Klausk gydytojo

Klausimas ir atsakymas bus publikuojami šiame tinklalapyje.
Labai prašytume rašyti klausimus be rašybos klaidų.
Jurgis Pleskačiauskas (Pleskačiausko pagalba bevaikių šeimų vyrams)

Į Jūsų klausimus apie vyrų vaisingumo sutrikimus, nevaisingumą, spermos tyrimus atsakys med. m. dr., doc. Jurgis Pleskačiauskas

Gydytojas Jurgis Pleskačiauskas – andrologas. Dirba individualiai, tiria vyrų spermą, diagnozuoja vyrų vaisingumo sutrikimų priežąstis , gydo vyrų vaisingumo sutrikimus , konsultuoja nevaisingumo klausimais.
Išsilavinimas:
1964 m.baigė Vilniaus universiteto medicinos fakultetą.
1964 – 2000 m.dirbo Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto patologijos ir teismo medicinos katedroje:
1964 1668 m. asistentas;
1968 1971 m.stacionarinė aspirantūra;
1971 - 1988 m. vyr.dėstytojas;
1976 m.apgynė medicinos mokslų daktaro disertaciją: „ Vyrų, gyvenančių bevaikėje šeimoje, kai kurie spermos ypatumai“;
1988 m suteiktas Doceto vardas.
Profesinė patirtis:
1968 – 2004 m. 1-os Moterų konsultacijos konsultantas vyrų nevaisingumo klausimais.
2004 – 2007 m. Respublikinio Šeimos planavimo centro gydytojas andrologas.
2002 – 2012 m. IĮ „Pleskačiausko diagnostinė ir gydymo pagalba bevaikių šeimų vyrams“ savininkas.
Paskelbė spaudoje apie 80 mokslinių ir populiarių straipsnių vyrų nevaisingumo klausimais.
Lietuvos urologų draugijos nays.

Ekspertas atsako:
Nuo: Tomas
2019-09-11
Sveiki,
Ar galite pakomentuoti spermogramos tyrimą?
Susilaikymas 6 paros.

Rodiklis:
Kiekis (ml) 2,5
Suskystėjimo laikas (min) 10
Tąsumas (cm) < 2
Spalva Pilkšvai balta
Drumstumas Drumsta
pH 8
Spermatozuidų agliutinacija (%) < 5
Apvalios ląstelės (10⁶/ml) < 1
Spermatozoidų kiekis:
Viename mililitre (10⁶/ml) 81,0
Visame ejakuliate (10⁶/ml) 202,5
Spermatozoidų judrumas:
A (greitai tiesiai judantys) 14,0 (10⁶/ml) 17%
B (lėtai tiesiai judantys) 21,0 (10⁶/ml) 26%
A+B progresyvus judėjimas 35,0 (10⁶/ml) 43%
C (judantys vietoje) 7,0 (10⁶/ml) 9%
A+B+C judėjimas 42,0 (10⁶/ml) 52%
D (nejudantys) 39,0 (10⁶/ml) 48%
Imunologiniai tyrimai:
Antisperminiai antikūnai Ig G (%) < 50
Antisperminiai antikūnai Ig A (%) < 50
Spermatozuidų morfologija pagal Kriuger‘į:
Normalios formos (%) 16%
Patologinės formos (%) 84%
Galvutės defektai (%) 34%
Kaklelio defektai (%) 30%
Uodegėlės defektai (%) 15%
Likutinės citoplazmos perteklius (%) 5%

Tyrimas neblogas, galėtų būti kiek daugiau normalios formos spermijų.

Klausimai ekspertui:

Visos temos

Nuo: Elena
2019-09-14
Gal galite pakomentuoti tyrimus?
pH 8
Kiekis 5ml
Spalva pilksvai balta
Drumstumas drumstoka
Suskystejimo laikas 20min.
Tasumas 1,5cm
Agliutinacija 0%
Spermatogenines lasteles 0,7%
Spermatozoidu kiekis 1ml. 17
Spermatozoidu kiekis visame ejakuliate 85
Spermatozoidu judrumas A greitas pirmyneigis 0%
Spermatozoidu judrumas B lėtas pirmyneigis 23%
Spermatozoidu judrumas C vietoje 18%
Spermatozoidu judrumas D nejudantys 59%

Pries 1,5men. tyrime judejimas A buvo 9%, judejimas B 27%. Normalios formos 7%, spermiju kiekis 1ml-11mln. Vyrui diagnozuota nezymi varikocele. Kaip manote, ar yra sansu naturaliai pastoti? Svarstome apie varikoceles operacija. Bet gal yra ir kitu būdu pagerinti spermos kokybe? Kodel A judanciu spermiju po 1,5 men visai neliko?

Tyrimas blogas. Nemačius vyro ir jjo spermos negaliu pronozuoti galimybės pastoti.Kreipkites 869822431

Nuo: Antanas
2019-09-13
Sveiki, labai jūsų prašau, pakomentuokite vyro spermos tyrimą, mes neviltyje, ar galimybe susilaukti vaikucio naturaliai yra?
Automatinis SQA-V Tyrimo rezultat
tyrimas
Tyrimo rezultatai
Ref. reikšmės Ref. reikšmės
Mėginio tipas
Suskystėjimo laikas pH
Klampumas
Leukocitų konc.
Spermijų konc.
Bendras judrumas
Nepirmyneigis
Nejudrūs spermijai
Norm. morf.
sperm.k.*
MSC- Sperm. judrumas
PMSC-pirmyneig.sper
FSC funkc.sper.konc.
SMI-sperm.judr.ind.
Sperm. jud. greitis
Spermių kiekis ejakuliat
Judr. sperm.k
Pirmyneig. sperm. k.
Funkc. sperm. k.
ml
M/ml
M/ml
%
%
%
%
M/ml
M/ml
M/ml
M/ml
mic/sec
M
M
M
M
FRESH
Normal
Normal
Tūris
52,2
15,4
1,0
0,1
< 1
0,2
0,0
2
2,6
71
8,7
27
29
2
N.A.
N.A.
N.A.
7,5
6,0
< 1
N.A. mU/ejac.
Fruktozės k. N.A.
Zn (cinkas) N.A.
µmol/ejac.
µmol/ejac.
3 %
Galvutės patalogija 79
Kaklelio patologija 12
Uodegos defektai 6 %
%
%
Citoplazmos lašeliai N.A. %
> = 39,0
> 3,0
> = 6,0
> = 40
> = 5,0
> = 7,2
> = 4
> = 15,0
> = 80
> = 1,5
> = 5
Mėginio drumstumas Normal
Mėginio numeris 1
Tyrimo rezultat
Automatinis SQA-V Ref. reikšmės
tyrimas
Tyrimo rezultat
Mėginio tyrimo data 2019.09.11 09:32 Tyrimo atlik. laikas
Mėginio duomenys
Mėginio vizualinis įvertinimas
-
-
%
%
Konkorežio form. N.A. %
Pirmyneigis judrumas 2 > = 32
Mėginio pristatymo 2019.09.11
Mėginio surinkimo data 2019.09.11 Mėginio paėm. laikas 08:21
Mėginio pristat. laikas 08:22
PSO
Nuo: Donatas
2019-09-13
Laba diena, ar galite pakomentuoti spermogramą? Susilaikymas 5 paros.
Kiekis (ml)
4
Suskystėjimo laikas (min)
40
Tąsumas (cm)
< 2
Spalva
Pilkšvai balta
Drumstumas
Nedrumsta
pH
8
Spermatozoidų agliutinacija (%)
< 5
Apvalios ląstelės (106/ml)
3
Spermatozoidų kiekis
viename mililitre (106/ml
10,0
visame ejakuliate (106)
40,0
Spermatozoidų judrumas
A (greitai tiesiai judantys
0%
B (lėtai tiesiai judantys)
20%
A+B progresyvus judėjimas
20%
C (judantys vietoje)
10%
A+B+C judėjimas
30%
D (nejudantys)
70%
Imunologiniai tyrimai

Antisperminiai antikūnai Ig G (%)
< 50
Antisperminiai antikūnai Ig A (%)
< 50

Spermatozoidų morfologija pagal Kriuger‘į
Normalios formos (%)
6%
Patologinės formos (%)
94%
Galvutės defektai (%)
37%
Kaklelio defektai (%)
33%
Uodegėlės defektai (%)
17%
Likutinės citoplazmos perteklius (%)
7%

Tyrimas negeras. Tikriausiai reikalingas gydymas..Kreipkites 869822431

Nuo: Darius
2019-09-12
Sveiki,
Sveiki, nesiseka pastoti metus. Spermos tyrimo išvada - oligospermija. Ar galėjo tokį rezultatą įtakoti 2,5 paros susilaikymo laikas? Ar įmanoma su tokiais rodikliais natūraliai pastoti?
Rodiklis:
Kiekis (ml) 3,7
Tąsumas (cm) 0
Spalva Gelsvai balta
Drumstumas Drumsta
Suskystejimo laikas Skystėja
pH 8
Spermatozoidų agliutinacija (%) < 5
Apvalios ląstelės < 1,0 x 10⁶
Spermatozoidų kiekis:
Viename mililitre (10⁶/ml) 11
Visame ejakuliate (10⁶/ml) 40,7
Spermatozoidų judrumas:
Progresyviai judrūs 45,5 %
Judrūs vietoje 9,1 %
Nejudrūs 45,5 %
Bendras judrių sperm. sk. 54,5 %
Patologijų:
Galvutės 46 %
Kaklelio 36 %
Uodegėlės 12 %
Normalių formų 6 %
MAR Ig G testas < 50 %
MAR IG A testas < 50 %

Spermijų ir jų normalių formų yra permažai. Naturalus pastojimas abejotinas. Gal reikalingas gydymas. Kreipkites 869822431

Nuo: Lina
2019-09-06
Suklydau ties kiekiu, tikslus jis 0,7 ml.

Tada būtina kartoti spermos tyrimą.

Nuo: Lina
2019-09-06
Sveiki, negalime pastoti beveik 2 metus. Spermogramos doagnozė: parvisemija. Rekomendavo mazinti lytinius santykius ( jie kasdien), gerti daugiau skysciu, vartoti profertil. Po triju menesiu kartoti tyrima. Kaip manot ar to pakanka su tokiais rodikliais:
Kiekis 7 ml
Suskystejimo laikas > 40 min
Tasumas > 2 cm
Splava pilksvai balta
Drumstumas drumsta
Ph 8,0
Spermatozoidu agliutinacija 0
Leukocitai 0,1x 10mln ml
Kiekis mililitre 38x10 mln ml
Kiekis ejakuliate 26,6x10 mln
Judrumas A 26% 10x 10 mln ml
B 8% 3x 10 mln ml
A+B 34% 13x 10 mln ml
C 11% 4x 10 mln ml
A+B+C 45% 17x 10 mln ml
D 55 % 21x 10 mln ml
Gyvu spermatozoidu 60%
Negyvu40%
Antisperminiai Ig G 0%
Antisperminiai Ig A 0%
Normalios formos 6%
Patologines 94%
Galvutes defektai 45%
Kaklelio defektai 32%
Uodegeles defektai 17 %.
Gal turetumet rimtesniu rekomendaciju, kas labiau padetu pagerinti esama padeti, nes kaip suprantu su tokiais rodikliais pastoti neimanoma. Labai jums dekoju.

Visi rodikliai yra negeri, ypatingai normalių spermijų labai mažai. Tai ne santykių dažnumo problema. Profertil, tai tik pagalbinis fonas esminiam gydymui, jis nepadės. Kreipkites 869822431

Nuo: Lina
2019-09-04
Sveiki, nesiseka pastoti jau kuris laikas. Padarėme spermos tyrimą - astenospermija. Ar 5manoma su tokiais rodikliais natūraliai pastoti? Ar reikalingas kažkoks gydymas, ar papildomi tyrimai:

Kiekis/ml - 3,5
Spalva - gelsvai pilka
Drumstumas - drumsta
Skystėjimo laikas - skystėja iki 25 min.
Tąsumas / mm - < 2 cm
pH - 7,7
Spermijų kiekis 1ml - 28x10(6), visame ejakule - 98x10(6)
Progresyviai judrūs - A- 10,7%; B - 17,9%
Judrūs vietoje - 14,3 %
Nejudrūs - 57,1 %
Bendras judrių spermatozoidų sk. - 42,9 %
Patologijų: galvutės - 63 %, kaklelio 14 %, uodegėlės - 9 %
Normalių formų - 14 %
Apvalios ląstelės vnt./ml - < 1,0x10(6)
spermijų agliutinacija - 0 %

Tyrimro rodiklia neielabai geri. Ar reikia gydymo, galiu pasakyti tik apžiūrėjus pacienta it pakartotinai tiriant spermą. Kreipkites tel. 869822431

Nuo: Karolis
2019-09-03
Sveiki Gerb. Daktare noreciau pasikonsultuoti del spermogramos ar ji gera? Aciu
Kiekis 2,0ml
Suskystejimo laikas < 20min pristatyta skysta
Tasumas < 2cm
Spalva pilksvai balta
Drumstumas drumsta
pH 8,0
Spermotozoidu agliutinacija < 5%
Leukocitai < 1x106 ml
Spermatogenines lasteles 0,5%
Spermatozoidu kiekis
Viename millilitre 32x106 ml
Visame ajakuliate 64x106
Spermatozoidu judrumas
A greitai tiesiai judantys 16%
B letai tiesiai judantys 31%
A+B progresyvus judejimas 47%
C judantys vietoje 25%
A+B+C judejimas 72%
D nejudantys 28%
Spermatozoidu gyvybingumas
Gyvu spermatozoidu 72%
Negyvu spermatozoidu 28%
Normalios formos 18%
Patalogines formos 82%

Spermogramos rodikliai vidutiniški, bet gydymo , nemačius paciento .ar reikia, negaliu pasakyti.

Nuo: Marija
2019-09-02
Sveiki, gal galite pakomentuoti spermos tyrimo rezultatus? Daugiau nei 1,5 metų nepavyksta pastoti:

Kiekis/ml - 2,7
Spalva - gelsvai pilka
Drumstumas - drumsta
Skystėjimo laikas - skystėja iki 25 min.
Tąsumas / mm - 0
pH - 8
Spermijų kiekis 1ml - 40x10(6), visame ejakule - 108x10(6)
Progresyviai judrūs - 52,5 %
Judrūs vietoje - 17,5 %
Nejudrūs - 30 %
Bendras judrių spermatozoidų sk. - 70 %
Patologijų: galvutės - 40 %, kaklelio 36 %, uodegėlės - 12 %
Normalių formų - 12 %
Apvalios ląstelės vnt./ml - < 1,0x10(6)
spermijų agliutinacija - 5 %
MAR Ig G testas - < 50 %
MAR IG A tetas - < 50 %

Viskas normos ribose. Galimas imunologinis nesuderinamumas. Reikia tirti.

Nuo: Inga
2019-08-23
Sveiki gal galite pakomentuoti vyro tyrimo rezultatus?
Kiekis: 4ml
Spalva: balkšvai pilka
Drumstumas: drumsta
Skystėjimo laikas: 20min
Tąsumas: 3cm
Spermijų kiekis 1ml : 135x10sestuoju
Visame ejakuiate: 540x10sestuoju
Progresyviai judrūs: 20%
Judrūs vietoje: 28%
Nejudrūs: 52%
Bendras judrių skaičius: 48%
Patologijų galvutės: 30%
kaklelio: 20%
uodegėles: 15%
Normalių formų: 35%

Permažai aktyviai judrių spermijų, visi kiti rodikliai geri.

Nuo: Vitalijus
2019-08-21
Hormonai tikrinti nebuvo, tačiau dar pamiršau pridurti, kad prieš porą mėnesių teko gerti Doxycyclinas nuo hlamidijų, galbūt jis pablogino kokybę?

Antibiotikai nežymiai gali pakeisti tyrimo rezultatus ir tik laikinai. Matyt yra kitos priežąstys tokiems pakitimams.

Nuo: Vitalijus
2019-08-21
Laba diena,
prieš du mėnesius pasidariau spermogramos tyrimą, kuris parodė per mažą spermijų kiekį (vienam ml 11x10^6), diagnozė - oligospermija. Gydytoja išrašė Clostelbegyt. Pavartojus du mėnesius rodikliai pablogėjo, kiekis nukrito iki 5,1x10^6, o judrumas taip pat pasidarė nebepakankamas: A -2%, B -9,8%, C-29,4%, D -58,8%. Diagnozė tapo - Oligoastenospermija. Kas galėjo tai įtakoti? Netinkamai parinkti vaistai ar kiti faktoriai?

Ar prieš vaistus skiriant buvo tirti hormonai? Ar buvote apžiurėtas?

Nuo: Sandra
2019-08-21
Sveiki, prieš 3 mėn. darytoje spremogramoje buvo normospremija (progresyvus judrumas ant ribos 28,46 (norma ( > 32) ir padidinta agliutinacija 8%.Pakartotine spermograma po 3 mėn. parodė oligospremija. Dėl kokių priežasčių galėjo įvykti toks staigus pokytis? Ar galejo įtakoti Porfertil, MootilityBoost vitaminai? karštis? Ar galite pakomentuoti tyrimą. Ačiū
Kiekis - 3,0 ml ( > 1,5 ml); Spalva - pilksvai gelsva, Drumstumas - skaidroka; Spermos suskystėjimo laikas (min) - pristatyta skysta; Spermos tąsumas (mm)- < 2 cm, Ph 8 (norma - 7,2); spermatogeninės ląstelės 0,2 % (norma 0.5-2); Spermijų kiekis viename ejakuliate - 21 (norma > 39X10⁶) (prieš tai buvo 121), viename mililitre 7 (norma -15X10⁶)
A+B spermatoz. judėjimas 58 % (A- 29, B-29) (norma > 32), C - 0
A+B+C - 58% (norma > 40), D - 42%
Gyvų spermat. - 58%, negyvų - 42%
Patalogijų, %:
Galvutės - 47, Kaklelio - 26, Uodegelės - 8
Normalių formų,% - 19 (norma > 4), Agliutinacija - < 5 (norma < 5) Leukocitai < 1X10⁶

Tokie skirtumai gali būti dėl įvairių priežasčių kurių internetu negalima nustatyti.

Nuo: Laura
2019-08-20
Laba diena,
Jau daugiau nei metus bandome pastoti. Aš sergu endometrioze 1 st, o vyras pasidarė tyrimą. Ar įmanoma su tokiais duomenimis natūraliai pastoti? Jei ne - ar padėtų dirbtinis apvaisinimas (IUI)?
SPERMOS TYRIMAS
Kiekis 6 ml
Spalva Gelsvai pilka
Drumstumas Drumstoka
Suskystėjimo laikas iki 25 min.
Tąsumas, mm < 2cm
pH 7,8
Spermijų kiekis
Viename mililitre. 8,6 x 10`6
Visame ejakuliate. 51,6 x10`6
Judrumas
Progresyviai judrūs
A -1,2% B -17,4%
A -0,1x10`6 B -1,5x10`6
Judrūs vietoje
C -23,3%
C -2x 10`6
Nejudrūs
D -58,1%
D -5x10`6
Bendras judrių spermatozoidų sk. 41,9%
Patologijų,%
Galvutės 65 %
Kaklelio 16 %
Uodegėlės 9 %
Normalių formų 10 %
Apvalios ląstelės, vnt/ml. < 1,0x 10 `6
Spermijų agliutinacija, %
0%
MAR Ig G testas
0%
MAR IG A testas
0%

Vyro sprmos tyrimo rodikliai žymiai mažesni už normą. Nturalus pastojimas ir iui pagalba pastojimas abejotinas. Reikėtų aiškintis priežąstį ir galimai skirti gydymą.Kreipkites 869822431

Nuo: Darius
2019-08-19
Sveiki erkcijos metu išejo zalsvos spalvos sperma su tokiais kaip žele gabaliukais ar tai normalu?

Taip neturėtų būti. Priežastis neaiški. Reikia tyrimo.

Nuo: Brigita
2019-08-16
Laba diena
gal galite pakomentuoti tyrimus?
pH 8
Leukocitai pav.reg.l
Eritrocitai nera
Kiekis 2ml
Spalva gelsvai pilkšva
Drumstumas drumstoka
Klampumas atnešė skystą
Spermatozoidu kiekis 1ml. 27
Spermatozoidu kiekis visame ejakuliate 54
Spermatozoidu agliutinacija nėra
Spermatozoidu judrumas A greitas pirmyneigis 30%
Spermatozoidu judrumas B lėtas pirmyneigis 31%
Spermatozoidu judrumas C vietoje 15%
Spermatozoidu judrumas D nejudrūs 39%
Spermiogeniniu lasteliu kiekis 1 %
Patologija: galvutes 67%
Patologija: kaklelio 6%
Patologija: uodegeles 4%
Normalios formos 23%

Viskas neblogai, tik galėtų būti spermijų kiek daugiau. į

Nuo: Živilė
2019-08-16
Jau ilgą laiką virš metų bandome pastoti. Vis nesigauna. Mane dažnai kamuoja baltos išskyros. Nesu tikra ar tai pienlige ar ne. Dariau tyrimus čia uk bet nieko neranda. Esu skaičius straipsnį kad rugstine (pienlige) terpė neleidžia spermatozoidams pasiekti tiksla. Ar tiesa?

Rugštinė terpė visada žudo spermijus, bet tą galima sumažinti praskalavus makštį geriamos sodos tirpalu.

Nuo: Gedas
2019-08-13
gal galite pakomentuoti tyrimus, man sako, kad viskas yra gerai, tačiau man atrodo, kad galėtų būti ir geriau, plius nesuprantu judrumo spermatozoidų, pas kitus būna parašyta, kad juda tiesiai lėtai ir panašiai, o čia kažkodėl tai neparašyta ir nesuprantu kiek spermatozoidų 1ml... Dėkoju

cia yra nuotraukos tyrimo:

https://ibb.co/D5xdW14
https://ibb.co/PgpD6PL
Nuo: Gedas
2019-08-13
Tūris 5,5 ml
Spermijų konc. 33,0M/ml
Bendras judrumas 57proc
Pirmyneigis judrumas 40proc
Nepirmyneigis judrumas 17proc
Nejudrūs spermijai 43 proc
MSC-Sperm. judrumas 18,9M/ml
PMSC-pirmyneig.sper 13,1M/ml
FSC funkc.sper.konc. 2,7M/ml
Sperm. jud.greitis 30mic/sec
SMI-sperm.judr.ind 60
Spermių kiekis ejakuliat 181,3M
Judr. sperm. k 104,1M
Pirmyneig. pserm k 72,0M
Funkc.sperm.k. 72,0
Norm morf spermk k 16,3m
PH 8

gal galite pakomentuoti tyrimus, man sako, kad viskas yra gerai, tačiau man atrodo, kad galėtų būti ir geriau, plius nesuprantu judrumo spermatozoidų, pas kitus būna parašyta, kad juda tiesiai lėtai ir panašiai, o čia kažkodėl tai neparašyta ir nesuprantu kiek spermatozoidų 1ml... Dėkoju

Pirmą kartą matau tokius spermos rodiklius, todėl irgi jų nesuprantu.Tyrimas pateiktas ne pagal PSO standartus.

Nuo: Vykintė
2019-08-12
Laba diena,
Gal galėtumėte pakomentuoti spermos tyrimo rezultatą?
Kiekis 3,5 ml
spalva - pilkšva
drumstumas - drumsta
konsistencija po 30min - skysta
klampumas - 4
ph 8,5
spermatozoidų koncentracija - 11,52
judrumas 46%
pirmyn - 12%
vietoje - 34
nejudantys - 54
leukocitai - 0,25
lecitino grūdeliai - vidutiniškai
apvalios ląstelės - 0,48
spermatozoidų agliutinacija - 1

Ačiū.

Nepilnas tyrimas, nes nėra spermijų morfologijos, bet ir spermijų mažokai.


Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.

Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.