Klausk gydytojo

Klausimas ir atsakymas bus publikuojami šiame tinklalapyje.
Labai prašytume rašyti klausimus be rašybos klaidų.
Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Į Jūsų klausimus apie Ausų, klausos ligas, audiologiją atsakys gydytojas otorinolaringologas, otoneurologiojos magistras (UCL) Dainius Guzevičius


Po medicinos studijų Kauno medicinos akademijoje    1987-1993
ir pirminės rezidentūros Šiaulių respoblikinėje ligoninėje     1993-1994
baigiau antrinę Kauno medicinos universiteto otorinolaringologijos rezidentūrą    1994-1997
Otoneurologijos magistratūros studijos Londono Universiteto Kolegijoje   2006-2007

Profesinė patirtis

Gyd. otorinolaringologas KMUK ANG ligų klinikos ambulatoriniame skyriuje
(toninė ir kalbinė audiometrija, impedansometrija, akustinių refleksų matavimas,
Kochlearinės implantacijos grupės narys [pacientų/ tėvų konsultavimas,
implantų patikra operacijos metu, kalbos procesorių programavimas])   1998-2008
Gyd. otorinolaringologas Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinėje poliklinikoje
(audiometriniai ir vestibulometriniai tyrimai)   2008 iki dabar.

Profesinė kvalifikacija kelta tobulinimosi kursuose (2002, 2004, 2009, 2016, 2018), teoriniuose -praktiniuose seminaruose Lunde (Švedija), Kopenhagoje (Danija), Prahoje (Čekija), Vienoje ir Insbruke (Austrija), Dubrovnike (Kroatija), Varšuvoje (Lenkija), Master Class kursai Miunchene (Vokietija), tarptautiniuose, Baltijos šalių ir Lietuvos otorinolaringologųdraugijos kongresuose bei konferencijose

Ekspertas atsako:
Nuo: Edmundas
2025-05-05
Laba diena ,padarė galvos MRT ,prašau ,paaiškinti ,ką tai reiškia
Išvada: Multifokaliniai lėtiniai angiopatiniai pakitimai didžiuosiuose galvos smegenų pusrutuliuose baltojoje medžiagoje F-P (Fazekas 1). Vidinės atrofijos požymiai. Polisinusito radiologiniai požymiai be OMK bloko.

Laba diena,

Aprašo daugybinius buvusių smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimų pėdsakus, besivystančią smegenų baltosios medžiagos atrofiją. Dėl sinusų pakitimų nerimauti nereikėtų, sinusų ištekėjimo angų kompleksas laisvas. Jei, vis tik, yra įtarimų dėl sinusito, būtų reikalingas KT tyrimas patikslinimui.

Klausimai ekspertui:

Visos temos

Nuo: Renata
2025-05-14
Laba diena, gal galėtume pakomentuoti? Būčiau labai dėkinga.
Dažnai skauda galvą būna silpnumas, padarė galvos MRT
Galvos smegenų MRT atlikta skenuojant T1, T2, FLAIR, DWI, SWAN režimais, sagitaliniais, aksialiniais ir koronariniais pjūviais nuo galvos pamato iki skliauto. Kraujagyslės tirtos TOF režimais. < br > Baltoje smegenų medžiagoje, FLAIR režimuose, matosi daugybiniai, smulkūs, hiperintencinio intensyvumo leukoencefalopatijos židiniai peri/supraventrikuliariai abipus (Fazekas 1). < br > Retrobulbariniai tarpai laisvi. Regos nervai, kryžmė, traktai įprastinės formos, dydžio ir signalo intensyvumo. < br > Hipofizė turkiabalnyje, įprastinio dydžio, bei formos; turkiabalnio diafragma nedeformuota; piltuvėlis įprastos formos. < br > Pontocerebelinių kampų srityje patologinių pakitimų nematau; VII ir VIII nervų cisterninių dalių eiga nepakitusi. < br > AICA abipus kontaktuoja su VII/VIII nervais greta vidinių klausos kanalų (Chavda I). < br > Vidurio linijos struktūros nedislokuotos. < br > Skilvelių-vandentiekio sistema amžiaus normos ribose. Skilvelių trigonum srityse abipus plexus chorioideus cistos. < br > Subarachnoidiniai tarpai praplatėję. < br > Veido daubos, bei mastoidinės celės oringos. Retencinė cista kairio maksiliarinio sinuso apatinėje kišenėje. < br > Magistralinių Vilizijaus žiedo kraujagyslių kraujo tėkmės signalo pokyčių nematau. A.vertebralis sin. V4 segmento hipoplazija. < br > < br > < br > Išvada: < br > Į kraujagyslinės kilmės leukoencefalopatinius panašūs židiniai peri/supraventrikuliariai abipus (Fazekas 1). < br > A.vertebralis sin. V4 segmento hipoplazija.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Kažko, galinčio paaiškinti jūsų nusiskundimus, radiologas MR tomogramoje neaprašo. Į akis kristų buvusių smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimų pėdsakai, jų daug. Sekite ir, esant reikalui, koreguokite širdies-kraujagyslių ligų rizikos faktorius - kraujospūdį, cukraus ir cholesterolio kiekius kraujyje, svorį.

Nuo: Daiva
2025-05-08
Laba diena, atlikus galvos (hipofizės MRT), nustatyta mikroadenoma ir daugybiniai minkroangeopatiniai židiniai apibus subkortikaliai ir periventrikuliariai. Klausimas-ką tai reiškia? Ar tai rimta? Ar užtels stebėsenos ar reikėtų rinktis kažkokį gydymą? Amžius-52 m., moteris.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Dėl hipofizės jums atsakytų endokrinologas, ištyręs atitinkamų hormonų kiekius kraujyje, ir, esant reikalui, rekomenduotų vienokį ar kitokį gydymą. Mikroangiopatiniai židinukai rodo buvus galvos smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimus, jie daugybiniai, kaip ir negerai, po to gali vystytis encefalopatijos. Reikia sekti ir, esant reikalui, koreguoti širdies-kraujagyslių ligų rizikos veiksnius - viršsvorį, kraujospūdį, cukraus, trigliceridų ir lipidų kiekius kraujyje.

Nuo: Danutė
2025-05-07
Laba diena. Dėkoju už atsakymą, kurį buvau pateikusi 2025-05-05.
Jūsų atsakymas buvo „Tomografijoje aprašoma, kad abiejų implantų distalinės dalys yra sinuso spindyje. Šiuo metu sinuso gleivinė tik nežymiai netolygiai sustorėjusi - tad sinusito šiuo metu nėra. Reikia stebėti, kokia bus jūsų savijauta ir kokie bus radiniai pakartotinoje tomogramoje."

Citata iš veido daubų kompiuterinės tomografijos „Būklė po kairio žandinio sinuso dugno augmentacijos - matoma papildoma aukšto tankio struktūra, ~0,5 cm išgaubta į žandinio sinuso spindį, jos priekinėje dalyje 26 danties implantas (M paviršius sinuso spindyje); 25 danties implantas - distalinė dalis ~2,5 mm sinuso spindyje.“
Bet noriu dar paklausti, ar būtinai reikia šalinti tuos dantų implantus, kad ateityje nesukeltų problemų?
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Į sinuso spindį įsikišantis implantas yra svetimkūnis ir, nors ir iš inertiško metalo pagamintas, vistiek dirginantis sinuso gleivinę, tačiau kiekvienu atveju gleivinės reakcija į jį gali būti skirtinga. MAtot, p. Danute, jus konsultavęs odontologas taip pat matė tuos įsikišančius implantus ir neužsiminė jums, kad per mažai pakeltas sinuso dugnas ar kad reikia juos šalinti. Tai aš, kaip kitos specialybės gydytojas, nelabai galiu kvestionuoti jo nuomonę. Implantuojantys gydytojai tikrai ya sukaupę patirties dėl tokių atvejų, kai implantas įsikiša į sinusą, atokiuosius/ vėlyvuosius rezultatus/ komplikacijas, tad pasiklaiučiau jų nuomone.

Nuo: Ingrida
2025-05-06
Laba diena, ar galėtumėte pakomentuoti? Virš metų užeina galvos svaigimas, bet toks jausmas, kad viduje, nes vaizdai neplaukia, MRT nieko nerodo, kol vartoju vaistus Cinarizinas/Dimenhidrinatas (Arlevert), priepuolių nebūna. Spaudimas žemas, 90/60, visiškas jėgų neturėjimas. Paskutinio vizito pas neurologą anamnezė:Prieš sav. stiprus svaigimas apie 2 d. Po gydymo 2024-11 geras efektas 2 men. Dažnai skausmai kaklo sr ir pakaušyje, deš. galūnų tirpimo epizodai, kartais silpnumas deš rankoje iki kelių. min.. Kartais tikas kair virš vok. Panikos atakos. Kardiologijos sutrikimas. Skundai nuo 2023 pavasario. Erkės įkandimą neigia. Nesigydė. Galvos smegenų MRT 2024-11-06 (didžiuosiuose pusrutuliuose abipus baltojoje medžiagoje keletas smulkių T2W_FLAIR hiperSI židinėlių - nespecifiniai, galėtų būti mikroangiopatinės kilmės, gl. pinealis cista, neurovaskularinis konfliktas su Vii ir VIII n. abipus) Infekcionisto kons 2024-11-14 Duomenų už Laimo ligą nepakanka
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Galvos sukimasis/ svaigimas gali būti susijęs su vidine ausimi, arba nesusijęs. Iš jūsų nusiskundimų neatrodytų, kad kalta būtų vidinė ausis. O jūsų nusiskundimams įtakos turėti gali tiek ir žemas kraujo spaudimas, tiek panikos atakos. Tiksliau atsakyti padėtų otoneurologinis ištyrimas.

Nuo: Ramūnas
2025-05-05
Sveiki. Po viruso susirgau ūmiu seroziniu viduriniu otitu, byvo skirti antibiotikai. Po kelių dienų atsirado nedideli pusiausvyros sutrikimai, dar po kelių dienų pradėjo smarkiai svaigti galva, neurologas nustatė vestibuliarinį
neuritą. Ausies uždegimas jau eina į pabaigą , tačiau galvos svaigimas lieka. Kiek tokia būsena gali tęstis? Ir kaip palengvinti sveikimą?
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Manyčiau, kad diagnozavus vestibulinį neuritą, jums taip pat turėjo skirti ir gydymą. O tolimesnė eiga priklauso nuo ligos eigos/ gydymo rezultato. Jei pažeistoji vestibulinė funkcija atsistato, tai sveikimas būna trumpesnis, jei neatsistat - svaigimas gali užtrukti, taip pat gali pasikartoti pasvaigimai ir ateityje.

Nuo: Danutė
2025-05-05
Laba diena.
Po komputeriėn tomografijos gautas toks atsakymas: "Būklė po kairio žandinio sinuso dugno augmentacijos - matoma papildoma aukšto tankio struktūra, ~0,5 cm išgaubta į žandinio sinuso spindį, jos priekinėje dalyje 26 danties implantas (M paviršius sinuso spindyje); 25 danties implantas - distalinė dalis ~2,5 mm sinuso spindyje. Kairio žandinio sinuso apatinėje dalyje nežymiai netolygiai sustorėjusi gleivinė, matoma plona kaulinė pertvara, priekinėje apatinėje dalyje formuojanti sinuso kišenę.
Dešinio žandinio sinuso alveolinės kišenės dorzalinėje dalyje ~0,8 cm diametro retencinė cista.
Nosies pertvaros deviacija gaubtumu į dešinę. Nosies landos laisvos.
Abipus vidurinių nosies kriauklių vertikaliosios plokštelės pneumatizuotos.
Abipus smulkios oringos agger-nasi celės.
OMK abipus laisvi. Kablinės ataugos siekia priekines akytkaulio ląsteles.
Olfaktorinių duobių padėtis gana simetriška, abipus II tipo pagal Keros.
Nosiaryklė simetriška, laisva.
Išvada
Būklė po kairio žandinio sinuso dugno augmentacijos - matoma papildoma aukšto tankio struktūra, ~0,5 cm išgaubta į žandinio sinuso spindį, jos priekinėje dalyje 26 danties implantas (M paviršius sinuso spindyje); 25 danties implantas - distalinė dalis ~2,5 mm sinuso spindyje."
Gydytojas sakė, kad šiuo metu sinusito nėra. Jeigu pablogėtų kreiptis.
Tiesiog noriu sužinoti kito gydytojo nuomonę.
Dėkoju.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Tomografijoje aprašoma, kad abiejų implantų distalinės dalys yra sinuso spindyje. Šiuo metu sinuso gleivinė tik nežymiai netolygiai sustorėjusi - tad sinusito šiuo metu nėra. Reikia stebėti, kokia bus jūsų savijauta ir kokie bus radiniai pakartotinoje tomogramoje.

Nuo: Neringa
2025-04-30
Laba diena LOR gydytoja del sinusų nusiuntė darytis MRT tyrima. Išvada -Visi paranazaliniai sinusai oringi, OMK laisvi, maksiliarinių ančių gleivinė apatinėse dalyse iki 2 mm (normos
ribose), kairiajame maksiliariniame antyje inferodorzaliai susiformavusi ~ 1,9 x 1,1 cm dydžio retencinė cista Kairio maksiliarinio sinuso retencinė cista, OMK laisvi. Židininiai pakitimai galvos smegenyse panašūs į
multifokalinius lėtinius angiopatinius, platesnė skilvelių sistema - tyrimai atliktas veido daubų protokolu, pakitimai
galvos smegenyse detaliau nevertinami; adenohipofizės cistinis darinys- esant hormonų hipersekrecijos įtarimui,
rekomenduojamas hipofizės MRT.Adenohipofizės dešinėje pusėje matomas ~ 4,3x3,5x3,6 mm dydžio cistinis darinys. Ar čia yra rimta kas? Ačiū
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Dėl retencinių cistų žandiniuose ančiuose nerimauti nėra pagrindo. Hipofizėje matyti cistinis, galimai gerybinis, darinys, rekomenduojama endokrinologo konsultacija ištiriant hormonų kiekius. Jei hormonų kiekiai padidėję - kartoti hipofizės MRT ir tada spręsti dėl gydymo. Jei hormonų kiekiai bus normalūs, manau, paliks stebėjimui ir kontrolei - ar nedidėja.

Nuo: Natalija
2025-04-29
Galvos magnetinis re-zonansas buvo darytas del hipovizo gerybinio naviko.betduomenų už hipofizes adenoma nėra
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Džiugu, kad nepatvirtino adenomos įtarimų.

Nuo: Natalija
2025-04-29
Natalija, magnetinis rezonansas buvo paskirtas del hipofi-zes patologijos bet domenų už hipofizes adenomos nėra.taip atsakyta
Ačiū jums
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Tai jau kaip ir atsakėte į klausimą.

Nuo: Natalija
2025-04-29
2025-04-28 padaryytas galvos smegenų magnetinis rezonansas
Galvos smegenyse nespecifiniai mikroangiopatiniai baltosios medžiagos židinukai difuziniai kaulų čiulpų pakitimai kaukoles skliauto kauluose kairėje-nespecifiniai
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Čia pas jus aprašomi kaip ir skirtingi pokyčiai - buvę smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimai ir difuziniai kaulų čiulpų pakitimai kaukolės skliauto kauluose. Paskutinis žodis "nespecifiniai", turbūt, priskirtinas prie kaulų čiulpų pakitimų. Įdomu, dėl kokių indikacijų jus siuntė šiam tyrimui, bet gali būti, kad pastarieji pakitimai - atsitiktiniai radiniai.

Nuo: Edita
2025-04-28
Pavieniai labai smulkūs nespecifiniai mikroangiopatiniai židinukai.
Saikus dešinio ašinio atlanto sąnario sinovitas.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Pirmą kartą matau tokį aprašymą, galimas saikingas sinovijos, sąnarių skystį gaminančios sąnario struktūros, uždegimas. Negaliu pasakyti, ar tai atsitiktinis radinys ir ar jis susijęs su jūsų nusiskundimais, pagal tai spręstųsi, ar reikalingas koks nors gydymas. Į pirmąją aprašymo dalį galite nekreipti dėmesio.

Nuo: Giedre
2025-04-23
Atsiprašau, tik dabar pamačiau, kad jau atsakėte į mano 2025.04.16 užklausimą, ačiū Jums!
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Aš ir pagalvojau, kad lyg ir girdėtas klausimas.

Nuo: Giedre
2025-04-23
Laba diena, man 2024.04 buvo rasta kankorėžinės liaukos cista galvoje. Pakartotinai po 1m liepė pasidaryti mrt, štai koks aprašymas

Tyrimas atliktas 1,5 T sistema. < br > Atliktos sekos T1 iso, T2 dark fluid, T2 tse, T2 space, DWI/ADC, T2 hemo, TOF. Intraveninis k/m netaikytas. < br > Lyginama dinamikoje su 2024-04-03 MRT. < br > < br > Smegenėlėse, smegenų kamiene ir didžiuosiuose pusrutuliuose židininių MR signalo pokyčių nematyti. < br > Konkorėžinės liaukos cistinis židinys iki 5x9 mm, be esminės dinamikos. < br > Pamato branduolių srityje prasiplėtę perivaskuliniai tarpai. < br > Hipofizė nepadidėjusi, neurohipofizės hiperintensinis signalas T1 sekoje diferencijuotas. < br > Retrobulbariniai tarpai laisvi. < br > Vidurio struktūros nedislokuotos. < br > Skilvelių sistema simetriška, neišsiplėtusi. HI ~40 mm. < br > Subarachnoidiniai tarpai konveksitaliai nepraplėsti. < br > Smegenėlių tonzilių padėtis įprastinė. < br > Bazalinės cisternos diferencijuojasi gerai. Smegenėlių-tilto cisternos laisvos. Neurovaskulinio konflikto požymių nematyti. Vidinės klausomosios landos nepraplėstos, be darinių. Klausos nervai simetriški, nedeformuoti. Labirintai struktūriški. < br > Prienosiniai ančiai, etmoidinės ir mastoidinės celės oringos. < br > Magistralinės intrakranijinės arterijos diferencijuotos, aneurizmų ar greitos tėkmės malformacijų požymių nematyti.
Konkorėžinės liaukos cistinis židinys, panašu cista, be esminės dinamikos.

Ką šiuo atveju daryti? Neurologė sakė, kad per metus cista turėtų išnykti, bet neišnyko. Laukiu vizito pas neurochirurgą, bet labai pergyvenu
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Manau, kad jūsų atveju, reiktų laukti ne jos išnykimo, o stebėti, ar nedidėja. Pati iš savęs cista yra gerybinis darinukas, tik svarbu, kad nedidėtų, ką ir patvirtina pakartotinas smegenų MRT tyrimas - be dinamikos. Tiksliau pasakys neurochirurgas.

Nuo: Asta
2025-04-21
Man 27m.gruodzio menesi pradejo labai svaigti galva padarius tyrimus buvo nustatyta skysciu didelis trukumas bei gelezis 20,kovo menesi padaryta mrt isvada hipertensiniai zidinukai pagal lokacija ir forma galetu buti demielinizaciniai,mrt pakartoti po.metu,pas neurologe tik gegužes gale ,galite pakonsultuoti?Ačiu(pavartojus skyscius savijauta pagerejo,siuo metu nebesvaiksta )
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Labai nemėgstu komentuoti tokio pobūdžio klausimų, nes radiologas mato židinukus ir tik įtaria jų kilmę, o neurologas, rasdamas būdingus simptomus arba jų nerasdamas, patvirtins arba atmes tą įtariamą kilmę. Aš suprantu jūsų nerimą belaukiant konsultacijos, bet dėl tų įtarimų jūs niekur nepavėluosite.

Nuo: Sigita
2025-04-17
Laba diena darytas galvos MRT gal galite pakomentuoti.dešineje frontoaliai subkortikaliai keli smulkūs židinukai. Tikėtina nukuoangiopatinės kilmės.Abi ASP fetalines eigos AV sinV4 ženkli hipoplazija gleivines hipertrofija kairio žandzio ančio apatinėje kišenėje.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Aprašymas "ženkli hipoplazija" leidžia spėti esant ženklų paskutinio slankstelinės arterijos segmento susiaurėjimą. Vėliau abi slankstelinės arterijos susijungia, tad toliau esančių smegenų dalių kraujotaka neurėtų nukentėti, tačiau nuo minimo V4 segmento atsišakoja užpakalinė apatinė smegenėlių arterija. Kiek tas susiaurėjimas (kad ir ateityje) gali būti reikšmingas smegenėlių kraujotakos sutrikimams - nepasakysiu, labai jau specifinis klausimas.

Nuo: Kristina
2025-04-16
LAba diena, ar verta nerimauti, kaip pateikta išvada "Abipus F subkortikaliai nespecifiniai židiniai - mikroangiopatiniai. PC kampai laisvi"?
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Jei tų mikroangiopatinių židinukų, buvusių smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimų pėdsakų, daug, arba su amžiumi jų daugės - gali vystytis angiopatiniai smegenų pakitimai. Sekite ir kontroliuokite širdies-kraujagyslių rizikos veiksnius - arterinį kraujo spaudimą, cukraus, lipidų kiekius kraujyje.

Nuo: Giedrė
2025-04-16
Laba diena,

Norėčiau pasiteirauti dėl konkorežinės liaukos cistos.
Pirmą kartą nustatyta 2024.04 mėn, po metų kartojau ir gavau tokį atsakymą. Cistos dydis kiek suprantu nepakito. Ar čia skaitosi didele cista? Kaip ją galima išgydyti? Kartais jaučiu lengvus galvos susvaigimus, tik nežinau ar tai nuo cistos.

Ačiū labai!

2024.04 dar papildomai buvo įrašas - prasiplėtusios smegenelių pusrutulių ir kirmino vagos (2025.04 atliktame MRT šios pastabos nebera)


Tyrimas atliktas 1,5 T sistema. < br > Atliktos sekos T1 iso, T2 dark fluid, T2 tse, T2 space, DWI/ADC, T2 hemo, TOF. Intraveninis k/m netaikytas. < br > Lyginama dinamikoje su 2024-04-03 MRT. < br > < br > Smegenėlėse, smegenų kamiene ir didžiuosiuose pusrutuliuose židininių MR signalo pokyčių nematyti. < br > Konkorėžinės liaukos cistinis židinys iki 5x9 mm, be esminės dinamikos. < br > Pamato branduolių srityje prasiplėtę perivaskuliniai tarpai. < br > Hipofizė nepadidėjusi, neurohipofizės hiperintensinis signalas T1 sekoje diferencijuotas. < br > Retrobulbariniai tarpai laisvi. < br > Vidurio struktūros nedislokuotos. < br > Skilvelių sistema simetriška, neišsiplėtusi. HI ~40 mm. < br > Subarachnoidiniai tarpai konveksitaliai nepraplėsti. < br > Smegenėlių tonzilių padėtis įprastinė. < br > Bazalinės cisternos diferencijuojasi gerai. Smegenėlių-tilto cisternos laisvos. Neurovaskulinio konflikto požymių nematyti. Vidinės klausomosios landos nepraplėstos, be darinių. Klausos nervai simetriški, nedeformuoti. Labirintai struktūriški. < br > Prienosiniai ančiai, etmoidinės ir mastoidinės celės oringos. < br > Magistralinės intrakranijinės arterijos diferencijuotos, aneurizmų ar greitos tėkmės malformacijų požymių nematyti.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Pati kankorėžinė liauka yra 15X10X10 mm dydžio, tai ta cistelė būtų 1/3-1/2 liaukos dydžio, bet ir pati liauka yra cistinės struktūros. Aš ne endokrinologas, bet, manyčiau, nerimauti nėra pagrindo, o su jūsų pasvaigimais tai nesusiję.

Nuo: Aušra
2025-04-16
Laba diena, buvo darytas galvos MRT, dėl staigiai dingusios kairies ausies klausos, gal galėtumėt pakomentuoti atsakymą?. Ačiū
Galvos smegenų MRT < br > Atlikta sekomis ir pjūviais: T1_mprage_iso, T2W_tse_darkfluid, T2_tse_tra/cor/sag, DW, ADC, T2_fl2d_tra_hemo, Tof., T2_space_iso < br > < br > Sub- ir supratentorialiai, smegenų kamiene židininių MR signalo pokyčių nematyti. < br > Hemosiderinui būdingų hipointensinio MR SI židinių T2W/hemo režime taip pat nematyti. < br > Pontocerebeliariniai (PC) kampai laisvi, galviniai nervai normalios apimties ir struktūros. Corpus callosum struktūriškas, apimties padidėjimo nematyti. < br > Intra-/supraseliariai patologinių pokyčių nematyti. Kavernoziniai sinusai, optinė kryžmė, hypothalamus struktūriški. Gl. pineale nepakitusi. < br > Skilveliai vidutiniško dydžio, simetriški. < br > Vidurinės linijos dariniai nedislokuoti. < br > Subarachnoidiniai konveksitaliniai tarpai, Silvijaus vagos, interhemisferinis tarpas, bazalinės cisternos diferencijuojasi gerai. < br > Willis rato arterijų eiga ir SI nepakitę. < br > Matomos veido daubos ir celės oringos. < br > Retrobulbariai papildomų patologinių darinių nematyti. < br > Kraniovertebrinėje jungtyje patologinių pokyčių nematyti.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Staiga dingus klausai reikia atmesti kai kurias patologijas, galinčias spausti klausos nervą. Jūsų atveju - viskas norma, jokių patologinių pokyčių nestebima.

Nuo: Jolita
2025-04-16
Laba diena. Gal galėtumėte pakomentuoti?
Galvos smegenų MRT atlikta skenuojant T1, T2, FLAIR, DWI, SWAN režimais, sagitaliniais, aksialiniais ir koronariniais pjūviais nuo galvos pamato iki skliauto. Kraujagyslės tirtos TOF režimais. Taikytas į/v kontrastavimas. < br > Dešinėje frontalinėje ir kairėje parietalinėje skiltyse, baltoje smegenų medžiagoje, FLAIR režime matosi iki ~ 3 mm diametro, hiperintencinio intensyvumo leukoencefalopatijos židiniai (Fazekas 1). < br > Kairės piramidės viršūnės srityje, tarp tilto, VII/VIII, V nervų, ACI sin. matosi ~ 1,6 x 1,0 x 0,9 cm dydžio cistinė struktūra, užpildyta skysčio intensyvumo turiniu; po į/v kontrastavimo specifinio patologinio k/m kaupimo nėra. < br > Retrobulbariniai tarpai laisvi. Regos nervai, kryžmė, traktai įprastinės formos, dydžio ir signalo intensyvumo. < br > Hipofizė turkiabalnyje, įprastinio dydžio, bei formos; turkiabalnio diafragma nedeformuota; piltuvėlis įprastos formos. < br > Pontocerebelinių kampų srityje patologinių pakitimų nematau; VII ir VIII nervų cisterninių dalių eiga nepakitusi. < br > Vidurio linijos struktūros nedislokuotos. < br > Skilvelių-vandentiekio sistema amžiaus normos ribose. Subarachnoidiniai tarpai nepakitę. < br > Veido daubos, bei mastoidinės celės oringos. < br > Magistralinių Vilizijaus žiedo kraujagyslių kraujo tėkmės signalo pokyčių nematau. < br > < br > < br > Išvada: < br > Cista kairės piramidės srityje (dif.: apex petrosus cephalocele; epidermoidinė cista). < br > Į kraujagyslinės kilmės leukoencefalopatinius panašūs židiniai dešinėje frontalinėje ir kairėje parietalinėje skiltyse (Fazekas 1).
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Gydytojas radiologas aprašo matomus galimai liekamuosius pėdsakus po buvusių smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimų ir retą, galimai įgimtą, cistinį darinį kairiosios piramidės (kaukolės gilumoje esanti smilkinkaulio dalis) viršūnėje. Dėl gydymo taktikų, ar reikalingas ir koks, tikrai negaliu pakomentuoti.

Nuo: Aistė
2025-04-13
Laba diena ar reikia nerimauti? Ačiū.
Tyrimas atliktas SIEMENS MAGNETOM ALTEA 1,5 T MRT sistema. < br > Naudoti režimai: T1, T2 dark fluid, T1 dixon, T2 dixon, T1 vibe. < br > Atlikti pjūviai: aksialiniai, sagitaliniai, koronariniai. < br > < br > Akiduobėse intra- ir ekstrakonaliai papildomų patologinių darinių nematyti. < br > Optiniai nervai struktūriški, be patologinių pokyčių, akių obuolių kontūrai nedeformuoti. < br > Akių judinamieji raumenys struktūriški, nesustorėję, be edemos požymių. < br > Riebaliniai audiniai nepakitę, be edemos požymių. < br > < br > Smegenėlėse, kamieninėse galvos smegenų struktūrose židininių MR signalo pakitimų nematyti. < br > Abipus periventrikulinėje ir subkortikalinėje baltojoje smegenų medžiagoje matomi negausūs nedideli padidėjusio signalo židiniai T2 ir T2 dark fluid sekose be difuzijos restrikcijos - nespecifiniai kraujagysliniai. < br > Vidurio linijos struktūros nedislokuotos. Skilveliai simetriški, normalaus dydžio. < br > Hipofizės dešinėje viršutiniame paviršiuje ~ 4 mm cistinis židinys, galimai mikroadenoma. < br > Bazinės cisternos, smegenų vagos diferencijuojasi gerai, smegenėlių-tilto cisternos laisvos. < br > Vidiniai klausos kanalai simetriški, be papildomų patologinių darinių. < br > Retrobulbariniai tarpai struktūriniai. Veido daubos oringos. < br > Kaulai nepakitusio MR signalo.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Vienintelė dėmesio verta - įtariama hipofizės mikroadenoma. Sprendžiant dėl tolimesnės gydymo taktikos, manyčiau, reikėtų sekti hormonų kiekius bei dinamikoje stebėti, ar neauga.


Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.

Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.