Klausk gydytojo

Klausimas ir atsakymas bus publikuojami šiame tinklalapyje.
Labai prašytume rašyti klausimus be rašybos klaidų.
Aneta Railienė (UAB „Panerio klinika“)

Gydytoja-psichiatrė atsakys į klausimus apie suaugusiųjų psichikos sutrikimus, priklausomybę alkoholiui, medikamentams ir narkotikams, gydymo galimybes.

Gydytoja - psichiatrė Aneta Railienė dirba Laisvės atėmimo vietų ligoninės Sveikatos priežiūros tarnyboje gydytoja - psichiatre bei privačioje klinikoje UAB „Panerio klinika“. Diagnozuoja ir gydo psichikos sveikatos surtrikimus, priklausomybę alkoholiui, medikamentams, narkotikams: skiria medikamentus, teikia psichologinę pagalbą, konsultuoja pacientų artimuosius.
 
Išsilavinimas:
1988 - 1995 m.  Kauno Medicinos Akademijos Gydomąsis fakultetas,
1995 - 1997 m. Kauno Medicines Akedemija, pairminė medicinos gydytojo rezidentūra,
1999 - 2003 m.  KMU Psichiatrijos klinika, antrinė gydytojo – psichiatro rezidentūra, 2002-2003m. psichoterapijos studijos  Humanistinės ir egzistencinės psichologijos institute Vilniuje.
2002 m. ir 2003 m. VDU  Socialinių mokslų fakultetas, doc. Dr. James Fleming ir prof.habil dr. Antanas Goštautas vedami profesinės kvalifikacijos tobulimo kursai „Trumpalaikė psichoterapija“.
 
Kiekvienais metais keliu savo profesinę kvalifikaciją dalyvaudama gydytojams rengiamose konferencijose ir gydytojų kvalifikacijos kėlimo kursuose.

Darbo patirtis:
2003 - 2011 m.  Pravieniškių gydymo ir pataisos namai, Sveikatos priežiūros tarnyba, gydytoja-psichiatrė.
2004 - 2008 m.  C. Boim „Šeimos klinika“, gydytoja - psichiatrė.
2006 - 2009 m. UAB „Gintarinė kilnika“ gydytoja-psichiatrė.
2006 - 2007 m.  Pravieniškių 3- ieji pataisos namai, Sveikatos priežiūros tarnyba,gydytoja- psichiatrė.
Nuo 2007 m.  UAB „Panerio klinika“, įkūrėja, direktorė,  gydytoja - psichiatrė.
Nuo 2011 m.  Laisvės atėmimo vietų ligoninė, Sveikatos priežiūros tarnyba, gydytoja - spichiatrė
 
UAB ”Panerio klinika”
Panerių g. 79, Kaunas
+370 687 38049
panerioklinika@gmail.com
www.panerioklinika.lt

Ekspertas atsako:
Nuo: Darius
2021-06-08
Sveiki tueiu Hipohondrija nerimo sutrikima apie 2 metus geriau ivairius vaistus vis keitem keitem pradejau nuo esticalopram actavis puse meto nepadejo pakeitem i kitokius tada geriau anaframili vel po 3-4 men nieko gero tada parase sertonilio arba dar vadinamo zoloft geriau ji bet prasidejo stiprusbsalutinei po minimalios dozes disinimo teko lankitis net pas daktara toksikologa nuo to laiko nutraukiau visiskai atidepresantus na ir tas nerimas ir ligu baime nekur nepasitrauke vis jauciu naujus simptomus kurie sokineja tai sirdis tai galva tai kojos tai sanariai tai raumenis visokiausi skausmai tai pilinimas tai dusulis isityres esu vienintelis kas yra patikslinta tai refliuksas ir arhenodine cysta labai maza po mrt nezymus radinis kuris yra gimtas kai Pakomentavo daktaras relacoju meditacijas darau progresiveni raumenu atpalaidavima nebegu nuo situaciju isgyvenu viska kartais isgeriu bromazepamo tai puse tai ketvirtadali kaip toliau kaip gydytis ar yra dar kokie medikamentai galintys padet stengiosi neverksliant dziaugtis gyvenimu neusidaryt savyje

Sveiki,

Į Klausimus galiu atsakyti tik konsultacijos metu. Newsu aiškerėgė ir nors parašėte apie save daug, bet gydymui paskirti to neužtenka.

Klausimai ekspertui:

Visos temos

Nuo: Mama
2021-06-20
Miela gydytoja ,o gal pas jus galima konsultacijai išsamiau,apie šia lyga eiga ir pan.kodel mums taip viskas gaunasi geriant vaistukus,vis dar nepagerėja ,visur rašo svarbu kreipti gydytis,vaikas pats prašo pagalbos ir pan bet nuo vasario mėnesio,taip niekas ir nepasikeitė,ir dabar rik gryze namo iš ligonines sveikata iskarto pablogėjo .nors aišku vaistukus dar ariprazolio tam tikra doze pakėlė iki15mg tik nuo pirmadienio tai bus savaite.Bet nei olanzapinas mums padejo ,po triju savaičių teko gultis dabar pabuvom mėnesį,gryzo ramus vaikas,o tik gryzes negalejo naktį užmigti ,ir viskas vel pyktas,pasikeitė vaikas dirglus ir pan…kas yra ,kodel ,taip miela gydytoja,nejau vel reikes gultis,kaip to bijau ?🙈🙏labai prašau išėmiau dėl viso šito.ar konsultuotumete mus mums 14m?

Sveiki,

reikės kantrybės ir rasti gydytoją-psichiatrą, kuris ambulatoriškai derins ir derins vaistus.

Visą gyvenimą gydymas yra kintamas procesas.

Miegas yra svarbiasias, be miego gali atsinaujinti psichozė. Todėl nakčiai reikia vartoti papildomai tą vaistą, kuris duoda gerą miegą.

Nuo: Mama
2021-06-18
Sveiki,vel mes ,gryžom is ligonines,olanzapina keitė į ariprazoli arisspa,tik labai pamažu pervedineja,nes dar duoda haloperidolio su ciklodoliu,būsena stabilizavo,bet gryzus namo pirma naktį negalejo užmigti sūnus piktas visas,jam įspūdžiai gal susidėjo ,antra diena ,ėjo knygų priduoti susitiko su klasė,vel sunki,bet diena uzmigo pietų ir naktį ismiegojo ,bet dar sakė mėnesį gerti haleperidoli su ciklodoliu kartu su arisspa ,tai siand lankėmės pas vaikų psichiatra tai sako,kad taip buna ,jog gryztant keičias emocijos ir rodos jog vel viskas tas pats ,o pirma diena gryzom tikrai kitas vaikas,tad dabar sakė kai tik pajaus ta pykti dirglumą nerimą tada dadėti dar puse tai haloperidolio,ir sūnui sakė kai jau pajausi pasakyk kad pietums mama dar pridėtu puse haloperidolio.idomu per kiek laiko suveiks vaistukai arisspa?nes mėnesį gulejom,bet pilnai negalejo pervesti vedė pamažu ,kadangi jis ištempė mėnesį ,dabar tenka gerti namuose,ka daryti kad atsistatyti greiciau?vaistus geriam arispa 15mg ,haloperidolio 1tablete ir 1tablete ciklodol.o kai užeina vel pyktis pakilimas manija ar pan tada pietums suduoti dar 0.5 tablete haloperidolio,ar ilgai reikes kol pereisim prie arispa?labai norim išeiti is tos būsenos ir kuo greiciau gyventi pilnaverti gyvenima?pilna 15mg gal geriam savaite,o praeita savaite po mažiau gere.

Sveiki,

Aripiprazoliui parodyti savo veikimą reikia apie 2 mėnesių.

Nuo: Marija
2021-06-18
Laba diena. Ar galima pasifloros kapsules vartoti prie Ssri vaistų? Atradau juos ir gerai veikia man vietoj lexotanilio...bet ar tikrai saugu? Rasoma tik apie Jonazolės sąveika

Sveiki,

jei vartojate pasiflorą, sąveikos su AD ji neturi.

Jonažolės reiktų vengti ne tik su AD, bet ir šiaip vengti. Labai dažnos fotoalerginės reakcijos su saule.

Nuo: Anonimas
2021-06-16
Sveiki,ar gali pakenkti nėštumui vaistai seroksatas 30 mg ir fluanksolis 1mg vartojamas prie depresijos ir nerimo,mažinant dozes būklė blogėja ,nutraukus fluanksolį ,atsirado didelis nuovargis ,kiti kūno simptomai.Ačiū.

Sveiki,

teoriškai-gali. Praktiškai nėra tyrimų duomenų apie nėščių moterų medikamentų vartojimą ir galimą riziką kūdikiui.

Jei vartojate medikamentus ir ruošiatės nėštumui, patarčiau susirasti gydytoja-psichiatrą su patirtimi, turintį praktikos su nėščiomis moterimis. Dar labai daug pačių gydytojų- psichiatrų bijo skirt medikamentus nėščiosioms, arba dar blogiau - jas bara.

Nuo: Gizi
2021-06-16
Sveiki. Nuo nerimo du mėnesius geriu fluanxolį, tai nerimą nuėmė visiškai, bet labai blogai miegu, ištisai vartau šį, ne užmiegu. Bandžiau mirtazapiną, neveikė, dabar paskyrė kvetiapiną 25 mg, tačiau nesuveikė, tada pakėliau iki 1,5 tabletės, nes gydytoja sakė jei neveiks 25 mg galima pasididinti iki 1,5 tabletės, tada tikrai suveiks, bet irgi neveikia. Tikėjaus efekto, bet jo nėra, o gydytoja išėjo atostogų iki rugpjūčio, prirašė kvetiapiną dviems mėnesiams. Iki kiek galiu kelti dozę, kol pajusiu efektą?

Sveiki,

vienkartinė Quetiapino dozė gali būti 12,5 mg iki 100-150-200-300-400-500-600.

Visi žmonės skirtingi, tad tenka rasti savo santykius su konkrečiu vaistu.

Nuo: Ieva
2021-06-14
Sveiki turiu oks nerimo sutrikimą. 10mg escitalopramo nelabai jį įveikia. Didesnes dozės netoleruoju. Gal galite pavardinti medikamentus kas tiktų miegui ir nuo nerimo pastiprinti bet nekeistų medžiagų apykaitos ir kūno masės. Kaip kad mirtazapinas ir kventiapinas..gal fluanxolis tinka? Ačiū

Sveiki,

jei gydytojas galėtų gydyti, klietui parašius 3 eilutes? Ar tai nebūtų stebuklas?

Jums reikalinga normali gydytojo-psichiatro konsultacija. Ten gaiusite visus atsakumus, ne teoriškai, o konkrečiai apie Jus.

Nuo: Urtė
2021-06-11
Gydytoja per kiek laiko išnyksra šalutiniai jei jei atsirado nuo dozes kelimo? Gryžau prie senos 10mg ecitalopramo. Buvau iki 12.5 pakėlusi atsirado naktinis raumenų trukčiojimas nevalingas. Gryžus iki 10mg apmažėjo bet dar neišnyko? Tai gal ne cipralexas kaltas o nerimas? Kita vertus išdirgino turbut. Keliausi mėnesį laiko. Be raminamu.

Į visusd Jūsų klausimus atsakymas: gali būti.

Nuo: Urtė
2021-06-11
Sveiki. Ar vaistas Sirdalud saugus vartoti prie cipralexo? Cipralexo 10mg. Su gydytoja nepavyksta sukontakuoti. Ar jis nuimtu nevalingus krupčiojimus naktį?Taip pat ir raumenys įtampti sprando...Raminamu vengiu. Kol pateksiu pas gydytoją.

Sveiki,

medikamentą Sirdalut galima vartoti kartu su AD. Jis atpalaiduoja pertemptus skeleto raumenis.

Nuo: Ugnė
2021-06-07
Gerb gydytoja. Keliau ad dozę 3 sav nuo 10 iki 12.5 cipralex pradėjo nevalingai naktį prieš užmiegant trukčiot kūno raumenys. Dirgino miega. Nusprendžiau gryst prie 10mg. Ar galima tiesiog grysti ir iškart gert 10 ar dar žaist kas antra diena ir pan?

Sveiki, galima grįžti iš karto.

Nuo: Albinutė
2021-06-02
Ar quotepinas tinkamas vartoti neramių kojų sindromui,ir kokiom dozėm?

Sveiki,

iš esmės tinkamas, bet priklauso koie sutrikimai eina kartu.

Kartais pats quetiapinas gali duoti nerimą, bwt labai retai.

Nuo: Tadas
2021-05-31
Ar mediciniškai efektyviau iš karto didesnė escitalopramo dozė ir greitesnė įveika, ar geriau mažesnė dozė ir ne toks šuolis įveikos?

Abiem atvejais šalia yra psichoterapija.

Sveiki,

kuo didesn4 startin4 doz4, tuo greičiau vaistas parodo savo teogoamą veikimą. Tačiau tada ir galimi šalutiniai reiškiniai "išlenda" stipresni.

Nuo: Mama
2021-05-28
Ir dar kodel būnant ligoninėj jam gydant ,dar atsiranda manijos ir kartais buna haliucinacijos,gulim savaite laiko?savaitgali ten daktaru nėra,tik slaugytojos ka tokiu atveju?

Savaitgaliais bet kurioje ligoninėje yra budintis gydytojas -psichiatras. Dar būna ir gydytojai-rezidentai. Paprastai gydymas būna suskirtas savaitgaliui, jei reikia- slaugytojos visada pakviečia gydytoją.

Nuo: Mama
2021-05-28
Sveiki,vel klausimas dėl sūnaus,mišrus šizoefektinio sutrikimas ,norejo rašyti bipolini ,bet paliko dar ši nes aš dabar kai viską pamenu nuo mums būdavo manija viską daro iki 100%siekdavo o paskui depresija bet kadangi nuo lapkričio mėnesio nieko nepritaikė ,tai buvo baisu ,iki ko daejo,kaip minėjau atsigulem į ligonine ,kad pritaikytu vaistukus nes iki siol nieks netiko ir kaip gydymo ir negavom,dabar iš olanzapino pereina į ariprazoli,labai tikiuosi,kad tiks nes savaite laiko visai kitas vaikas,ir kalba zvali ir nuotaika ir pan,bet noriu paklausti,gal Kaune ar ten klinikoj daro genetini vaistų toleravimo tyrima?labai noriu padaryti ,kad ateiti butų lengviau pritaikyti vaistukus, nes va kiek laiko vargstam🙈ir dar noriu truputi apie šia liga ar mes galėsime mokytis nes jis dabar aštuntokas,reikia pereiti į gimnazija,jis man mokesi gerai tik paskui prasidėjo ir sutriko mokslas negalėjimas susikaupti, išbūti ir pan.ir dar apie šia liga ar vaikas galės gyventi pilnaverti gyvenima vis neduoda ramybes šis klausimas?o gal mes iššūkiam gal čia per paauglyste tik taip ?nes labai greit iš mažo berniuko patapo dideliu labai greitas augimas buvo,ačiū.

Sveiki,

į visus Jūsų klausimus atsakys tik laikas. Reikia bandyti, mokitis, o tada bus matyti: ar sekasi ar nesiseka ir ką toliau daryti. Gydymas būtinas mažiausiai 3 metus jei nebus paūmėjimų.

Nuo: Laura
2021-05-27
Sveiki. Turiu mišrų nerimo ir depresijos sutrikimą. Gydytoja išrašė AD coaxil. Tačiau man jie labai netiko. Paliko vartoti xanax 0.25 mg. Vartoju juos apie mėnesį. Tačiau pastebėjau, kad man xanaxas nelabai pradėjo nuimti nerimą. Ką daryti? Prašyti, kad išrašytų stipresnių vaistų?

Sveiki,

Xanax sukelia pripratimą, tas jums ir atsitiko.

Ilgalaikiam nerimo gydymui skiriamas AD, jų yra daug. Reikia tik parinkti.

Nuo: Marija
2021-05-27
Ar antidepresantų metabolizmą įtakoja maistas ar kava? Pusryčių nevalgau tik pietus . Tai ad gaunasi ant tuscio su daug vandens..geriu kavos su valandos tarpu tarp ad su daug vandens. Skrandžiui viskas gerai. Tik dabar keliuosi dozę ir apie tai pagalvojau kai pradėjo kojoj toka drebulys lyg jaustis. Gal keliant doze kaip tik geriau su maistu isgerti? O tas drebuliukas slauny ir pedoj pareina? Doze nuo 10 iki 15 escitalopramo

Sveiki,

didinant AD dozę reikia didinti po 2,5 ar 5 mg. Atsirandantis pradžioje pašalinis poveikis yra labai individualus. Jei vaistą vartojate su maistu, tada jis lėčiau rezorbuojasi ir mažesnėmis dozėmis patenka į smegenis, todėl tikėtinas pašalinis poveikis arba būna silpnas arba visai nebūna.

Nuo: Giedrė
2021-05-26
Laba diena. Klausimas apie escitalopramą. Ar jis saugus daugiau nęi 10mg? Beveik metus vartojau bet mažoka su mano nerimo sutrikimu. Bijau ar 15 neužaktyvins per daug? Juk jis aktyvinantis tiesa? Nors man depresija ir įkyrios mintys tai doze kaip ir tinkama didesne būtų. Ar gali turrėti daugiau aktyvinimo ir salutiniu jei 10mg puikiai tiko?

Sveiki,

escitalopramaum yra labai saugus ir švelnus medikamentas. Tai vienintelis AD, registruotas atskiromis indikacijomis: suaugusiems, vaikams-paaugliams ir senjorams - reiškia labai giliai tirtas ir darytos ilgalaikės vaisto poveikių studijos.

Escitalopramum 10 mg aš vadinu "vaikiška" doze. Tikrai labai maža dozė, todėl jei reikia, dozę galima ir būtina kelti. Kadangi vaistas labai silpnas ir švelnus, aktyvinimo galite tikėtis ne mažaiau nei nuo 30-40 mg dozės.

Nuo: Mama
2021-05-22
Sveiki vel,mano vaikas gere olanzapine,beveik mėnesį,vakare 15mg,bet jam vel viskas su gryzo balsai įsakymai ir pan,buvom Šiauliuose ligoninėj ten skyrė haloperidolio bet vel tas pats, tada skyrė musu paichiatre olanzapine vel tas pats ,dabar atsigulem į Kauno klinikas ,kas čia darosi kodel taip yra ligoninėj apmalšina gryšta, geriam vaistus ir vel tas pats,mums šizoefektinis mišrus tipas, sutrikimas balsai haliucinacijos ir pan.Dabar atsigulem į Kauno klinikas labai prašiau, kad padarytu viską, skirtų priderinti vaistus, gydima,kaip ir ka padaryti kad tik vaikas galetu gyventi gyvenima mums 14m ,gydytoja kodel taip yra kas mums darosi buvo sveikiausias vaikas nuo lapkričio men mum dabar viskas vyksta🙏Noriu ,kad vaikas atsigautų gyventų pilnaverti gyvenima.

Laba diena,

LSMU tikrai priderins gydymą. tačiau net ir aticderinus gydymą, ligą gali banguoti. Niekas neapsaugotas nuo atkryčio.

Nuo: Gaja
2021-05-20
Laba diena. Kiek paprastai trunka šalutiniai didinant ssri dozę? Raumenų skausmai, svaigimas. Tiesa nera jie stiprūs. Bet turbut tik laukimas gali parodyti ar praeis? Kalbu apie eacitaloprama.15mg

Sveiki,

anksčiasu ar vėliau oranizmas prisitaiko. Kaip greitai? kiekvienam labai skirtingai.

Jei pašaliniai poveikiai per 3-4 savaites nepraeina, galima galvoti apir gydymo korekcija kiatis vaistais.

Nuo: Gedimina
2021-05-17
Sveiki. Kaip geriau kelti ad dozę? Ar didesnem dozėm su benzodiaziapinais kad būtų greitesnis poveikis? Ar lėčiau ir ilgiau be jų pvz kas antra dieną. Aš geriu 10mg cipralex jau metai. Nejutau nieko tik nerimą ir skrandį jį pradėdama. Bet dabar keliu iki 12.5 ir jaučiu tarpais galvos svaigima ir pykinimą. Ar dozė didesnė už 10mg reiškia turi daugiau šalutinių? Per kiek laiko praeina galvos svaigimas? Teoriškai jei toleravau 10mg ar galėčiau netoleruoti 15mg? Ačiū

Labai retai yra medikamento netoleravimas, kelian dozę palaipsniui. Visi medikamentai kuriami, kad padėtų žmonėms, bet žmonės skirtingai jautrūs medikamento dozei, skirtingas terapinis ir šalutinis poveikis.

Jei metus vartojote 10 mg, tai dozę padidinti iki 20 mg turėtų būti paprasta. pradžioje galima jį vartoti nakčiai ( pramiegosite pašalinius) ir gerai pavalgius.

Išskirtiniais atvejais, o jų visada kažkada pasitaiko, vaistas gali netikti. Ir viskas. Tada ieškome kito tinkamo.

Nuo: Justas
2021-05-15
Laba diena, vartoju kvetiapina 300mg ir miegu gerai, bet dienos metu daznai truksta motivacijos, jauciu apatija. Antidepresantai netiko, nes man bipolinis (nestiprios formos). Noreciau kvetiapina mazint iki 200mg ir prideti 2,5 aripiprazolo, skaiciau kad mazom dozem turi stimuliuojanti poveiki. Ar gali buti tokia kombinacija? Aciu.

Sveiki,

kombinacijos gali būti visokios, svarbiausia rasti tą, kuri duoda gerą savijautą.

Kaip keisti quetiapiną aripiprazoliu, turi nuspręsti ir paaiškinti gydytojas. Pastebėiu, kad aripiprazolum mažiausia dozė yra 10 mg ir tabletė nelaužoma, turi būti išgerta visa, nekramtyta.


Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.

Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.