Klausk gydytojo

Klausimas ir atsakymas bus publikuojami šiame tinklalapyje.
Labai prašytume rašyti klausimus be rašybos klaidų.
Mantas Norkūnas (Osteomedika, kineziterapijos klinika)

Į Jūsų klausimus apie nugaros skausmus, sportines traumas, sąnarių skausmus atsakys kineziterapeutas-osteopatas gyd.M. Norkūnas

Turbūt retai sutiksime žmogų, nežinantį kas yra nugaros, raumenų ar sąnarių skausmas, o Kineziterapija yra būtent tai, kas gali padėti. Šią sritį pasirinkau, nes mane sužavėjo gydymo metodai, kuriuos pritaikant prie kiekvieno paciento, galima surasti jiems tinkamiausią gydymą. Dėl pasukimo medicinos link esu dėkingas savo seneliui (žymus onkologijos chirurgas), kurio dėka didžiuojuosi tęsdamas šią kelionę. Nes tik sistemingas ir glaudus specialisto ir paciento bendradarbiavimas užtikrina sėkmingą gydymą.

• Tarpslankstelinio disko išvarža;
• Osteochondrozė;
• Stuburo iškrypimas, ydinga laikysena, skoliozė;
• Stuburo slankstelio listezė;
• Kaklo ir pečių srities skausmas - Cervikalgija;
• Kaklo ir rankos skausmas, tirpimas – Cervikobrachialgija;
• Krūtinės ląstos, tarpumenčio skausmas – Torokalgija;
• Juosmens srities skausmas – Liumbalgija;
• Juosmens ir kojos skausmas, tirpimas – Liumboišalgija;
• Riešo kanalo (tunelio) sindromas;
• Sportinės traumos;
• Paties sąnario skausmas – Užšalęs petys;
• Alkūnės skausmas, epikondilitas – Tenisininko alkūnė;
• Achilo sausgyslės skausmas – Achilo tendinitas;
• Menisko pažeidimas, plyšimas;
• Raiščių pažeidimas, plyšimas;
• Ortopediniai susirgimai;
• Plokščiapėdystė;
• Kelio girnelės chondromaliacija – Bėgiko kelias

Mokymosi įstaigos:
2013m. Kineziterapijos bakalauras Valencijos Universitetas
nuo 2017m. Escuela de Osteopatia de Madrid

Darbo patirtis:
2013m. – 2014m Kineziterapeutas Futbolo klubo ,,FC Valencia"
2013m. - 2014m. Kineziterapeutas – Osteopatas Osteopatijos – Fizioterapijos Klinika ,,Invasa“ (Valencija, Ispanija)
2013m. – 2014m. Kineziterapeutas Universitetinė Ligoninė ,,La Fe de Valencia“ (Valencija, Ispanija)
2014m. - 2016m. Kineziterapeutas Vilniaus Universitetinė Ligoninė Santariškių Klinikos
Nuo 2016m. Kineziterapeutas – Osteopatas klinika ‘Osteomedika’

Papildoma informacija, baigti kursai:
2011m. Laisvo kybojimo pratimų koncepcijos (angl. Sling Excercise Therapy – SET) kineziologiniai pagrindai ir praktiniai panaudojimo kineziterapijoje aspektai.
2011m. Šiuolaikinės elektrostimuliacijos veikimo mechanizmas, dozavimas, principai, rūšys. Klinikinis efektas.
2011m. Modernios nugaros skausmo gydymo idėjos.
2012m. Osteopatia en el deporte
2012m. Curso oficial de Kinesio Taping nivel KT1, nivel KT2
2012m. Diagnostico de fisioterapia basado en el razonamiento clinico, tests especificos y anatomia palpatoria
2013m. Terapia manual del raquis Abordaje neuromusculoesquelético
2015m. OMI Visititing Professorship in Rehabilitation medicine Under the Auspices of Weill Medical College of Cornel University/Newyork-Presbyterian Hospital
2016m. Juosmeninės stuburo dalies ištyrimas ir kineziterapija
2016m. Kineziterapijos Akademija,,Kaklinės dalies ištyrimas ir kineziterapija“
2018m. Máster en Osteopatía. Primer ciclo: Máster propio en las Disfunciones Neuromusculoesqueléticas. Columna cervical, Columna dorsal, Columna lumbar, Cintura pélvica, Cintura escapular Codo, muñeca y mano, Contenido no presencial: radiología, patología medica y metodología de la investigación

Ekspertas atsako:
Nuo: Diana
2019-09-06
Laba diena,
Gal galite pakomentuoti ką reiškia MRT tokia išvada. Ar tai labai rimta ir ar skubiai reikia kreiptis į traumatologą.
Medialinio mesnisko nespecifiniai intrasubstanciniai pakitimai užpakaliniame rage. (I°pagal Lotysch)

Laba diena ponia Diana,

Matomi degeneraciniai pakitimai, plyšimų nėra. Operuot nereikia patarčiau geriau kreiptis į kineziterapeutus.

Klausimai ekspertui:

Visos temos

Nuo: Edita
2020-09-24
Laba diena gal galetumet pakomentuot tyrimo rezultatus.
C4-C6,L1/L2, L4-S1 deformuojanti spondiloze
C5/C6 osteochondroze.Dekoju

Laba diena ponia Edita,

Nuotraukoje matomas stuburo kanalo susiaurėjimas kaklinėje bei juosmeninėje stuburo dalyje.

Nuo: Diana
2020-09-20
Laba diena. Norejau paklausti koks gydymas? Isvada: Pkr proksimalinio segmento didziosios pluosto dalies plysimas. Mkr deformacija po buvusio ||° plysimo,aplinkiniu audiniu edema. Lateraliniu krumpliu kontuzijos zonos. IM uzpakalinio rago ||° degeneraciniai pakitimai. Nezymus eksudacinis sinovitas. Prepateliarinis bursitas. Smulki plysusi Beikerio cista.

Laba diena Diana,

Negaliu pasakyti ar 100% reikalingas chirurginis gydymas jumsreikėtu pasitarti su chirurgu-ortopedu. Tačiau vienu ar kitu atvėju reikalingas kineziterapinis gydymas. Jei kils papildomų klausimų galite rašyti info@osteomedika.lt

Nuo: Ieva
2020-09-19
Sveiki, pas savo traumotologą užsirašius tik po dviejų savaičių. Šiandiena gavau atsakymą dėl dešiniojo kelio MRT, norėjau paklausti ką tai reiškia ar vertėtu nerimauti? Ačiū.
Aukšta girnelės padėtis ir lateralizacija. Lateralinis patelofemoralinis ankštumas. Kremzlė be žymesnių defektų. Girnelės savojo raiščio distalinės dalies pakitimai po Osgood-Schlater. Infrapatelarinis gilusis burzitas, nežymiai edemiški blauzdikaulio šiurkštumos kaulų čiulpai.
Nedidelis kiekis skysčio kelio sąnario ertmėje.

Laba diena ponia ieva,

Jūsų girnelės aukštis ir padėtis nukrypusi nuo normos gairiu. Taip paprastai būna dėl raumenų agonistu ir antagonistu disbalanso. To pasekoje formuojasi kelio sąnario degeneraciniai pakitimai. Jei kils papildomų klausimų dėl gydymo galite kreiptis info@osteomedika.lt

Nuo: Anonimas
2020-09-15
Sveiki , pas mane žiauriai iskrypęs stuburas ( Scoliosis , Kyphosis ir Lordosis viename) ar galima viską ištaisyti vien mankšta ir kiek laiko tai užtruktų bei kada galima operacija?

Sveiki,

Priklausomai nuo jūsų amžiaus galima dalinė stuburo korekcija, pratimai padės stabilizuoti situaciją. Gydymas turi būti kompleksiškas kineziterapija, osteopatija, kineziologinis teipavimas. Prevencinės stuburo priežiūros programos sudarymas.

Nuo: Rasa
2020-09-15
Laba diena
Tyriau kairę koją, nes kartais suklumpu, nėra tvirtumo per kelio sanarį.
Po MRT gavau diagnozę- Chondromaliacija. PKR nedidelio dalinio plyšimo požymiai. Saikingas sinovitas.
Pas traumatologą tik po mėnesio. Koks gydymas gali būti paskirtas?

Laba vakara ponia Rasa,

Jums turi nūti skirtas kineziterapinis kelio sąnario gydymas. Reikia daug dėmesio skirti girnelės chondromaliacijai. Reikėtu patikrinti femoralinį nervą ar nėra sutrikimo.

Nuo: Renata
2020-09-10
Labas vakaras. Paaiškinkit klubakaulis. Kaulinės strukturos išretėjimas. Vakare skauda klubas skausmas eina į koją. Gulint keičiant padėti skauda. Ačiū

Laba vakara Renata,

Nesupratau klausimo kaulinės struktūros išretėjimas ta ir reiškia tai kaulinė osteoporozė matomai jį yra pas jus dubens srityje.

Nuo: Sigita
2020-09-04
¡Laba diena. Radiologinio tyrimo vertinimas. Aukšta girneles padėtis ir lateralinis pakrypimas, centrinės dalies 3 laipsnio kremzles defektas. MPFL ties prisitvirtinimu prigirnelės matomas apkalkiejas fragmentas po MPFL plyšimo. Lateralinis patelofemoralinis ankstumas..Kas bus atliekama per operacija? Ar llgas laiko gyjimas?Ačiū.

Laba diena ponia Sigita.

Kas bus atliekama per operacinę intervenciją jums reiktu klausti jūs operuojančio chirurgo. Gyjimo bei pooperacinis reabilitacijos laikotarpis manau varijuos iki poros mėnesių. Pilnas atsitatymas jei atliks tik pažeitų kremzlinių audinių rezekciją spėčiau truks iki pusės metų.

Nuo: Rima
2020-09-04
Kompiuterinės tomografijos tirima.Th12-S2 stuburo segmentas. Fiziologinė juosmeninės stuburo dalies lordozė pakankama. Nedidelio laipsnio skoliozė gaubtumu į kairę. S1 spina bifida. Slankstelių dengiamosios plokštelės pasigaubusios, L3 slankstelio apatinės dengiamosios plokštelės subchondrinėje srityje iki 5.8 mm skersmens Šmorlio mazgelis. Th12/L1-L2/3, L5/S1 pradinė intervertebrinė osteochondrozė. L2/3 vidutiniškai išreikšta/ženkli, L3/4-L5/S1 pradinė spondiliozė. L4/5-L5/S1 pradinė spondiloartrozė. Th12/L1-L3/4 tarpslanksteliniai diskai lokalių protrūzijų ar žymesnių pasigaubimų neformuoja, intervertebrinės angos laisvos. L4/5 tarpslankstelinio disko sekli subartikulinė protrūzija dešinėje iki 2.9 mm. L5/S1 tarpslankstelinio disko sekli posterolateralinė protrūzija kairėje iki 3.0 mm; saikingai siaurinama kairioji intervertebrinė anga. Stuburo kanalo stenozavimo požymių nematyti. Sakroileinių sąnarių artrozė su vakuumine degeneracija ir subchondrine degeneracine cista S1 laterainės masėje kairėje. Paravertebriniai minkštieji audiniai struktūriniai.Ar reiktų sunerimti?

Laba diena ponia Rima,

Jūsų atvėju skoliozė formuoja juosmeninės stuburo dalies degeneracinius pakitimus. Su kekvienais metais tie pakitimai blogės. Jums reikia susidelioti aiškai nubrėžta, kryptinga kineziterapijos programą su kuria darbuosites ateityje siekiant išvengt didelių, negrįžtamų stuburo pablogėjimų. Jei kils papildomų klausimų galite kreiptis info@osteomedika.lt

Nuo: Olga
2020-09-02
Sveiki.isvada po kompiuterines tomografijos.nes siuo metu guliu ligonineje.su dideliais skauamais.juosmenines stuburo dalies osteohondroze.spondiloze.spontoolontroze-llst.L5-S1tarpslankstelinis diskas suplokstejes.disko difuzine protruzija.šoniniai spondilofitai.ryski tarpslanksteliniu sanariu ataugu hipertrofija-abipus siaurina tarpslankstelines angas.abipus siekia L5 sakneles.Centrine disko protruzija 5mm-deformuoja stuburo kanala.kietojo maiso sienele siekia S1 sakneles.nuustatyta L5-S1 diskose su segmentiu nestabilumuLumbago.nezinau ka daryti neuro hirurgas liepia operuot o kitas gydytojas liepia i skausmo klinika vaziuot.ka patartumet.aciū

Laba diena ponia Olga jei yra galimybė apsilankykite pas dar vieną specialistą dėl papildomos nuomonės gyvai pažiūrėjęs manau tikrai adekvačiai įvertins situaciją ir bus priimtas geriausias variantas.

Nuo: Edvinas
2020-08-28
Sveiki. Buvo atliktas MRT kairiojo peties. Norėjau paklausti ką tai reškia lietuvių kalba ir ar būtina operacija ar yra kitas gydimas? MRT-Displastiškas, plokščias glenoidas. Labrum glenoidale dorsalinės-viršutinės ir dorsalinės-apatinės dalies plyšimas, ties 7-9 val. susiformavusi paralabrinė. II tipo akromiono atauga (galimas normos variantas). Subakrominio ankštumo požymiai.

Sveiki Edvinai,

Jiums peties sąnario lūpos plyšimas. Retai operuotinas, priklausoma nuo būklės bei gyjimo progreso. Dėl plyšimo susiformavęs uždegimas glenohumeralinio tarpo susiaurėjimas nes yra kapsulės ir bursos paburkimas.

Nuo: Jevgenij
2020-08-27
išvada:pradiniai degeneraciniai pakitimai. L5-S1 cirkuliarus disko pasigaubimas , stebima plataus pagrindo medialinė ~ 7,4 mm dydžio protruzija, lečia S1 abipus (k > d); siaurinami abipus šoniniai kanalai bei vidutiniškai stenozuojamas stuburo kanalas.Sveiki,koki čia gygymą patartumet?nieko nesupratau ką parodė MRT.AČiū

Sveiki Jevgenij,

Reikalingas kineziterapinis gydymas kol buklė sparčiai neprogresuoja neigiama linkme.

Nuo: Rasa
2020-08-26
Sveiki, man 21ieri. Pries menesi pajutau skausma rieso srityje, kai atsiremiau kad atsistoti. Galvojau jig patempiau, bet skauda nuolat kai kažkur remiuosi, kita rieša irgi, bet ne taip stipriai. Taip jokio skausmo nejaučiu, bet atsiremus juntu nežmoniška skausma kurio pasekmės (impulsus skausmo) jaučiu veliau dar pusvalandi. Galvojau jog patempiau, bet skausmas nedingsta. Kas tai galėtu būti?

Laba diena ponia Rasa,

Kaip minėjote patempimo metu galimai susiformavo tendinitas.

Nuo: Jovita
2020-08-22
Laba diena
Prieš metus pasidariau dubens magnetinį rezonansą dėl klubo skausmo (kairės pusės klubą skauda jau senokai, bet su pertraukomis). Dabar pradėjo skaudėti kairės pusės kirkšnį- jausmas lyg kas nors būtų trūke arba nuolatos būtų "suvarytas" peilis į kirkšnį. Vaikštau su skausmu, nedideliais žingsniais. Jei atsigulus ar atsisėdus bandau kelti koją skausmas paaštrėja,kartais net "kvapą užima". Ar šios problemos susijusios? Ką rekomenduotumėte daryti?
Magnetinio rezonanso atsakymas:
Sakroiliniuose sąnariuose uždegimo požymių, kitų pakitimų nematyti. Presskraliniai audiniai struktūriniai. Sagitaliniuose pjūviuose apmitoje L2 - S1 stuburo dalyje - L4-S1 pradinė osteochondrozė. Kitur apimtuose dubens kauluose , minkštuosiuose audiniuose pakitimų nematyti.

Laba diena ponia Jovita,

Magnetinis rezonansas nerodo reikšmingu degeneracinių pakitimų juosmeninėje stuburo dalyje ar kryžkauliniame klubakauliniame sąnaryje. Rekomenduočiau kreiptis į specialistą apžiūrai problema tikėtina lokali, minkštūkų audinių arba pačio sąnario. Jei kils papildomų klausimų galite rašyti info@osteomedika.lt

Nuo: DANUTĖ
2020-08-20
Laba diena. Gerb gydytojau, gavau tokią MRT išvadą -III st. dešinio klubo są`nario artrozė, sinovitas. Chondromaliacija. Dešinio šlaunikaulio galvos priekinėje - centrinėje dalyje nedidelės apimties nepakankamumo būdingas subchondrinis lūžis, pakitimų srityje sąnarinis paviršius nedeformuojamas.FAI Cam ir Pincer tipo ankštumo požymiai abipus, išreikšti dešinėje.Labrum acetabulare degeneracija.
Skauda kirkšnyje, skausmas plinta iki pėdos, einu šlubuodama. Geriu vaistus nuo skausmo.
Ar galima vaikščioti, važinėti dviračiu, sėdėti? Ko labiausiai reikia vengti? Ar įmanoma kokia pagalba nekeičiant klubo sąnario?
Ar bus būtina sąnario keitimo operacija? Labai ačiū, pagarbiai Danutė

Laba diena ponia Danute,

Ar prireiks sąnario keitimo operacijos priklausys nuo to kokį ir kiek greitą suorganizuosite kineziterapinį gydymą. Jei delsite operacija bus reikalinga.

Nuo: Rasa
2020-08-20
Sveiki.Prašau pakomentuoti MRT tyr.išvadas.Saikaussuprpraterialinio ankštumo požymiai.Med.menisko dorsalininėj daly nedidelė įstriža STIR hiperintensinio SI linija,aiškiai sąnarinio paviršiaus nesiekia,daugiau duomenų už 2a.[pagal Lotysh]degeneracijos zoną./Kaip suprantu,men.plyšimo dar nėra.O kokios rekom.dėl šitos patologijos?Dėkui.

Laba vakara ponia Rasa,

Meniskas degeneruotas. Reikalingi kineziterapiniai pratimai kelio sąnariui, sveika mitybą, prevencija siekiant išvengti degeneracijos progresavimo.

Nuo: Vidmantas
2020-08-20
Laba diena.Magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas.Stuburo juosmeninės dalies BMR aparatas.Apimti L1/S2 slanksteliai.Ištiesinta fiziologinė lordozė.L1/L4 saiki deformuojanti spondiliozė,intervertebriniai sąnariai nedegeneruoti.Apimtoje stuburo dalyje tarpslanksteliniai diskai nesužemėję,normalios hidratacijos,protruzijų nematyti,stuburo kanalas nestenozuojamas,intervertebrinės angos nesiaurinamos.Apimtoje nugaros smegenų dalyje MR signalo pakitimų nematyti.Paravertebriniai audiniai struktūriniai.Išvada-degeneraciniai pakitimai-L1/L4 saiki deformuojanti spondiliozė.Apimtoje stuburo dalyje tarpslankstelinių diskų išvaržų nematyti,stuburo kanalas nestenozuojamas,intervertebrinės angos nesiaurinamos.Ar galiu sportuoti ir kokį gydimą rekomenduotumėt?Man 45m.

Sveiki Vidmantai,

Taip sportuoti galite. Juosmeninėje stuburo dalyje ryškesniu patologiniu pokyčiu nerasta skausmai gali būti sukelti torokoliumbalinio segmento arba kryžkaulinio klubakaulinio sąnario problemų. Geriausia gydymą parinks specialistas pas kuri apsilankysite.

Nuo: Rytis
2020-08-15
Laba diena.
Kelio MRT Isvada.
F3-4.F6,P3 ZONOSE III-IV Laipsnio chondromaliacija.Medialinio menisko uzpakalinio rago miksoidine degeneracija.Sanaryja padaudeja skyscio,prepateliarinis,t.m.poplitei,pesanserinus buristai.
Patarkite kaip gydyti ,kokius vaistus naudoti.
Aciu

Sveiki Ryti,

Reikalinga kineziterapija, helurono injekcijos. Galite papildomai vartoti gliukozaminą, kologeną. Jei kils papildomų klausimų dėl gydymo galite kreiptis info@osteomedika.lt

Nuo: Giedrius
2020-08-11
Laba diena , turiu problemą. Skauda čiurna. Nėra jokio patinimo. Skausmas nėra nuolatinis, galiu bėgti, šokti ir t.t bet tarkim begant kokius 5 km, 2 kartus būna smarkus čiurnos skausmas. sustojus, pradedu vėl bėgti skausmas dingsta. Nešant vaiką 13 kg, irgi jaučiasi čiurnos skausmas, šlubuoti pradedu. Dariausi rentgeną ir ultragarsini nieko nesimato. Buvau pas kinozeterapą , jis nesugebėjo išgauti skausmo, žiūrėjo bėgimo ir ėjimo techniką, nieko blogo nematė. Liečiant čiurna yra toks pojutis pirštu galuose kaip nudilginimas. prieš 2,5m turėjau čiurnos traumą, buvau patempęs sausgyslę, vaikščiojau su įtavaru. po to jokių skausmu nebuvo. šita problema atsirado vasaros pradžioje.

Sveiki Giedriau,

Galima šokikaulinio-kulnakaulinio sąnario arba eskafoidiniu sąnarių disfunkcija su restrikcija. Jei yra galimybė galite kreiptis info@osteomedika.lt

Nuo: Julius
2020-08-04
Sveiki. Dariausi kelio sąnario magnetinį testą. Ir gavau tokį atsakyma Šlaunikaulio vagos centrinės dalies kremzlės plyšimas iki subchondrinio kaulo. Pas gydytoją traumotologą užsiregistravau ir tik keliausiu po mėnesio. Todėl norėjau paklausti. Ar tai labai rimtai? Ir ar galiu sportuoti? Ačiū už atsakymą

Sveiki Juliau,

Sportuodamas didinate kelio sąnario girnelės kremzlės žalojimą ypač maksimalios girnelės ir vagos trinties akimirką pvz. pritūpimai ir t.t. Kol kremzlė nesugyjusi su štangomis pritūpimų rekomenduočiau nedaryti.

Nuo: Monika
2020-08-04
Tarpslankstelinis diskas C5 / C6 yra sumažintas dėl aukščio ir turi sumažintą signalą kaip degeneracijos išraiška, šiame lygyje yra disko išsikišimas, kuris yra aiškiausiai paramedializuotas į dešinę, jokio reikšmingo ilgio įspūdžio. ir jokių įrodymų apie šaknies prisirišimą.Kiti normalūs tarpslanksteliniai diskai ir normalios medulos sąlygos.Daug erdvės stuburo kanale ir foraminoje.Nėra patologijos požymių jo ar foramen magnum.R: Diskų degeneraciniai pokyčiai C5 / C6 su mažu paramedialiniu dešiniojo disko išsikišimu. Sveiki gal galetumet pakomentuoti isvada ar viskas yra gerai ?Gyvenu Norvegijoje tai daktarai nieko ir nepasake isvados ir kaip gyditis

Laba diena Monika,

Išraše matoma tarpslsankstelinio disko protrūzija nespaudžianti stuburo kanalo ar jo šakneliu ir t.t. Tačiau skausmas gali būti ir būna provokuojamas diskogeninio uždegimo esant tarpslankstelinio disko skaidulų sluoksnio pažeidimams. Juntami skausmai nepriklauso nuo disko protrūzijos dydžio. Jei skauda reikia gydyti.


Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.

Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.