Klausk gydytojo

Klausimas ir atsakymas bus publikuojami šiame tinklalapyje.
Labai prašytume rašyti klausimus be rašybos klaidų.
Jurgis Pleskačiauskas (Pleskačiausko pagalba bevaikių šeimų vyrams)

Į Jūsų klausimus apie vyrų vaisingumo sutrikimus, nevaisingumą, spermos tyrimus atsakys med. m. dr., doc. Jurgis Pleskačiauskas

Gydytojas Jurgis Pleskačiauskas – andrologas. Dirba individualiai, tiria vyrų spermą, diagnozuoja vyrų vaisingumo sutrikimų priežąstis , gydo vyrų vaisingumo sutrikimus , konsultuoja nevaisingumo klausimais.
Išsilavinimas:
1964 m.baigė Vilniaus universiteto medicinos fakultetą.
1964 – 2000 m.dirbo Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto patologijos ir teismo medicinos katedroje:
1964 1668 m. asistentas;
1968 1971 m.stacionarinė aspirantūra;
1971 - 1988 m. vyr.dėstytojas;
1976 m.apgynė medicinos mokslų daktaro disertaciją: „ Vyrų, gyvenančių bevaikėje šeimoje, kai kurie spermos ypatumai“;
1988 m suteiktas Doceto vardas.
Profesinė patirtis:
1968 – 2004 m. 1-os Moterų konsultacijos konsultantas vyrų nevaisingumo klausimais.
2004 – 2007 m. Respublikinio Šeimos planavimo centro gydytojas andrologas.
2002 – 2012 m. IĮ „Pleskačiausko diagnostinė ir gydymo pagalba bevaikių šeimų vyrams“ savininkas.
Paskelbė spaudoje apie 80 mokslinių ir populiarių straipsnių vyrų nevaisingumo klausimais.
Lietuvos urologų draugijos nays.

Ekspertas atsako:
Nuo: Robertas
2020-03-13
Kiekis (ml)
> 1,5
3
Suskystėjimo laikas (min)
< 15
Pristatyta skysta
Tąsumas (cm)
< 2
0
Spalva
Pilkšvai balta
Pilkšvai balta
Drumstumas
Drumsta
Drumsta
pH
> 7,2
8
Spermatozoidų agliutinacija (%)
< 5
1%
Apvalios ląstelės (106/ml)
< 1
1
Spermatozoidų kiekis
viename mililitre (106/ml) > 15
76,0
visame ejakuliate (106) > 39
228,0
Spermatozoidų judrumas
(106/ml)
%
A (greitai tiesiai judantys)
0,0
0%
B (lėtai tiesiai judantys)
6,0
8%
A+B progresyvus judėjimas
> 32%
17,0
22%
C (judantys vietoje)
2,0
3%
A+B+C judėjimas
> 40%
60,0
79%
D (nejudantys)
16,0
21%
Imunologiniai tyrimai
Antisperminiai antikūnai Ig G (%) < 50 10
Antisperminiai antikūnai Ig A (%) < 50 30
Spermatozoidų morfologija pagal Kriuger‘į
Normalios formos (%)
> 4
6%
Patologinės formos (%)
94%
Galvutės defektai (%)
44%
Kaklelio defektai (%)
33%
Uodegėlės defektai (%)
12%
Likutinės citoplazmos perteklius (%)
5%
Diagnozė
Pastabos: Per mažas kiekis progresyviai judančių spermatozoidų.

Astenospermija

Tyrimo rezultatas blogas, nes katastrofiškai blogas spernijų judrumas ir beveik nėra normalios formos spermijų.

Klausimai ekspertui:

Visos temos

Nuo: Del tyrimo
2020-08-04
Laba diena,
Gal galėtumėte pakomentuoti tyrimo atsakymą. Vyras 29 m. Ačiū labai.
AUTOMATINIS TYRIMAS:
Tūris 6,3 ml.
pH 8
Leukocitų konc. < 1M/ml
Spermijų konc. 57,1 M/ml
Bendras judrumas 47proc.
Pirmyneigis judrumas 38proc.
Nepirmyneigis 9proc.
Nejudrūs spermijai 53proc.
Norm. morf. sperm.k. 9proc
MSC- Sperm. judrumas 26,8M/ml
PMSC-pirmyneig.sper 21,7M/ml
FSC funkc.sper.konc. 4,5M/ml
SMI-sperm.judr.ind. 118
Sperm. jud. greitis 40mic/sec
Spermių kiekis ejakuliat 351,9M
Judr. sperm.k 169,1M
Pirmyneig. sperm. k. 136,4M
Funkc. sperm. k. 28,4M
Norm. morf. sperm.k 32,4M
RANKINIS TYRIMAS:
Agliutinacija -
Agregacija+
Apvalios ląstelės N.A
Eritrocitai N.A
% Normal. morfol. N.A
Galvutės patalogija N.A.
Kaklelio patologija N.A.
Uodegos defektai N.A.
Citoplazmos lašeliai N.A
Konkorežio form. N.A
Neutral. gliukozidazės N.A
Fruktozės k. N.A
Zn (cinkas) N.A

Du rodikliai turėtų būti geresni - pirmyneigių spermijų ir normalios morfologijos spermijų. Pageidautina kartoti tyrimą.kitoje laboratorijoje ir lyginti duiomenys. Kreipkites 869822431

Nuo: Ruta
2020-08-03
Laba diena, gerb. Gydytojau. Norėjau pasiteirauti ar jus atliekate imuninį suderinamumą? Ir kaip jis yra atliekamas? Ačiū.

Taip. Paskambinkit 869822431 paaiškinsiu.

Nuo: rokas
2020-08-03
Sveiki, gydytojas man nustate laimo liga ir paskyre 10 dienu gydyma doksiciklinu. Jokiu simptomu nebuvo, tiesiog eritema 10x10 dydzio. Jau 8 dienas kaip geriu vaistus, jokiu simptomu nejauciu, taciau eritema nenyksta, kiek pabluko, bet vis dar aiskiausiai matoma, ar taip turi buti ar tiesiog antibiotikai neveikia ir reikia kitu?

Kreipiates ne į tą gydytoją. Tai ne mano kaip gydytojo sritis.

Nuo: V. B.
2020-07-29
Laba diena. Gal galėtumėte pakomentuoti spermogramos rezultatus ? Labai ačiū.
Kiekis 9 ml.
Spalva Gelsva
Drumstumas Skaidroka
Suskystėjimo laikas 50 min.
Tąsumas 4 mm
pH 7,5
Spermijų kiekis: viename mililitre 2,48 mln.
visame ejakuliate 22,32 mln.
Judrumas: Progresyviai judrūs 0,53 mln 21,37 %
Judrūs vietoje 0,73 mln 29,44 %
Nejudrūs 1,22 mln 49,19 %
Bendras judrių spermatozoidų skaičius 1,26 mln 50,81 %
Patologijų: Galvutės 51%
Kaklelio 20 %
Uodegėlės 18 %
Normalių formų 11 %
Spermijų agliutinacija < 5%
MAR Ig G testas 5%
MAR IG A testas 20 %

Pateiktame tyrime permažais spermijų ir jų judrumo kiekis. Reikėtų aiškintis kodęl taip yra.Galimai reikalingas gydymas. tel.869822431

Nuo: Saulius
2020-07-23
Laba diens. Ka reiskia prostata nohomogeniska, 22 ml turio

Turbūt normogeniška, tada viskas normoje, nes nohomogeniška - tokio termino nėra.

Nuo: R
2020-07-22
Sveiki, galite patarti ar imanoma pastoti naturaliu budu ar padetu gydimas gydimas.
Rodiklis Rezultatas
Kiekis,ml 1,8 ml
Spalva Balzgana
Drumstumas Nepermatoma
Suskystėjimo laikas,min 50 min
Tąsumas,mm 12 mm
pH 8,5
Spermių kiekis viename mililitre 41 mln
Spermių kiekis visame ejakuliate 73,8 mln
Judrumas(bendras)℅ 34%
a) greitai tiesiai judantys 31%
b) letai tiesiai judantys 2%
c) judantys vietoje 1%
d)nejudantys 66%
Patologija(bendras)℅ 24%
a) galvos 12%
b) kaklelio 5%
c) uodegos 7%
Normalių formų kiekis ℅ 76%
Spermatozoidų agliutinacija Nėra
Spermiogeninės ląstelės,℅ 1,0 %
Leukocitai,vnt. Iki iki 4-5 r.l.
Eritrocitai,vnt. Nerasta
Epitelio ląstelės,vnt. Pavieniai
Lipoidiniai grūdeliai,vnt. Vidutinis kiekis
Hialino kūneliai,vnt. Nerasta
Betcherio kristalai Nerasta

Pagal ši tyrimą viskas gerai. Gydymo nereikia.

Nuo: Vi
2020-07-21
Sveiki. noretumeme, kad pakomentuotumete, jau 2 metus negalime sulaukti vaikelio.
Tyrimas atliktas pakartotinai, kas 4 menesiusi. lug ir gereja.
Spermiju konc. 9.4 m/ml
Bendras judrumas 56
Pirmyneigis judrumas 10
Neprimyneigis 46
Nejudrus spermijai 44
sperm.judrumas 5.3

Neišsamus tyrimas, bet pagal pateiktus duomenis rodikliai permaži, Matomai reikalingas gydymas. Kreipkites 869822431

Nuo: L.V.
2020-07-20
Sveiki, tyrimo diagnozė normospermija. Visi rodikliai geri, tik morfologija kelia klausimą, ar labai blogai?
Patologija: galvutės - 65%
Patologija: kaklelio - 5%
Patologija: uodegėlės - 10%
Normalios formos, - 10%
Likutinės citoplazmos perteklius 10%

Nepeilnas tyrimas, todėl išsamaus komentaro negaliu pateikti. Normalių spermijų permažai.

Nuo: Aukse
2020-07-20
Laba diena. Gal galėtumėte pakomentuoti testo rezultatus, dėkui.
Kiekis, ml- 4,4ml
Gelsvai pilka
Suskystėjimo laikas iki 25 min
Drumstumas - skaidri
Tąsumas, mm < 2 cm
pH 7,7
Viename mililitre 7,4x 10 ⁶;
Visame ejakuliate 32,6x 10⁶
Progresyviai judrių A -10,8% B -27%
Judrūs vietoje C -17,6%
Nejudrūs D -44,6%
Bendras judrių spermatozoidų sk. 55,4%
Galvutės Patologijų 56 %
Kaklelio 21 %
Uodegėlės 13 %
Normalių formų, 10 % ląstelės, vnt/ml 1,0 x 10⁶
Spermijų agliutinacija, 0 %
MAR Ig G testas 0 %
MAR IG A testas 0 %
Diagnoze: Oligospermija
Mazesnis spermiju kiekis.

Tyrimo rezultatas negeras, nes permažai spermijų ir nepakankamas judrumas. Būtina kartoti tyrimą kitur ir galaimai skirti gydymą. tel.869822431

Nuo: Ra
2020-07-17
Ar viskas gerai?

Kiekis, ml 2,5 ml
Spalva Pilkšvai balta
Drumstumas Drumsta
Suskystėjimo laikas, min > 20 min
Klampumas, mm 5 cm
Kvapas Kaštonų
Spermijų kiekis: x106/1ml /visame ejakuliate
180 х106/ml
450 x106/visame ejakuliate
Spermijų judrumas:
A-greitas pirmyneigis 54 mln/ml (30 %)
B-lėtas pirmyneigis 41 mln/ml (23 %)
Progresyvus judėjimas (A+B) 95 mln/ml (53 %)
C-vietoje 7 mln/ml (4 %)
D-nejudrūs 78 mln/ml (43 %)
Neprogresyvus judėjimas (C+D) 85 mln/ml (47 %)
Normalios spermijų formos, 16 %
Patologinės spermijų formos, 84 %
Defektai:
Galvutės defektai 55 %
Mažos 8 %
Siauros 11 %
Didelės 6 %
Amorfinės 12 %
Dvigubos 5 %
Akrosomos defektai 13 %
Kaklelio defektai 24 %
Uodegos defektai 5 %
Spermiogoninės ląstelės 1,5 %
Spermijų agliutinacija 5 %
Nuo: A.S.
2020-07-15
Sveiki, prašau pakomentuokite ar imanomas pastojimas (pavyko surinkti, tik puse meginio)

PH 5,0 - 7,0 - 8,3

Leukocitai reg.lauke iki 5 - 12-17-20 reg/lauke

Eritrocitai nerasta nerasta

Kiekis ml 2 - 8 1,8 ml

Spalva gelsvai pilka gelsva

Drumstumas drumsta skaidrokas

Klampumas < 1 mm

Spermatozoidų kiekis 1 ml mln. daugiau > 20x10 - 4 mln

Spermatozoidų kiekis visame ejakuliate mln. daugiau > 40x10 - 7,2 mln

Lipoidiniai grūdeliai mažas kiekis

Spermatozoidų agliutinacija % mažiau < 5 - 15 %

Spermatozoidų judrumas A (normokinezė) % daugiau > 25 - 5 %

Spermatozoidų judrumas B (hipokinezė) % daugiau > 25 - 13 %

Spermatozoidų judrumas C (diskinezė) - 22 %

Spermatozoidų judrumas D (akinezė) - 60 %

Spermiogeninių ląstelių kiekis reg. Lauke - 0-1 reg/lauke

Patologija: galvutės - 44 %

Patologija: kaklelio - 7 %

Patologija: uodegėlės - 5 %

Normalios formos, - 44 %

pastabos: OLIGOASTENOZOOSPERMIJA

Nesurinkus viso ištekančio kiekio nieko negalima spresti.

Nuo: Justas
2020-07-13
Sveiki,
Gal galėtumėte pakomentuoti testo rezultatus ačiū.
Kiekis, ml- 2,8ml
Gelsvai pilka
Suskystėjimo laikas iki 25 min
Drumsta
Tąsumas, mm < 2 cm
pH 8,0
Viename mililitre 33x 10 ⁶;
Visame ejakuliate 92,4x 10⁶
Progresyviai judrių A -15,1% B -30,3%
Judrūs vietoje C -18,2%
Nejudrūs D -36,4%
Bendras judrių spermatozoidų sk. 63,6%
Galvutės Patologijų 60 %
Kaklelio 19 %
Uodegėlės 5 %
Normalių formų, 16 %
Apvalios ląstelės, vnt/ml 2,0 x 10⁶
Spermijų agliutinacija, 0 %
MAR Ig G testas 1 %
MAR IG A testas 2 %
Nuo: Diana
2020-07-10
Sveiki, gal galite pakomentuoti spermograma, negalime susilaukti 2vaiko 3metus.ACIU
PATVIRTINTA

2012-02-17d. įsak.Nr.12-13
1
2020-07-09
Paciento vardas
Rodiklis Norma
Kiekis (ml) > 1,5
Suskystėjimo laikas (min) < 15
Tąsumas (cm) < 2
Spalva Pilkšvai balta
Drumstumas Drumsta
pH > 7,2
Spermatozoidų agliutinacija (%) < 5
Apvalios ląstelės (106
/ml) < 1
viename mililitre (106
/ml) > 15
visame ejakuliate (106
) > 39
(106
/ml) %
A (greitai tiesiai judantys) 4,0 8%
B (lėtai tiesiai judantys) 14,0 29%
A+B progresyvus judėjimas > 32% 18,0 37%
C (judantys vietoje) 8,0 16%
A+B+C judėjimas > 40% 26,0 53%
D (nejudantys) 23,0 47%
Antisperminiai antikūnai Ig G (%) < 50 60
Antisperminiai antikūnai Ig A (%) < 50 70
Normalios formos (%) > 4
Patologinės formos (%)
Galvutės defektai (%)
Kaklelio defektai (%)
Uodegėlės defektai (%)
Likutinės citoplazmos perteklius (%)
Diagnozė Normospermija
Tyrėjas: Rūta Navickienė
Per dideli parametrai spermatozoidų agliutinacijos, bei apvaliųjų ląstelių. Antisperminiai antikūnai IgG ir
IgA viršija parametrus. Rekomenduojama kreiptis pas andrologą arba vaisingumo specialistą (gyd.
Akušerį-ginekologą).
IŠPLĖSTINĖ SPERMOGRAMA PAGAL PSO Nr.
Imunologiniai tyrimai
Spermatozoidų morfologija pagal Kriuger‘į
18%
10%
Drumsta
7,4
7%
3
Rezultatas
1
pristatyta skysta
0
Pilkšvai balta
5%
47%
80%
Spermatozoidų judrumas
Spermatozoidų kiekis
49,0
49,0
20%

Tyrimo rezultatas blogas, nes: nepavyko normali ejakuliacija, permažas judrumas ir beveik nėra normalių spermijų. Galimai reikalingas gydymas. tel.869822431

Nuo: Stasys
2020-07-08
Sveiki. Norėčiau paprašyti komentaro. Rezultatai:
Kiekis: 4;
Nesuskystėja;
Tąsumas: 30 cm;
Spalva: pilkšvai balta;
Drumsta;
Ph: 8;
Agliutinacija: 2%;
Apvalios ląstelės: < 1;
Spermatozoidų kiekis: 30,2/ml;
Ejakuliate: 120,8;
Spermatozoidų judrumas:
A - 1%;
B - 30%;
A+B - 30% ( turi būti 32%?);
C - 17%;
A+B+C - 47%;
D - 53%;
Ig G - 10%;
Ig A - 25%;
Morfologija pagal Kriuger:
Normali forma - 5%;
Patologinė forma - 95%;
Galvutės defektai - 80%;
Kaklelio defektai - 5%;
Uodegelės defektai - 5%;
Likutinės citoplazmos perteklius - 5%.
Kuris laikas negalime susilaukti vaikų. Ar aš nevaisingas? Ar tai pagydoma? Kodėl toks didelis tąsumas? Kodėl neskystėja? Ar tai trukdo?
Didelis ačiū už Jūsų komentarus ir pagalbą

Spermogramoje du rodikliai blogi: mažas spermijų judrumas ir bevei nėra normalos formos spermijų. Galimai reikalingas gydymas. tel.869822431

Nuo: A.
2020-07-07
Laba diena,
Dariausi tyrima, pastabose parašyta spermatozoidai agliutinuoja, ASA IgA daugiau normos. Ka tai reiškia ir kokie tolimesni veiksniai planuojant natūralu pastojima? Dėkoju
Kiekis 5ml
Ph 8
Agliutinacija 10%
Spermatozoidu kiekis 1ml - 104.0
1 ejakuliate - 520.0
Judrumas:
Greitai tiesiai - 3%
Lėtai tiesiai - 58%
Progresyvūs - 61%
Judantys vietoje - 11%
Nejudantys - 29%
Antisperminiai antikūniai Ig G - 50
Antisperminiai antikūniai Ig A - 50
Normalios formos - 29%
Pataloginės formos - 71%
Galvutės defektai - 30%
Kaklelio defektai - 26%
Uodegeles defektai - 11%
Likutines citoplazmos perteklius - 4%
Nuo: Lilija
2020-07-04
Laba diena, ar galėtumėte pakomentuoti vyro spermogramos tyrimus?
Nuo: E
2020-07-03
Sveiki. Gal galite pakoementuoti.
Spermogramos rezultatai tokie:
Amžius 30m.

Kiekis - 3,6ml
Pilkšva skysta Ph 8,0
Tąsumas ~ 80mm siūlelės
Spermijų kiekis 34mln/ml
122,4mln visame ejakulate
Judrumas 29%
Pirmaeigis 25%
Trūkčiojantis 4%
Normalių Formų 74%
Patologija:
Galvutės 19%
Kaklelio 4%
Uodegėlės 3%
Leukocitai 1-2mg l
Eritrocitai 0-1mg l
Epitelio ląstelės vid kiekis spermogeninės ląst -4%
Spermijų agliutinacija - nestebima
Gyvų spermijų - 47%

Viskas neblogai, tik galėtų judrių spermijų būti daugiau.

Nuo: Romas
2020-06-29
Laba diena,

Pakomentuokite prašau

Spermatozoidų judrumas A 2%
Spermatozoidų judrumas B 43%
Spermatozoidų judrumas C 18%
Spermatozoidų judrumas D 37%

Spermatozoidiniu ląstelių kiekis 18-19-20 r/l

Patalogija:galvutės 48%
Patalogija:kaklelio 18%
Patalogija:uodegeles 28%
Normalios formos 6%

Aciu

Nepilnas tyrimas, bet pateikti rodikliai permaži.

Nuo: Linas
2020-06-25
Laba diena. Gal galit pakomentuoti rezultatus?
pH 7.5
Leukocitai reg.lauke 1-0-1r/l
Eritrocitai nerasta nerasta
Kiekis ml 1.6ml
Spalva gelsvai balkšva
Drumstumas drumsta
Klampumas 1,5 cm
Spermatozoidų kiekis 115mln
Spermatozoidų kiekis visame ejakuliate mln. 184
Lipoidiniai grūdeliai 2b
Spermatozoidų agliutinacija 35%
Spermatozoidų judrumas A 29%
Spermatozoidų judrumas B 34%
Spermatozoidų judrumas C 16%
Spermatozoidų judrumas D 21%
Spermiogeninių ląstelių kiekis reg. lauke 10-13-15r/l
Patologija: galvutės 39%
Patologija: kaklelio 18%
Patologija: uodegėlės 40%
Normalios formos, 3%

Labai blogai su normaliomis spermijų formomis, kiti rodikliai geri.Reikėtų aiškintis kodėl?

Nuo: Aistė
2020-06-25
Ar galite pakomentuoti? dėkingi...
Spermatozoidų kiekis vienam ml 10 (6) /ml - 63;
spermatozoidų judrumas lėtai judantys 29 proc
progresyviai 29 proc
judantys vietoje 22 proc
A+B+C judėjimas 51 proc
D nejudantys 49 proc
Spermatozoidų morfologija pagal Kriuger'į:
normalios formos 12 proc;
galvutės defektai 35 proc;
patologinės formos 88 proc;
kaklelio defektai 32 proc;
uodegėlės defektai 16 proc;
likutinės citoplazmos perteklius 5 proc.

spermogramoje permažai spermijų ir permažai judančių pirmyn. Naturalus pastojimas abejotinas. B9tina kartoti tyrimą ir galimai skirti gydymą.Kreipkites 869822431


Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.

Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.