Paieškų šiandien: 3402

Klausk gydytojo

Klausimas ir atsakymas bus publikuojami šiame tinklalapyje.
Labai prašytume rašyti klausimus be rašybos klaidų.
Aneta Railienė (UAB „Panerio klinika“)

Gydytoja-psichiatrė atsakys į klausimus apie suaugusiųjų psichikos sutrikimus, priklausomybę alkoholiui, medikamentams ir narkotikams, gydymo galimybes.

Gydytoja - psichiatrė Aneta Railienė dirba Laisvės atėmimo vietų ligoninės Sveikatos priežiūros tarnyboje gydytoja - psichiatre bei privačioje klinikoje UAB „Panerio klinika“. Diagnozuoja ir gydo psichikos sveikatos surtrikimus, priklausomybę alkoholiui, medikamentams, narkotikams: skiria medikamentus, teikia psichologinę pagalbą, konsultuoja pacientų artimuosius.
 
Išsilavinimas:
1988 - 1995 m.  Kauno Medicinos Akademijos Gydomąsis fakultetas,
1995 - 1997 m. Kauno Medicines Akedemija, pairminė medicinos gydytojo rezidentūra,
1999 - 2003 m.  KMU Psichiatrijos klinika, antrinė gydytojo – psichiatro rezidentūra, 2002-2003m. psichoterapijos studijos  Humanistinės ir egzistencinės psichologijos institute Vilniuje.
2002 m. ir 2003 m. VDU  Socialinių mokslų fakultetas, doc. Dr. James Fleming ir prof.habil dr. Antanas Goštautas vedami profesinės kvalifikacijos tobulimo kursai „Trumpalaikė psichoterapija“.
 
Kiekvienais metais keliu savo profesinę kvalifikaciją dalyvaudama gydytojams rengiamose konferencijose ir gydytojų kvalifikacijos kėlimo kursuose.

Darbo patirtis:
2003 - 2011 m.  Pravieniškių gydymo ir pataisos namai, Sveikatos priežiūros tarnyba, gydytoja-psichiatrė.
2004 - 2008 m.  C. Boim „Šeimos klinika“, gydytoja - psichiatrė.
2006 - 2009 m. UAB „Gintarinė kilnika“ gydytoja-psichiatrė.
2006 - 2007 m.  Pravieniškių 3- ieji pataisos namai, Sveikatos priežiūros tarnyba,gydytoja- psichiatrė.
Nuo 2007 m.  UAB „Panerio klinika“, įkūrėja, direktorė,  gydytoja - psichiatrė.
Nuo 2011 m.  Laisvės atėmimo vietų ligoninė, Sveikatos priežiūros tarnyba, gydytoja - spichiatrė
 
UAB ”Panerio klinika”
Panerių g. 79, Kaunas
+370 687 38049
panerioklinika@gmail.com
www.panerioklinika.lt

Ekspertas atsako:
Nuo: Rimante
2017-08-11
Sveiki,
Noriu labai kreiptis i Jus ir paklausti. Perskaiciau Jusu ankstesnius atsakymus apie antidepresantu nutraukima, bet visgi noriu Jusu dar pasiklausti.
As geriau Seroxat 3d po 1/4 tabelets. Teko nutraukti. Dabar jau 4 dienos kaip nevartoju as ju, bet nuo tos pacios dienos kai nutraukiau vis dar jauciu silpnuma ir karts no karto papykina. As skaiciau cia jus atsakete kad gali buti ir ilgiau tas blogumas ziurint kaip dirba kepenys. O as jau ir pasidariau kepenu tyrima
Ir rodo, kad kai kurie kepenu fermentai padideje. Ar gali buti tas ilgesnis toks blogumas ir del kepenu fermentu padidejimo.
Aciu uz atsakyma

Taip gali.

Esant padidintam kepenų fermentų kiekiui organizme - tai ženklas, kad Jūsų kepenys yra daugiau nei turėtų natūtraliai kisdamos/atsinaujindamos. Reikia ieškoti priežąsties ir gydyti kepenų funkcijos sutrikimo priežątį.

Toks trumpas ir maža doze antidepresanto vartojimas negalėjo įtakoti kepenų funkcijos pablogėjimo. Greičiausiai Jūsų kepenys tokios buvo iki AD paskyrimo.

Esant kepenų funkcijos sutrikimams ir taip būna pykinimas, gali būti galvos svaigimas - jei tęsiasi kepenų funkcijos sutrikimas ilgai. Nuo Ad jis bet kokiu atveju praeis. tačiau dažnai pykinimas, galvos svaigimas eina kartu su nerimu ir depresija ir reikia tai gydyti.

Viskas susiję ir susipynę.

Klausimai ekspertui:

Visos temos

Nuo: Simona
2017-10-17
Laba diena,
Gydytoja prasau pakomentuoti, kodel
eglonyl yra israsomas kartu su antidepresnatu? Ka jis priduoda?
Aciu

Sveiki,

Ką sulpiridum duoda Jums - tik vartodama pajausite. Vaistų anotacijoje be galo prirašyta, ko galite laukti ir kam skirtas vaistas.

Klinikinėje praktikoje viskas sudėtingiau. Jei gydytojas Jums skyrė šį vaistą, reiškia jis atsakingai Jums parinko gydymo planą, ir šis vaistas Jums reikalingas.

Nuo: Vita
2017-10-17
Gerbiama Gydytoja,
Noriu Jusu paklausti ar noarmalu po 1
Menesio antidepresantu naudojimo, kad jauciu kai kuriuos somatinius simptomus del
Kuriu ir pradejau gerti antidepresanta? Pagerejo
Gydymas 50 procentu tikrai po menesio. Ar gali dar kai kurie simptomai islysti?
Aciu

Sveiki,

gydymas dar per trumpas, kad būtų gautas pilnas rezultatas. Dažnai ir jį pasiekus, kai kas vėl atsinaujina, nes reikalinga ir psichologo pagalba, o šios dažniausiai žmonės negauna.

Nuo: Jolita
2017-10-16
Laba diena,
Gydytoja noriu paklausti is Jusu puses jeigu gruksta kalio ar tai gali tureti itakos nervu sistemai? Nerimui?
Aciu

Sveiki,

kalis yra vienas iš nervų sistemos "darbinių" elementų. Nuo jo priklauso nervinio impulso sklidimo kokybė. Nuo kalio labai priklauso širdies ritmo stabilumas, ramumas ir permušimų nebuvimas. Kai širdies darbas nekokybiškas, nukenčia galvos smegenų mityba, dėl to nervų sistema "streikuoja". Dažnai dėl neritmiškos ar dažnos širdies veiklos žmonės jaučia nerimą.

Nuo: Lina
2017-10-16
Sveiki,
Gudytoja, kodel nevisada tinka paskirti antidepresantai?
Nuo ko priklauso?
Aciu

Sveiki,

kadangi žmonės skirtinga kepenų, smegenų biochemija, todėl ir medikamentai skirtingus žmones veikia skirtingai.

Nuo: Jurgita
2017-10-15
Laba diena,
Gydytoja kas gali padeti somatiniam galvos svaigimui? As pradejau vartoti antidepresnatus ar jie gali sumazinti?
Aciu

Sveiki,

apie svaigimus ir kitus somatinius simptomus rašiaus jau ne kartą. Esmė: antidepresantai visada padeda, nes prislopina nervų sistemą ir padaro ją mažiau jautrią kūno ir emociniams sutrikimams. Bet neieškoma to svaigimo ar somatinių simptomų priežąsties ir jie negydomi.

Nuo: Rimas
2017-10-15
Laba diena,
Gydytoja ar Eglonyl gali sumazinti somatini galvos svaigima?
Aciu

Sveiki,

jei trumpai - gali. Retai sulpiridum vartojamas kaip vienas ir pagrindinis vaistas.

Nuo: Viktorija
2017-10-12
Laba diena,
Gydytoja noriu Jusu paklausti. Antidepresanta jau naudoju 3 savaites ar jau turejo pasireiksti vaisto veikimo poveikis?
Aciu uz atsakyma

Sveiki,

kiekvieno situacija labai skirtinga. Paprastai nors mažiausią vaisto teigiamą poveikį jau turėjote pajusti.

Nuo: Zivile
2017-10-11
Gerbiama Gydytoja,
Skaiciau Jusu komentarus apie
Coaxil ir Eglonyl, bet labai noriu, kad Jus pakomentuotumetir mano situacija. As gyvenu ne Lietuvoje ir konsultacijai grisiu tik po menesio, tad noriu isgirsti Jusu nuomone.
Zodziu taip pries menesi laiko pradejau naudoti Coaxil po 1tab 2 kartus dienoje ir Eglonyl 200mg po 1/2 tab 2 kartus dienoje. Man buvo jos skirtos nerimui mazinti taip pat galvos svaigimui, silpnumui ir pykinimui mazinti. Atrodo pradejus gerti coaxil ir eglonyl pradejau jausti pagerejima po poros
Dienu vartojimo tikrai taip buvo , nors zinau kad antidepresnatai
Pradeda veikti po kokiu 3 savaiciu. Dabar pradejau jausti vel kazkokio nerimo ir po truputi susvaigsta galva. Ar tai noarmalu? Ir gydytoja pastebejau kad krutine padidejo dvigubai ir skausmas
Ju nepakeliamas- paskaiciau tai Eglonyl salutinis poveikis, ar tada ji man teks nutraukti, nes tai neimanoma pernesti. Ar bus kazkokio
Kito vaisto panasaus i eglonyl, kad galima butu pakeisti ji kitu vaistuku? Ar tas eglonyl yra labai svarbus gerti? Ar tik gali uztekti antidepresanto?
Aciu Jums uz atsakyma

Laba diena,

atsakysiu trumpai, nes šis portalas sikrtas klausimams, ne konsultacijoms.

Jums reikalinga pakartotinė gydytojo-psichiatro konsultacija, kad pakoreguotų skirtą gydymą. Sulpiridum vartojimą teks nutraukti dėl jo pašalinio poveikio pieno liaukoms. Ką sikrti ir kiek ir kaip turi nuspręsti gydytojas konsultacijos metu. Šiuolaikinė psichitarija turi be galo daug galimybių, medikamentų derinių, Tie, kuriuos vartojate, tikrai ne vieninteliai, kuriuos galima skirti.

Nuo: Vyte
2017-10-10
Laba diena Gerbiama gydytoja,
Noriu Jusu paklausti as pradejau vartoti antidepresantus jau 4 savaites. Kaip ir buvo viskas tvarkoje, o dabar kelios dienos kaip aplanke mane nerimas. Ar galima butu paimti Xanax truputi, kad sumazintu ta nerima? Ar gali buti kad panaudojus antidepresanto ilgiau gali nebeuzeiti jis daugiau ar kartais jis gali vis islysti?
Dekoju

Sveiki,

papildomai raminančio vaisto galima paimti, nes gydymas dar tik prasidėjo. Vėliau papildomo vaisto turėtų nebereikėti. Jei vis dėlto nerimas kyla, tai rodo, kad gydymas nepakankamas.

Apie nerimo gydymą medikamentais rašiau visai neseniai. Akcentuoju, kad labai svarbi psichologo pagalba, dažnai gydymas pokalbiu yra veiksmingesnis ir naudingesnis, nei vien vaistų vartojimas.

Nuo: Asta
2017-10-09
Laba diena,
Gydytoja ar tai noarmalu jeigu geriant antidepresantus 5 dienas jauciuos labai gerai per savaite o kokias 2 prasciau. Vaistus geriu nuo nerimo ir panikos ataku. Naudoju 3,5 savaites.
Aciu Jums uz atsakyma

Sveiki,

taip gali būti, nes laikas gydymo dar per trumpas.

Nuo: Rima
2017-10-06
Laba diena,
Zodziu Gydytoja as naudoju Eglonyl 200 po 1/2 tabletes dienoje. Dabar yra 2 savaites kaip naudoju vaistuka. Zodziu kelios dienos pastebejau , kad labai padidejo krutys ir pasirodo toks kaip pienas. As paskaiciau salutini vaisto poveiki ten parasyta , kad taip gali buti. Zodziu ar tai gali praeiti
Ar teks nutraukti vaisto vartojima? Tikrai nesilaukiu.
Aciu Jums uz atsakyma

Laba diena,

Jums pasireiškė šalutinis Sulpiridum poveikis. Paprastai jis "nepraeina", todėl jei tas pašalinis poveikis nesukelia didelio diskomforto - gydymą galima tęsti, jei nemalonu ar/ir sutrinka mėnesinių ciklas -tenka nutraukti medikamento vartojimą ir tartis su gydytoju dėl kito medikamto paskyrimo.

Nuo: Ausra
2017-10-06
Laba diena,
Gydytoja noriu paklausti. Pradejau naudoti Coaxil nerimui mazinti ir somatiniams simptomams. Naudoju vaista 3 savaites. Pirmas 2 savaites jauciausi labai labai gerai, galiu pasakyt kad jauciau pagerejima po keliu dienu pradejus varyoti vaista. Nieko nejauciau isvis jokio nerimo ir kitu
Simptomu. Dabar trecioj savaitej kartais kelis
Kartus per diena uzeina nerimas, bet labai silpnas. Ar tai noarmalu?
Aciu

Sveiki,

nerimas yra svyruojantis. Tai, kad vaistas taip greitai davė rezultatą daugiau išimtis, nei taisyklė. Vien vaistu pagydytas nerimo sutrikimas būna retai. Dažniausiai nerimo priežąatys yra psichologinės, labai retai dėl kūno ligos. Todėl ir gydomas nerimas turi būti psichologo ar psichoterapeuto pagalba. Kitaip psichologinės nerimo priežąstys išlieka, neišmokstama "susitarti ir išsiaiškinti su savo nerimu", lieka medikamentinis gydymas, kuris sulaiku dažniausiai tampa ne toks efektyvus, kaip buvo pradžioje gydymo.

Nuo: Skaiste
2017-09-27
Laba diena Gerbiama Gydytoja,

As labai noriu Isgirsti Jusu nuomone. As cia skaiciau Jus neseniai esate pakomentave apie Coaxil del galvos svaigimo dideleje erdveje. As taip pat noriu kreiptis i Jus siuo klausimu, nes man irgi gydytoja israsius jo nuo galvos svaigimo ir nerimo. Nes kitu vaistu netoleruoju isvis , o situs geriu jau 7 d po 2 tabletes dienoje ir kaip ir nieko. Gydytoja ar gwli jie nuimti ta svaigima kuris kamuoja iejus i parduotuves ar kitas patalpas. Labai noriu isgirsti i Jusu nuomene, nes kiekvieno gydytojo nuom nes skiriasi. Ir kada gydytoja galima tiketis, kad vaistuko jau prasides gydymo procesas, kada galima pajusti.
Dekoju uz Jusu atsakyma

Sveiki,

kalbant apie vaisto veiksmingumą, galioja tokia taisyklė: vaistą vartojant vidutine terapine doze ( coaxil ji yra 12,5 x3 ) 6 savaites, vertinamas rezultatas. Jei būklė pagerėjo bent 30 procentų, reiškia vaistas tinkamas ir veiksmingas. reikalingas tolimesnis jo vartojimas.

Kalbant apie žmogaus gydymą, kažkodėl visi koncentruojasi į vaistus , o negalvoja apie to sutrikimo priežąstis ir jų pašalinimą. Antidepresantai visada padeda, kokia bebūtų beviltiška psichikos ar kūno būklė, tačiau somatinių ligų ar sutrikimų, kaip ir psichologinių problemų iš esmės negydo.

Todėl noriu pasakyti, kad Jūsų sutrikimas yra lengvas, turtingose šalyse gydomas be vaistų, žiūrint plačiau ir stengiantis pataisyti tai, dėl ko tie simptomai atsirado . Kitaip žmogus visą gyvenimą valgo vaistus, ir gaila su laiku dozės didėja, o pilno pasveikimo ir geros būklės dažniausiai nebebūna.

Nuo: Rasa
2017-09-25
Laba diena,
Gydytoja pradejau gerti antidepresantus dabar jau 6 dienos. Noriu paklausti ar tai yra noarmalu, kad viena diena sukasi galva kaip isgeriu kita diena ne.? Ar gali buti taip ir idomu kodel viena diena jauti kita diena nejauti jokio blogumo?
Aciu uz atsakyma

Sveiki,

vaisto pašalinis poveikis priklauso nuo to ar valgius ar nevalgius jį geriate, kiek skysčių vartojate/netenkate. Gerkite vaistą pavalgius, tada galva svaigsta, pykina mažiau.

Nuo: Vytaute
2017-09-25
Laba diena Gerbiama gydytoja,
Noriu Jusu paklausti pradejau vartoti coaxil 12,5mg antideperesanta. Ar pradejus veikti vaistukui jis gali nuimti galvos svaigima( toki kaip galva svaigsta dideleje uzdaroje patalpoje kur yra daug zmoniu) .
Aciu uz atsakyma

Sveiki,

jautrumas vaistui kiekvieno žmogaus labai skirtingas. bet abejoju, kad 12,5mg bus veiksminga. Paprastai vartojama didesnė dozė.Tai turėjo paaiškinti Jūsų gydytojas.

Atsakant į klausimą, taip coaxil gali būti skiriamas ir padeda esant didelių patalpų ir erdvių baimei.

Nuo: Eglė
2017-09-23
Norėjau paklausti ar labai blogai jei netyčia vietoj vienos tabletės quetiapin išgėriau dvi, nes neprisiminiau ar pirmą išgėriau?

Sveiki,

nieko tokio jei neišgėrėte 1 kartą. Jei išgėrėte 2 kartus, tai galite tik pajudti mieguistumą, bet tai praeis per 10-12 valandų.

Nuo: vidas
2017-09-22
laba diena,norejau paklausti vartoju triptan forte,2 men,bet jauciu silpna galvos svaigima ,nera noro nieko dirbt,man nustate vegetacine nervu sutrikima ar gali but svaigimas nuo streso.dekui

Sveiki,

galvos svaigimas gali būti ne tik nuo įtampos, streso. Dažnai galvos svaigimą yra dėl mažakraujystės, vitaminų ir mineralų stokos.

Nuo: Lina
2017-09-20
Gebiama Gydytoja,

Noriu Jusu paklausti apie Eglonyl vaistuka ar jis tinkamas somatiniams simptomams nuimti/gydyti?
Dekoju uz Jusu atsakyma

Laba diena,

sulpiridum gali būti naudojamas ir psichosomatinių simptomų gydymui. Vaisto parinkime yra svarbu kokia simptomatika eina šalia, individuali vaisto toleranciją, buvęs gydymas , kitų vaistų vartojimas ir ir daug dalykų, kurių visų neišvardinsi.

Kad nuspręsti, kas žmogui geriausia, reikalinga gydytojo-psichiatro konsultacija. Konkrečiu atveju parenkamas ir gydymas.

Nuo: Zivile
2017-09-19
Sveiki.Ar galiu 12 metu vaikui duoti licio preparatu. Jaucia nerima, bijo eiti i mokykla, bijo suklysti kad neapsijuoktu. Aciu.

Laba diena,

bet kokį gydymą turi skirti gydytojas. Medikamentų vartojimas turi būti atsakingas, žinant jo laukiamus ir galimus šalutiniu/neigiamus poveikius. Ypač gydymą skiriant vaikui, nes tai gali stipriai įtakoti jo sveikatą ir gyvenimo kokybę ateityje tiek geraja, tiek blogaja prasme.

Kriepkitės su savo vaiku į vaikų -paauglių psichitrą. gal jis matys, kad medikamentinio gydymo nereikia ir užtenka tik psichologo darbo su vaiku.

Nuo: Lina
2017-09-18
Gerbiama Gydytoja,
Noriu Jusu patarimo ar galiu naudoti Trittiko 75mg somatiniams simptomams gydyti, nes bandziau Zoloft , Cipralex ir negaliu niekaip prie ju priprasti. Ar jis tinkamas tiems stipriems somatinimas simptomams?
Aciu uz atsakyma

Laba diena,

trittico retard gali būti naudojamas ir psichosomatinių simotomų gydymui. Antidepresanto parinkime yra svarbu kokia simptomatika eina šalia, individuali vaisto toleranciją, buvęs gydymas , kitų vaistų vartojimas ir ir daug dalykų, kurių visų neišvardinsi.

Konkrečiu atveju parenkamas ir gydymas. Turint kantrybės, pradedant nuo mažos dozės ir ją palaisniui dididnant, organizmas prisitaiko prie vaisto. Šalutinis poveikis praeina.


Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.