Klausk gydytojo

Klausimas ir atsakymas bus publikuojami šiame tinklalapyje.
Labai prašytume rašyti klausimus be rašybos klaidų.
Jurgis Pleskačiauskas (Pleskačiausko pagalba bevaikių šeimų vyrams)

Į Jūsų klausimus apie vyrų vaisingumo sutrikimus, nevaisingumą, spermos tyrimus atsakys med. m. dr., doc. Jurgis Pleskačiauskas

Gydytojas Jurgis Pleskačiauskas – andrologas. Dirba individualiai, tiria vyrų spermą, diagnozuoja vyrų vaisingumo sutrikimų priežąstis , gydo vyrų vaisingumo sutrikimus , konsultuoja nevaisingumo klausimais.
Išsilavinimas:
1964 m.baigė Vilniaus universiteto medicinos fakultetą.
1964 – 2000 m.dirbo Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto patologijos ir teismo medicinos katedroje:
1964 1668 m. asistentas;
1968 1971 m.stacionarinė aspirantūra;
1971 - 1988 m. vyr.dėstytojas;
1976 m.apgynė medicinos mokslų daktaro disertaciją: „ Vyrų, gyvenančių bevaikėje šeimoje, kai kurie spermos ypatumai“;
1988 m suteiktas Doceto vardas.
Profesinė patirtis:
1968 – 2004 m. 1-os Moterų konsultacijos konsultantas vyrų nevaisingumo klausimais.
2004 – 2007 m. Respublikinio Šeimos planavimo centro gydytojas andrologas.
2002 – 2012 m. IĮ „Pleskačiausko diagnostinė ir gydymo pagalba bevaikių šeimų vyrams“ savininkas.
Paskelbė spaudoje apie 80 mokslinių ir populiarių straipsnių vyrų nevaisingumo klausimais.
Lietuvos urologų draugijos nays.

Ekspertas atsako:
Nuo: Viktorija
2020-10-14
Darote inseminacija? Ar sterilios priemones? Su kokia ginekologe bendradarbiaujate? Kaip apdrojama sperma?

Darau. Visa kita nekomentuotina. Tai ne tardymas.

Klausimai ekspertui:

Visos temos

Nuo:
2020-10-23
Sveiki. Kiekis 2,5ml.
Suskystejimo laikas 7min
Tasumas 1cm
Spalva pilkšvai balta
Drumstumas drumsta
Ph 7,6
Spermatozoidu angliutinacija 0%
Leukocitai 0,4ml
Spermatogenines lasteles 0,7%
Spermatozoidu kiekis vienam ml 14ml
Visam ejakuliate 35
Judrumas greitei judantys 29%
Letai 14%
Progresyvus judejimas 43%
C(Juda vietoj) 14%
A+B+C judejimas 57%
Nejudantys 43%
Gyvu 60%
Negyvu 40%
Antisperminiai Ig G 0%
Antisperminiai Ig A 0%
Normalios formos 7%
Patologines 93%
Galvutes defektai 49%
Kaklelio 30%
Uodegeles 14%

Nežinau ko klausiat. Mokykites bendravimo kultūros.

Nuo: XXXX
2020-10-21
Laba diena,
Planuojame vaikelį jau nemažai laiko. Vyras išsityrė, siunčiu rezultatus pakomentavimui. Ar įmanoma pastot?
Suskystėjimo laikas:
Norma < 15
Rezultatas: nesuskystėjo
Tąsumas
Norma < 2
Rezultatas:10
Spalva
Norma: pilkšvai balta
Rezultatas: pilkšvai balta
Drumstumas
Norma: drumsta
Rezultatas: drumsta
pH
Norma: > 7,2
Rezultatas 9
Sp. agliutinacija
Norma < 5
Rezultatas: 1
Apvalios ląstelės
Norma < 1
Rezultatas 1
Sp. kiekis
viename mililitre
norma > 15
rezultatas 45,0
visame ejakulate
norma: > 39
rezultatas: 135
Judrumas:
A - 2 proc.
B 13 proc.
A+B norma > 32 proc
rezultatas 16 proc.
C - 16 proc.
A+B+C judėjimas norma > 40
Rezultatas 31 proc.
D nejudantys - 69 proc.

Imunologiniai tyrimai
Antikunai Ig G norma < 50
Rezultatas 60
Antikunai Ig A
rezultatas 70
Pagal Kriugeri:
normalios formos - 17 proc
patologinės - 83 proc.
galvutės def. - 29
kaklelio def - 24
uodegėlės def - 23
likutinės citoplazmos perteklius - 7 proc.

Diagnozė: astenospermija.

turėtų būti judrių spermijų daugiau. Kiti rodikliai normoje. Gal tai tyrimo klaida? Pakartokite tyrimą kitoje laboratorijoje.

Nuo: Karolis
2020-10-21
Sveiki. Gal galite pakomentuoti tyrimo rezultatus:
Kiekis: 3.0
Spalva: Pilkai balta
Drumstumas: drumsta
suskyst4jimo laikas 20min
Klampumas 1.0
Spermijų koncentracija 97,3
Spermijų skaičius ejakuliate: 291,9
Judrumas:
A greitas pirmyneigis 46
B lėtas pirmyneigis 28
C trūkčiojantis 8
D nejuda 18
Idealios formos 36
Pakitusios galvos 28
Pakitimai vidurinėje dalyje 30
Updegos pakitimai 6
Leukocitai pav.r.l.
Eritrocitai Nerasta
Lipoidiniai kūneliai daug
Spermijų agliutinacija 1
Nuo: Bri
2020-10-19
Laba diena, gal galetumete pakomentuoti.
Pries 3 menesius spermogramoje parode oligaostenoteratospermija.
Siandienos atsakymas : normospermija. Padidintas leukocitu skaicius, sumazintas spermos judrimo indeksas.
Labai norime susilaukti vaikelio
Ka siuo atveju daryt?

Negaliu komentuoti, nes nepateikėt tyrimo rezultau skaičių. Diagnozė nesako tikrosspermos kokybės, tikapytikriai.

Nuo: Santa
2020-10-14
O jei leukocitų per daug tai reiškia, kad uždegimas kažkur vyriškuose organuose ar tiesiog organizme?

Jeigu leukocitų perdaug spermoje, galimai yra prostatitas. Reiėtų urologo pagalbos.

Nuo: Algis
2020-10-13
Sveiki gerbiamas Daktare.Klausimas,,,ar gydote agliutinacija ?,ne visalaika bet daznai buna, kaip mes vadiname kybiai,ir seklydes labai dažnai buna isitempe ir netaisiklingos formos .Vaiku nelaukiame ,man virš 50..KAS tai gali buti ir kiek man visa kainuotu jei aš atvažiuočiau pas Jus ,,,ir žmonai pastoviai kankina šlapimo pusles skausmai ir dažnai skauda mylintis .,,tik pagydo ir po kurio laiko tas pats ,,Ps. pas mane buvo hroniškas prostatitas ,,,vaiku jau neplanuojame ,,norime kreiptis del sveikatos ..Ačiu.

Jūsų skundai grynai urolo kompetencijoje. Turite kreiptis į gyd. urologą. Siūlyčiau gyd. V.Kamarauską. Rasite internete., dirba Šiauliu g. 5 Vilniuje.,

Nuo: Rita
2020-10-12
Sveiki. Gal galite pakomentuoti tyrimo rezultatus:
Ph 8.3
Leukocitai ir eritrocitai nerasta
Kiekis 4
Spalva gelsva
Drumstumas skaidroka
Klampumas > 30mm
Spermatozoidu kiekis 1ml 2mln
Spermatozoidu kiekis visame ejakuliante 8mln
Lipoidiniai grudeliai labai mazas kiekis
Spermatozoidu agliutinacija nera
Spermatozoidu judrumas A 14%, B 32%, C 25%, D 29%
Spermiogeniniu lasteliu kiekis 0-0-1 reg/lauke
Patologija: galvutes 16%, kaklelio 8%, uodegeles 4%. Normalios formos 72%.
Nustatyta Oligoastenozoospermija.
Ar imanomas gydymas ir naturalus pastojimas.

Tyrimas blogas, nes labai mažai yra spermijų ir permažai normalios formos spermijų. Greięiausiai reikaingas gydymas.

Nuo: Paulina
2020-10-10
Laba diena, gal galite pakomentuoti spermogramą, ar reikia sunerimti?
pH - 7,5
Leukocitai - 3-3-4 r/l
Eritrocitai - 1-1-1- r/l
Kiekis - 2 ml
Spalva - gelsvai pilkas
Drumstumas - drumsta
Klampumas - 1,5 cm
Spermatozoidų kiekis 1 ml - 48,5
Spermatozoidų kiekis visame ejakuliate - 97
Lipoidiniai grūdeliai - 2 b
Spermatozoidų agliutinacija - 10 %
Spermatozoidų judrumas A (normokinezė) - 4 %
Spermatozoidų judrumas B (hipokinezė) - 32 %
Spermatozoidų judrumas C (diskinezė) - 19 %
Spermatozoidų judrumas D (akinezė) - 45 %
Spermiogeninių ląstelių kiekis - 2-3-3 r/l
Patologija : galvutės - 41 %
Patologija : kaklelio - 22 %
Patologija : uodegėlės - 37 %
Normalios formos - 0 %
Iš anksto dėkoju

Tyrimo rezultatas blogas, nes visai nėra normalių spermijų ir nepakankamas judrumas.

Nuo: Antanas
2020-10-08
Laba diena, prasau pakomentuokite tyrimus. Aciu.

Kiekis (ml). - 2
Suskystėjimo laikas (min). - Pristatyta skysta
Tąsumas (cm). - 5
Spalva. - Pilkšvai balta
Drumstumas. - Drumsta
pH. - 8
Spermatozoidų agliutinacija (%) - 10%
Apvalios ląstelės (106/ml). - 10
Spermatozoidų kiekis
viename mililitre (106/ml) > 1. - 118,0
visame ejakuliate (106) > 39. - 236,0

Spermatozoidų judrumas. (106/ml)

A (greitai tiesiai judantys). - 3,0. - 3%
B (lėtai tiesiai judantys) - 31,0 - 26%
A+B progresyvus judėjimas - > 32% - 34,0 -29%
C (judantys vietoje) - 14,0 - 12%
A+B+C judėjimas - > 40% - 48,0 - 41%
D (nejudantys) - 70,0 - 59%
Imunologiniai tyrimai
Antisperminiai antikūnai Ig G (%) < 50 - 70
Antisperminiai antikūnai Ig A (%) < 50 - 70
Spermatozoidų morfologija pagal Kriuger‘į
Normalios formos (%) - > 4. - 10%
Patologinės formos (%). - 90%
Galvutės defektai (%). - 36%
Kaklelio defektai (%). - 33%
Uodegėlės defektai (%). - 15%
Likutinės citoplazmos perteklius (%) - 6%

Viskas būtų gerai tik spermijaų judrumas turėtų būti daug geresnis. Reikėtų pakartoti spermos tyrimą kitoje laboratorijoje.

Nuo: Jurgita
2020-10-08
Laba diena , bandome susilaukti vaikelio jau beveik du metai, pati lankausi pas ginekologę, nustatytas žemas prolaktinas, taip pat pas endokrinologą, nes aukštas ATPO, geriu duphaston ir tiroksiną. Vyras pasidarė spermogramą, kurios rezultatai nepasirodė labai blogi, tyrimų rezultatų pabaigoje parašyta diagnozė ASTENOSPERMIJA ir nurodoma kreiptis pas urologą. Gal galite pakomentuoti tyrimų rezultatus:
Kiekis ml 5
Suskystėjimo laikas pristatyta skysta
Tąsumas 0
Spalva pilkšvai balta
Drumstumas drumsta
Ph 7,5
Spermatozoidų agliutinacija 0%
Apvalios ląstelės 0
Spermatozoidų kiekis 1mililitre 18
Spermatozoidų kiekis visame ejakuliate 90
Spermatozoidų judrumas:
A(greitai tiesiai judantys) 6%
B(lėtai tiesiai judantys) 22%
A+B progresyvus judėjimas 28%
C (judantys vietoje) 17%
A+B+C judėjimas 44%
D(nejudantys) 56%
Spermatozoidų morfologija pagal Kriugerį
Normalios formos 12%
Patologinės formos 88%
Galvutės defektai 30%
Kaklelio defektai 29%
Uodegėlės defektai 22%
Likutinės citoplazmos perteklius 7%
Ačiū

Tyrimo rezultatas silpnokas, nes blogas spermijų judrumas ir pačių spermijų permažai. Galimai reikalingas vyrui gydymas. Kreipkites 869822431.

Nuo: Vidas
2020-10-06
Laba diena gal galite pakomentuot spermograma?Ka reiktu daryti negalim susilaukt vaikelio?Ka reiktų daryti?
Kiekis -1,3
Spalva -pilkšvai balta
Drumstumas-drumsta
Suskystėjimo laikas-skystoka
Kvapas-kaštonų
Spermijų koncentracija-8,4
Spermiju sk.ejakuliate-10,92
Spermijų judrumas
A-27
B-12
C-9
D-52
Diferencinė spermograma
Idealios ovolios formos-13
Pakitusios galvos-51
Pakitimai vidurineje dalyje -22
Uodegos pakitimai-14
Spermogenezines ląstel.-0-1r.l
Leukocitai-pavieniai
Eritrocitai-nerasta
Epitelis-pav.r.l.
Lipoidiniai kūneliai-nedaug
Spermijų agliutinacija-nėra

TĮyrimo rezultatas negeras, nes permažas spermijų skaičius ir nepakankamas jų judrumas.Būtina kartoti tyrimą kitur ir galimai skirti gydymą.Plačiau, TEL. 869822431

Nuo: Lina
2020-10-05
Sveiki,
Darėmės tyrimus, nes nesiseka pastoti.Pridedu tyrimo rezultatus. Galbūt galite pakomentuoti? Ačiū!
Kiekis – 3 ml
Spalva- Pilkšvai balta
Drumstumas – Drumsta
Suskystėjimo laikas – 10min
Tąsumas (cm) – < 2,0
Ph – 8
Spermijų agliutinacija – 2 %
Spermijų kiekis viename mililitre – 89.00
Spermijų kiekis visame ejekulente – 267,0
Judrumas (bendras) – 53.00%
Greitai tieisiai judantys – 9.00%
Lėtai tiesiai judantys – 34.00%
Judantys vietoje – 10.00%
Nejudantys – 47%
Antisperminiai antikūnai Ig G - 15
Antisperminiai antikūnai Ig A - 20
Morfologija :
Normalios formos - 23 %
Patologinės formos - 77 %
Galvutės defektai – 31%
Kaklelio – 27 %
Uodegėlės – 15 %

Galėtų būti a judančuų spermijų daugiau, o visa kita yra gerai

Nuo: Ričardas
2020-10-05
Sveiki, ar galėtumėte pakomentuoti, ar spermogramos rezultatai labai blogi? Ar įmanoma natūraliai susilaukti vaikų?
Rodiklis Norma Rezultatas
Kiekis, ml > 1,4ml 4,5
Spalva Gelsvai pilka Gelsvai pilka

Drumstumas Drumsta Drumsta
Suskystėjimo laikas, min Iki 25 min. Iki 25 min.

Tąsumas, mm < 2 cm 2-3cm
pH > 7,2 8,0
Spermijų kiekis Viename mililitre > 15 x106 66x 10⁶
Visame ejakuliate > 39 x 106 297x 10⁶
Judrumas Progresyviai judrūs Progresyviai A -7,6% A -5x10⁶
judrių > 32% B -15,1% B -10x10⁶
Judrūs vietoje C -25,8% C -17x 10⁶

Nejudrūs D -51,5% D-34x10⁶

Bendras judrių spermatozoidų sk. > 40% 48,5%

Patologijų,% Galvutės 63 %
Kaklelio 19 %
Uodegėlės 7 %

Normalių formų, % > 4% 11 %
Apvalios ląstelės, vnt/ml < 1,0 x 106 < 1,0 x 10⁶
Spermijų agliutinacija, % < 5,0% 10 %
MAR Ig G testas < 50% 6 %
MAR IG A testas < 50% 3 %

Kagangi ištekėjomažas ejakuliato kiekis, tai reiškia,įvyko nepilnavertė ejakuliacija ir vertinti jo kokybę negalima. Būtinas pakartotinis spermos tyrimas,

Nuo: Artūras
2020-10-03
Sveiki, domina jūsų nuomonė, apie gautus rezultatus. Dėkui.
Kiekis, 3 ml
Spalva Gelsvai pilka
Drumstumas Drumsta
Suskystėjimo laikas, Iki 25 min.
Tąsumas, < 2 cm
pH 80
Spermijų kiekis Viename mililitre 27x10⁶
Visame ejakuliate 81x 10⁶
Judrumas
Progresyviai judrūs
Progresyviai judrių
A -11,1% B -33,3%
A -3x 10⁶ B -9x 10⁶
Judrūs vietoje C -18,5% C -5x 10⁶
Nejudrūs D -37,1% D -10x 10⁶
Bendras judrių spermatozoidų sk. 62,9%
Patologijų, Galvutės 54 %
Kaklelio 19 %
Uodegėlės 10 %
Normalių formų, 17 %
Apvalios ląstelės, vnt/ml < 1,0 x10⁶
Spermijų agliutinacija, 0.0 %
MAR Ig G testas 0 %
MAR IG A testas 0 %
Nuo: Santa
2020-10-01
Sveiki, gal galite pakomentuoti spermogramą?
Ph 8,3
Leukocitai 20-25-30
Eritrocitai nerasta
Kiekis 2ml
Spalva gelsva
Drumstumas drumsta
Klampumas > 30mm
Spermatozoidų kiekis 1ml 24mln
Spermatozoidų kiekis visame ejakuliate 48mln
Lipoidiniai grūdeliai daug
Spermatozoidų agliutenacija 7%
Spermatozoidų judrumas:
A 36%
B 31%
C 5%
D 28%
Spermiogeninių ląstelių kiekis 1-2-2 reg/lauke
Patalogija:
Galvutės 21%
Kaklelio 9%
Uodegelės 1%
Normalios formos 69%
Normospermija

Perdaug leukocitų ir tai reiškia, kad yra uždegimas ir jį reikia gydyti antibiotikais.

Nuo: Virginija
2020-09-29
Sveiki, mes su vyru bandom susilaukti vaikelio. Ilga laika nesiseke, tad vyras pasidare spermograma. Laborante nerado ne vieno spermatozoido, spalva pilka drumsta, sake tasumas geras, kiekis tik tik siekia normas. Taigi diagnoze azoospermija. Liepe kreiptis pas sripriu urologa, chirurga kad padarytu echoskopija, nes galimai del sito kalta trauma. Nuvykom pas urologa jis mums pasake kad viskas gerai tik nera spermatozoidu, tad prirase vartoti trys menesius Gollo ir sermatrop alfa. Taip pat paeme spermos paseli, sake jei blogas atsakymas bus tai reikes daryt biopsija. Paselio tyrimo atsakymas - bakterijos neisaugo. Kaip suprantu tai yra gerai, bet gydytojas vistiek prirase antibiotiku ir liepe dar po dveju menesiu pasidaryt paselio vel tyrima. Taip ir nesuprantu kodel gydymas priskirtas papildais ir antibiotikais jei nera nustatyta nei uzdegimo nei bakteriju. Ar tai gali padeti spermatozuidu atsiradimui. Slapimo ar kitu su uzdegimais susijusiu tyrimu nebuvo daryta.

Diagnozė bloga, nes nėra spermijų, bet tyrime neieškota kitų ląstelių kurių radimas paaiškintų kądaryti toliau. 869822431

Nuo: Alina
2020-09-29
Laba diena,
Gal galite pakomentuoti vyto rezultatus (46 metu). Rezultatai verčiami iš prancūzų kalbos, todėl gali būti terminu klaidų, atsiprašau.
Norėjau paklausti, ar mano vyrui gali būti atlikta kokia nors operacija, ar tik turime bandyti apvaisinimą in-vitro
Ačiū.
pH 7,9
Kiekis 4.7 ml
Klampumas – normalus
Suskystinimas – normalus

Spermatozoidų judrumas per pirmą valandą (%):
A (greitai tiesiai judantys) 0%
B (lėtai tiesiai judantys) 26%
C (judantys vietoje) 5%
D (nejudantys) 69%

Spermatozoidų skaičius (10šeštuoju/ml) 4.0
Ejakuliato skaičius (10šeštuoju/ml) 18.8
Apvalios ląstelės (10šeštuoju/ml) 0.350
Leukocitų (10šeštuoju/ml) < 0.350
Ieškoti agliutinatų - nera
Gyvybingumas 32%

Normalios formos (%) 4
Patologinės formos (%) 96

Normaliam pastojimui yra permažai spermijų, blogas judrumas ir beveik nėra normalių spermijų. Gal galima būtų skirti gydymą. tel.869822431

Nuo: Tadas
2020-09-29
Sveiki..būkite gras pakomentuokite....

KIEKIS: 2,4
SPALVA: gelsvai pilka
DRUMSTUMAS: nedrumsta
SUSKYSTĖJIMO LAIKAS: skystėja
TĄSUMAS mm: 2
SPERMIJŲ KONCENTRACIJA mililitre: 1,7x10 šeštuoju
SPERMIJŲ SKAIČ.EJAKULIATE: 4.08x10 šeštuoju
SPERMIJŲ JUDRUMAS:
progresyviai judrūs: 58,8%
judrūs vietoje:17,6 %
nejudrūs: 23,5%
bendras judrių: 2'4×10šeštuoju
PATOLOGIJOS:
Galvutės:47 %
kaklelio: 35%
uodegėlės: 17%
normalių formų: 1%
Apvalios ląstelės ; 1,0x10 šeštuoju
spermijų agliutinacija: daugiau nei 5%

Spermos tyrimas blogas, nes labai mažai spermijų ir iš to seka ir kitų rodiklių pokičiai. Galimai reikalingas gydymas. tel.869822431

Nuo: Mindaugas
2020-09-26
Ar galite pakomentuoti tyrimą dėl vaisingumo?
Rodiklis Rezultatas
Kiekis, 3 ml
Spalva Gelsvai pilka
Drumstumas Drumsta
Suskystėjimo laikas, Iki 25 min.
Tąsumas, 2 cm
pH 7.5
Spermijų kiekis Viename mililitre 4,5x10⁶
Visame ejakuliate 13,5x 10⁶
Judrumas
Progresyviai judrūs
Progresyviai judrių
A -11,1% B -22,2%
A -0,5x 10⁶ B -1x 10⁶
Judrūs vietoje C -22,2% C -1x 10⁶
Nejudrūs D -44,5% D -2x 10⁶
Bendras judrių spermatozoidų sk. 55.5%
Patologijų, Galvutės 66 %
Kaklelio 19 %
Uodegėlės 8 %
Normalių formų, 7 %
Apvalios ląstelės, vnt/ml < 1,0 x10⁶
Spermijų agliutinacija, 0.0 %
MAR Ig G testas < 50 %
MAR IG A testas < 50 %

Tyrime permažai spermijų, nepakankamas jų judrumas ir mažai normalios formos spermijų. Būtinas pakartotinis spermos tyrimas ir greičiausiai reikalingas gydymas.Kreipkites 869822431

Nuo: Nerijus
2020-09-18
Laba diena, norėčiau pasiteirauti kokie tyrimo atsakymai, žmona 2kartus persileido, o dabar 2metus ne pastoja. IŠVADA: mažesnis progresyviai judrių spermijų kiekis. DIAGNOZĖ: Astenospermija.

Vien tik diagnozė be tyrimo duomenų nekomentuotina.


Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.

Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.