apie 80 mokslinių ir populiarių straipsnių vyrų nevaisingumo klausimais.
Lietuvos urologų draugijos nays.

Ekspertas atsako:
Nuo: Ieva
2021-11-24
Sveiki, gal galėtumėte pakomentuoti spermogramos tyrimą. Kiek suprantu, čia ne pilnai padarytas tyrimas, bet ar jo užtenka nustatyti vyro vaisingumą?
Kiekis ml. - 6ml.
Spalva - pilkšva
Drumstumas - drumsta
pH-8,00
Spermijų kiekis viename ml. - 47.10
Judrumas - 80%
Nejudrūs - 20%
Leukocitai - 2-3
Epitelio ląstelės - pavienės
Eritrocitai - 0
Lipoidiniai grūdeliai - 0
Hialino kūneliai - 0
Betcherio kristalai - 0
Spermiogeninės ląstelės - 0
Spermijų agliutinacija - yra.

Pagal šituos duomenis, negaliu spręsti apie spermos kokybę. Reikia pilno spermos tyrimo. Šis tyrimas atliktas nekokybiškai.

Klausimai ekspertui:

Visos temos

Nuo: Ilona
2021-11-26
Sveiki,
Gal geltumete pakomentuoti vyro spermos analize?
Del pastojimo.
Aciu

SAMPLE VOLUME (ml) - 6.00
pH - 7.80
Appearance - Normal
Viscosity - Normal
Liquefaction - Complete
Density(million per ml) - 53.00
Total count ( million) - 318.00
Total Motility - 66.00
Progressive - 59.0%
Non-progressive - 7.0%
Immotile- 34.0%
Morphology % - 4.00%

Round cells(x106/ml) - none
Debris - ++
Mar test - negative

Beveik nėra normalios formos spermijų, naturaluas pastijimas labai,labai abejotinas.Galimai reikalingas gydymas.

Nuo: Rita
2021-11-24
Spermogramos tyrimas prasom pakomentuoti kas ne taip
Nuo: Marija
2021-11-22
Sveiki norejau paklausti is 2 karto nepasiseke pastoti dirbtiniu apvaisinimu su uzsaldytais blasteses embrionais.Pirma karta turejau 1 embriona,o antra karta 2.Gyditoja sako nesupranta kodel nepastoju.embrionai atrodo kuoliti gera,kunas reguoja vaistams gerai viskas atrodo gerai.pagal jusu nuomone ka patartumete,ar reik tyrimus darytis kokius,as tesiok nebezinau ka daryti.

Pirmiausia reikia ištirti vyro spermą ir galimai skirti gydymą. Į Jūsų klausimą

, atsakymo nežinau.

Nuo: Kristina
2021-11-21
Laba diena norėčiau kad pakomentuotut,mano draugo spermos tyrimus. Mes planuojam leliuka. Ar tai yra labai blogai. Ačiū
Kiekis,ml 13 ml
Spalva- Gelsvai pilka
Drumstumas-drumstoka
Suskystėjimo laikas,min < 25
Tasumas mm, < 2cm
Ph 7,7
Spermijų kiekis viename mililitre 49 mln
Spermijų kiekis visame ejakuliate 637 mln
Progresyviai judrūs A-2,1% A-0,1×mln
B-6,1% B-0,3×mln
Judrūs vietoje C-10,2% C-0,5×mln
Nejudrūs D-81,6% D-4×mln
Bendras judrumas 18,40%
Galvutė 68%
Kaklelio 20%
Uodegėlės6%
Normalių formų 6%
Apvalios ląstelės, vnt/ml < 1,0× mln
Spermų agliutinacija, 0%
MAR Ig G testas 0%
MAR Ig A testas 0%

Du rodikliai negeri _ judrumas ir mažas normalių spermijų skaičius. Galimai reikalingas gydymas. tel. 869822431

Nuo: Vytautas
2021-11-19
Sveiki, dariausi spermos tyrima, gavau atsakyma tik nezinau, kas ka reiskia, ar vaisinga sperma. Turiu spermos rezultatus.
Nuo: Karolina
2021-11-19
Laba diena, gal galite pakomentuoti tyrimo rezultatus. Ar pastojimas nebus apsunkintas? Būsime labai dėkingi. Rodiklis - norma - rezultatas
Kiekis > 1,5 ml 4,5 ml
Suskystėjimo laikas < 20 min 20 min
Tąsumas < 2 cm 0,5 cm
Spalva Pilkšvai balta Gelsvai balta
Drumstumas Drumsta drumsta
pH > 7,2 8
Agliutinacija < 5 proc 15 proc
Leukocitai < 1x10 (6)/ml 1x10 (6)/ml
Spermatogeninės ląstelės 0,5-2proc 1,5 proc
Spermatozoidų kiekis 1 ml > 15x10 (6) ml 150x10(6)/ml
Spermatozoidų kiekis visame ejakuliate > 39x10 (6) 675x10(6)
Spermatozoidų judrumas A 21% 31.5x10 (6)/ml
Spermatozoidų judrumas B 28% 42x10 (6)/ml
Spermatozoidų judrumas A+B 49% 73.5X10 (6)/ml
Spermatozoidų judrumas C 25% 37.5x10 (6)/ml
Spermatozoidų judrumas A+B+C 74% 111X10(6)/ml
Spermatozoidų judrumas D 26% 39x10 (6)/ml
Gyvų spermatozoidų > 58% 80%
Negyvų spermatozoidų 20%
Antisperminiai Ig G < 10% 0%
Antisperminiai Ig A < 10% 0%
Normalios formos > 4% 18%
Patologinės formos 82%
Galvutės defektai 61%
Kaklelio defektai 22%
Uodegėlės defektai 8%

Šiuo tyrimu nepasitikiu, nes pakitusių spermijų : 61+22+8 =91, o ne 82. Taigi normalios formos 9%, normaliam pastojimui gali b8ti maažoka..Kartokite tyrimą kitoje laboratorijoje.

Nuo: Aurimas
2021-11-18
Sveiki,
man 35 metai, prieš savaitę atsirado toks kaip maudimas dešinėje seklidėje. Atrodo jautresnė ir daug aukščiau pakilus nei kairė. Prilietus to aštraus skausmo nėra, bet jausmas nemalonus atrodo kažkur remiasi pakilus vis pasitaisai. Keistas jausmas pilvo apačioje. Sėklidės kapšelis dešinėje pusėje toks kaip jautresnis. Negali ramiai išsėdėti vienoje vietoje, vis turi pasimuistyti pasitaisyti. Iki tol taip nebuvo. Esu iš Kauno

Tai grymai urologinė problema, todėl turite apsilankyti pas gyd. urologą. Internetu nustatyti diagnozės neįmanma.

Nuo: Vygintas
2021-11-17
Sveiki,

Gal galėtumėte pakomentuoti spermos tyrimo rezultatus? Man 41 m. Ačiū!

pH 7.5
Leukocitai 1­1­0 r/l
Eritrocitai nerasta
Kiekis 2 ml
Spalva gelsvai pilka
Drumstumas drumsta
Klampumas 1,0 cm
Spermatozoidų kiekis 1 ml 305.5 mln.
Spermatozoidų kiekis visame ejakuliate 611 mln.
Lipoidiniai grūdeliai 1b
Spermatozoidų agliutinacija 30%
Spermatozoidų judrumas A (normokinezė) 5%
Spermatozoidų judrumas B (hipokinezė) 36%
Spermatozoidų judrumas C (diskinezė) 22%
Spermatozoidų judrumas D (akinezė) 37%
Spermiogeninių ląstelių kiekis 5­4­5 r/l
Patologija: galvutės 39% Amorfins 70%, Siauros 22%, Maos 8%
Patologija: kaklelio 25% Perlenktas 79%, Sustorjs 21%
Patologija: uodegėlės 30% Spiralin 95%, Trumpa 5%
Normalios formos, % 6%

Tyrime permažas spermijų jurumas ir mažai normalios formos spermijų.Nesuprantu apie spermiogeninių ląstelių skaičių - taip nebūna. Manau, kad reikia kartoti tyrimą kitur..

Nuo: Arunas, 47 m.
2021-11-16
Laba diena, Gydytojau,
Ar galite pakomentuoti šį tyrimą? Ar esant tokiems rodikliams, reiktų ruoštis dirbtiniam apvaisinimui, atsižvelgiant ir į amžių? Urologas nieko blogo nematė, paskyrė tik papildus Sermatrop alfa, jokių antiuždegiminių nematė reikalo skirti. Kartoti tyrimą po 6 mėn.
Tyrimas:
Spermatozoidų agliutinacija (%) < 5
Apvalios ląstelės (10 /ml) > 1
Spermatozoidų kiekis:
viename mililitre (106/ml) 90,0
visame ejakuliate (106) 225,0
Spermatozoidų judrumas (106/ml - %)
A (greitai tiesiai judantys) 12,0 - 13%
B (lėtai tiesiai judantys) 23,0 - 26%
A+B progresyvus judėjimas (norma > 32%) 35,0 - 39%
C (judantys vietoje) 4,0 - 4%
A+B+C judėjimas 39,0 - 43%
D (nejudantys) 51,0 - 57%
Imunologiniai tyrimai
Antisperminiai antikūnai Ig G (%) < 50
Antisperminiai antikūnai Ig A (%) < 50
Spermatozoidų morfologija pagal Kriuger‘į
Normalios formos (%) (norma > 4) 3%
Patologinės formos (%) 97%
Galvutės defektai (%) 48%
Kaklelio defektai (%) 23%
Uodegėlės defektai (%) 18%
Likutinės citoplazmos perteklius (%) 8%
Diagnozė: Teratospermija (Nepakankamas normalių formų spermatozoidų kiekis. Gausu uždegiminių ląstelių. Rekomenduojama kreiptis pas urologą ar andrologą.
Ačiū.

Papildai - spermatrop - nėra vaistas kuris gali būti tik priedasprie hormoninio gydymo. Blogiausiaa, kad beveik nėra normalios formos spermijų,Reikia, jeigu galima, skirti gydymą. trel.869822431

Nuo: Mantas
2021-11-15
Sveiki,
Galbūt pakomentuotumėt spermos tyrimo rezultatus. Ačiū!

Kiekis 4,4 ML
Spalva PILKŠVA
Drumstumas DRUMSTA
Suskystėjimo laikas 30 MIN
Tąsumas 4 MM
pH 8,0
Spermijų kiekis 1 mililitre 30 MLN
Spermiju kiekis visame ejakuliate 132 MLN
Judrumas (bendras) 36%
Greitai tiesiai judantys 31%
Lėtai tiesiai judantys 2%
Judantys vietoje 3%
Nejudantys 64%
Patalogija (bendras) 24%
Galvos 9%
Kaklelio 7%
Uodegos 8%
Normalių formų kiekis 76%
Spermijų agliutinacija NĖRA
Spermiogeninės ląstelės 0,5%
Citoplazmos lašelių NERASTA
Leukocitai IKI 5R.L
Lipoidiniai grūdeliai VIDUTINIS KIEKIS
Eritrocitai NERASTA
Epitelio ląstelės 1B
Hialino kūneliai NERASTA
Betcherio kiristalai NERASTA
Mieliagrybiai: sporos NERASTA
Mieliagrybiai: pseudomicelės NERASTA
Kvapas SPECIFINIS

Viskas normos ribose.Dgn. Normospermia.

Nuo: Juras
2021-11-15
Išsiskiria didelis kiekis skysto ejakuliato- apie 150 ml., orgazmai dažni.

Turite apsilankyti pas gyd urologą, kad nustatytų priežąstį. Normaliai tiek ejakuliato neūna.

Nuo: Darius
2021-11-15
Sveiki
Kaip rašoma informaciniam lapelyje pagerinti savijautai visomis prasmemis..aciu

Nežinau apie ką rašote. Matyt. kad tai ne tuo adresu kreipiates.

Nuo: Adria
2021-11-12
Sveiki,
Niekaip nepavyksta susilaukti vaikelio. Vyrui 40m. Ar galėtumėte pakomentuoti neseniai atliktos spermogramos rezultatus, nes mano manymu naturaliam pastojimui rezultatai yra prasti. Labai džiaugčiausi jei pasidalintumėte savo ižvalgomis.
Iš anksto dėkoju.
I. Key Parameters :
Volume 6.5 mL ≥ 1.5 mL
Colour Pale Yellow
Liquefaction Time 30~60 min. ≤ 60 min.
pH 8.0 ≥ 7.2
Concentration 13.7 M/mL ≥ 15 M/mL
Total Sperm Number 89.05 M ≥ 39M
Total Motility 35% (MSC : 4.8 M/mL) ≥ 40%
Progressive (PR) 35% (PMSC : 4.8 M/mL) ≥ 32%
Normal Morphology 3% ≥ 4%
II. Motility Detailed Parameters :
Total Motility: 35 %
Progressive (PR) : 35 %
- Rapid (VAP ≥ 25μm/s) : < 1 %
- Slow (5μm/s ≤ VAP < 25μm/s) : 35 %
Non-Progressive (NP) : < 1 %
Immotility (IM) : 65 %
LIN (Mean) 58 %
STR (Mean) 85 %
WOB (Mean) 68 %
VAP (Mean) 14.8 μm/s
VSL (Mean) 13.0 μm/s
VCL (Mean) 22.7 μm/s
ALH (Mean) 1.8 μm
BCF (Mean) 5.0 Hz
III. Morphology Detailed Parameters :
Normal Morphology: 3%
Assessed parameters Mean Abnormal Ratio
Head Length : 5.1 μm 60 %
Head Width : 3.4 μm 58 %
Head Perimeter : 13.0 μm 44 %
Head Area : 13.3 μm2 53 %
Tail Length : 8.0 μm 28 %
IV. Remark : Sumažėjusi koncentracija ir spermatozoidų judrumas. Nežymiai sumažėjusi spermatozoidų morfologija.

Vienas rodiklis - normalių spermijų - permažai ir naturaliai pastoti yra apsunkinta. Galėtų būti ir geresnis judrumas. Galimai reikia gydymo. tel.869822431

Nuo: Darius
2021-11-14
Sveiki
Ar galima UROTRIN vartoti profilaktiskai ?? Aciu
Nuo: Tomas
2021-11-12
Sveiki,ar gavote mano klausimà? Labai laukiu atsakymo

Neatsakytų klausimų neturiu. Matyt neatsiuntėt.

Nuo: Tomas 28 m.
2021-11-12
Spermijų konc. 47,4
Bendras judrumas 53
Pirmyneigis judrumas 39
Nepirmyneigis judrumas 14
Nejudrūs spermijai 47
Norm. morf. sperm.k.* PSO 5-a redakci 9
MSC- Sperm. judrumas 25,3
PMSCpirmyneig. sperm.konc 18,7
FSC funkc.sper.konc. 3,9
Sperm. jud. greitis 33
SMI-sperm.judr.ind. 86
Spermių kiekis ejakuliat 241,6 M
Judr. sperm.k 128,8
Pirmyneig. sperm. k. 95,1
Funkc. sperm. k. 19,8
Norm. morf. sperm.k 21,7
Tūris 5,1 ml
Klampumas Normal
pH 8,0
Leukocitų konc. < 1

Galėtų būti judrių spermijų kiek kiek daugis,bet didelis spermijų skaičius tadtą kompensuoja. Viskas gerai.

Nuo: Petras
2021-11-11
Sveiki,
Gal galite pakomentuoti Mioxsys rezultatus?
Spermijų kiekis 30×10 6
ORP 58,4 mV
sORP 1,95 (norma < 1,38)

Nepateikėt pilno spermos tyrimo duomenų, o vien oksidacinio streso ir pH duomenys nenusako spermos vaisingumo kokybės.

Nuo: Karolis
2021-11-10
Labas vakaras,
Gal galėtumėte pakomentuoti spermos tyrimą. Man 31 m.
Kiekis - 4 ml
Spalva - pilkšvai
Drumstumas - drumsta
Suskystejimo laikas - 12 min.
Klampumas - 3 mm
Kvapas - kaštonų
Spermijų koncentracija - 13,65 mln/ml
Spermijų skaičius ejakuliate - 54,6 mln/ml
Spermijų judrumas:
A - greitas pirmyneigis 12%
B - lėtas pirmyneigis 38%
C - trukciojantis 10%
D - nejuda 40 %
Diferencinė spermograma:
Idealios, ovalios formos - 9%
Pakitusios galvos - 62%
Pakitimai vidurinėje dalyje - 18%
Spermogenezinės ląstelės - 0-1 r. l
Leukocitai - 3-7 r. l
Eritrocitai - 0-3-5 r. l
Epitelis - vid. k
Lipoidiniai kūneliai - vid. k
Spermijų agliutinacija - nėra

Ačiū.

Tyrimo rezultatas vidutiniškas - turėtų būti spermijų daugiau ir normalios formos spermijų daugiau., bet pastojimas kiek apsunkintas - galimas.

Nuo: Sandra
2021-11-10
Sveiki, gal galite pakomentuoti draugo tyrimo atsakymus:
Kiekis, ml 6ml
Spalva Gelsvai pilka
Drumstumas Drumsta
Suskystėjimo laikas, min Iki 25 min.
Tąsumas, mm < 2cm
pH 8,0
Spermijų kiekis vienam mililitre 3,4x 106 Visame ejakuliate 20,4x 106.
judrumas A -2,9%
B -29,4% A -0,1x106
B -1x106 C-23.5%
C -0,8x 106 D-44.2% D-1,5x106
Bendras judrių spermatozoidų sk. 55.8%
Patologijų,% galvutės 64%
kaklelio 15% uodegėlės 15%
Normalių formų, % 6 %
Apvalios ląstelės, vnt/ml < 1,0x 106
Spermijų agliutinacija, 0%
MAR Ig G testas 0%
MAR IG A testas 0%
Diagnozė: Oligospermija.

Visi spermos tyrimo rodikliai permaži normaliam pastojimui.Galimai reikalingas gydymas. tel. 869822431

Nuo: Vardas
2021-11-08
Sveiki, ar galėtumėte pakomentuoti spermogramos tyrimą. Man 48 m.

Tūris 3 ml, pH 8,0, leukocitų < 1 M/ml
Spermijų konc. 139,2 M/ml
Bendras judrumas 53%, pirmyn eigos 48, nepirmyneigis 5, nejudrūs spermijai 47%
Norm. morf. sperm. k. 12%
MSC sperm. judrumas 73,6
PMSC-pirmyneigis sper. 66,2
FSC funkc. sper. konc. 17,5
Sperm. jud. greitis 56 mic/sec
SMI-sperm.judr.ind. 483
Spermių kiekis ejakuliat 417,6 M
Judr.sperm.k 220,9
Pirmyneig.sperm.k 198,5
Funkc.sperm.k. 52,5
Norm.morf.sperm.k. 50,1

Ačiū!

Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.

Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.