Klausk gydytojo

Klausimas ir atsakymas bus publikuojami šiame tinklalapyje.
Labai prašytume rašyti klausimus be rašybos klaidų.
Jurgis Pleskačiauskas (Pleskačiausko pagalba bevaikių šeimų vyrams)

Į Jūsų klausimus apie vyrų vaisingumo sutrikimus, nevaisingumą, spermos tyrimus atsakys med. m. dr., doc. Jurgis Pleskačiauskas

Gydytojas Jurgis Pleskačiauskas – andrologas. Dirba individualiai, tiria vyrų spermą, diagnozuoja vyrų vaisingumo sutrikimų priežąstis , gydo vyrų vaisingumo sutrikimus , konsultuoja nevaisingumo klausimais.
Išsilavinimas:
1964 m.baigė Vilniaus universiteto medicinos fakultetą.
1964 – 2000 m.dirbo Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto patologijos ir teismo medicinos katedroje:
1964 1668 m. asistentas;
1968 1971 m.stacionarinė aspirantūra;
1971 - 1988 m. vyr.dėstytojas;
1976 m.apgynė medicinos mokslų daktaro disertaciją: „ Vyrų, gyvenančių bevaikėje šeimoje, kai kurie spermos ypatumai“;
1988 m suteiktas Doceto vardas.
Profesinė patirtis:
1968 – 2004 m. 1-os Moterų konsultacijos konsultantas vyrų nevaisingumo klausimais.
2004 – 2007 m. Respublikinio Šeimos planavimo centro gydytojas andrologas.
2002 – 2012 m. IĮ „Pleskačiausko diagnostinė ir gydymo pagalba bevaikių šeimų vyrams“ savininkas.
Paskelbė spaudoje apie 80 mokslinių ir populiarių straipsnių vyrų nevaisingumo klausimais.
Lietuvos urologų draugijos nays.

Ekspertas atsako:
Nuo: Dovilė
2018-05-11
Laba diena,

Ar galite pakomentuoti tyrimo rezultatus? Klausimas, ar įmanoma natūraliai pastoti?
Kiekis: 6ml
Spalva: pilkšvai balsva
Drumstumas: drumsta
Suskystėjimo laikas: 10min
Klampumas: 1mm
Ph: -
Spermijų kiekis: 67x10'6 ml
Visame ejakulite: 402x10'6 ml
Gyvų spermijų kiekis: 57%
Negyvų spermijų kiekis: 43%
Progresyvus judėjimas: 31mln/ml (46%);
Neprogresyvus judėjimas: 36mln/ml (54%)
IgG, IgA: neigiamas;
Normalios spermijų formos: 19%
Patologinės spermijų formos: 81%
Galvutės defektai: 40%
Kaklelio defektai: 21%
Uodegos defektai: 9%
Spermiogoninės lastelės: 1,6%
Leukocitai: 2-4-3
Eritrocitai: -
Epitelis: 0-0-0
Lipoidiniai grūdeliai: yra
Hialino kūneliai: 1 r. l.
Spermijų agliutinacija: 10%
Kristalai: nėra
Mikroflora: natyviniame tepinėlyje nematyti

Ačiū.

Viskas neblogai. Pastoti naturaliai turėtumete.

Klausimai ekspertui:

Visos temos

Nuo: Norbertas
2018-08-10
Labas vakaras,raso jums Norbertas. Kazkaip nutruko parasyti tyrimo rezultatai. Papildau:
Morphology (%) Kruger strict criteria
Normal. : 2. : 4 or more
Abnormal. : 98
Head defects : 98
Midpiece defects. : 28
Tail defects. : 9
Excess residual cytoplasm :2
Teratozoospermia index (TZI) :1.40. :1.72 or less
Ačiū

Pagal šį rodiklį, tai beveik nėra normalios formos spermijų, todėl naturalus pastojimas labai abejotinas. Galimai reikalingas gydymas.

Nuo: Gintas
2018-08-10
Sweiki noreciau paklausti ka jus manote. Praita sawaite kreipiausi pas daktarus jie pasake kad serfu varikocele. Bet siom dienom pradejo persteti kj slapinuosi IR VI's yra Nora's slapytis bet istisai Vos vos kazkas ywyksta. Man yra 26m

Kas Jums yra gali nustatyti tik gydytojas jus ištyres.

Nuo: Xxxx
2018-08-09
Sveiki, vyrui azoospermija. Fsh 44.5, Lh 20.3. Genetiniai tyrimai geri. Ar imanoma pagalbinis apvaisinimas?

Turbūt Jus skambinot telefonu ir aš paaiškinau.

Nuo: Norbertas
2018-08-07
Laba diena,pasidareme tyrimus,ar galite pakomentuoti
Duration of abstinence (days) 6
Time from ejaculation (min) 50

Macroscopic examination
Volume (ml) : 6.3. : 1.5 or more
Appearance : normal. : normal
Liquefaction : complete. : complete
Viscosity : normal. : normal
Ph. : 8.1. : 7.2 or more
Debris : +
Agglutination. : none seen

Motility (% spermatozoa)
Total motility : 72. : 40 or more
Progressive. : 66. : 32 or more
Non-progressive. :6
Immotile. : 28

Vitality (%live) : >72. : 58 or more
Concentration
Count (million/ml) :35. : 15 or more
Total count (million) :221. :39 or more

Total motile sperm count ( million) :146. :20 or more
Other cells (million/ml)
Round cells : 0.7
Peroxidase positive cells :

Pateikti rodikliai geri, bet tyrimas nepilnas - nėra nustatyta spermijų morfologijos

Nuo: DM
2018-08-07
Atliktos spermogramos duomenys rodo, kad A tipo (greitai tiesiai judantys) spermatozoidu visai nerasta (0%), B tipo (letai tiesiai judantys) sudaro 43%, C tipo (judantys vietoje) - 14%. Normalios formos spermatozoidai sudaro 20%. Visi kiti rodikliai irgi geri (atitinka/virsija norma), o diagnoze nurodyta "normospermija".
Klausimai butu tokie:
1. ar tikimybe susilaukti vaiku naturaliai, esant tokiems spermogramos rezultatams, yra pakankama ar vertetu mastyti apie kitus budus?
2. kokie butu patarimai siekiant "isauginti" A tipo spermatozoidu?

Diagnozė netiksli.Kaip galima padėti, reikia Jus apžiūrėti ir pakartotinai tirti spermą. Jums aiškinau telefonu.

Nuo: Simona
2018-08-06
Sveiki ! Norėtume paklausti ar su tokiais spermogramos tyrimais galime pastoti natūraliai?
Kiekis - norma >1.4ml , rezultatas 6ml
Spalva - gelsvai pilka
Drumstumas - drumsta
Suskystėjimo laikas, min - norma iki 25 min, rezultatas iki 35 min
Tąsumas cm - norma 7.2 , rezultatas 8.2
Spermijų kiekis viename mililitre norma >15*106
Rezultatas 33*106, visame ejekuliate >39*106 rezultatas 168*106
Judrumas:
Progresyviai judrūs 32% A - 9.1% B - 33.3%,
A - 3* 106, B - 11*106,
Jusrūs vietoje - C - 12.1%/ 4*106
Nejudrūs- D 45.5 %/ 15* 106
Bendras judrių spermotozoidų sk- norma >40%,rezultatas 54.5%
Patalogijų sk- galvutės 64%, kaklelio- 20%, uodegėlės - 6%
Normalių formų % norma >4%, rezultatas - 10%
Apvalios lastelės vnt/ml norma

Normalių sperijų turėtų būti daugiau, bet pastojimas galimas.

Nuo: Rimantas
2018-08-06
Laba diena, prašau pakomentuokite tyrimo rezultatus. Ar oligospermija labai neigiamai veikia galimybę pastoti? Kaip tai pagerinti?
Kiekis 3,2 ml
Spalva Pilkšvai balta
Drumstumas Drumsta
Suskystėjimo laikas apie 13 min.
Tąsumas 1 cm
Ph 7,8
Spermatozoidų agliutinacija 0%
Leukocitai 0,2x 10⁶/ml
Spermatogeninės ląstelės 0,6%
Kiekis viename ml 13x10⁶/ml
Kiekis visame ejakuliate 41,6x10⁶/ml
Judrumas:
A greitai tiesiai judantys 8% 1x10⁶/ml
B lėtai tiesiai judantys 46% 6x10⁶/ml
C judantys vietoje 8% 1x10⁶/ml
D nejudantys 38% 5x10⁶/ml
Gyvybingumas:
Gyvų spermatozoidų 62%
Negyvų spermatozoidų 38%
Antisperminiai Ig G 0%
Antisperminiai Ig A 0%
Morfologija pagal Kriuger‘į:
Normalios formos 7%
Patologinės formos 93%
Galvutės defektai 42%
Kaklelio defektai 36%
Uodegėlės defektai 15%

Permažai noemalios formos spermijų, naturalus pastojimas abejotinas.

Nuo: julija
2018-08-03
Laba diena,
vyro spermos pasėlio tyrime rasta Staphylococcus haemolyticus (+++ gausiai).
Spermograma - Diagnozė astenospermia
Judrumas: A - 0%, B - 18%, C - 6%, D- 77%.
Spermijų kiekis Viename mililitre 180x10⁶
Visame ejakuliate 270 x 10⁶
Normalios formos 20%,
patologinės 80%,
galvutės defektai 34%,
kaklelio 29%,
uodegėlės 12%.
ph 8. Tąsumas (cm) 10.
Agliutinacija 0%.
Kiekis (ml) 1,5.
Antisperminiai atikūnai Ig G (%) 5.
Antisperminiai atikūnai Ig A (%) 15

Šlapimo tyrimo rez:
Ureaplasma urealyticum (PGR) neigiamas
Chlamydia trachomatis (PGR) neigiamas
Ureaplasma parvum (PGR) neigiamas
Mycoplasma genitalium (PGR) neigiamas
Gal galite pakomentuoti ar Staphylococcus haemolyticus gali turėti įtakos A tipo spermatozoidams? ar galimas natūralus pastojimas?
Urologas minėjo, kad prostata nehomogeniška.
Ačiū

Pirmiausiai reikalingas gydymas antibiotikais.Po to pakartotinas spermos tyrimas.

Nuo: Ernestas
2018-08-01
Laba diena, gal galite padeti,gavome tokius atsakymus is spermos tyrimo,ar cia kazkas negerai ir reiketu kreiptis i gydytojus?
Rodiklis Rezultatas
Kiekis, ml 1.3 ml
Spalva pilka
Drumstumas drumsta
Klampumas 2.5cm
pH 9.0
Spermijų kiekis Viename mililitre 57
Visame ejakuliate 74.1
Judrumas A 27 % B 33% C-16 D 24
Patologijų,% Galvutės5 %
Kaklelio 5 %
Uodegėlės4 %
Normalių formų, % 86%
Leukocitai 1.2
Eritrocitai nerasta
Lipoidiniai grudeliai 3 balai
Spermatozoidu agliutinacija 0
Spermogeniniu lasteliu kiekis 0
Padidejes spermos tasumas
Nuo: Rasa
2018-08-01
Sveiki gal galit pakomentuoti spermos tyrimo atsakymus?
Kiekis ml- 2ml
Spalva- pilkai balksva
Drumstumas- drumsta intens
Suskystejimo laikas-20min
Tasumas- 2cm
Spermiju kiekis 1ml-60x10⁶, visame ejakulete-120x10⁶
Judrumas progresyviai judrus 15% judrus vietoje 25% nejudrus 60%
Bendras judriu spermatozoidu skaicius 40%
Patalogiju galvutes 10% kaklelio 10% uodegeles 5%
Normaliu formu 75%
Spermiju agliutinacija
Nuo: Ilona
2018-07-27
laba diena, gal galite padeti,gavome tokius atsakymus is spermos tyrimo, labai issigandus esu,ar galejo iskraipyti rezultatusis alkoholis,kai vyras is vakaro gere alaus, ir maudesi karstoje voioje? ir ar imanomas bent dirbtinis apvaisinimas su tokiais rezultatasi? ar imanoma dar naturaliai kazka pakeisti? jeigu 0 progresyviai judriu.
Rodiklis Rezultatas
Kiekis, ml 3 ml
Spalva Gelsvai pilka
Drumstumas skaidri
Suskystėjimo laikas, min ~30 min.
Tąsumas, mm 10-20 cm
pH 7.6
Spermijų kiekis Viename mililitre 12x10⁶
Visame ejakuliate 36 x 10⁶
Judrumas Progresyviai judrūs A -0 % B -0 % A -0x 10⁶ B -0 x10⁶
Judrūs vietoje C -25 % C -3x 10⁶
Nejudrūs D -75% D -9x 10⁶
Bendras judrių spermatozoidų sk. 25.0%
Patologijų,% Galvutės 60 %
Kaklelio 20 %
Uodegėlės 15 %
Normalių formų, % 5 %
Apvalios ląstelės, vnt/ml

Spermos tyrimas blogas. Tikriausiai reikalingas gydymas vyrui.Reikia matyti vyras ir jo spermą.

Nuo: Gintarė
2018-07-27
Laba diena, labai prašau pakomentuokite tyrimo rezultatus, ar įmanomas natūralus pastojimas?
Rodiklis Norma Rezultatas
Kiekis, ml >1,4ml 3,5 ml
Spalva Gelsvai pilka Gelsvai pilka
Drumstumas Drumsta Skaidroka
Suskystėjimo laikas, min Iki 25 min. Iki 25 min.
Tąsumas, mm 15x106, rezultatas - 2,1x10⁶
Visame ejakuliate - norma - >39x106, rezultatas - 3,5x10⁶
Judrumas
Progresyviai judrūs
Progresyviai judrių >32% A -23,8 % B -35,7% A -0,5x 10⁶ B -0,75 x10⁶
Judrūs vietoje C -4,8 % C -0,1x 10⁶
Nejudrūs D -35,7% D -0,75x 10⁶
Bendras judrių spermatozoidų sk. > 40% 64,3%
Patologijų,%
Galvutės 58 %
Kaklelio 13 %
Uodegėlės 16 %
Normalių formų, % > 4% 13 %
Apvalios ląstelės, vnt/ml

Permažai yra spermijų ir normalių spermijųų.

Nuo: Ieva
2018-07-25
Laba diena,
vyras pasidare spermogramą, kuri parodė astenospermiją. Mes plačiau nepasidomėjome, ir nuo lytinių santykių susilaikėme apie 2 savaites. Tik dabar pradėjau skaitinėti ir randu informacijos, kad ilgas susilaikymas gali lemti iškreiptus ir prastesnius rodiklius. Ar tai tiesa, ar reikėtų tyrimą pakartoti teisingai pasiruošus?

Be jokių duomenų, tik diagnozė - neleidžia komentuoti. Susilaikymas turi mažaim įtakos,

Nuo: Raminta
2018-07-23
Sveiki, vyrui atliko spermos tyrima. Gal galit pakomentuoti rezultatus? Ar yra rizika kad negalim susilaukti vaikuciu?
Spermiju kiekis 10ml
Spermos spalva gelsvai pilka
Drumstumas drumsta
Tasumas skysta
Spermiju judrumas is viso 62%
Nejudrus spermijai 34%
Sperm.judrumas trukciojantis 4%
Leukocitai 1-3 rl
Epitelines lasteles mazai
Spermiju agliutinacija -
Mikroflora -
Nuo: klausimas
2018-07-19
Sveiki, paskutinio lytinio akto metų, partneris ejakuliavo akivaizdziai mažesnį spermos kiekį. atkreipus dėmesį į tai, pasakė, kad galbūt gėrė permažai skysčių. Ar tai galėjo turėtį įtaką spermos kiekiui? Anksčiau visad spermos kieki būdavo didelis, šįkart vos 1/4. Įtariu,kad buvo neištikimas. Ačiū už atsakymą

Negaliu nustatyti internetu priežasties.

Nuo: Zivile
2018-07-17
Sveiki, gal galetumete pakomentuoti tyrimu rezultatus :
Kiekis ml 2,9 ml
Spalva gelsvai pilka
Drumstumas drumsta
Suskystejimo laikas ~30min.
Tasumas 1,5 cm
pH 8,0
Spermiju kiekis viename ml 30x10'6
Viename ejakuliate 87x10'6
Progresyviai judrus A-7% 2x10'6, B-17% 5x10'6
Judrus vietoje C-23% 7x10'6
Nejudrus D-53% 16x10'6
Bendras judriu spermatozoidu sk.14x10'6 / ml
Galvutes 63%
Kaklelio 16 %
Uodegeles 12 %
Normaliu formu 9%
Apvalios lasteles vnt/ml

Blogai, nes permažas judrių ir normalių spermijų skaičius. Reikia aikintis priežastis.

Nuo: Elis
2018-07-16
Turiu beda del erekcijos per greit isiverzia sekla. 15–20 sekundziu naudoju vaistus bet jie veikia tik tam tikra laika. Ar imanoma sita problema ispresti operaciniu budu? Kur reiktu del jos kreiptis ?

Tai ne mano sprendžiamos problemos. Patarti negaliu.

Nuo: Gintaras
2018-07-14
Laba diena,pasidariau spernogramos tyrima,nes su antra zmona 6 metus nedusilsukiam vaikelio. Ji is pirmos santuokos turi 2 vaikus. Gal galit perziureti tyrimu atsakymus,aciu.
Ph 7,2 +
leukocitu pavienei reg lauke
Erotrocitu nerasta
Kiekis 6
Spalva pikšva
Drumstumas drumsta
Klampumas 2
Spermotozoidu kiekis ml 42.5
Spermotozoidu kiekis visame ejakuliate 276,25
Lipoidiniai grudeliai daug
Spermotozoidu agliutinacija nera
Spermotozoidu judrumas A (normokineze) 71
Spermotozoidu judrumas B (hipokineze) 59
Spermotozoidu judrumas C(akineze) 12
Spermotozoidu judrumas D -
Spermotozoidu lasteliu kiekis 2
Patalogijos galvute 10
Patalogijos kaklelio 7
Patalogijos uodegeles 3
Normalios formos 80

Viskas gėrai. Gali būti imuninis nesuderinamumas. Tą reikia ištirti.

Nuo: Povilas
2018-07-12
Laba diena,

Ar galėtumėte trumpai pakomentuoti spermos susidarymo ciklą. Internete randu, kad ji subręsta per ~75 dienas ar 2-3 mėn. Tai laiko tarpas, kai reiktų prisižiūrėti sveikatą, maistą, žalingus įpročius ir pan. O kaip greitai tą atsinaujinusią spermą galima "sugadinti"? Pirtis, šaltas vanduo, stresas ir t.t. kaip greitai jie paveikia spermą ?

Ačiū

Jus prašote visos paskaitos, Negaliu tiek skirti laiko. Spermijai bresta 90 dienų. Kenkis dau faktorių.

Nuo: Paulius
2018-07-11
Sveiki, ar imanomas naturalus pastojimas?
Kiekis 3ml
Spalva g. pilka
Ph 7.6
Sperm kiekis 1ml 45x10
Visame ejakuliate 135 x10
Judrumas A 32%
Judrumas A+B 32+15%
Judrumas D 52%
Normaliu formu 74 %
Spermiju agliUtinacija nėra

Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.