Klausk gydytojo
Į Jūsų klausimus apie Ausų, klausos ligas, audiologiją atsakys gydytojas otorinolaringologas, otoneurologiojos magistras (UCL) Dainius Guzevičius
Po medicinos studijų Kauno medicinos akademijoje 1987-1993
ir pirminės rezidentūros Šiaulių respoblikinėje ligoninėje 1993-1994
baigiau antrinę Kauno medicinos universiteto otorinolaringologijos rezidentūrą 1994-1997
Otoneurologijos magistratūros studijos Londono Universiteto Kolegijoje 2006-2007
Profesinė patirtis
Gyd. otorinolaringologas KMUK ANG ligų klinikos ambulatoriniame skyriuje
(toninė ir kalbinė audiometrija, impedansometrija, akustinių refleksų matavimas,
Kochlearinės implantacijos grupės narys [pacientų/ tėvų konsultavimas,
implantų patikra operacijos metu, kalbos procesorių programavimas]) 1998-2008
Gyd. otorinolaringologas Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinėje poliklinikoje
(audiometriniai ir vestibulometriniai tyrimai) 2008 iki dabar.
Profesinė kvalifikacija kelta tobulinimosi kursuose (2002, 2004, 2009, 2016, 2018), teoriniuose -praktiniuose seminaruose Lunde (Švedija), Kopenhagoje (Danija), Prahoje (Čekija), Vienoje ir Insbruke (Austrija), Dubrovnike (Kroatija), Varšuvoje (Lenkija), Master Class kursai Miunchene (Vokietija), tarptautiniuose, Baltijos šalių ir Lietuvos otorinolaringologųdraugijos kongresuose bei konferencijose
2025-01-09
Laba diena,
Nėra taip paprasta - pakaušio srities skausmas, spaudimas būdingas ne vienai ligai. Pasitikrinkite kraujo spaudimą, be to, gali būti iš sprando, įtampos skausmai. Ausų pojūčiai, juolab, jei nesusiję su užgulimu, klausos sutrikimu, taip pat gali būti dėl sprando problemų. Reikalinga specialisto konsultacija.
Visos temos
2025-01-09
Laba diena,
Dėl cistų žandiniuose ančiuose nerimauti nėra ko, jos su ausų nusiskundimais nesusijusios ir atskiro gydymo nereikalauja. Prie svaigimų, ūžesių ausyse gali prisidėti ir aprašoma AICA kilpa, bet nusiskundimai būtų kitokie. Reikalinga speciali konsultacija, kad įvertinti ir klausą, ir vestibulinę funkciją dėl buvusių vertigo epizodų, "užkritusios" ausies.
2025-01-08
Kliniškai reikšmingų struktūrinių galvos smegenų pakitimų nestebima. AComP sin., ACP dx. P1, AV dx. V4 segmentų hipoplazija – fetalinis ACP tipas.
Laba diena,
Čia labai specifinis radiologinis - angiografinis klausimas. Kiek ta hipoplazija gali būti reikšminga kliniškai kraujotakos požiūriu amžiui bėgant - negaliu pasakyti. Pasikonsultuokite su jus siuntusiu gydytoju.
2025-01-06
Laba diena,
Dėl to skysčio vienoje celėje nerimauti nereikėtų, juolab, kad ir radiologas to neatžymi išvadoje. Mikroangiopatiniai židinukai rodo buvus smegenų kraujotakos sutrikimus. Reikėtų atkreipti dėmesį į kraujo spaudimą, cukraus, cholesterolio kiekį kraujyje. Tikrai dar ne šakės.
2025-01-06
Laba diena,
Vat tame ir reikalas, kad nepasakysi. Aprašymas suponuoja, kad apkalkėjęs iš išorės, kad vidus lyg ir kitoks. Kaip svetimkūniui - truputį per giliai jis. Jokio ūmaus (uždegiminio) proceso ji, panašu, nepalaiko. Neaišku, dėl ko buvo daryta KT - ar tai atsitiktinis radinys, ar kryptingai buvo ieškota. Jei jis sukelia kažkokius nusiskundimus - svarstytinas jo pašalinimas.
2025-01-06
Laba diena,
Pirmas neakivaizdinis spėjimas būtų, kad atsistojus vidurinėje ausyje esančios gleivės suteka į apatinę būgninės ertmės dalį ir "spaudžia" būgnelį. Atsigulus - jos persiskirsto kitur, ir spaudimo jausmas išnyksta. Be abejo, nedidelis kiekis MR tomografijoje nesimato, taip pat ir timpanograma gali būti normali. Jei audiograma, esant užgulimui, normali, palaukčiau, kol tie nusiskundimai praeis. Vaistus rekomenduočiau, jei jau labai prastai jaučiatės dėl to užgulimo.
2025-01-04
Tirta režimais: T2W/FLAIR ax, T2W/TSE cor, T1W/SE sag, angio be intraveninio paramagnetinio k/m vaizdo sustiprinimo. < br > < br > Galvos smegenyse supra- ir subtentorialiai intraaksialiai specifinių židininių SI pakitimų nematyti. < br > Turkiabalnis įprastinis. Hipofizė struktūriška. Infundibulum bei optinė kryžmė nedeformuoti. < br > Vidurio linijos struktūrų saiki daviacija kairėn. < br > Smegenų skilvelių sistema normalaus pločio, šoniniai pakankamai simetriški. < br > Bazalinės cisternos, smegenėlių vagos, subarachnoidiniai tarpai diferencijuojasi gerai. < br > Apimtos veido daubos oringos, gleivinės nesustorėjusi. < br > Abipus pontocerebeliniai kampai laisvi, abipus vidinės klausos landos simetriškos, nepraplitusios. < br > Retrobulbariniai tarpai abipus laisvi, optiniai nervai simetriški, optinė kryžmė nedislokuota. < br > Kraujagyslių patologinių pakitimų, aneurizminių prasiplėstimų, AV malformacijų nematyti. Saiki a. vertebralis dex. V4 segmento malformacija.
Išvada: galvos smegenyse supra- ir subtentorialiai intraaksialiai specifinių MR SI pakitimų nematyti. Saiki a. vertebralis dex. V4 segmento malformacija.
Laba diena,
Jūsų aprašymą traktuočiau kaip be patologinių pakitimų.
2024-12-30
Laba diena,
Yra toks vamzdelis, ausies trimitas, jungiantis viduriniąją ausį su nosiarykle, jo paskirtis - palaikyti slėgį vidurinėje ausyje artimą atmosferos slėgiui. O būgninėję ertmėje visada yra šiek tiek gleivių, jei jų kažkiek daugiau - dėl iš ausies trimito pro tas gleives praeinančio oro ir girdimi jūsų minimo trakštelėjimas. Tai tik rodo normalią vidurinės ausies funkcija ir pagrindo nerimauti nėra, jis praeis savaime.
2024-12-28
Laba diena,
Dėl sustorėjusios gleivinės ir retencinės cistos kairiąjame žandiniame antyje nerimauti nereikėtų. Minimoms cistoms būdinga savaiminis trūkimas ir turinio pasišalinimas per nosį.
2024-12-28
išvada: suprantentorialiai , F-P baltojoje medžiagoje, matomi pavieniai smulkūs T2W sekose hiperintensinio MR SI židinėliai- nespecifinei, galimai angiopatiniai. Saikiai sustorėjusi žandinių ančių gleivinė. Norėčiau paklausti gal galima atlikti nosies pertvaros operaciją, kad sekretas nebėgtų į vidų?. Ačiū.
Laba diena,
Jūsų nupasakota situacija leistų manyti, kad dalį nusiskundimų sąlygoja iškrypusi nosies pertvara. Tokiais atvejais rekomenduojamas chirurginis gydymas.
2024-12-23
Laba diena,
Nustatytas endodontinės medžiagos svetimkūnis žandiniame antyje - vienareikšmiškai, veikia kaip dirgiklis, palaikydamas lėtinio sinusito kliniką, tad jo šalinimas, mano nuomone, būtinas ir LOR gydytojas to neatliks.. Iš principo, jei nėra kitokių nosies problemų (iškrypusi pertvara, alergija), tai galėtų išspręsti jūsų vardinamas problemas - pastovią slogą, šnervių deginimą. Ar yra kokia patologija, trukdanti ryti seiles - be apžiūros sunku pakomentuoti.
2024-12-22
Ar gydymas vėl tik antib. ?
Laba diena,
Nebūtinai, ausį gali skaudėti dėl tempiamo būgnelio (panašiai kaip po skrydžio lėktuvu), susidarius neigiamams slėgiui būgninėje ertmėje kai, praėjus sinusito reiškiniams, dar neatsistatęs ausies trimito praeinamumas. Kad tiksliai įvertinti situaciją, reikalinga būtų gydytojo konsultacija. Antra - tais atvejais tinkami vaistai - receptiniai.
2024-12-19
Laba diena,
Na, bandyčiau spėti, kad jūsų cista bus kažkur po oda. Dažniausiai tai paviršiniai dariniai, todėl neturėtų kilti pavojus nervų šakelėms ar stambesnėms kraujagyslėms.
2024-12-17
Laba diena,
Reikėtų pasirodyti odos ligų gydytojui. Apžiūrėjęs su dermatoskopu (padidinimu), galės tiksliau pasakyti kas jums yra ir ką toliau daryti. Su amžiumi atvirose kūno vietose ima atsirasti įvairiausių odos pakitimų, reikia, kad juos įvertintų specialistas.
2024-12-17
Timpanograma C tipo. Kaip reikėtų suprasti?
Laba diena,
Timpanograma atspindi būgnelio judrumą keičiant oro slėgį landoje. Pagal ją mes galime įvertinti slėgį būgninėje ertmėje. Normos atveju ji būna A tipo, o slėgis - artimas atmosferos slėgiui. Užgulus ausims, užtrukus slogai ar po skrydžio lėktuvu, timpanograma būna B tipo, o slėgis - neigiamas, mažesnis už atmosferinį. C tipas, paprastai, registruojamas besveikstant, būgnelis darosi dalinai paslankus, slėgis artėja prie atmosferinio, bet dar trūksta iki normalaus. Nežinau jūsų ligos eigos, bet manykim, kad sveikstat.
2024-12-17
hipoplastiška dešinėje a. vertebralis - anatominis variantas. Abipus smegenų pusrutulių baltojoje medžiagoje matomi keli nedideli nespecifiniai mikroangiopatiniai židinukai.
Laba diena,
Dėl kraujagyslės anatominio varianto nerimauti nereikėtų. Mikroangiopatiniai židinukai rodo buvus mikrocirkuliacijos sutrikimus. Kol kas jie keli, tai nerimauti nėra ko. Nežinau jūsų amžiaus ir bendros sveikatos būklės, tai apsiribosiu bendro pobūdžio rekomendacijomis - sekite kraujospūdį, cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje.
2024-12-16
Galvos smegenų šoniniai skilveliai nesimetriški: dex.:praplėstas;3,62 mm pločio;įprastinės formos visos jo dalys; skilvelio viduje pakitimų nėra , ertmė echonegatyvi sin. : praplėstas;4,12 mm pločio;netolygus, praplėstas frontalinis ragas; skilvelio viduje posthem.cistelės kaudotal.tarpe , ertmė echonegatyvi ventriculi III:6,43 mm, ventriculi IV:10,9 mm pločio, Smegenų parenchima homogeniška, vagos ir vingiai nepakitę, smegenų audinio morfologiniai pakitimai neišreikšti. Suprafrontalinėse dalyse dešinėje- išemijos zonos, paraventrikulinėse dalyse abipus-be pakitimų, periventrikulinėse dalyse abipus-be pakitimų Subarachnoidinis tarpas praplėstas,I.H.W.: 5,84mm, S.C.W.:4,57mm, C.C.W.= mm; fissura interhemispherica nesustorėjusi; smegenų nesubrendimo echoskopiniai požymiai neišreikšti;; platoka Cisternas Magna Išvados: intrakr.hipertenz.echosk.požymiai;
Laba diena,
Išvadoje konstatuojami echoskopiniai intrakranijinės hipertenzijos požymiai. Tikrai negaliu pasakyti kaip vertinti pateiktus matmenis, atsižvelgiant į amžių. Manau, kad detaliau pakomentuos jus siuntęs gydytojas ar vaikų neurologas.
2024-12-14
Laba diena,
Nenoriu gąsdinti, bet kadangi išsėtinė sklerozė jau paminėta, tai taip, čia rimta liga. Bet, kad ją patvirtinti, pasidarykite, kaip ir rekomenduoja, galvos smegenų MRT, kad būtų galima anksčiau pradėti gydymą.
2024-12-13
Žmogus turi pasidėjusį kraujospūdį, cholesterolį bei nežymų cukrinį diabetą.
Ar kažkas čia labai rimto?
Ačiū.
Laba diena,
Dėl padidėjusio kraujospūdžio, cholesterolio, cukraus kiekio gali atsirasti mikrocirkuliacijos sutrikimai smegenyse, ką liudija randami vaskulinės leukoencefalopatijos židiniai. Kontaktuojant VIII nervui su priekine apatine smegenėlių arterija (AICA) gali kartotis sekundiniai galvos susvaigimai su ūžesiu. Jei pastarieji dažni, galimas konservatyvus gydymas. Patarčiau reguliuoti jau minėtus rizikos faktorius - AKS, cholesterolio bei cukraus kiekius.
2024-12-12
Abipus periventrikuliariai bei giliojoje baltojoje medžiagoje keletas smulkių židinukų – pagal MR nespecifiniai,
tikėtina mikroangiopatinės kilmės. MRA vaizduose - ACI dex. C6 segmente panašu ~60 proc stenozė, fetalinė ACP
dex., P1 segmentas hipoplastiškas; kitos magistralinės galvos smegenų, Vilizijaus rato arterijos be MR matomų
pakitimų.
6. Pagrindinė diagnozė:
TLK-10-AM kodas: Z01.6
Laba diena,
Kadangi tai visiškai ne mano sritis, tai negaliu daug komentuoti ir taip formuoti jūsų nuomonę ar lūkesčius. Fetalinio tipo ar hipoplastiškų kraujagysių tipao, manyčiau, pasitaiko ne taip jau ir retai, tad nesudarytų pagrindo nerimauti. Tačiau dėl minimos 60% stenozės gali prireikti vienokios ar kitokios intervencijos, tiksliau pasakys neurochirurgas ar intervencinis radiologas.
2024-12-11
Laba diena,
"Tuščias turkiabalnis" - tai radiologinis požymis, apibūdinantis sumažėjusią, suplokšėjusią hipofizės liauką. Kai kuriais atvejais tai sukelia "tuščio turkiabalnio| sindromą, kai nustatomi hormonų kiekio sutrikimai, galvos skausmai. Reikalinga endokrinologo konsultacija su hormonų kiekio nustatymu, o tolimesnis gydymas būtų paremtas gautais rezultatais.
Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.
Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.