Fragen Sie einen Arzt

Klausimas ir atsakymas bus publikuojami šiame tinklalapyje.
Labai prašytume rašyti klausimus be rašybos klaidų.
Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Į Jūsų klausimus apie Ausų, klausos ligas, audiologiją atsakys gydytojas otorinolaringologas, otoneurologiojos magistras (UCL) Dainius Guzevičius


Po medicinos studijų Kauno medicinos akademijoje    1987-1993
ir pirminės rezidentūros Šiaulių respoblikinėje ligoninėje     1993-1994
baigiau antrinę Kauno medicinos universiteto otorinolaringologijos rezidentūrą    1994-1997
Otoneurologijos magistratūros studijos Londono Universiteto Kolegijoje   2006-2007

Profesinė patirtis

Gyd. otorinolaringologas KMUK ANG ligų klinikos ambulatoriniame skyriuje
(toninė ir kalbinė audiometrija, impedansometrija, akustinių refleksų matavimas,
Kochlearinės implantacijos grupės narys [pacientų/ tėvų konsultavimas,
implantų patikra operacijos metu, kalbos procesorių programavimas])   1998-2008
Gyd. otorinolaringologas Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinėje poliklinikoje
(audiometriniai ir vestibulometriniai tyrimai)   2008 iki dabar.

Profesinė kvalifikacija kelta tobulinimosi kursuose (2002, 2004, 2009, 2016, 2018), teoriniuose -praktiniuose seminaruose Lunde (Švedija), Kopenhagoje (Danija), Prahoje (Čekija), Vienoje ir Insbruke (Austrija), Dubrovnike (Kroatija), Varšuvoje (Lenkija), Master Class kursai Miunchene (Vokietija), tarptautiniuose, Baltijos šalių ir Lietuvos otorinolaringologųdraugijos kongresuose bei konferencijose

Ekspertas atsako:
Nuo: Grėtė
2025-01-24
Laba diena, vaikui 2m. atlikta tympanograma, kadangi vieną dieną skaudėjo ausį. Apžiūros metu sakė vos raustelėjusi ausis. Bet rezultatas toks: Tympanograma.- AD A tipo, AS- B tipo kreivė. Ar verta nerimauti, gal reikia papildomų tyrimų? Dėkoju.

Laba diena,

B tipo kreivė rodo, kad būgnelis nejudrus. Tai kaip ir atitiktų tai, kad buvi skaudėjus ausis, kad būgnelis kiek raustelėjęs. Greičiausiai, visa tai yra slogos fone. Praeis sloga ir viskas bus gerai.

Klausimai ekspertui:

Alle Themen

Nuo: Andzejus
2025-03-20
Sveiki. Gal paaiskinsit.
Suapvalejas frontalinis ragas, skilvelio viduje posthem. Cisteles kaudotal.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Suapvalėjusio frontalinio rago nepakomentuosiu, skilvelyje matomi buvusio kraujavimo požymiai, o cistelės, manyčiau, grėsmės nekelia.

Nuo: Danutė
2025-03-20
Laba diena.Noriu paklausti ką reiškia MRT išvada:Galvos smegenyse, baltojoje medžiagoje subkortikaliai pavieniai smulkūs nespecifiniai židiniai-angiopatinės kilmės.Ačiū
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Labai dažnai nustatomi MRT pakitimai, tad ir klausimas - vienas iš dažniau pasitaikančių - buvusių smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimų požymiai. Blogiau jei jų daug.

Nuo: Kristina
2025-03-18
Sveiki, galite pakonsultuoti dėl atsakymo?
airėje postero-F parasagitaliai matomas ~11 mm diametro T1W smegenų pilkajai medžiagai izointensinio signalo intensyviai k/m kaupiantis ekstraaksialinis navikinis darinys – meningioma, lokaliai nuspaudžiantis gyrus frontalis superior žievę. Perifokalinės edemos nestebima.
Kairėje frontalinės skilties baltojoje medžiagoje - smulkus T2W hiperintensinio signalo nespecifinis tikėtina mikroangiopatinės kilmės židinėlis.
Kairėje postero-F centrum semiovale srityje ~3 mm diametro hemosiderino depozitinis židinukas, tikėtina smulki kaverninė angiomėlė.
Smegenėlėse, kamieninėse galvos smegenų struktūrose židininių MR signalo pakitimų nematyti. Smegenėlių tonzilių padėtis anatominės normos ribose.
Difuzijos restrikcijos židinių, charakteringų citotoksinei edemai, nestebima.
Intrasupraseliariai patologinių darinių nematyti.
Corpus pineale nepadidėjusi, be ypatumų.
Smilkinkaulių piramidžių membraniniai labirintai struktūriniai; vidiniai klausos kanalai normalaus diametro, intraekstrakanalikuliariai patologinių darinių, neurovaskulinio konflikto požymių nematyti.
Vidurio linijos struktūros nedislokuotos. Skilvelių sistema normalaus dydžio, be deformacijų. Bazalinės cisternos, Silvijaus vagos, subarachnoidiniai konveksitaliniai plyšiai diferencijuojami. Pontocerebeliariniai kampai laisvi.
Magistralinėse smegenų arterijose aneurizminių išsiplėtimų, obstrukcijos požymių nematyti.
Retrobulbariniai tarpai abipus struktūriniai. Prienosiniai veido ančiai oringi, kairio maksiliarinio ančio alveoliarinėje kišenėje lokaliai sustorėjusi gleivinė.
Taikant Icobrain DM, atliktas voliumetrinis smegenų apimties įvertinimas.
Bendras smegenų tūris 1574 ml (normatyvinė procentilė 31) atitinka amžiaus normą.
Frontalinių skilčių žievės tūris 264 ml (normatyvinė procentilė 89) atitinka amžiaus normą.
Parietalinių skilčių žievės tūris 181 ml (normatyvinė procentilė 96) atitinka amžiaus normą.
Temporalinių skilčių žievės tūris 150 ml (normatyvinė procentilė 22) atitinka amžiaus normą.
Okcipitalinių skilčių žievės tūris 76 ml (normatyvinė procentilė 44) atitinka amžiaus normą.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Matomas 11 mm skersmens gerybinis smegenų dangalo navikas, spaudžiantis priekinio kaktinio vingio žievę bei nedidelis senas mikroangiopatinis židinukas, rodantis buvus smegenų kraujotakos sutrikimą, Dėl pirmojo radinio, žiūrint dar kokią simptomatiką sukelia, gali reikėti vienokio ar kitokio gydymo.

Nuo: Monika
2025-03-17
Sveiki, 2,5 mėn kūdikiui atlikta smegenų echoskopija per momenėlį, ar galite pakomentuoti įrašus:
NSG: šoniniai skilveliai K- 3,36mm; D- 3,12mm; TPT (-).
DM 2,0x2,0 cm. < br/ > CBN - be matomos patologijos.

Ačiū!
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Į specifinius terminus ir dydžius kreipti dėmesio nereikėtų, reikšminiai ždodžiai - be patologijos.

Nuo: Ineta
2025-03-17
Sveiki, ausis valausi kas trečia diena, bet atrodo kad ausyse kažkas spaudžia. Su kuo geriausia ausis valytis.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Nemanyčiau, kad "apgraibomis" gali pavykti išsivalyti ausis, neretai būna, kad dalį sieros "pritrina" prie landos sienelių, o kitą dalį - sustumia gylyn prie būgnelio. Antra vertus, nemanau, kad ten išties būtų ką valyti porą kartų per savaitę - tiek neprigaminama sieros. Pirmam kartui patarčiau ausis pasitikrinti kartą per pusmetį pas gydytoją, o tada matysite, ar ten daug sieros buvo prisirinkę, ar ne.

Nuo: Vida
2025-03-16
Laba diena, prašau pakonsultuoti dėl galvos MRT tyrimo išvados: Lėtinė kraujagyslinėleukoencefalopatija (Fazekas 3); amžiniai, involiuciniai pakitimai. Abipus T subkortikaliai pavienės smulkioslėtinės mikrohemotagijos. Tuščio turkiabalnio sindromo požymiai. Kairėje CN VII, VIII kontaktuojasu AICA sin. kilpomis, nervai ženkliau nedeformuoti. Reikšmingųintrakranijinių magistralinių arterijų stenozių nematyti. Tyrimas buvo darytas dėl aukšto kraujospūdžio ir dalinai užsikimšusių kaklo arterijų. Už įvertinimą būsiu labai dėkinga.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Aukštas kraujospūdis ar dalinai užsikimšusios kaklo arterijos gali sąlygoti smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimus, ką ir rodytų "pavienės smulkios lėtinės mikrohemoragijos" bei "lėtinės kraujagyslinės leukoencefalopatijos" išvada. Tikslinga sekti kraujo spaudimą, cukraus ir lipidų kiekį kraujyje ir, esant reikalui, juos koreguoti.

Nuo: Estela
2025-03-15
Sveiki. Vaikystėje turėjau laimo ligą, dėl uždelsto gydymo liko dalinai paraližiuota viena veido pusė. Dabar (po 25m) dariau galvos MRT, gal galit pakomentuoti atsakymą? "Išvada:
Pilkosios smegenų medžiagos heterotopiniai mazgai kairėje parietalinėje skiltyje paratrigonaliai ir subependimaliai
– sutrikdytos neuronų migracijos požymiai. ACP fetalinio tipo."
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Pora pavadinimų (paratrigonaliai ir subependimaliai) tai yra anatominiai terminai, kur matomi heterotopiniai (ne savo vietoje esantys) mazgai, liudijantys sutrikusią neuronų migraciją. Ar ta migracija vyksta vaikystėje, kur įtakos galėjo turėti jūsų persirgta Laimo liga, ar kitu laikotarpiu, - nepasakysiu. Tai p pat negaliu pakomentuoti, ar tai galėtų sąlygoti kokius sutrikimus - labai labai jau specifiniai klausimai.

Nuo: Nijole
2025-03-10
Laba diena. Prašau pakonsultuoti, nes gydytoja atostogauja. GALVOS SMEGENŲ MR TYRIMAS Naudoti režimai: T2W/TSE tra., cor., T1W_3D sag., cor., tra., VEN_BOLD tra., 3D_FLAIR sag., cor., tra. TOF_3D. Tyrimas atliktas be paramagnetinio kontrastinio vaizdo sustiprinimo. Supratentorialiai, giliojoje baltojoje galvos smegenų medžiagoje, matomi pavieniai hiperintensiniai (T2, FLAIR sekose) panašu, kad kraujagyslinės kilmės židinukai. Požievinio branduolių projekcijoje matoma "etat crible". Dešinėje, putamen projekcijoje, senas gliozinis lakūnarinis poišeminis židinukas. Subtentorialiai, kamieninėse galvos smegenų struktūrose židininių MR signalo pakitimų nematyti. Turkiabalnio sritis struktūrinė. Vidurio linijos struktūros nedislokuotos. Bazinės cisternos, smegenų vagos diferencijuojamos gerai, smegenėlių - tilto cisternos laisvos. Skilveliai normalaus pločio, simetriški. Stambiosios Vilizijaus rato arterijos be signalo asimetrijos, reikšmingų stenozių nematyti. Pontocerebeliariniai kampai laisvi. Vidiniai klausos kanalai simetriški, nepraplitę. Retrobulbariniai tarpai struktūriniai, patologinių darinių retrobulbariai nematyti. IŠVADA: Pavieniai mikroangiopatinės kilmės židinukai. Dešinėje, putamen projekcijoje, senas gliozinis lakūnarinis poišeminis židinukas. "Etat crible".
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Čia kažkoks man nepažįstamas specifinis radiologinis terminas, negaliu nieko pakomentuoti.

Nuo: Vita
2025-03-10
Laba diena, yra atlikta galvos KT angiografija.
ACP sin. fetalinio tipo, ACA sin. A1 hipolazija.
Ar verta dėl to nerimauti?
Ar vertètų kreiptis pas gydytoją dèl tolimesnio ištyrimo ir gydymo?
Ačiū už atsakymą.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Radiologinių tyrimų duomenų atskirai be klinikos (nusiskundimai, kiti radiniai) vertinti ne visada galima. Žiūrint dėl ko jus siuntė tyrimui, gali būti ir atsitiktiniai radiniai. Kiek tokie pakitimai gali turėti įtakos kraujotakos sutrikimams vyresniame amžiuje pasakyti negaliu.

Nuo: Deimantė
2025-03-09
Laba diena. Jau nuo 2023.10 dažnai prikursdavau su dešine ausimi, poto praeidavo. Tada užeidavo cypinas, užesys, vėl praeidavo. Ir iki šio kartojasi kartais prikurtimas. O dažniausiai tos ausies niežulys ir to pačiu metu kaip tos ausies aptirpimas. Pas ausų gydytojus buvau. 2024.02 darytas MRT nieko neparodė.
2025.02 daryto mrt atsakyme: Pontocerebeliniai kampai laisvi. Vidiniai klausos
kanalai nepraplitę, dešinėje į vidinį klausos kanalą
įsiterpusi AICA, kontakte su galvinių nervų pora,
Magistralinėse galvos smegenų arterijose
patologinių pokyčių nematyti. Kraniovertebrinėje
jungtyje patologinių pokyčių nematyti. Smegenėlių
tonzilės lokalizuojasi anatominėse ribose.
Paranazaliniai veido ančiai, speninės celės
oringos.
Ar AICA gali būti mano problema. ?
Ačiū
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Dėl AICA kontakto su VIII galviniu nervu dažniau siejama vestibulinė paroksizmija - sekundiniai galvos susvaigimai. Jūsų išsakomų nusiskundimų su ja nesiečiau.

Nuo: Tomas Strautn
2025-03-07
Vertinimo ribose, galvos smegenų didžiuosiuose pusrutuliuose abipus baltojoje medžiagoje daugybiniai židinėliai - nespecifiški, šiuo metu labiausia įtariu dalis židinėlių mikroangiopatinės kilmės(kita dalis židinėlių įtariu artefaktinės kilmės), dėl įtariamų gana gausių židinėlių tikslinga planinė MR kontrolė dinamikoje. Įtariu neurovaskulinį kontaktą tarp AICA dex. kraujagyslės šakos ir CN8 dex. nervo intrakanalikulinio segmento , ir tarp SCA sin. kraujagyslės šakos ir CN5 sin. nervo cisterninio segmento; tikslinga derinti su klinika. Panašu nuo deš. vidinės ausies prieangio nusitęsia papildomas siauras ruoželis - dėl galimų įgimtų anomalijų ar kitų pakitimų rekomenduoju detalesnį ištyrimą (smilkinkaulių MR ir/ar KT), šiame tyrime detaliau nevertinama. Kita - detaliau aprašyme.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Nelabai galiu ką pasakyti, nes ir radiologas detaliau nekomentuoja, o rekomenduoja tolimesnį detalesnį radiologinį ištyrimą, kuomet bus galima daugiau ką pasakyti.

Nuo: Daiva
2025-03-06
Sveiki gydytojau,prašau padėti ,nebežinau,ką bedaryti..prieš pusę metų,labai peršalau,atsirado vienos pusės sloga,3mėn atsikrenkšdavau tirstais kaip tarkiai skrepliais,iš nosiaryklės į burną bėgdavo smyrdančios išskyros,iškėlė dantis,pradžioje viena,tada persimetė ant kitų..padarė tomografinį,parašyta:Išvada;nosies pertvaros iškripimas į kairę.Odontogeninės kilmės polisinusito požymiai kairėje.Hiperplastinio maksilito požymiai dešinėje.Aprašymas:nosies pertv iškrip į kairę.Kairėje pilnas OMK blokas.Žandinis antis ir priekinės etmoidalinės celės pilnai užpildyti tūriniu.Sustorėjusi gleivinė kaktiniame ir pleištiniame ančiuose.Žandinio ančio apatinėje kišenėje matomas 1,5mm pločio kaulinis defektas.Tike paskutinio moliarinio danties užpakalinės bukalinės šaknies periapikaliniu židiniu.Dešinėje,OMK blokas,sustorėjusi gleivinė,žandinio ančio ertmėje didelė retencinė cista ar polipas..saikiai sustorėjusi gleivinė kaktiniame antije..išrašė siuntimą koncultacijai pas otorinilaringologą,dėl sinusų operacijos,o ką man daryti su dantim ir žandikauliu,antra savaitė puliuoja tas židininis dantis,ištisai geriu antibiotikus,traukti niekas privačiai nenori,konsultacija pas žandik ir burnos chirurgą,tik po 2mėn..ir kurioje vietoje tas kaulo defektas,po kuriais dantim??ačiū už atsakymą..
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Jūsų išties nedėkingas atvejis. Ištraukus priežastinį dantį atsivers sinusas ir susidarys fistulė, bėgs sinuso turinys. Čia bus reikalingas chirurginis gydymas stacionare, ambulatoriškai tinkamai sutvarkyti nėra sąlygų Ir neapseisite be nosies - sinusų operacijos - reikia koreguoti nosies pertvarą, atverti blokuotus sinusus (OMK blokas), pašalinti polipus ir pan. Jūsų situacija nedėkinga dėl egzistuojančių eilių pakliūti pas specialistą (o jums reikalingos 2 konsultacijos) ir nusimatančių 2 skirtingų profilių operacijų.

Nuo: Virginija
2025-03-05
Sveiki, dėkoju už atsakymą.
Galvos smegenų MRT
Galvos smegenų baltojoje medžiagoje subkortikaliai dešinėje parietalinėje skiltyje pavienis hiperintensinis židinukas T2, Flair sekoje-nespecifinis,mikroangiopatinis.Matomos priedinės veido daubos oringos,mastoidinės celės oringos.MR intrakranijinių arterijų rekonstrukcijose siaura - hipoplastiška a.vertebralis dex.(V4 segmentas) .
MR intrakranijinių venų rekonstrukcijose siauresni-hipoplastiški kairės pusės veniniai sinusai.
Išvada: intrakranijinių arterijų ir venų anatominis variantas.
Man spengia abiejose ausyse ir galvoje.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Slankstelinės arterijos susijungia į pamatinę arteriją, kurios šakos maitina vidinę ausį, tad jų kraujotaka nenukentėjusi jūsų atveju. Dėl ūžesio rekomenduočiau gydytojo otorinolaringologo konsultaciją su audiologiniu ištyrimu, kuris ir parekomenduos jums tinkamą gydymą.

Nuo: Inesa
2025-03-03
Sveiki, vaikui padarytas galvos magnetinio rezonanso tyrimas,nes atrodo sugreitintai sukasi galva, pykina.Tyrimo atsakymai: Kaireje neurovaskulinis konfliktas tarp priekines apatines smegeneliu arterijos ir CN8. ACI kilpa
desinéje.Ar ar butina operacija tokiu atveju?Ar gali dar pablogeri klausa?Jis inesioja klausos aparatelius.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Ta kraujagyslės kilpa tiesioginės įtakos jūsų vaiko klausai neturi, tačiau gali sąlygoti trumpalaikius galvos sukimosi epizodus. Pasikonsultuokite su vaikų neurologu dėl gydymo galimybių, atsižvelgiant į tokių galvos susvaigimų (jei tokių yra) dažnį.

Nuo: G.B
2025-03-01
Sveiki. Pusę metų tesiasi galvos svaigimas, skausmai, “nesvarumo būsena”, prieš kelis mėnesius pradėjo kiekvieną dieną jaustis spaudimas nosies, kaktos srityje. MRT išvada: Galvos smegenyse židininių pakitimų ar papildomų darinių nematyti. AICA dex. et sin. Chavda 2 tipo kilpos vidinése klausomosiose landose.
Ar tai gali būti mano simptomų priežastis? Ar reikėtų sunerimti? Ačiū labai.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Ne, mažiau nei per pusę ilgio (landos) į vidinę ausies landą įlinkusi priekinė apatinė smegenėlių arterija nesusijusi su jūsų nupasakotais nusiskundimais.

Nuo: Jolita
2025-02-25
Sveiki,
kreipiausi į gydytoją dėl ūmiai atsiradusio ūžimo/garsų/tvinkčiojimo ausyje. Ausies landoje problemų nebuvo, audiograma normos ribose, duotas siuntimas pasidaryti mrt tyrimą:


Rezultatai: GALVOS SMEGENŲ MR TYRIMAS NR. 4362: < br > Naudoti režimai: T2W/FSE kor., T2W/FLAIR FS aks., T2W/GRE aks., T1W/GRE FSP 3D sag., T2W/MX3D aks., SWI, DWI, ADC, TOF 3D art. < br > Tyrimas atliktas be i/v kontrastavimo. Dalies vaizdų vertinimas apsunkintas dėl artefaktų. < br > < br > Sub/-supratentorialiai galvos smegenyse, kamiene, smegenėlėse židininių MR signalo pakitimų, patologinio k/m kaupimo požymių nematyti. DWI/ADC sekose edemos požymių, SWI sekose hemosiderino židinių nematyti. Turkiabalnis ir hipofizė normalios apimties, intra-/supraseliariai aiškių papildomų darinių nematyti. Corpus callosum struktūrinis. Gl. pinealis srityje papildomų darinių nematyti. Skilvelių sistema normalaus pločio, simetriška. Vidurio linijos struktūros nedislokuotos. Smegenų vagos ir subarachnoidiniai tarpai laisvi, bazalinės cisternos diferencijuojamos. Retrobulbariniai tarpai struktūriški. Pontocerebeliarinių kampų cisternos laisvos. < br > Vertinimo ribose kairėje Cn7, Cn8 intra/ekstrakanaliai MR SI, eiga nepakitusi, aiškių neurovaskulinio konflikto požymių nematyti; dešinėje cisterniniame segmente saikus AICA kontaktas su Cn8 šaknele, proksimaliau daro kilpą, įeina į vidinį klausos kanalą ( II tipo), kontaktas su Cn8 šaknele. < br > MRA- Vizilijaus rato arterijos be reikšmingų pakitimų, aiškių aneurizminių spindžio praplitimų nematyti, kraujo tekmės SI tipinis. Dominuojanti a. vertebralis sin.; a. vertebralis dex. V4 saikiai hipoplastiška. < br > Saikiai sustorėjusi dalies akytkaulio ląstelių gleivinė, kitos veido daubos, mastoidinės celės oringos. < br > Kraniovertebrinės jungties srityje be patologinių MR SI pakitimų.

Išvada: Galvos smegenyse įtartinų židininių MR SI pakitimų, patologinio k/m kaupimo nematyti. Dešinėje AICA kontaktas su Cn8 šaknele cisterniniame segmente bei v.k.k.( II tipo kilpa). A. vertebralis dex. V4 hipoplastiška.

Ar galėtumėte pakomentuoti rezultatus?

Ačiū.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Aprašoma kraujagyslės kilpa ir jos kontaktas su VIII galviniu nervu galėtų pasireikšti trumpalaikiais ūžesio epizodais ausyje. Ištisinio ūžesio nesiečiau su aprašomais pakitimais. Priklausomai nuo ūžesio pobūdžio, taikytinas gydymas būtų skirtingas.

Nuo: Ringaudas
2025-02-25
Būklė po abipusės etmidektomijos, frontotomijos, antrostomijos, pakartotinės polipektomijos ir žandinių,
kaktinių ir pleištinių ančių įeigų paplatinimo.
Dinamikoje abipus F-E kišenių projekcijoje padidėjusios polipoidinės masės siaurina įeigas į kaktinius ančius.
Abipus kaktiniai ančiai mažesnio oringumo dėl sustorėjusios gleivinės ir turinio. Stambios frontalinės celės
išlieka oringos. Kairiame kaktiniame antyje palei priekinę sieną išlieka panašaus dydžio ~1,8x1,4x2,0 cm (buvo
~1,8x1,3x2,1 cm), netolygios struktūros osteoma.
Intranazaliai p/o ertmėse saikiai ženkliau polipoidiškai sustorėjusi gleivinė.
Žandinių ančių oringumas panašus, ties kairio žandinio ančio sienele, mediliau n. infraorbitalis kanalo išlieka
nežymiai sustorėję pasieniniai minkštieji audiniai.
Pleištiniuose ančiuose apatinėse dalyse išlieka netolygiai sustorėjusi gleivinė.
Pašalinto 26 danties guolis dinamikoje ryškiau sklerozuotas, išlieka ~1,5mm pločio alveolinės ataugos kaulinis
defektas sklerozuotais kraštais, pridengtas minkštaisiais audiniais, žandiniame antyje išlieka endodontinės
medžiagos svetimkūnis. Viršutinio žandikaulio moliarų šaknų padėtis aukšta, siekia žandinių ančių ertmes.
Nosiearyklė laisva.
Apšvitos dozė 173.4 mGyxcm Gal galit paaiškinti 4m skauda veidą galva sunku kvėpuoti, jėgų nėra nes jau išvargintas siuntinėjimu tarp žandikaulių ir lor daktarų 🤭
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Na, čia atrodo, lyg prašytumėte duoti tiesioginius nurodymus chirurgams ką ir kaip daryti :) . Mano akimis žiūrint - endodontinės medžiagos svetimkūnį iš žandinio ančio reiktų pašalinti, nors ženklesnių uždegiminių pokyčių žandiniame antyje neaprašo. Kiek suprantu iš aprašymo, jūs buvot operuotas dėl nosies polipozės, greičiausiai kartu gali būti ir alergija. Vėl stebimi gleivinės sustorėjimai ir polipoziniai pakitimai. Klausimas - ar naudojot hormoninius purškalus į nosį po operacijos. Turinys kaktiniuose ančiuose nėra gerai. Ar tai vienintelė jūsų galvos skausmo priežastis irgi vienareikšmiškai nepasakysi. Aš labai gerai įsivaizduoju situaciją, kai vieni sako, kad kaltas endodontinės medžiagos svetimkūnis, o kiti atsako, kad jis nesukelia matomų uždegiminių pokyčių. Vis tik, pakitimai daugiau išreikšti kituose ančiuose ir pooperacinėse artmėse.

Nuo: Rasa
2025-02-24
Daktarė sakė, kad situacija rimta, gresia insultu, blogumo skalėje iš 10- 8 ukas. Tai tikrai išgąsdino. Nusiskundimai: galvos svaigimas, ūžesys galvoje. 50m. Cholesterolis normoje. Padidėjęs kraujospūdis kontroliuojamas vaistais (kontrolė gera, 120/130-80/90). MRT duomenys: 2025-01-27 MRT NEURO AMBULATORINIAMS pacientams. Išvada: Smegenėlių kairiame pusrutulyje kortikaliai smulkus hiperintensinis židinukas, galimai gliozinis, dešiniame smegenėlių pusrutulyje smulkus hemosiderino židinukas. < br/ > A. vertebralis dex. V4 seg. hipoplazija.. Aprašymas: GALVOS SMEGENŲ MRT TYRIMASNaudoti režimai: T2_flair_sag, T2_prop_kor_aks, T2_flair_aks, DWI_aks, SWAN_aks,T1_bravo_mpr_aks, TOF_aks_art, ADC_aks, Pha_swan_aks, T2_epi_aks, T1_aks_kor_sag.Tyrimas atliktas be intraveninio kontrastavimo. < br/ > Smegenėlių kairiame pusrutulyje kortikaliai matomas smulkus ~ 0,3 x 0,2 cm dydžio T2_flair hiperintensinio MR SI židinukas, galimai gliozinis. Kitur didžiuosiuose galvos smegenų pusrutuliuose, smegenų kamiene židininių MR signalo pakitimų nematyti.Dešiniame smegenėlių pusrutulyje ~ 0,2 cm skersmens SWAN hipointensinio MR SI hemosiderino židinukas. < br/ > MR SI pokyčių, būdingų ūmiai išemijai ar kitos kilmės citotoksinei edemai DWI režime nematyti.Corpus callosum struktūrinis, be apimties pokyčių.Hippocampus srityse apimties ar signalo pakitimų, malrotacijos požymių nestebima.Intra-, supraseliariai patologinių pokyčių nematyti, hipofizė ~ 0,57 cm aukščio. < br/ > Kavernoziniai sinusai, optinė kryžmė, hypothalamus struktūriški. Gl. pineale srityje patologinių pokyčių nematyti.Skilvelių sistema normalaus pločio, be deformacijų.Vidurio linijos struktūros nedislokuotos.Bazinės cisternos, Silvijaus vagos, subarachnoidiniai konveksitaliniai tarpai diferencijuojami.Retrobulbariniai tarpai struktūriniai, patologinių darinių retrobulbariai nematyti. < br/ > Optiniai nervai retrobulbariai platesni, iki ~ 0,65 cm pločio, netiesioginiai IH požymiai. Pontocerebeliariniai kampai laisvi. Vidiniai klausos kanalai simetriški.Prienosiniai veido ančiai oringi.Kraniovertebrinės jungties srityje patologinių pakitimų nematyti.MRA – magistralinėse smegenų arterijose aneurizminių išsiplėtimų, obstrukcijos požymių nematyti. A. vertebralis dex. V4 seg. hipoplazija. AComP sin. hipoplazija. Kairės pusės skersiniame veniniame antyje ~ 0,4 x 0,3 cm dydžio arachnoidinė granuliacija. Pasiūlytas gydymas: kraujosp kontrolė, gerti vandenį ir statinus (prieš tai vartoti nebuvo, nes cholest tyrimų rodikliai normose). Ką daryti? Dėkoju už atsakymą
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Tiek ūžesį ausyse, tiek galvos svaigimą gali sąlygoti ne viena priežastis. Išties rekomenduočiau išsamią gydytojo otorinolaringologo konsultaciją su klausos ir vestibulinės funkcijos įvertinimu. Gydytoja, nugasdinusi dėl būklės, tikrai turėjo nukreipti jus specialisto konsultacijai.

Nuo: Rimantė
2025-02-24
Situacija tokia, šiuo metu gyvenu Norvegijoje. Kaip visiems zinoma,cia gydymo sistema kiek kitokia,nei Lietuvoje.
Pries dvi savaites beveik,pradejo niezeti ausi,po to retsykiais ji “uzkrisdavo” bet pamasazus atkrisdavo irnpalenkus galva,jausdavosi,kad isbega skystis.
Nuejus pas seimos gydytoja,apziurejo sake yra isorinis uzdegimas,israse lasinamu i ausi antibiotiku. Ketvirtadieni bus dvi savaites,kaip lasinu,pagerejo jokio,ausis vistiek yra uzgulusi. Nuejus dar karta pas seimos gydytoja, pasake,kad tokie simptomai gali testis iki 3 menesiu,tai pas ausu daktara nera reikalo siusti.
Man jos neskauda,nera nei karsciavimo,nei galva sukasi.
Suprantu,kad nemacius sunku komentuoti,bet gal nuraminsite ir istikruju tas uzkritimas gali testis ilgai.
P.s. I Lietuvą skristi bijau,kad nepablogetu situacija ausyje. Taip pat,darant pratima uzkimsus burna,nosi ir puciant ora,nutraska abiejuose ausyse.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Jūsų nusiskundimai - ausies užgulimas su sekrecija atitiktų tik lėtinį otitą, kada yra "sena" būgnelio perforacija ir, uždegimui paūmėjus, atsiranda šlapiavimas iš jos. Pašlapiuoti galėtų ir prie išorinio ausies uždegimo, bet tada SKAUDĖTŲ burkstantys landos audiniai. Šiaip tai jūsų nusiskundimai primintų sieros kamščio sukeliamus simptomus - užkemša pilnai landą, dėl to ir ausies užgulimas, o patampant ausį, dėl pasiekitusios landos formos, atsiranda tarpelis, dėl ko ausis "atkrinta". Jei ištekantis skystis rudos spalvos - tai ir būtų sieros kamštis. Jei ne - kažkokia kita priežastis, nepažiūrėjus nepasakysi. Nutraškėjimas ausyse pučiant orą - normalus reiškinys.

Nuo: Mažena
2025-02-21
Sveiki ilga laika skauda desine puse galvos . Neurologe paskyre MRT tyrimaz. Atsakymas MRT toks :
Patologinių židinių, neoplastinių darinių didžiuosiuose pusrutuliuose, kamiene, smegenėlėse nestebima. D. smegenėlių tonzilė ~ 3,2mm, kairioji ~ 3,8 mm žemiau linea McRae. Kair. ACI C4 segmento lateralinėje sienelėje matomas asimetrinis išsiplėtimas – negalima atmesti maišinės mikroaneurizmos, dif. inferolateralinio kamieno piltuvėlis – sektina dinamikoje, ar patikslinimas CTA. Lateraliau deš. sfenoidalinio sinuso cistinis darinys.
Atsako: Dainius Guzevičius (Respublikinės Klaipėdos ligoninės Konsultacinė poliklinika)

Laba diena,

Dėl cictinio darinio sfenoidaliniame antyje nerimauti nereikėtų. O dėl galimos mikroaneurizmos reikėtų vykdyti gydytojo radiologo rekomendacijas - arba sekti dinamikoje, arba atlikti kompiuterinės tomografijos angiografiją su kontrastu.


Lankytojų klausimai publikuojami be korektūros.

Šis atsakymas yra bendro pobūdžio informacija, kuri nėra ir jokiais būdais negali būti laikoma Jūsų diagnoze, skiriamu gydymu ar kitokia Jums tiesiogiai teikiama sveikatos priežiūros paslauga. Bendro pobūdžio atsakymas teikiamas išimtinai pagal Jūsų pateiktą klausimą. Visais atvejais rekomenduojame kreiptis tiesiogiai į sveikatos priežiūros specialistą dėl diagnozės, gydymo ar kitokios sveikatos priežiūros paslaugos.