Klausk gydytojo

Į Jūsų klausimus apie Ausų, klausos ligas, audiologiją atsakys gydytojas otorinolaringologas, otoneurologiojos magistras (UCL) Dainius Guzevičius
Po medicinos studijų Kauno medicinos akademijoje 1987-1993
ir pirminės rezidentūros Šiaulių respoblikinėje ligoninėje 1993-1994
baigiau antrinę Kauno medicinos universiteto otorinolaringologijos rezidentūrą 1994-1997
Otoneurologijos magistratūros studijos Londono Universiteto Kolegijoje 2006-2007
Profesinė patirtis
Gyd. otorinolaringologas KMUK ANG ligų klinikos ambulatoriniame skyriuje
(toninė ir kalbinė audiometrija, impedansometrija, akustinių refleksų matavimas,
Kochlearinės implantacijos grupės narys [pacientų/ tėvų konsultavimas,
implantų patikra operacijos metu, kalbos procesorių programavimas]) 1998-2008
Gyd. otorinolaringologas Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinėje poliklinikoje
(audiometriniai ir vestibulometriniai tyrimai) 2008 iki dabar.
Profesinė kvalifikacija kelta tobulinimosi kursuose (2002, 2004, 2009, 2016, 2018), teoriniuose -praktiniuose seminaruose Lunde (Švedija), Kopenhagoje (Danija), Prahoje (Čekija), Vienoje ir Insbruke (Austrija), Dubrovnike (Kroatija), Varšuvoje (Lenkija), Master Class kursai Miunchene (Vokietija), tarptautiniuose, Baltijos šalių ir Lietuvos otorinolaringologųdraugijos kongresuose bei konferencijose
2025-01-29
Laba diena,
Kiek įdomiai skamba dešiniojo žandinio ančio dalinis užpildymas turiniu, šiaip jo neturėtų būti. Sinusų patologijai įvertinti atliekama KT, tada galima įvertinti sinusų "išvedamuosius latakėlius", jie blokuoti ar ne. Manyčiau, kad turinys sinuse buvo aptiktas atsitiktinai ir jūs atitinkamų nusiskundimų neišsakote, todėl galvočiau, kad didelio pagrindo nerimauti nėra.
Visos temos
2025-02-19
Laba diena,
Visiškai nespecifinis nusiskundimas, be apžiūros, klausos tyrimo sunku atsakyti.
2025-02-19
Laba diena,
Reikštų - siauresnė dešinioji slankstelinė arterija. Detaliau, kiek ji hipoplastiška, pasiteiraukite jus siuntusio gydytojo.
2025-02-18
Išvada. Aiškių patologinių MR SI pakitimų galvos smegenyse nematyti; keli nespecifiniai, tikėtina mikroangiopatiniai židinėliai didžiuosiuose galvos smegenų pusrutuliuose baltojoje medžiagoje. Kairėje neurovaskulinis konfliktas tarp priekinės apatinės smegenėlių arterijos ir CN8. Maksilito radiologiniai požymiai, deš. maks. ančio retencinė cista. Ar tai diagnoze išsetiniai skleroziai?
Laba diena,
Ne, radiologinių išsėtinės sklerozės požymių neaprašo. Matyti keli, galimai, mikroangiopatinės kilmės židinėliai leistų įtarti buvus smegenų mikrocirkuliacijos pakitimus.
2025-02-17
Buvo daryta galvos mrt. Be kontrasto. Papildomi tyrimai, kovo 17d.
Ar nusiteikti jau blogiausiam.
Isvadoje parasyta: Abipus gausiau des. frontaliai, abipus parietaliai baltojoje medziagoje periventrikuliariai, kaireje frontaliai perikalosaliai matomi zidineliai, itartini kaip demielinizuojantys.
Daugiau parasyta, visa kita, be pakitimu.
Aciu uz atsakyma.
Laba diena,
Kalbant apie nervų sistemos ligas, demielinizujantys židinukai nėra patys geriausi radiniai, bet gal palaukime papildomų tyrimų.
2025-02-16
Laba diena,
Jei išties diagnozuota lėtinė smegenų išeimija pasireiškianti vestibuliniu sindromu, būtų nesaugu dirbti kai kuriuos darbus. Be pramistar dar padėtų galvos smegenų mikrocirkuliaciją gerinančių preparatų kursai.
2025-02-16
Laba diena,
Dėl hipofizės - tai net radiologas rekomenduoja papildomą ištyrimą, tai tikrai negaliu pakomentuoti, labai jau specifinis klausimas. Jūsų aprašyti dukters nusiskundimai neprieštarautų kraujotakos sutrikimams, tačiau negaliu pasakyti, ar jų priežastis yra minėta a. vertebralis hipoplazija, kuri neretai nustatoma ir sveikiems asmenims - neišsakantiems jokių nusiskundimų.
2025-02-15
Laba diena,
Jei išties diagnozuota lėtinė smegenų išemija su vestibuliniu sindromu, gali būti nesaugu dirbti kai kuriuos darbus, pvz., statybose. Be pramistar dar rekomenduočiau galvos smegenų mikrocirkuliaciją gerinančių preparatų kursus.
2025-02-14
Laba diena,
Visiškai nerkreipkite dėmesio į aprašomus pakitimus mastoidinėse celėse, žandinio ančio cistą ir paburkusą gleivinę sfenoidaliniame antyje. O neženklūs kraujagyslių pakitimai taipogi nėra grėsmingi.
2025-02-13
Laba diena,
Dėl pavienio židinuko nerimauti nebūtų pagrindo, galima mikroangiopatinės kilmės - rodytų buvus galvos smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimą.
2025-02-13
Būna skauda galvą, žandikaulio zoną, smilkinių, keletas mėnesių kaip ir tinitas yra, spengia ausyje. MRT atsakymas: Pilnai negalima ekskliuduoti neurovaskulinio konflikto tarp AICA šakos ir CN8 dex.
Nerimauju, nes vizitas kiek vėliau pas gydytoją.
Laba diena,
Nerimauti pagrindo nėra. Nuolatinis ūžesys ausyse nebūdingas neurovaskuliniam konfliktui, tai "atsitiktinis" radinys. Jeigu jau rašot, kad skauda žandikaulio zoną, tai paklauskite savęs, ar skausmas susijęs su kramtymu, kurioje zonoje daugiau skauda, gali būti smilkinio-žandikaulio sąnario problemos. O dėl galvos skausmų, tai vėlgi, priklausomai nuo skausmo pobūdžio ir lokalizacijos - gali būti ir migreniniai; dėl padidėjusio arterinio kraujo spaudimo ar įtampos skausmai. Daugiau galės atsakyti jus tyrimui nukreipęs gydytojas.
2025-02-12
Saikingai lėtinės galvos smegenų encefalopatijos požymiai,
Mikroangiopalinės kilmės židiniai.
Kaip tai reikėtų suprasti ir kuo galiu pati sau ir su medikų pagalba padėti ?
Nuoširdus ačiū!
Laba diena,
Jūsų minimą encefalopatiją siečiau su mikroangiopatiniais pakitimais po mikrocirkuliacijos sutrikimų. Lieka visos tos bendros rekomendacijos - sekti arterinį kraujo spaudimą, cukraus, lipidų (cholesterolio) kiekį kraujyje. Daugiau pakomentuotų jus pažįstantis šeimos gydytojas.
2025-02-12
Dešinėje frontaliai, giliojoje baltojoje galvos smegenų medžiagoje, matomas nedidelis nespecifinis hiperintensinis T2 sekose židinukas. Galimai - mikroangiopatinės kilmės.
Gal galėtumėt pakomentuoti, pas daktarę tik po keletos savaičių eisiu
Laba diena,
Tas nedidelis nespecifinis hiperintensinis, galima mikroangiopatinis, židinukas yra seni pakitimai po buvusių mikrocirkuliacijos sutrikimų, a la "randelis" ir jis pats su jūsų išsakomais nusiskundimais neturi nieko bendro. Bet jūsų "priešinsultiniai" pojūčiai leidžia spėti, kad kažkokie lengvesni, trumpiau trunkantys kraujotakos sutrikimai tebesikartoja.
2025-02-10
Laba diena,
Žiūrint koks specialistas ir kokiu pagrindu siuntė jus atlikti galvos MRT, gali būti, kad visai nėra ko nerimauti, arba būtų dėl ko. Į vidinę klausomąją landą įsilenkusi kraujagyslės kilpa gali sukelti veidinio bei prieangio-klausos nervų spaudimo simptomus. Jei tokių nusiskundimų neišsakote, tai bus tik atsitiktinis radinys. Jei jūsų simptomai susiję su gautais rezultatais - reikės galvoti kaip gydyti. Taip pat ir tie leukoencefalopatiniai židinėliai, gali būti liekamieji pakitimai mikroangiopatiniai, po buvusių mikrocirkuliacijos sutrikimų ar pradiniai kitų ligų požymiai. Vis tiek jums konkrečiau pakomentuos tik siuntęs gydytojas.
2025-02-08
Laba diena,
MRT atliekamas tikslu atmesti vienokius ar kitokius tūrinius procesus, darinius. Vaistai, vartoti nuo migrenos neturi įtakos gautiems tyrimo duomenims.
2025-01-28
Laba diena,
Paprastai, nesant medikamentinio gydymo efekto, galvojama apie chirurginį gydymą, o ne apie gydytojo keitimą :) .
O jei rimtai, tai Cirrus būtų pagalbinis vaistas trumpuoju periodu, pagerinantis purškiamų kosrtikosteroidų patekimą/ veikimą. Jam pakaitalo nėra. O su kortikosteroidų purškalais - pasirinkimas yra iš kelių, būna, kad pakeitus kitu, efektas gaunamas geresnis.
Taip pat gydytojas mato/ matė, ar pertvaros iškrypimas toks, kad indikuotinas chirurginis gydymas. Siūlyčiau konkrečiau aptarti gydymo ir ligos eigą.
2025-01-24
Laba diena,
B tipo kreivė rodo, kad būgnelis nejudrus. Tai kaip ir atitiktų tai, kad buvi skaudėjus ausis, kad būgnelis kiek raustelėjęs. Greičiausiai, visa tai yra slogos fone. Praeis sloga ir viskas bus gerai.
2025-01-22
Laba diena,
Jūsų išsakomi nusiskundimai neprieštarautų kelioms bėdoms. Naktinis ausų skausmas neretai būna dėl pakaušio nervų šakelių spaudimo esant netaisyklingai galvos-kaklo padėčiai nakties miego metu. Dėl skausmo tarp ausies ir žandikaulio reikėtų atmesti smilkinio apatinio žandikaulio sąnario problemas. Kosulys, kiek suprantu, po 2 antibiotikų kursų bus praėjęs, o dėl padidėjusių limfmazgių reikalinga LOR specialisto konsultaciją, kad įvertintų ryklės ir gerklų būklę.
2025-01-21
Prašau, paaiškinkite MRT išvadas. Panašus vaizdas buvo ir prieš pusantrų metų, tyrimai buvo atlikti beieškant galvos svaigimų i skausmų priežastį. Ar reikalingas gydymas? Ar įmanomas?
Ds:Kair. skersinii veninio sinuso hipoplazija/ prekinfluencines dalies apoplazija.
Laba diena,
Tikrai nepasakysiu, labai jau specifinis klausimas ir specifinė terminologija, negalėčiau pakomentuoti jų įtakos nusiskundimams.
2025-01-21
Jau keliolika metų dažnai skauda kairės ausies kaušelį ir landą esant gulimoje padėtyje (dėl stuburo problemų guliu tik ant nugaros). Skausmas stiprus, geliantis, gulint pasukus galvą tiesiai arba į dešinę pusę skausmas nusilpsta. Pastaruoju metu šie skausmai ypač suintensyvėjo, o prieš pusmetį pradėjo skaudėti ir dešinės ausies kaušelį. Dešinėje ausyje juntamas skausmas yra geliantis, bet trumpalaikis, jaučiamas esant negulimoje padėtyje ir tik kaušelyje.
Ar tai gali būti dėl daugybės kaklinės stuburo dalies problemų? Man nustatyta: 3 laipsnio osteochondrozė spondilioartrozė, sustorėjęs užpakalinis išilginis raištis, C3-C4 segmento T disko cirkuliarinis prolapsas su foraminaline stenoze, C5-C6 segmento T disko foraminalinis prolapsas kairėje su foraminaline stenoze, C5-C6 segmento disko medialinis prolapsas su foraminaline stenoze.
Kaklo MR ir KT tyrimų rezultatai pateikiami tik nuo 3-ojo slankstelio, o kineziterapeutas-osteopatas pasakė, kad 2-asis stuburo slankstelis yra pasislinkęs 3-ojo slankstelio atžvilgiu.
Man 61m.
Kokie būtų Jūsų pastebėjimai ir patarimai? Dėkoju!
Laba diena,
Jūsų išsakomus nusiskundimus siečiau su esamomis kaklo stuburinės dalies problemomis, kai gulimoje padėtyje galvos-kaklo padėtis nėra optimali, užsispaudžia pakaušio nervų rezginio šakelės ir atsiranda tas ausų, ausų kaušelių skausmas. Pagalvokite, kaip seniai keistas lovos čiužinys, gal ne visai tinkama pagalvė. Negaliu pasakyti, kiek tas 3 slankstelio pasislinkimas neleistų jums atlikti atpalaiduojantį sprando-pečių juostos masažą, tikintis sumažinti ausies kaušelio skausmus negulimoje padėtyje. Rekomenduočiau atlikti galvos MRT, kad matytųsi pirmas ir antras tarpslenksteliniai tarpai.
2025-01-16
Turėjau galvos skausmus, nuolatinius viršugalvyje, nustatė, kad čia greičiausiai nuo įtampos, padarė Mrt tyrima ir gavau tokį atsakymą
AICA sin. daro kilpą greta VII/VIII nervų ties įėjimu į vidinį klausos kanalą (chavda 1)
Taip pat pradėjau jausti kairėje ausyje nuolatinį spengimo garsą, klausa lyg ir normali atrodo, girdžiu.. Tačiau tas spengimas trukdo.. Ką šiuo atveju reikėtų daryti? Buvau pas neurologę ne taip senai, po MRT atsakymo , sake , kas čia viskas gerai, tačiau įdomu, kaip dabar , kai atsirado spengimas.. Ar tai pavojinga? ir kaip gydyti?
Laba diena,
AICA kilpos simptomatika būtų kitokia, nei atsiradęs spengimas. Reikėtų atlikti klausos tyrimą, nes klausos sutrikimas dažniausiai prasideda aukštų dažnių diapazonuose, ko pacientas pats gali ir nepastebėti. Pačiam ūžesiui gydyti 100%inių vaistų nėra, yra pora bandytinų, taip pat yra keletas techninių priemonių. Reikalinga LOR specialisto konsultacija, pilnai ištyręs gydytojas galės suteikti ir atitinkamas rekomendacijas.
Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.
Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.