Klausk gydytojo
Į Jūsų klausimus apie Ausų, klausos ligas, audiologiją atsakys gydytojas otorinolaringologas, otoneurologiojos magistras (UCL) Dainius Guzevičius
Po medicinos studijų Kauno medicinos akademijoje 1987-1993
ir pirminės rezidentūros Šiaulių respoblikinėje ligoninėje 1993-1994
baigiau antrinę Kauno medicinos universiteto otorinolaringologijos rezidentūrą 1994-1997
Otoneurologijos magistratūros studijos Londono Universiteto Kolegijoje 2006-2007
Profesinė patirtis
Gyd. otorinolaringologas KMUK ANG ligų klinikos ambulatoriniame skyriuje
(toninė ir kalbinė audiometrija, impedansometrija, akustinių refleksų matavimas,
Kochlearinės implantacijos grupės narys [pacientų/ tėvų konsultavimas,
implantų patikra operacijos metu, kalbos procesorių programavimas]) 1998-2008
Gyd. otorinolaringologas Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinėje poliklinikoje
(audiometriniai ir vestibulometriniai tyrimai) 2008 iki dabar.
Profesinė kvalifikacija kelta tobulinimosi kursuose (2002, 2004, 2009, 2016, 2018), teoriniuose -praktiniuose seminaruose Lunde (Švedija), Kopenhagoje (Danija), Prahoje (Čekija), Vienoje ir Insbruke (Austrija), Dubrovnike (Kroatija), Varšuvoje (Lenkija), Master Class kursai Miunchene (Vokietija), tarptautiniuose, Baltijos šalių ir Lietuvos otorinolaringologųdraugijos kongresuose bei konferencijose
2025-11-13
MRT išvada: “Smulkūs nespecifiniai supratentoriniai baltosios medžiagos T2/Flair hiperintensiniai židiniai – tikėtini angiopatinės kilmės, Fazekas 1. Retrosmegenelės arachnoidinė cista ~ 14mm ilgio matmens. Galvos smegenyse ūmių/poūmių išeminių pokyčių, tūrinio proceso požymių nematyti. CN7/8 abipus struktūros pokyčių nematyti.” Dėkoju.
Laba diena,
Manyčiau, kad vis tiek reikėtų pasikonsultuoti su jus siuntusiu gydytoju - ar jūsų nusiskundimus/ būklę, dėl ko buvo darytas šis tyrimas, gali įtakoti minėti radiniai, ar ši cista - tiesiog atsitiktinis radinys. Perspektyvoje, manyčiau, būtų tikslinga periodinė kontrolė dėl jos dinamikos.
Visos temos
2026-09-08
Laba diena,
Nematant jūsų ir nežinant jūsų amžiaus, tikrai negaliu pakomentuoti, tai gali būti ir viena, su amžiumi-kraujotaka susijusi būklė arba kelių kitų būklių simptiomai. Reikalinga kontaktinė gydytojo konsultacija ir, esant reikalui, radiologiniai tyrimai.
2026-09-04
Kontrastai: Intraveninis: Clariscan 0.5000 mmol/ml 10.00 ml; Supratentorialiai periventrikuliariai ir frontaliai subkortikaliai matomi smulkūs T2W sekose hiperintensinio MR SI židinėliai – nespecifiniai, mikroangiopatiniai. Kairėje gyrus postcentralis kortkaliai apgaubiant vingį matomas T2/FLAIR hiper, T1 izo/hipo pilkajai medžiagai be kontrasto kaupimo saikios masės efektas su saikiai perifokaline edema/glioze link kairio skilvelio dorzalinio rago. Smegenėlėse, kamieninėse galvos smegenų struktūrose židininių MR signalo pakitimų nematyti. Intrasupraseliariai patologinių darinių nematyti. Kavernoziniai veniniai sinusai struktūriniai. Hemosiderinio SI židinių galvos smegenyse nematyti. MR SI pokyčių, būdingų ūmiai išemijai ar kitos kilmės citotoksinei edemai DW režime nematyti. Skilvelių sistema normalaus dydžio, be deformacijų. Vidurio linijos struktūros nedislokuotos. Bazalinės cisternos, Silvijaus vagos, subarachnoidiniai konveksitaliniai plyšiai diferencijuojami gerai. Retrobulbariniai tarpai abipus struktūriniai. Prienosiniai veido ančiai oringi. Kraniovertebrinės jungties srityje patologinių pakitimų nematyti. MR angiografijoje magistralinėse galvos smegenų arterijose aneurizminių išsiplėtimų, AVM požymių nematyti.
Laba diena,
Radiologas aprašo buvusių smegenų kraujotakos sutrikimų pėdsakai. Atkreipkite dėmesį į širdies-kraujagyslių ligų rizikos veiksnius ir jų korekciją. Dėl antrojo radinio, saikios masės efekto su saikiai perifokaline edema/glioze, nenoriu užbėgti už akių jus konsultavusiam gydytojui. Rekomenduotina neurochirurgo konsultacija.
2026-08-31
Laba diena,
Rodo buvusį seniau įvykusį smegenėlių kraujotakos sutrikimą, veninę angiomą traktuočiau kaip atsitiktinį radinį, nereikalaujantį jokios intervencijos ar gydymo.
2026-08-31
Labas rytas,
Smegenyse matyti buvusių smegenų kraujotakos sutrikimų pėdsakai. Atkreipkite dėmesį į širdies-kraujagyslių ligų rizikos veiksnius ir jų korekciją.
2026-07-20
Laba diena,
Aprašomi seni pakitimai smegenyse, greičiausiai, po buvusio kraujotakos sutrikimo, kuriuos šiuo metu galima vadinti atsitiktiniais radiniais. Nežinant jūsų amžiaus ir anamnezės, sunku būtų ką rekomenduoti - sekite širdies-kraujagyslių ligų rizikos veiksnius ir juos, esant reikalui, koreguokite.
2026-07-02
Laba diena,
Visiškai nespecifinis, jokiai ligai ar būsenai nebūdingas pojūtis. Šiuo metu, kai yra karšta, gausiau prakaituojama, gali keistis kraujo elektrolitų balansas, keistis nervų ir raumenų dirglumo slenksčiai ir gali pradėti virpčioti vidurinėje ausyje esantys 2 mažyčiai raumenukai, ypač, dar jei gausiau vartojama kavos ar kitų stimuliuojančių gėrimų. Vartokite daugiau skysčio, Mg papildų, venkite nereikalingų stimuliantų.
2026-06-22
Laba diena,
Tai tiek ir tų komentarų - pavieniai smulkųs buvusių mikrocirkuliacijos sutrikimų požymiai. Atkreipkit dėmesį į širdies-kraujagyslių ligų rizikos veiksnius ir, esant reikalui, juos koreguokite.
2026-06-12
Į kraujagyslinės kilmės leukoencefalopatinį panašus židinys dešinėje temporalinėje skiltyje (Fazekas 1). Cistinis darinys adenohipofizės dorzalinėje dalyje. Apkalkėjimas iš dešinės pusės nuo falx cerebri viršugalvyje.
Laba diena,
Nemanau, kad "senas" nedidelis kraujagyslinės kilmės židinukas galėtų sąlygoti jūsų minimus galvos skausmus. Dėl cistos - manyčiau, kad ją reikėtų sekti, t.y. periodiškai tirti, ar neauga, konsultuotis su endokrinologu bei okulistu - ar netrinka regėjimas ir hipofizės veikla dėl cistos spaudimo. Dėl sukalkėjimo viršugalvio srityje prigimties - tikrai negaliu pasakyti, apkalkėjimas rodo senus pakitimus. Aprašyme nematau nieko tokio, kas galėtų sąlygoti minimą nuovargį ar pamėtymus į šonus,
2026-06-02
Ar reikia sunerimti? ,jeigu po MRT tyrimo aptikta kankorėžinėje liaukoje 1,4x1,2x1,3 dydžio cista.
Laba diena,
Labai specifinis klausimas ir nevisai susijęs sus mano specialybe. Dabar tie skaičiukai 1,4; 1,2; 1,3 - ar tai mm, kuomet visai nėra pagrindo nerimauti ir nieko daryti nereikia, ar tai cm, kada cista traktuojama kaip didelė, ir reikia stebėti, ar nesukelia kitų simptomų, reikalaujančių gydymo.
2026-05-21
Laba diena,
Nors, paprastai, cistų gydymas priklauso nuo jų dinamikos, t.y., didėja ji ar ne, jūsų cista yra didoka, be to, svarbu, ar yra galvos smegenų spaudimo požymių. Įdomu, kokioje tiksliau vietoje ji yra. Jums kompetetingiausiai į tą klausimą atsakytų gydytojas neurochirurgas, įvertinęs jūsų nusiskundimus ir radiologinius duomenis.
2026-05-06
Abipus corona radiata ir centrum semiovale daugybiniai smulkūs nespecifiniai židiniai, vietomis susiliejantys į zonas- be dinamikos. Vidurio struktūros nedislokuotos. Skilvelių sistema neprasiplėtusi. Hipokampo sritys simetriškos. Retrobulbariai patologinių darinių nematyti. Turkiabalnio sritis - be matomos patologijos. Pontocerebeliniai kampai laisvi. Vidiniai klausos nervų kanalai simetriški, nepraplėsti, vestibulokochleariniai nervai diferencijuojasi. Subarachnoidiniai tarpai konveksitaliai diferencijuoti, simetriški. Prienosinių ančių, etmoidinių celių gleivinės netolygiai sustorėjusios. Mastoidinės celės oringos. Magistralinės intrakranijinės arterijos įprastinio signalo, aneurizmų ir malformacijų požymių nematyti.
Išvada: - Lyginant su 2025-02-06 dienos MRT tyrimu galvos smegenų nespecifiniai židiniai- panašu kraujagyslinės kilmės (Fazekas 2), be esminės dinamikos.
Nusiskundimai (man 76 m.):,
1. Aukštas kraujospūdis(hipertenzija), kuris yra kontroliuojamas medikamentais.
2. Epizodiškai pasireiškiantys skausmingi diegliai kairės pusės galvos smegenų pusrutulyje.
3. Juntamas kognityvinių funkcijų (atminties, dėmesio) sulėtėjimas.
Nuoširdžiai dėkoju už atsakymą.
Pagarbiai Aleksandras.
Laba diena,
Kiek supratau, tai jums buvo kartotas galvos smegenų MRT tyrimas po metų nuo pirmojo. Matyti buvusių smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimų pėdsakai, kurių skaičius - nepadidėjo, tas gerai. Kraujagyslinės encefalopatijos požymių neaprašo, bet kognityvinių funkcijų sulėtėjimą vis tiek būčiau linkęs sieti su kraujotakiniais faktoriais. Nepakenktų pavartoti galvos smegenų mikrocirkuliaciją gerinančių preparatų kursais. Dėl skausmingų dieglių labiau pakomentuoti negalėčiau.
2026-05-04
TM sąnariuose susičiaupus sąnarinių diskų padėtis normali, užpakaliniai diskų lankai yra ties 12 val. sąnarinių galvų
atžvilgiu, šoninio poslinkio nematyti. Diskų konfigūracija iprastinè.
[Išsižiojus sąnarinės galvos nusileidžia po smilkinkaulių gumburėliais, diskų padėtis normali - tarpinè diskų dalis tarp
|artikuliuojančių kaulų.
Kauluose, sąnariniuose paviršiuose pakitimų nematyti, skysčio sąnariuose nepadaugėję.
Kramtomieji raumenys struktūriniai, be matomu pakitimų, Maksiliariniuose sınusuose, ženkliau kairėje, akytkaulio celèse
sustorėjusi gleivinė.
Išvada:
TM sąnariuose pakitimų nematyti. Maksiliariniuose sinusuose, akytkaulio celèse sustorėjusi gleivinė.
Radiologijos technologas
Radiologinio tyrimo vertinimas pateikiamas http://mano.affidea.lt portale.
PACIENTŲ PORTALAS
(parašas)
Laba diena,
Kažką komentuot, nežinant, kuo skundėtės, sunkoka, radiolologas detaliau aprašo žandikaulio sąnarius - ten patologinių pokyčių nemato. Dėl sustorėjusios gleivinės, nesant nusiskundimų, nerimauti taip pat nėra pagrindo.
2026-04-29
Laba diena,
Gydytojas radiologas taip aprašo MRT pokyčius pleištiniame antyje. Sinusų būklei vertinti atiekama KT. Jei nėra nusiskundimų dėl sutrikusio alsavimo nosimi, slogos, sekreto tekėjimo į nosiaryklę, manyčiau, kad nerimauti pagrindo nėra. Esant kažkuriems iš minėtų nusiskundimų - pasikonsultuokite su gydytoju otorinolaringologu.
2026-04-29
Veido ančiai,speninės celės laisvi.Kaukolės skliauto ir bazės kauluose lūžimų nematyti.
Gal galite pakomentuoti, siuntė tyrimui neurologas.
Laba diena,
Jokių patologinių pokyčių.
2026-04-28
Senas lakūnarinis poišeminis židinys kairiojo uodeguotojo branduolio galvos srityje.
Minumalus gleivinės sustorėjimas veido daubose
Laba diena,
Aprašo ne vienkartinių galvos smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimų pėdsakus. Sekite ir koreguokite širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius.
2026-04-28
Didžiųjų smegenų pusrutulių baltojoje medžiagoje subkortikaliai ir periventrikuliariai stebimi pavieniai smulkūs nespecifiniai hiperintensiniai T2 sekose židinukai. Patologinės difuzijos restrikcijos požymių, hemosiderino depozitų, patologinio k/m kaupimo galvos smegenyse nematyti.
IV skilvelis vidutinio dydžio, vidurio linijoje.
III bei šoniniai skilveliai vidutinio dydžio .
Vidurinių struktūrų dislokacijos nėra.
Konveksitaliniai subarachnoidiniai tarpai abipus diferencijuoti, saikiai praplėsti.
Vidiniai klausos kanalai nepraplėsti, patologinių darinių juose ar PC kampuose nematyti. AICA dex kilpa įlinkusi į deš.visinę klausomąją landą, liečia deš.VII, VIIIg.nervus. VIIIg.nervai abipus struktūriniai. Abipus aukšta bulbus jugularis padėtis (anatom variantas)
Retrobulbariai patologinių darinių nematyti. regos nervai, kryžmė struktūriniai.
Hipofizio liauka nepadidėjusi.
Prienosiniai ančiai oringi, tik žandiniuose ančiuose saikiai sustorinta gleivinė prie apatinių sienelių. Kaktikaulio hiperostozė.
Kraujagyslinėse sekose - Aneurizmų, malformacijų nestebima. ACA dex A1 ženkli hipoplazija/aplazija , A2 pildosi iš ACA sin. ACP dex fetalinio tipo, P1 hipoplazija. AV dex V3,4 ženkli hipoplazija.
Veniniai sinusai netrombuoti.
Nusiskundimai (man 66 m.):
Periodiškai pasireiškia galvos svaigimas, ypač po pasilenkimo (visada), lengvas spaudimas kaktoje ir labiau deš. veido pusėje (taip pat nosies užgulimas, nors kvėpavimas neapsunkintas), deš. ausies zonoje, dažnai skauda galvą. Deš. veido pusėje po skruostikauliu atsirado patinęs plotelis.
Laba diena,
Spaudimas kaktoje (kaktinis sinusas), dešinėje veido pusėje (žandinis sinusias), nosies užgulimas - reikėtų pasidaryti sinusų KT jų būklės įvertinimui.
Galvos svaigimas po pasilenkimo. Reikėtų patikslinti - pasilenkus, ar atsitiesus po pasilenkimo.
Ryškesnių pakitimų radiologas neaprašo.
2026-04-10
Didžiųjų smegenų pusrutulių daugybinių smulkūs, vietomis besiliejantys nespecifiniai baltosios medžiagos židinukai, pavieniai židinukai smegenų tilte.
2. Kairės vidinės miego arterijos C6 segmento - 4 mm dydžio maišinis išsiplėtimas, nukreiptas dugnu medialyn ir žemyn.
3.Dešiniame žandiniame antyje minimalus gleivinės sustorėjimas, nedidelė retencinė cista.
IŠVADA:
1. Vidutinės lėtinės išeminės smulkiųjų smegenų kraujagyslių ligos požymiai. Fazekas 2 St.
2. Kairės vidinės miego arterijos C6 segmento maišinė aneurizma - 4 mm dydžio.
3. Saiki susisiekiančioji smegenų vandenė.
4. Saikiai platesnė regimųjų nervų subarachnoidiniai tarpai, tačiau kitų antrinių intrakranijalinių hipertenzijos radiologinių požymių nematau.
Nuoširdžiai dėkoju už atsakymą. Pagarbiai Danutė.
Laba diena,
Jums jau konstatuoja lėtinę išeminę smegenų kraujagyslių ligą. Kiek įmanoma, sekite ir koreguokite širdies kraujagyslių ligų rizikos veiksnius - kraujo spaudimą, cholesterolį, cukraus kiekį kraujyje, svorį.
Dėl aneurizmos - reikėtų pasirodyti intervenciniams radiologams.
2026-04-07
Nežymi „S“ formos nosies pertvaros deviacija. Nosies kriauklės be žymesnės asimetrijos ir eigos ypatumų. Abipus saikingai sustorėjusi pasieninė žandinių ančių gleivinė; neoringos pavienės akytkaulio ląstelės; sustorėjusi gleivinė deš. F-E kišenės srityje. Abipus persinusinė n. infraorbitalis kanalų eiga. Ostiomeataliniai kompleksai abipus praeinami. Retrobulbariniai tarpai struktūriniai. Nosiaryklė simetriška, laisva. Kairėje ties dviem galiniais dantimis smulkūs periapikalinės kaulinės rezorbcijos židiniai su smulkiais defektais į žandinio ančio apatinę kišenę.
Dėkoju.
Laba diena,
Reikėtų pasirodyti odontologui dėl minimų paskutinių dantų viršuje kairėje, yra židinukai šaknų viršūnių srityse. Saikingi pakitimai žandiniuose ančiuose, akytkaulio celėse ir kaktinėse akytkaulio kišenėse, tai ir gali ūtų sekrecijos į nosį priežastimi, bet šiaip, salyčiau, svarbiausia, kad ostiomeataliniai kompleksai laisvi.
2026-03-31
Po galvos MRT gavau išvadas:
Galvos smegenyse ūmių/ poūmių išeminių pokyčių, hemosiderino depozitų, tūrinio proceso, AVM požymių nematyti. Baltojoje didžiųjų pusrutulių medžiagoje židiniai be MR aktyvumo požymių - labiausiai panašūs į angiopatinės kilmės. Gl.pinealis cista su pertvara. AComP sin. žiočių srityje prasiplėtimas - galimai platesnis piltuvėlis, dif. mikroaneurizma.
Ar galėtumėte pakomentuoti? Nuoširdžiai dėkoju.
Laba diena,
Yra smegenyse buvusių mikrocirkuliacijos sutrikimų pėdsakų, sekite ir, esant reikalui, koreguoikite širdies kraujagyslių rizikos veiksnius. O dėl paskutinių radinių patikslinti negaliu, nes ir radiologiškai diferencijuoti sunkoka - anatominis variantas - platesnis piltuvėlis žiočių srityje, arba mikroaneurizma. Manyčiau, kad rekomenduos perdiodinę kontrolę, aneurizmos atveju būtų galimas jos didėjimas.
2026-03-30
Laba diena,
Reikėtų pasirodyti neurologui - jei nebus jokios židininės simptomatikos, tai MRT neindikuotinas.
Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.
Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.
