Klausk gydytojo

Klausimas ir atsakymas bus publikuojami šiame tinklalapyje.
Labai prašytume rašyti klausimus be rašybos klaidų.
Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Į Jūsų klausimus apie Ausų, klausos ligas, audiologiją atsakys gydytojas otorinolaringologas, otoneurologiojos magistras (UCL) Dainius Guzevičius


Po medicinos studijų Kauno medicinos akademijoje    1987-1993
ir pirminės rezidentūros Šiaulių respoblikinėje ligoninėje     1993-1994
baigiau antrinę Kauno medicinos universiteto otorinolaringologijos rezidentūrą    1994-1997
Otoneurologijos magistratūros studijos Londono Universiteto Kolegijoje   2006-2007

Profesinė patirtis

Gyd. otorinolaringologas KMUK ANG ligų klinikos ambulatoriniame skyriuje
(toninė ir kalbinė audiometrija, impedansometrija, akustinių refleksų matavimas,
Kochlearinės implantacijos grupės narys [pacientų/ tėvų konsultavimas,
implantų patikra operacijos metu, kalbos procesorių programavimas])   1998-2008
Gyd. otorinolaringologas Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinėje poliklinikoje
(audiometriniai ir vestibulometriniai tyrimai)   2008 iki dabar.

Profesinė kvalifikacija kelta tobulinimosi kursuose (2002, 2004, 2009, 2016, 2018), teoriniuose -praktiniuose seminaruose Lunde (Švedija), Kopenhagoje (Danija), Prahoje (Čekija), Vienoje ir Insbruke (Austrija), Dubrovnike (Kroatija), Varšuvoje (Lenkija), Master Class kursai Miunchene (Vokietija), tarptautiniuose, Baltijos šalių ir Lietuvos otorinolaringologųdraugijos kongresuose bei konferencijose

Ekspertas atsako:
Nuo: Jovita
2025-12-19
Sveiki,jau daug metų jaučiu galvoje"zvimbimą",,kuo toliau,tuo daugiau,jaučiu galvos veržimą,lyg "šalmas" būtų uždėtas.Padarė GALVOS SMEGENU MRT atsakymas: Hipoplastiškas ACA sin. A1.
ACP sin. fetalinio tipo kraujotaka.
Smegenėlių tonzilės virš foramen magnum.
Retencinė cista deš. žandiniame antyje.
Pavieniai mikroangiopatiniai židiniai galvos smegenyse - atitinkantys amžių pakitimai. Papildoma kraujagyslinė
struktūra kair. smegenėlių pusrutulyje - tikėtina veninė angioma (DVA).
Pas gyd.vizitas tik po 1.5 mėn.Prašau pakomentuoti tyrimą.Dėkoju

Laba diena,

Aprašomus MRT radinius traktuočiau kaip atsitiktiniu, nesusijusius su išsakomais nusiskundimais.

Klausimai ekspertui:

Visos temos

Nuo: Daiva
2026-01-12
Sveiki, gal galėtumėte pasakyti, kaip frazė "veido daubos" yra angliškai arba lotyniškai? Turiu versti tekstą ir niekur nerandu šios frazės. Dėkoju iš anksto.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Paranasal sinuses, nes ir lietuviškai vienas iš terminų yra prienosiniai ančiai.

Nuo: Inesa
2026-01-06
Sveiki. Mrt dariaus del pulsavimo garso k.ausyje.Dešinė veido pusė skauda ,ties žandikaulio sanariu,apatinė dalis ,dešinės pusės liežuvį deginimo jausmas,kartais tempia akį lyg paralyžuotų. Ats.mrt.:Didžiųjų smegenų pusrutuliuose pavieniai smulkūs nespecifiniai baltosios medžiagos židinukai Smegenėlės be židininių pakitimų, tonzilių aukštis normos ribose Smegenų kamieninės struktūros be matomų pakitimų Požievio branduoliai struktūriški. simetriški Hemosiderino židinių, difuzijos restrikcijos požymių nematau Smegenų vagos, pamato cisternos simetriškos, diferencijuojamos Dešiniame pontocerebeliniame kampe VII, VIII galvinių nervy neurovaskulinis kontaktas. Vidiniai klausos kanalai simetriški, struktūriški Kankorėžinėje liaukoje cistos iki ~ 0.7 cm dydžio. Skilvelių sistema vidutinio pločio, asimetriški šoniniai skilveliai (D > K), Vilizijaus rato arterijos be reikšmingų eigos, spindžio pakitimų Akytkaulio ląstelėse, žandiniuose ančiuose netolygiai sustorėjusi gleivinė, žandinių ančių retencinės cistos. Turinio intarpai speninių ataugų lastelėse
Išvada:
Pavieniai smulkūs mikroangiopatiniai baltosios medžiagos židinukai Fiziologinė šoninių skilvelių asimetrija, Dešinėje pontocerebeliniame kampe VII, VIII galvinių nervų neurovaskulinis kontaktas Smulki kankorėžinės liaukos cista.Ar labai sunerimti🫣
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Orientuojamės pagal jūsų išsakomus nusiskundimus. Nervo ir kraujagyslės santykį apibūdina kaip neurovaskulinį kontaktą arba konfliktą (yra tam tikrų skiriamųjų bruožų), pirmojo atveju neturėtų būti jokių nusiskundimų. Tačiau VII galvinio nervo sudėtyje yra būgninės stygos nervo skaidulų, kurios įnervuoja skonio receptorius pirmuose 2 liežuvio trečdaliuose. Grynai teorinių pamąstimų lygmenyje - gal tas jūsų liežuvio deginimo jausmas ir galėtų būti siejamas su atitinkamų skaidulų sudirginimu. Akies tempimo jausmo pakomentuoti negaliu. Dėl visa kita nerimauti pagrindo nėra.

Nuo: Rūta
2026-01-03
Sveiki. Kovo mėnesį mane 5 dienas buvo ištikusi koma dėl elektrolitų disbalanso. Gydytojai išgelbėjo, tačiau po to beveik kasdien skauda galvą ir labai "šokinėja" kraujospūdis, kurio stabilizavimui vartoju amlodipiną, o esant labai aukštam - dar ir enalaprilį. Pasidariau labai nervinga. Du kartus buvo daryta galvos magnetinė rezonansija, tačiau gydytojai nesurado jokių pakitimų. Dažnai atsiranda drebulys,- epilepsijos irgi nėra. Vėliau atliko stuburo punkciją ir taip pat stuburo magnetinę rezonansiją: po punkcijos buvo pasakyta, jog rodomas uždegimas, o po magnetinės rezonansijos - kad jame turiu daug problemų, ir ypač kaklo srityje (pati jaučiu ir skausmą, ir "traškesius"). Susinervinus dažnai patirpsta koja, išsigąstu... Vaistų nepakeitė, tik dar pridėjo Diazepamo tabl. Sakė gerti 1 nakčiai, tačiau būna dienų, kad tiesiog "kratausi" be perstojo, ir išgeriu jų gerokai daugiau... Prašau pasakyti: Jūsų manymu, kodėl viskas po tos komos šitaip pasikeitė mano gyvenime (daktarai man nieko nesako)? Ir ar tos problemos tik dėl nesveiko stuburo? Ačiū.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Tikrai negalėsiu detaliai atsakyti - visiškai ne iš mano specialybės klausimas. Problemos stubure, spėju, kad osteochondrozė ir išvaržos, bus gretutinė patologija, nesusijusi su jūsų koma ir elektrolitais. Sutrikusi elektrolitų pusiausvyra gali taipogi sąlygoti jūsų išvardintus neurologinius simptomus. Tik man keista, kad, likvorui rodant uždegimą, jus, kaip suprantu, išleido į namus. Bet čia daugiau neurologas galėtų pasakyti.

Nuo: Zita
2026-01-01
Dešinėje ACI C6segmente apatinėje srityje plataus pagrindo iki 0.26X1.7cm dydžio aneurizminis išsiplėtimas,, Išvada-didžiųjų galvos smegenų encefalopatija(atliktų Fazek I). Atrofiniai galvos smegenų pakitimai. ACP dex G6 segmente apatinėje srityje plataus pagrindo aneurizminis išsiplėtimas. ACP dex P1 ir P2 hipo;lazija. daryta MRzita.radvil"
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Dėl aprašomos aneurizmos turėtų pakonsultuoti intervenciniai radiologai. Dėl encefalopatijos - tai negaliu pasakyti, kiek radiologiniai radiniai koreliuoja su neurologiniais simptomais. Dėl tolimesnio gydymo čia turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu.

Nuo: Lina
2025-12-20
. MRA: ACI dex. C6 panašu į ~1,9x1,5 mm maišinę aneurizmą, kugalvos smegenyse smulkūs nespecifiniai židiniai - galimai mikroangiopatinės kilmės. Smegenų ir smegenėlių vagos plačios dėl amžinių involiucinių pakitimų. MRA: ACI dex. C6 panašu į ~1,9x1,5 mm maišinę aneurizmą, kurios dugnas nukreiptas medialiai.rios dugnas
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Dėl aprašomų maišinių aneurizmų, manyčiau, reikėtų pasirodyti intervenciniams radiologams.

Nuo: Lina
2025-12-17
Sveiki, gal galėtumėt pakomentuoti MRT tyrimą? Ar reikia sunerimti? Pavieniai nespecifiniai mikroangiopatiniai baltosios medžiagos židinukai supratentorialiai subkortikaliai; nespecifinis, galimai gliozinis, židinukas kairiojo smegenėlių pusrutulio vidinėje dalyje.
Dešinėje VII, VIII galvinių nervų neurovaskuliniai kontaktai, už struktūrinį neurovaskulinį konfliktą duomenų nepakanka.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Sunerimti didelio pagrindo kaip ir nebūtų, atkreipkite dėmesį ir, esant reikalui, koreguokite širdies-kraujagyslių ligų rizikos faktorius.

Nuo: Laura
2025-12-13
Supratentorialiai abipus subkortikaliai ir giliojoje baltojoje medžiagoje matomi dauginiai smulkūs nespecifiniai leukoencefalopatiniai židinukai, tikėtina mikroangiopatinės kilmės.
Kas man?
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Buvusių smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimų požymiai. Reikėtų susirūpinti, nes jie dauginiai.

Nuo: Laura
2025-12-13
Mano mamos rexultatai po mrt

Medicininio vaizdo aprašas
Kreatinino kontrolė: 66.20 µmol/l
Subtentorialiai, kamieninėse galvos smegenų struktūrose židininių MR signalo pokyčių nematyti. Supratentorialiai abipus baltojoje medžiagoje matomi difuziškai platerni perivaskuliniai tarpai (pakitimai ypač ryškūs temporalinėse skiltyse); pavieniai labai smulkūs T2 hiperintensinio signalo nespecifiniai leukoencefalopatiniai židinukai subkortikaliai. MR SI pokyčių, būdingų ūmiai išemijai ar kitos kilmės citotoksinei edemai DW režime nematyti.
Išvada
Supratentorialiai abipus subkortikaliai ir giliojoje baltojoje medžiagoje matomi dauginiai smulkūs nespecifiniai leukoencefalopatiniai židinukai, tikėtina mikroangiopatinės kilmės.

Buciau dekinga uz konsultacija
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Aprašomi dauginiai buvusių smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimų pėdsakai. Sekita ir koreguokite širdies-kraujagyslių ligų rizikos faktorius.

Nuo: Rasa
2025-12-05
Abipus frontaliai, temporaliai subkortikaliai, periventrikuliariai-pavieniai subkortikaliniai nespecifiniai baltosios medžiagos židinukai
Kairioji slanksteline arterija siauresne, hipoplastiška
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Dėl tų pavienių nespecifinių židinukų, juos tarktuoja kaip mikroangiopatinius, t.y., buvusių smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimų pėdsakus. Vėlgi, įvardija kaip pavienius, bet minimos 4 smegenų sritys, tai jei pavieniai X 4, tai jau kaip ir nemažai būtų. Sakyčiau, reiktų atkreipti dėmesį į šierdies kraujagyslių ligų rizikos faktorius, kad minimų židinukų skaičius nedidėtų.

Nuo: Kamilė
2025-12-03
Laba diena, gerb. gydytojau, girdžiu galvoje ūžesius jau daugiau kaip 5 metai, nestipriai sutriko klausa, neseniai man padaryta galvos KT, gal galėtumėt pakonsultuoti atsakymą? 4. Tyrimo (medicininio vaizdo) aprašas:
Galvos smegenų kompiuterinės tomografijos tyrimas Nr. 48327:
Tyrimas atliktas be i/v kontrastavimo.
Subtentorialiai ir supratentorialiai židininių galvos smegenų tankio pakitimų nematyti.
Vidurio linijos struktūros nedislokuotos.
Šoniniai ir III-ias smegenų skilveliai normalaus pločio, šoniniai skilveliai simetriniai.
Subarachnoidiniai konveksitaliniai tarpai, bazalinės cisternos, IV-tas skilvelis diferencijuojami gerai.
Pontocerebeliariniai kampai laisvi.
Retrobulbariniai tarpai struktūriniai, optiniai nervai diferencijuojami visame ilgyje abipus.
Vidiniai klausos kanalai nepraplėsti, nežymiai asimetriniai, kairys platesnis nei dešinysis ( gali būti normos
variantas).
Piramidžių mastoidinės celės oringos.
Matomos veido daubos oringos.
5. Išvada:
Galvos smegenyse židininių pakitimų nematyti. Pontocerebeliariniai kampai laisvi. Vidiniai klausos kanalai
nepraplėsti, nežymiai asimetriniai, kairys platesnis nei dešinysis ( gali būti normos variantas).
6. Pagrindinė diagnozė:
TLK-10-AM kodas: D33.3
Diagnozė: Galvinių nervų gerybinis navikas
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Pasakyčiau tau - dyvų dyvas. Tiems minėtiems galvinių nervų gerybiniams navikams patvirtinti atliekamas MRT tyrimas, KT daugiau skirtas kaulinėms struktūroms įvertinti. Nors jokio šešėlio neaprašo, remiasi tik tuo saikingai platesniu vidiniu kanalu, kurį praplėsti gali jau minėtas gerybinis navikas. Bet to nepakanka diagnozei nustatyti. Gali būti, kad radiologas prirašė naviko kodą, kad pagrįsti tikslingą MRT tyrimą.

Nuo: Angelė
2025-11-28
Supratentorialiai subkortikaliai bifrontaliai keli smulkūs nespecifiniai židinukai. Negiliai deš. vidinėje klausos
landoje AICA dex. kilpa kontaktuoja su CN VIII dex. Neženkli hipoplazija AV dex. V4 segm.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Nieko tokio, dėl ko reikėtų nerimauti. Manyčiau, kad tai atsitiktiniai radiniai.

Nuo: Danutė
2025-11-27
Sveiki, dariausi galvos Mrt dėl galvos svaigimo,silpnumo, kartais galūnių atšalimu, retais atvejais aptirpsta viršutinė galvos dalis. Ar atsakymai susiję su šiais negalvimais?
GALVOS SMEGENŲ MR TYRIMAS < br/ > < br/ > Naudoti režimai: T2W/tirm tra., T2W/TSE cor., sag., T1W/SE cor., ep2d_diff tra., TOF_3D_multi_slab tra, sag, cor. < br/ > Tyrimas atliktas be paramagnetinio kontrastinio vaizdo sustiprinimo. < br/ > < br/ > Subtentorialiai, supratentorialiai, kamieninėse galvos smegenų struktūrose židininių MR signalo pakitimų nematyti. < br/ > Turkiabalnio sritis struktūrinė. < br/ > Vidurio linijos struktūros nedislokuotos. < br/ > Bazinės cisternos, smegenų vagos diferencijuojamos gerai, smegenėlių - tilto cisternos laisvos. < br/ > Skilveliai normalaus pločio, simetriški. < br/ > Kairė a. vertebralis ženkliai hipoplastiška. < br/ > Pontocerebeliariniai kampai laisvi. Vidiniai klausos kanalai simetriški, nepraplitę. < br/ > Retrobulbariniai tarpai struktūriniai, patologinių darinių retrobulbariai nematyti.
Išvada : Kairė a. vertebralis ženkliai hipoplastiška.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Aprašyta ženkliai hipoplastiška kairiioji slankstelinė arterija tam tikrais atvejais sutrikdyti užpakalinės smegenų dalies kraujotaką, pasireikšti galvos svaigimu ir skausmu..

Nuo: Violeta
2025-11-27
Sveiki gydytojau, man 38metai,mot. Kreipiausi pas neurologą,dėl dažno galvos skausmo ir galvos svaigimo,gyd nustatė migreną be auros ir paminėjo,kad svaigimas dėl kristalų,pabandė atstatyti,galvos nesvaigo apie ²sav ,bet jau vėl pradėda,atlikau mrt, Atliktos T1 MP-RAGE 3D sag, T2Flair ax, T2 ax, cor, T2CUBE 3D, swan, dwi, 3D tof fs sekos. Intraveninis kontratavimas netaikytas.Galvos smegenyse patologinių židinių, difuzijos restrikcijos, kraujo skilimo produktų nestebima. Keli smulkūs nespecifiniai baltosios medžiagos židiniai frontaliai subkortikaliai.
Vidurio struktūros nedislokuotos. Skilvelių sistema vidutinio pločio.
Pontocerebeliariniai kampai laisvi, juose patologinių darinių nestebima. Vidinės klausomosios landos simetriškos, be darinių. AICA dex kilpa įlinksui į deš.klausomąją landą (Chavda klsf.2), liečia VII, VIIIg.nervus joje.
SCA dex kilpa liečia deš.trišakio nervo viršutinį paviršių REZ zonoje. Nervas nedislokuotas, struktūrinis.
Subarachnoidiniai tarpai diferencijuoti, konveksitaliai nepraplėsti.
Retrobulbariai papildomų darinių nestebima. Optinė chiazma, optiniai nervai simetriški, be matomų signalo pakitimų.
Hipofizė nepadidėjusi. Paraseliariai darinių nematyti.
Pamato cisternos laisvos, smegenėlių tonzilės įprastinės pozicijos.
Mastoidinės celės - oringos. kair.žandiniime antyje retencinė cista ~15mm dydžio.
Kraujagyslinėse sekose: aneurizmų,
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Kaip paprastai rašoma, po keliolikos metų migrenos, dažniausiai be auros, "stažo", pasireiškia vestibukiunė migrena, t.y., galvos svaigimo epizodai, bet juos turėtų lydėti kiti migrenos simptomai - šviesos ir garsų erzinimas, galvos skausmas arba jos spaudimo jausmas, dažniau pakaušio srityje. Jei iš tikrųjų "svaigimas dėl kristaliukų", tai priepuoliai turėtų būti sukamojo pobūdžio, trumpalaikiai, iki minutės, provokuojantys judesiai - gulantis, keliantis, užverčiant galvą aukštyn, palenkiant galvą žemyn, VERČIANTIS lovoje ant kurio tai šono. Ta liga vadinasi gerybinis pozicinis


Daugiau...
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Kaip paprastai rašoma, po keliolikos metų migrenos, dažniausiai be auros, "stažo", pasireiškia vestibukiunė migrena, t.y., galvos svaigimo epizodai, bet juos turėtų lydėti kiti migrenos simptomai - šviesos ir garsų erzinimas, galvos skausmas arba jos spaudimo jausmas, dažniau pakaušio srityje. Jei iš tikrųjų "svaigimas dėl kristaliukų", tai priepuoliai turėtų būti sukamojo pobūdžio, trumpalaikiai, iki minutės, provokuojantys judesiai - gulantis, keliantis, užverčiant galvą aukštyn, palenkiant galvą žemyn, VERČIANTIS lovoje ant kurio tai šono. Ta liga vadinasi gerybinis pozicinis paroksizminis galvos svaigimas, gerybinis dėl to, kad nesusijęs su gyvybei pavojingomis, pvz., kraujagyslinėmis, ligomis ir dažnai praeina savaime - tiesiog tie kristalėliai savaime vartantis miego miego metu pasišalina iš pusratinio kanalo. Taip kad visai tipinė eiga - porą savaičių kartojosi, po to praėjo, vėliau po kelerių metų vėl atsirado. Tai tiek tos bendros informacijos, labiau konkretizuoti nemačius paciento neišeina.

Nuo: Regina
2025-11-13
Laba diena, Atliktas magnetinio rezonanso tyrimas be kontrasto. Ar reikia sunerimti dėl cistos?
MRT išvada: “Smulkūs nespecifiniai supratentoriniai baltosios medžiagos T2/Flair hiperintensiniai židiniai – tikėtini angiopatinės kilmės, Fazekas 1. Retrosmegenelės arachnoidinė cista ~ 14mm ilgio matmens. Galvos smegenyse ūmių/poūmių išeminių pokyčių, tūrinio proceso požymių nematyti. CN7/8 abipus struktūros pokyčių nematyti.” Dėkoju.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Manyčiau, kad vis tiek reikėtų pasikonsultuoti su jus siuntusiu gydytoju - ar jūsų nusiskundimus/ būklę, dėl ko buvo darytas šis tyrimas, gali įtakoti minėti radiniai, ar ši cista - tiesiog atsitiktinis radinys. Perspektyvoje, manyčiau, būtų tikslinga periodinė kontrolė dėl jos dinamikos.

Nuo: Renata
2025-11-12
Labas rytas , as noriu pasiteirauti kodel ataugineja cista , polipas nosyje. Jau buvo darytos operacijos ir kelios , tyre ir cistine fibrioze bet liga buvo atmesta, ir sukakus 18 metu buvo padaryta nosies pertvaros tiesinimas, dabar padarius magnetini rado kad pertvara pakrypus, kodel taip galėjo nutikti.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Pertvara gali pasikreipti gijimo-randėjimo eigoje, nes yra daug dalyvaujančių struktūrų - gleivinė, antkremzlis, antkaulis, tai čia, jei nėra kontakto su šoninėm nosies sienelėm, nieko baisaus. Toliau - trūksta kiek informacijos. Jei cista retencinė, ta kur apatinėje žandinio sinuso dalyje, tai čia jū tokia eiga, jos formuojasi užsikišus gleivinės liaukutės latakui, didėja, trūksta, vėl formujasi, didėja. Dėl to nerimauti ar gydyti nereikia. Polipai dažniausiai formuojasi alergijos fone, tai čia kaip ir paties organizmo predispozicija, polinkis, vien operacijos nepakanka, reikia paskui naudoti gleivinės reaktyvumą mažinančius purškalus į nosį. Pabandžiau atsakyti taip, kaip supratau jūsų klausimą.

Nuo: Lidija
2025-11-12
Labas rytas.Po galvos mrt FLAIR režime matosi daugybiniai smulkūs hiperintencinio intensyvumo leukoencefalopatijos židiniai peri supraventrikuliariai abipus.fazekas 1.sergu echinokokas granolusus,ar tai susiję ir ar reikia kreiptis į neurologus
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Tuos nespecifinius židinukus kitąkart aprašo kaip mikroangiopatinius - buvusių smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimų pėdsakai. Blogai, kad jie daugybiniai. Atkreipkite dėmesį į širdies-kraujagyslių ligų rizikos faktorius, kraujospūdų, kūno masę, cukraus, lipidų kiekius kraujyje, esant reikalui - koreguokite.

Nuo: Austėja
2025-11-10
Sveiki, visai nesenai rugsėjo mėnesį pradėjo skaudėti galvą pastoviai apie 3 savaites kiekvieną dieną . Pradėjo suktis vaizdas sėdint ramioje būsenoje. Dar po savaitės nualpau. Eina beveik trečias mėnuo kaip nepraeina galvos skausmas. Dažnai skauda sanariai vienu momentu tino limftmazgiai pažastyse. Labai dažnai pykina. Pasidariau MRT ar galėtumet pakomentuot.

Kairéje frontaliai giliojoje baltojoje mediagoje ir subkortikaliai matomi pavieniai smulkus hiperintensiniai
FLAIR rezime Zidiniai - nespecifiniai, panasús j mikroangiopatinés kilmés salygotus pakitimus (Fazekas l).
Smegeny kamiene, smegenélése Zidininiy pakitimy nematyti.
Pontocerebeliariniai kampai laisvi. Corpus callosum strukturiskas, be apimties pokyciy. Smegenéliu tonzilés anatominése ribose.
Intra-/supraseliariai patologini pokyciy nematyti. Kavernoziniai veniniai sinusai strukturiniai. Gl. pineale
be Zymesniy pakitimy.
Difuzijos restrikcijos pozymiy DWI reZime nematyti. Hemosiderinui büdingy hipointensiniy Zidiniy
T2W _gre rezime nematyti.
Silvijaus vandentiekis apatiniame 1/3-lyje ~0,2 cm ilgyje aiskiai nesidiferencijuoja, taciau kitos skilveliy sistemos dalys normalaus plocio, be zymesnés asimetrijos
Smegeny vagos, bazalines cisternos diferencijuojasi gerai.
Vidurines linijos struktüros nedislokuotos.
Apitos veido daubos, mastoidinés celés oringos.
Retrobulbariniai tarpai strukturiniai, patologiniy dariniy retrobulbariai nematyti
Magistraliniy galvos smegeny arterijy eiga ir signalo intensyvumas nepakite, spindziy obstrukcijos
poZymiy, aneurizminiy issiplétimy nematyti.
Abipus CNVII ir CNVIII nepakitusios apimties, simetriski. CNVII dex. ir CNVIII dex. cisterninése dalyse kontaktuoja su AICA dex., taciau nervai Zymiau nedislokuojami. CNVII sin. ir CNVIII sin. cisterninése dalyse kontaktuoja su AICA sin., taciau nervai Zymiau nedislokuojami. Duomenu uz neurovaskulinius
konfliktus nepakanka.
Isvada: kairèje frontaliai pavieniai smulkus nespecifiniai Zidiniai, panasus j mikroangiopatinius (Fazekas I)
Silvijaus vandentiekis apatiniame 1/3-lyje ~0,2 cm ilgyje aiskiai nesidiferencijuoja, taciau okliuzinés hidrocefalijos pozymiu nematyti, pakitimai sektini dinamikoje. CNVII dex. ir CNVIII dex. kontaktai su AICA
dex. CNVII sin. ir CNVIII sin. kontaktai su AICA sin.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Pavieniai buvusių mikrocirkuliacijos sutrikimų pėdsakai, nerimaut labai nereikėtų. Aprašomas abipus neurovaskulinis kontaktas, ne konfliktas. Pakomentuoti, ar jis galėtų būti galvos svaigimų priežastis negaliu, trūksta paties svaigimo apibūdinimo. Tačiau minėtas kontaktas niekaip negalėtų būti galvos skausmo priežastimi. Kartais migrena gali pasireikšti galvos svaigimu. Kadangi reikalingas detalesnis išsiklausinėjimas, tai rekomenduočiau kontaktinę konsultaciją su specialistu.

Nuo: Ana
2025-11-07
Labas vakaras,
20251031 atliktas galvos smegenų MRT, gauta išvada: Galvos smegenyse be židininių pakitimų. Tilto deš.pusėje hemosiderino mikrodepozitas. Retrokochleariai be pakitimų abipus.
Amžius: 40metų, skundai: galvos svaigimas, nestabilumo jausmas einant, netvirta eisena.
Pakomentuokite prašau dėl išvados. Ačiū
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Negaliu kategoriškai komentuoti, nes radiologija - ne mano specialybė, bet, manyčiau, hemosiderinas rodytų buvusį kraujo išsiliejimą (hemoraginį) insultą. Raktinis žodis - mikro, taipogi, tai - senas reikalas, papildomai nerimauti nereikėtų. Kitas klausimas, jei jo vieta sutaptų su pusiausvyros laidų projekcija, tai gal jis ir galėtų sąlygoti jūsų nusiskundimus, čia trūksta duomenų. Taipogi, reikėtų įvertinti ir pačių vidinių ausų funkciją - otoneurologo konsultacija.

Nuo: Jovita
2025-11-03
Pavieniai mikroangiopatiniai židinėliai kairėje frontaliai. Kairiame smegenėlių pusrutulyje matoma lokali žievės atrofija - poišeminė ar displastinė. Kairės ACI C6 išlieka medialinė sienelės deformacija 2x3mm, galima mikroaneurizma. Gal galėtumėte pakomentuoti?
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Kairėje kaktinėje skiltyje ir kairiajame smegenėlių pusrutulyje galimai buvusių kraujotakos sutrikimų pėdsakai. Dėl tos mikroaneurizmos tolimesnio gydymo/ sekimo taktikos reikėtų pasikonsultuoti su intervenciniais radiologais, kadangi aprašo tik kaip sienelės deformaciją, greičiausiai, paliktų sekimui - periodinės angiografijos, stebint ar ji nesikeičia.

Nuo: Danutė
2025-11-02
Laba diena, Prašau pakomenduokite galvos smegenų MRT išvadą: Galvos smegenų KT: Galvos smegenų KT ir KTA intrasmegeninių ūmių patologinių pakitimų nematyti. Kraujagyslinės encefalopatijos požymiai, ryškiai praplatėję skilveliai ir smegenų vagos. KTA: a.pericallosa deš. maišinė aneurizma, atitinka MRI vaizdus. Intrakranialiai pamato ir vidinių miego arterijų sienelės apkalkėję. Kakle - VMA stormenų sienelės ryškiai apkalkėję, siaurina spindius - dešinėje nedaug, kairėje ~50-70%. Dešinės slankstelinės arterijos pradinė dalis nesikontrastuoja, V2,3,4 labai siauri - siūliniai spindžiai. Išvada: kraujagyslinė encefalopatija, atrofiniai/degeneraciniai smegenų pakitimai. A.Pericallosa dex. maišinė aneurizma. VMA stormenų siaurinimas s > d. Deš. slankstelinės arterijos ryški hipoplazija, galima žiočiū okliuzija.
* Galvos smegenų MRT: Tyrimas atliktas T1, T2, T2 dark fluid, T2 hemo, TOF, ep2d_diff sekomis. I/v kontrastavimas netaikytas. Smegenų pusrutulių baltojoje medžiagoje daugybiniai hiperintenainiai židiniai, praplatėję perivaskuliniai tarpai. Hemoragijos požymių nematyti. Skilveliai ir smegenų vagos ryškiai praplatėję. TOF sekoje matyti dešinės a.pericallosa distalinėje dalyje, šakojimosi vietoje, maišinė aneurizma ~3,4mm skersmens, 2,7mm gylio, siauru ~1,4mm kakleliu, nukrypusi į viršų. Išvada: kraujagyslinė encefalopatija, atrofiniai/degeneraciniai pakitimai. A.pericallosa dex. maišinė aneurizma. Kaip gydoma ir pas ką turiu krieptis?
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Nežinau, apie kokio amžiaus pacientą kalbama, bet aprašomi ryškūs sklerotiniai galvos smegenų kraujagyslių pakitimai, sąlygojantys kraujagyslinės kilmės encefalopatiją. Dėl aneurizmos, potencialiai galinčios plyšti ir sukelti kraujavimą, reikėtų pasikonsultuoti su intervenciniais radiologais. O "panaikint" visus kitus pakitimus neišeis, reikėtų galvoti tik apie jų progresavimo sulėtinimą - tai ir kraujo spaudimo, kraujo lipidų, cukraus kiekio kraujyje sekimas ir, esant reikalui, koregavimas, mikrocirkuliaciją gerinančių preparatų vartojimas.


Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.

Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.